TEMA 6. ORGANIZAREA SISTEMULUI DE ASISTEN SOCIAL DE STAT 1. Asistena social de stat: caracteristici, funcii i sarcini Asistena social este o component a sistemului proteciei sociale i cuprinde un ansamblu de programe, msuri i servicii specializate, orientate spre protecia persoanelor, familiilor, grupurilor aflate n dificultate, care nu au posibilitatea de a-i asigura prin eforturi proprii accesul la o via decent din cauza unor circumstane de natur economic, socio-cultural, biologic sau psihologic. Sistemul de asisten social reprezint un instrument important de redistribuire a rezultatelor dezvoltrii economice n favoarea pturilor defavorizate ale populaiei. El este un sistem redistributiv, noncontributiv: bugetul este asigurat din taxele percepute de la populaie (bugetul de stat) i nu din contribuiile individuale de tip asiguratoriu, iar ajutoarele sunt acordate n funcie de necesitile de existen. Astfel, asistena social reprezint un ansamblu de beneficii necontributive n bani sau n servicii sociale, aplicabile separat sau n comun, de satisfacere a necesitilor persoanelor care se gsesc n situaii de risc. Un prim pas a fost realizat, n 1990, cnd s-a adoptat Legea Republicii Moldova cu privire la asigurarea cu pensii de stat n Republica Moldova (din 27 decembrie 1990) i s-a emis Decretul Preedintelui Republicii Moldova din 2 aprilie 1992 cu privire la crearea Fondului Social al Republicii Moldova independent de bugetul statului. Fondul social al Republicii Moldova, instituit la 1 ianuarie 1992, reprezint cadrul instituional al noii politici n domeniul asigurrilor sociale i este elementul central al sistemului financiar extrabugetar unic i integral de sprijin material i de prestare a diverselor servicii cetenilor inapi de munc. Una din instituiile cu atribuii sociale este Casa Naional de Asigurri Sociale (CNAS) instituie public autonom, care administreaz sistemul public de asigurri sociale. Structura i atribuiile acesteia au fost adoptate prin Hotrrea Guvernului Republicii Moldova cu privire la crearea Casei Naionale de Asigurri Sociale nr. 128 din 16 februarie 1999 i aprobarea Statutului Casei Naionale de Asigurri Sociale a Republicii Moldova, nr.739 din 25 iulie 2000, fapt ce a contribuit la crearea structurilor organizaionale n detaliu. Unul din obiectivele principale ale politicii sociale a statului este constituirea bazei financiare pentru dezvoltarea social a unitilor administrativ-teritoriale, majorarea nivelului i calitii vieii populaiei acestor teritorii. O alt instituie public important este Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i Familiei, creat n temeiul Legii nr.21-XVIII din 18 septembrie 2009 prin modificarea Legii nr.64-XII din 31 mai 1990 cu privire la Guvern, care a fost publicat n Monitorul Oficial al Republicii Moldova nr.149 din 22.09.2009. Potrivit Regulamentului privind organizarea i funcionarea Ministerului Muncii, Proteciei Sociale i Familiei, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.691 din 17 noiembrie 2009, ministerul are misiunea de a asigura realizarea prerogativelor constituionale ale Guvernului privind elaborarea, promovarea i realizarea politicii statului n diverse domeni avnd ca obiective finale asigurarea unui nivel de trai decent al populaiei, pacea i securitatea social. - Atribuiile n domeniul asistenei sociale la nivel central aparin: Ministerului Proteciei Muncii, Proteciei Sociale i Familiei (MMPSF); Fondului Republican de susinere social a populaiei (FRSSP); Casei Naionale de Asigurri Sociale (CNAS); Centrului Republican Experimental Protezare, Ortopedie i Reabilitare (CREPOR); Ageniei de stat pentru rezerve materiale i ajutoarele umanitare. - La nivel teritorial activitatea n acest domeniu este desfurat de ctre: secia asisten social i protecia familiei din subordinea Consiliului raional; Casa Teritorial de Asigurri Sociale, Fondul local de susinere social a populaiei. Spre deosebire de celelalte localiti, n municipiul Chiinu activeaz Direcia general asisten social i Direcia pentru ocrotirea i protecia minorilor. 