Pseudomonas Microbiologie
description
Transcript of Pseudomonas Microbiologie
-
1Genul Pseudomonas
Definiie. ncadrare
Genul Pseudomanas Familia Pseudomonaceae Bacili Gram negativi
Nesporulai
Unul sau mai muli flageli polari
Nepretenioi
Strict aerobi
Oxidaz pozitivi
Nu fermenteaz glucoza
Produc pigment
Definiie. ncadrare
Peste 60 de specii
Specii fluorescente Patogene pentru om
Pseudomonas aeruginosa
Specia cea mai uor de identificat
Specia cea mai bine cunoscut
Cel mai important microorganism oportunist al omului
Pseudomonas fluorescens
Patogene pentru plante
Specii nefluorescente Pseudomonas stutzeri
Pseudomonas mendocina
Pseudomonas aeruginosa
Caractere generale
Bacilul piocianic
Specia cea mai frecvent izolat n laboratorul de bacteriologie
Habitat
Comensual al tubului digestiv
Microorganism ubicuitar
Prezent n sol, pe plante
Afinitate pentru ap
Izolat din ap de ru, canal, piscin, mare, apa potabil, mineral, termal
Contamineaz produse alimentare i farmaceutice
chiar dac sunt stocate la frigider
Tot mai frecvent izolat din mediul spitalicesc
De pe suprafee
Instrumente, dispozitive medicale Soluii antiseptice, injectabile
Produse medicamentoase, cosmetice
-
2Caractere morfotinctoriale
Bacil Gram negativ
Dispus
Izolat
n perechi
Lanuri scurte
Nesporulat
Prezint un cil polar
i confer mobilitate
Caractere de cultur
Germene nepretenios
Crete i n ap distilat
Prete pe medii simple
n strict aerobioz
Tulpinile patogene cresc la temperaturi cuprinse ntre 5 42C
Caractere de cultur
Pe medii solide
Colonii S
i colonia i mediul sunt pigmentate n verde-albstrui
Coloniile au reflexe metalice
Miros aromat
Tei, salcm, iasomie
hemoliz
Lactozo-negative
Pe medii lichide
Pelicul fin la suprafa
Sub pelicul se acumuleaz un strat de pigment
-
3Colonii lactozo-negative
Pigment difuzibil
Mediu cu cetrimidPentru izolarea P. aeruginosa din produse patologice
Colonii hemolitice (geloz snge)
Colonii lactozo-negative(MacConkey agar)
Mediul TSI G-, L-, Z-
PiocianinCaractere biochimice
Germene nefermentativ Nu fermenteaz glucoza, lactoza
Oxidaz pozitiv
Produce pigment
Piocianina
Verde-albstruie
Solubil n cloroform
Pioverdina
Galben-verzuie, fluorescent
Solubil n ap
10% din tulpini nu produc pigment
-
4Rezistena fa de factori fizici, chimici i biologici
Rezistent n mediul extern
Supravieuiete i se multiplic multe luni n ap la temperatura camerei
Produce bacteriocine
Efect bacteriostatic fa de alte tulpini
Rezistent fa de unele antiseptice i dezinfectante
Sensibil la: pH acid
Sruri de argint
Rezistena fa de factori fizici, chimici i biologici
Deosebit de rezistent fa de antibiotice
Rezisten natural
Impermeabilitatea membranei externe
Producerea unei betalactamaze
Rezisten dobndit
2 mecanisme care uneori au aciune sinergic
Porinele membranei externe Numr i dimensiuni variate
condiioneaz permeabilitatea pentru antibiotice
Posed plasmide transferabile prin conjugare sau prin transducie
Structura antigenic
Antigen somatic O
20 de serotipuri
O6, O11 cel mai frecvent izolate n laborator
O 12 foarte rezistent la antibiotice
Antigen flagelar H
Slime
Substan mucoid extras din coloniile mucoide ale tulpinilor implicate n infecii ale tractului respirator de la pacieni cu fibroz chistic
Factor de adeziune
Rspuns imun
Persoanele cu sistem imun integru se apr fa de colonizarea cu P. aeruginosa prin mecanisme nespecifice Fagocitoz
Complement seric
Aprarea nespecific poate fi depit Ingestia sau inocularea unei cantiti mari de germeni
Tulpini foarte virulente
Infecia se instaleaz i se generalizeaz nainte ca organismul s dezvolte un rspuns imun
Caractere de patogenitate
P. aeruginosa e patogen prin: Virulen
Este puin virulent pentru organismul sntos
Devine virulent pentru cei cu imunitatea deprimat
Asigurat de:
Capsul
Pili
Lipopolizaharid rol de endotoxin
Toxigenez
Sintetizeaz substane difuzibile cu efect toxic (exotoxine, citotoxin, hemolizine, elastaze, colagenaze, etc.)
Patogenie. Boala la om
n funcie de poarta de intrare cauzeaz:
Infecii cutanate Consecin a bilor n ape poluate
Foliculit
Piodermit
Intertigo
Otit extern
n mediul spitalicesc Infecii ale plgilor
Chirurgicale, traumatice, ale escarelor sau a arsurilor
-
5celulit facialconjunctivit
infecii ale plgilor
infecie a unghiei
Patogenie. Boala la om
Infecii iatrogene
Datorate ngrijirilor medicale sau manevrelor instrumentare
Otite
Meningite
Endocardite
Osteoartrite
Infecii urinare
Patogenie. Boala la om
Bronhopneumonii Frecvente la pacieni cu alt boal de baz
Infecii digestive Enterite
Dup tratamente antibiotice de lung durat
Dup consum de ap contaminat
Infecii oculare Secundare interveniilor chirurgicale
Dup folosirea colirelor contaminate
Utilizarea soluiilor de curare a lentilelor de contact contaminate
Tratament
Prezint o extraordinar rezisten fat de substanele antimicrobiene Pune serioase probleme terapeutice
Favorizeaz rspndirea bacteriei n mediul de spital
Tratamentul Obligatoriu sub controlul antibiogramei
ntotdeauna se folosesc asocieri de antibiotice
Tratament
Vaccinoterapia
Vaccin monovalent La pacieni cu afeciuni respiratorii cauzate de P.
aeruginosa
Vaccinul antipiocianic polivalent Administrare de ser imun antipiocianic
La pacieni cu arsuri extinse
Epidemiologie. Prevenie. Control
Germene ubicuitar
Prefer mediile umede
Principala surs de P. aeruginosa n spital: Flora endogen a bolnavului
Elementele din mediu: apa din vaze de flori, din conducte, umidificatoare, ghivecele cu plante, fructe i legume crude, substane antiseptice i dezinfectante
Calea de transmitere
Mna, instrumentele, dispozitivele medicale contaminate (sonde, catetere, canule, mti de oxigen, etc.)
-
6Epidemiologie. Prevenie. Control
Bacterie periculoas n mediul spitalicesc Mare aglomerare de persoane susceptibile la infecie
Se selecteaz tulpini foarte virulente i rezistente la antibiotice
Se impune o activitate susinut de prevenire a infeciilor nozocomiale Msuri de igien general i individual
Aplicarea corect a msurilor de dezinfecie, antisepsie, asepsie
Profilaxia specific Recomandat pacienilor de al terapie intensiv, secii de ari
vaccin antipiocianic polivalent
ser imun polivalent