VARIANTE ALE COROANELOR PARTIALE PE DINTII POSTERIORI

Coroana partiala 7/8:-cand se impune acoperirea cuspidului distal, ramane neacoperit cuspidul mezio-vestibular-marginea disto-vestibulara se extinde putin mezial de mijlocul fetei vestibulare;-are avantajele coroanei partiale 4/5 dar cu o rezistenta mai buna datorita faptului ca sunt incluse mai multe tesuturi;-este indicata si ca element de agregare.

Coroana 4/5 inversa-indicata pentru molarii inferiori inclinati lingual-se lasa libera fata linguala si se acopera suprafata vestibulara-exigentele estetice sunt minime.-santurile de retentie se prepara in jumatatea linguala a fetelor proxiomalesantul transversal care uneste santurile proximale se prepara pe vesantul vestibular al cvuspizilor linguali(sa nu uitam cuspidul lingual nu este cus[pid de sprijin);

Coroana proximala ½ -element de agregare la molarii inferiori inclinati mezial-cer igiena perfecta-incidenta scazuta a cariilor proximale-suprafata meziala a dintelui se paralelizeaza cu dintele stalp mezial al protezei fixe-santurile se prepara pe fetele vestibulara si linguala paralel cu stalpul mezial unite cu santul ocluzal situat mezial de creasta meziala distala.Retentia coroanei 4/5 poate fi realizata prin crearea unor casete proximale in loc de santuri proximale; spun autorii ca retentia ar fi mai buna; se mai indica si in caz de carii sau restaurari proximale.

Coroane partiale pe dintii laterali (rezumat)

Indicatii Contraindicatii Avantaje Dezavantaje-coroana clinica robusta, de lungime medie sau mai lunga-suprafata vestibulara intacta fara a necesita modificarea conturului si bine sustinuta de structura dentara sanatoasa-fara conflict intre amplasarea axiala a dintelui si axa de

-dinti scurti-indice crescut de carii-distructii coronare excesive-aliniere incorecta pe arcada-dinti globulosi-dinti subtiri

-conservarea unor structuri dentare-implicare gingivala mai redusa decat la coroana turnata-refluarea usoara a cimentului si o adaptare buna-verificarea simpla a adaptarii-posibilitatea testarii electrice a vitalitatii

-mai putin retentiva decat o coroana turnata-adaptare limitata a axei de insertie-o anumita expunere a metalului.

insertie propusa a protezei partiale fixe

Preparare pentru coroana partiala, dinti laterali (rezumat)

Etapele prepararii Instrumentarul recomandat

Criterii

Santuri de orientare pentru reducerea ocluzala

Freza conica fissure din carbid tungsten sau instrument diamantat cilindro-conic cu varf rotunjit

Santuri de orientare de 1 mm adancime pe cuspizii de ghidaj si 1,5 mm pe cuspizii de sprijin

Reducere ocluzala Instrument diamantat cilindro-conic cu varf rotunjit

Spatiu de 1 mm pe cuspizii de ghidaj si 1,5 mm pe cuspizii de sprijin

Santuri de orientare pentru reducere axiala

Instrument diamantat pentru chanfrein

Adancimea chanfreinului de 0,5 mm (nu mai mult decat jumatate din latimea instrumentului diamantat)

Reducere axiala Instrument diamantat pentru chanfrein

Reducere axiala paralela cu axul lung al dintelui

Finisare chanfrein Instrument diamantat pentru chanfrein cu diametru mai mare

Neted si continuu pentru a usura finisarea; rezistenta deosebita la deplasarea verticala a sondei parodontale

Sant proximal freza cilindro-conica din carbid tungsten

Rezistenta deosebita la deplasarea orala a sondei; paralel cu axa de insertie a restaurarii; unghi de 90 grade intre peretele axial preparat si partea vestibulara sau orala a santului;

Bizou vestibular si ocluzal la maxilar si vestibular la mandibula

Instrument diamantat cilindro-conic cu varf rotunjit

Dintii maxilari: bizoul se extinde dincolo de varful cuspidului dar ramane in curbura varfului cuspidului Dinti mandibulari: minim 1 mm de contactul ocluzal cel mai coborat

Finisare Instrumente diamantate cu diametru mai mare

Toate unghiurile ascutite interne (cu exceptia

(cilindro-conice si pentru chanfrein)

santurilor) vor fi rotunjite spre o trecere neteda