8/13/2019 Cerere Finantare Individual

1/4

Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i SportuluiROMNIA

Anexa 1COMPETITIA INTERNA PENTRU GRANTURI DE CERCETARE TIINIFIC SESIUNEA 2013

CERERE DE FINANARE PENTRU GRANTURI DE CERCETARE

TIINIFIC

1. Date pe!"na#e a#e $%e&t"'#'% p"p'ne%% $e p"%e&t

Nume

Prenume

Data nasterii (ZZ/LL/AN)

Anul absolvirii universitatii

("&'# $e )'n&a %n Un%*e!%tate

- Facultatea- Departamentul/Disciplina

A&t%*%tate %n a#te %n!t%t'+%% (dac este cazul)

- Spital/linic

- !itlul pro"esional (medic/"armacistrezident/specialist/primar) -specialitatea

!ele"on/#-mail$

%& Date e,e%t"ae #a p"-a)'# $e $"&t"at n $e'#ae / a!"#*%t / (se bi"eaz)

Forma de invatamant

Anul in care a "ost admis la doctorat

Data prevazuta pentru sustinereatezei de doctorat/data sustinerii(luna/anul)

C"n$'&at"'# $e $"&t"at

Nume' prenume

nstituia

3. T%t#'# #'&a%% $e $"&t"at

*& Re')at'# p"%e&t'#'% p"p'! (max. 2000 caractere)

4. P"-a)'# $e $"&t"at+&,& Situatia doctorandului n cadrul Pro.ramului de doctorat (daca aplicantuleste doctorand)

Cod procedur: POS-UMFTGM-CC-12-01-V02

Nr. anexe: 2

Pagina: 1 din

8/13/2019 Cerere Finantare Individual

2/4

Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i SportuluiROMNIA

(Se precizeaz situaia doctorandului n ceea ce privete situatia examenelor i areferatelor sustinute si admiterea in etapa a doua a studiilor doctorale programul de cercetare

stiintifica)

+&%& Stadiul tezei de doctorat (daca aplicantul este doctorand)

5. Peentaea p"%e&t'#'% $e &e&etae6 (ma& + pa.ini)

0&,& Stadiul actual al cunoasterii in domeniu pe plan national si international' raportatla cele mai recente re"erinte din literatura de specialitate (ma 1 p.)&

0&%& 2biectivele si activitatile de cercetare din cadrul pro.ramului

An O%e&t%*e A&t%*%tat% a!"&%ate 7

2018

,& ,&

%&

%& ,&

%&3 Activitatile de cercetare' corespunzatoare obiectivelor stiinti"ice' delimiteaza"azele/etapele atin.erii obiectivului& Fiecarui obiectiv ii pot corespunde maimulte activitati de realizare&

0&4& Descrierea propriu-zis a proiectului 5i contributiile potentiale ale proiectuluiraportate la realizarile in domeniu (maxim pagini)

0&*& 6odul de valori"icare / diseminare a rezultatelor cercetarii (pu!licarea de articole"participarea la conferinte" finalizarea lucrarii de doctorat" etc)#

Numar, Articole S (publicare in etenso)

% Articole 7D (publicare in etenso)4 on"erinte internationale (participare cu rezumat)

* on"erinte nationale (participare cu rezumat)+ Altele# Sunt o!ligatorii asumarea pu!licarii a cel putin un articol $S$ intr%o revista cu factorde impact" a unui articol &'$ si participarea cu rezumat pu!licat la o conferinta.

0&+& 8usti"icarea bu.etului solicitat 9 Se prezinta in detaliu ce se doreste a fiacizitionat (utilizand costuri aproximative) si eventualele mo!ilitati prevazute afi efectuate)

A&:%%t%e ;'!t%,%&ae Pet e!t%)at%*

8/13/2019 Cerere Finantare Individual

3/4

Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i SportuluiROMNIA

>>>.M"%#%tat% Man%,e!tae !t%%nt%,%&a ?'-et

@. A&t%*%tatea !t%%nt%,%&a a $%e&t"'#'% p"p'ne%% $e p"%e&t6

9&,& Premii obtinute la mani"estari stiinti"ice

9&%& Participarea cu lucrari la mani"estari stiinti"ice

9&4& Publicatii in etenso se va atasa copia articolului considerat cel maisemnificativ*

9&*& Participarea in pro.rame/.ranturi de cercetare-dezvoltare nationaleinternationale' sta.ii de pre.tire n strintate(nume proiect / pro.ram /institutia care a "inantat/le.aturile cu tema propusa in

acest proiect)

. St'&t'a '-et'#'%76

N&t

DENUMIRE CAPITO( ?UGET BA(OARE

8/13/2019 Cerere Finantare Individual

4/4

Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i SportuluiROMNIA

Semntur$

(%!ta $e *e%,%&ae

Directorul propunerii de proiect este an.a Proiectul are o durata de ,% luni (, ian& %;,* - 4, dec& %;,*)>

7u.etul a "ost completat in ?lei@ si respecta maimul sumei admise&

Cod procedur: POS-UMFTGM-CC-12-01-V02

Nr. anexe: 2

Pagina: din