Preventie Orala

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  • PETCU BLANKA BEREESCU LIANA CORMO BOGDAN

    NOIUNI PRACTICE DE

    PREVENIE ORO-DENTAR

    2010

  • 1

    CUPRINS

    1. EVIDENIEREA PLCII BACTERIENE .............................................. 4

    1.1. Scopurile evidenierii plcii bacteriene ........................................... 4 1.2. Proprietile unui agent de evideniere ........................................... 4 1.3. Ageni de colorare .......................................................................... 5 1.4. Metode de aplicare......................................................................... 5 1.5. Aspectul depozitelor dup colorare ................................................ 6 1.6. Etapele colorrii plcii bacteriene ................................................... 6

    2. DETERMINAREA INDICILOR DE SNTATE I IGIEN ORAL ..... 7 2.1. Indicii de igien oral ..................................................................... 7

    2.1.1. Indicele simplificat de igien oral ........................................... 7 2.1.2. Indicele de plac elaborat de Silness i Le (IP)...................... 9 2.1.3. Indicele de plac Quigley-Hein, modificat de Turesky ............ 10

    2.2. Indicii de sntate dento-parodontal .......................................... 11 2.2.1. Indicele de inflamaie gingival propus de Silness i Le....... 13 2.2.2. Indicele de sngerare papilar (Mhlemann) ......................... 13 2.2.3. Indicele de sntate dentar CAO (carie, absen, obturaie) 15

    3. NTOCMIREA FIEI DE PROFILAXIE .............................................. 18 4. CONTROLUL MECANIC INDIVIDUAL AL PLCII BACTERIENE ..... 20

    4.1. Peria de dini ................................................................................ 20 4.1.1. Peria de dini manual ........................................................... 20 4.1.2. Peria de dini electric ........................................................... 32

    4.2. Tehnici individuale de periaj ......................................................... 34 4.2.1. Periajul ORIZONTAL (scrub-brush) ....................................... 36 4.2.2. Periajul VERTICAL (LEONARD) ............................................ 37 4.2.3. Metoda BASS (periajul sulcular) ............................................ 38 4.2.4. Metoda STILLMAN (modificat) ............................................. 39 4.2.5. Metoda CHARTERS (rotativ - vibratorie) ............................... 40 4.2.6. Metoda SMITH-BELL (tehnica fiziologic) ............................. 40 4.2.7. Metoda FONES (periajul circular) .......................................... 42 4.2.8. Metoda ROLL (ruloului) ......................................................... 42

    4.3. Accidentele i efectele nedorite ale periajului ............................... 43 4.4. Precauiile periajului dentar .......................................................... 43 4.5. Curarea limbii ............................................................................ 44 4.5. Cltirea cavitii bucale ................................................................ 46 4.6. ngrijirea protezelor mobile pariale i totale ................................. 46 4.7. ngrijirea aparatelor ortodontice .................................................... 48

    5. MIJLOACE COMPLEMENTARE DE IGIEN ORAL ....................... 49 5.1. Aa interdentar (dental floss) ...................................................... 49 5.2. Superfloss .................................................................................... 54 5.3. Peria interdentar (interdental brush) ........................................... 56 5.4. Peria unismoc (single tufted brush) .............................................. 58 5.5. Peria interdentar electric (electric interdental cleaner) .............. 60

  • 2

    5.6. Scobitoarea (toothpick) ................................................................ 60 5.7. Stimulatorul gingival (gum stimulator) .......................................... 62 5.8. Irigatorul oral (oral irrigator) .......................................................... 64 5.9. Dentifricele (toothpaste) ............................................................... 66 5.10. Apele de gur (mouthrinse, mouthwash) .................................... 68 5.11. Gume de mestecat (chewing gum) ............................................. 69

    6. IGIENIZAREA PROFESIONAL ....................................................... 70 6.1. Periajul profesional ...................................................................... 70

    6.1.1. Pastele abrazive (prophy paste) ............................................ 71 6.1.2. Perii rotative (prophy brush) ................................................... 73 6.1.3. Cupe cauciuc (prophy cup) .................................................... 73

    6.2. Metoda abraziv cu pulbere ......................................................... 74 7. CONTROLUL CHIMIC AL PLCII BACTERIENE ............................. 77

    7.1. Caracteristicile unui agent antiplac ideal .................................... 77 7.2. Clasificarea agenilor antiplac .................................................... 78

    7.2.1. Clorhexidina ........................................................................... 78 7.2.2. Alexidina ................................................................................ 82 7.2.3. Hexetidina ............................................................................. 82 7.2.4. Compuii cuaternari de amoniu clorura de cetilpiridiniu ...... 82 7.2.5. Alcaloizii vegetali ................................................................... 82 7.2.6. Srurile metalice .................................................................... 83 7.2.7. Triclosanul ............................................................................. 84 7.2.8. Listerina ................................................................................. 84 7.2.9. Peroxizii ................................................................................. 84 7.2.10. Antibioticele ......................................................................... 85 7.2.11. Enzimele .............................................................................. 85

    8. SIGILAREA ANURILOR I FOSETELOR..................................... 86 8.1. Obiectivele sigilrii .................................................................... 86 8.2. Tipurile sigilrii .......................................................................... 86 8.3. Indicaiile sigilrii ....................................................................... 87 8.4. Contraindicaiile sigilrii ............................................................ 87 8.5. Clasificarea sigilanilor .............................................................. 87 8.6. Etapele sigilrii preventive ........................................................ 88 8.7. Beneficiile sigilrii ..................................................................... 91 8.8. Cauzele detarii premature a sigilantului ................................ 92

    9. FLUORIZAREA TOPIC ................................................................... 93 9.1. Paste de dini cu fluor ................................................................... 94 9.2. Geluri cu fluor cu utilizare la domiciliu .......................................... 95 9.3. Ape de gur i soluii cu fluor ....................................................... 95 9.4. Gume de mestecat cu fluor .......................................................... 96 9.5. Lacuri cu fluor .............................................................................. 96 9.6. Geluri cu fluor profesionale .......................................................... 98 9.7. Intoxicaia cu fluor ........................................................................ 99

    10. DETARTRAJUL ............................................................................ 101 10.1. Obiectivele detartrajului ............................................................ 101 10.2. Detartrajul manual .................................................................... 101

  • 3

    10.2.1. Secera ............................................................................... 102 10.2.2. Foaia de mirt sau gheara ................................................... 105 10.2.3. Instrumentul trapezoidal..................................................... 105 10.2.4. Spliga ............................................................................ 107 10.2.5. Dalta parodontal .............................................................. 108 10.2.6. Pilele sau rzuele parodontale ......................................... 109 10.2.7. Chiuretele .......................................................................... 109

    10.3. Principiile detartrajului manual ................................................. 115 10.4. Ascuirea i ntreinerea instrumentarului pentru detartraj ........ 119 10.5. Detartrajul ultrasonic ................................................................ 124 10.6. Detartrajul sonic ....................................................................... 128 10.7. Detartrajul cu laser ................................................................... 129 10.8. Complicaiile i accidentele detartrajului ................................... 130

    11. CONTROLUL INFECIILOR NOSOCOMIALE N CABINETUL DE MEDICIN DENTAR ........................................................................ 132

    11.1. Echipamentul de protecie ........................................................ 132 11.1.1. Mnuile ............................................................................ 132 11.1.2. Masca ................................................................................ 133 11.1.3. Ochelari