Pseudomonas

aeruginosa

*Are si alta identitate?

Nume: BACILULPrenume: PIOCIANIC

*Ce locuri frecventeaza?

• ape statatoare• ape de scurgere• apa distilata • sol• lentile de contact• spitale (terapie intensiva): chiuvete, bai,

echipamente de respiratie

*Ce arme foloseste?

• 1. exotoxina A (ETA):

• -inhiba sinteza proteica

• - rol imunosupresor• -dermonecroza la

pacienti cu arsuri• -leziuni cornee• -leziuni tisulare in

infectii pulmonare cronice

• 2. ELASTAZELE - degradeaza

elastina• - leziuni

parenchim pulmonar

• - leziuni hemoragice + diseminare bacteriana

3. FOSFOLIPAZA C -hemolizina termolabila-degradeaza lipide si lecitina-infectii urinare si respiratorii

4.PROTEAZE ALCALINE- distructie tisulara

5. EXOTOXINE S, T-invazie tisulara- necroza

6. ARMA MORTALA ( Sd. de soc septic prin declansare actiune citokine) - adezine - pili, flageli (motilitate) - lipopolizaharid (aderenta) - capsula polizaharidica (impiedica fagocitoza si actiune aminoglicozide, rol ancorare)

* Ce amprente lasa?

- PIOCIANINA (pigment albastru): aparitia formelor toxice de oxigen

- PIOVERDINA (pigment galben-verzui): leaga Fe necesar metabolismului

* Care este modul de atac?

• 1. Infectie pulmonara• 2. Infectie tegumentara• 3. Infectii urinare• 4. Otite externe• 5. Infectii oculare• 6. Ulcer cornean• 7. Bacteriemie• 8. Endocardite

Infectie pulmonara

• Localizare infectie: tract respirator inferior • +++ pacienti inmunodepresati• dezechilibru microbian prin terapie

antibiotice• ventilatie asistata• Mortalitate: 70%

Infectie tegumentara

• Localizare infectie: plagi• foliculita (apa contaminata)• +++ dupa epilare• acnee• arsuri• bazine de inot

Infectii urinare- pacienti cu catetere urinare timp indelungat- selectia tulpini rezistente prin tratament indelungat

Otite externe

-extindere infectie in profunzime, distrugere oase si nervi cranieni- +++ diabet- batrani- bazine de inot

Infectii oculare/Ulcer cornean

• - la pacienti cu leziuni ale corneei

• - +++ expunere la apa contaminata

• +++ lentile de contact

* Investigatia

Produs patologic• - SANGE

- lichide din seroase

- LCR

-URINA- BILA

- SPUTA

Portret microscopic

• - bacili• - gram –• -subtiri• -drepti sau usor

curbati• -in perechi cu aspect

de o celula

Caractere de cultura

• Conditii: • aerobioza• bulion• apa peptonata 1%• geloza• pH 7,2

Geloza simpla• colonii rotunde

convexe fluorescente• reflexe metalice

(galben-verzui)• miros aromatic (flori

de tei)• pete iridescente

(bacterii autolizate)+cristale (saruri de ac. grasi eliberati prin autoliza)

Bulion/Apa peptonata• tulburare• pelicula cade la

fundul tubului, iar mediul devine filant si vascos

• colorare in albastru-verde

• miros aromatic (flori de tei)

Geloza sange

grilucioaseB hemoliza

intensificata la temperatura camerei

Portret biochimicoxidazo+catalaza+fermenteaza glucozanu fermenteaza: zaharoza, lactozaureaza –formeaza nitriti din nitratiindol-rosu de metil-creste la 42*Cnu creste la 4*C (nesporulat)

*Ce-l omoara?

Antibiotice?

Rezistent la antibiotice

• - produce pneumonia intraspitaliceasca rezistenta la antibiotice

• Arme (impreuna): - IMIPENEM• - TICARCILINA

*Cum putem sa ne ferim de infractor?

Vaccin piocianic polivalent

VICTIMA - Mariana Bridi Costa

• Locul 4 la Miss World Brazilia 2006• A murit datorita socului septic cauzat de o

infectie urinara cu Pseudomonas aeruginosa• Initial,infectia a fost confundata cu litiaza

renala• I s-a scos o parte din stomac• I s-au amputat ambele picioare si mainile

???