2. Prestaii de asisten social Sistemul de prestaii de asisten social n Republica Moldova ntrunete 18 tipuri exprimate n: compensaii, alocaii, indemnizaii i ajutoare, care snt reglementate prin diferite acte legislativ-normative de cele mai dese ori insuficient corelate ntre ele (datorit abordrii uneori segmentare n politica de protecie social i interveniilor externe n cadrul acesteia). Eligibilitatea pentru prestaii este determinat preponderent de principiul apartenenei categoriale, iar caracterul plilor este de ordin recompensator. Doar n cazul a 2 tipuri de prestaii snt aplicate mecanismele de eligibilitate prin testarea veniturilor solicitanilor (ajutoarele materiale din cadrul FRSSP i ajutorul social). Circa 95% dintre prestaii snt pltite de la bugetul de stat prin intermediul BASS i doar o parte nesemnificativ - prin intermediul bugetelor unitilor administrativ teritoriale. Tipuri de prestaii sociale acordate unor categorii de populaie, a cror finanare se efectueaz de la bugetul de stat prin intermediul Casei Naionale de Asigurri Sociale 1. Alocaie social de stat pentru unele categorii de ceteni. 2. Alocaie lunar de stat pentru unele categorii de populaie. 3. Alocaia pentru ngrijire, nsoire i supraveghere persoanelor care ngrijesc, nsoesc i supravegheaz la domiciliu un copil cu dizabiliti severe n vrst de pn la 18 ani, persoanelor cu dizabiliti severe din copilrie, persoanelor cu dizabiliti severe nevztoare i persoanelor cu dizabilitai severe imobilizate la pat din rndul persoanelor care au devenit persoane cu dizabiliti n urma participrii la lichidarea consecinelor avariei de la C.A.E. Cernobl. 4. Alocaie lunar de stat pentru beneficiarii de pensii stabilite n sistemul public de asigurri sociale din satele (comunele) Cocieri, Conia, Dorocaia, Molovata Nou, Prta i Copanca. 5. Alocaie lunar nominal de stat pentru persoanele cu merite deosebite fa de stat. 6. Indemnizaie unic la naterea copilului pentru persoanele asigurate i neasigurate. 7. Indemnizaie lunar pentru ngrijirea copilului pn la vrsta de 1,5 ani, pentru persoanele neasigurate. 8. Bilete de tratament balneosanatorial, compensaii i ajutoare materiale pentru cetenii care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl, pentru colaboratorii structurilor cu risc deosebit care au contractat boala actinic ori s-au ncadrat ntr-un grad de dizabilitate: a) bilete gratuite la instituiile balneosanatoriale, iar n cazul n care nu exist posibilitatea de acordare a biletelor compensaie bneasc care s acopere costul mediu al biletului: - persoanelor cu dizabiliti i participanilor la lichidarea consecinelor avariei de la C.A.E. Cernobl n anii 19861990; - colaboratorilor structurilor cu risc deosebit care au contractat boala actinic ori s-au ncadrat ntr-un grad de dizabilitate; - copiilor participanilor la lichidarea consecinelor avariei de la C.A.E. Cernobl, nscui dup anul 1986; b) compensaie unic pentru persoanele cu dizabiliti a cror dizabilitate este cauzat de avaria de la C.A.E. Cernobl, pentru persoanele care au contractat boala actinic ori s-au ncadrat ntr-un grad de dizabilitate n urma experienelor nucleare, avariilor cu radiaie ionizant i participrii la lichidarea consecinelor acestora la obiective atomice civile sau militare; c) compensaie unic pentru familiile care i-au pierdut ntreintorul n urma lichidrii consecinelor avariei de la C.A.E. Cernobl; X:\Tatiana\Doc_2013\Hotariri\Mod_buget-asig-sociale2014.doc25.11.2013 20 d) ajutor material unic anual de ntremare pentru participanii la lichidarea consecinelor avariei de la C.A.E. Cernobl, pentru colaboratorii structurilor cu risc deosebit care au contractat boala actinic ori s-au ncadrat ntr-un grad de dizabilitate: - persoanelor cu dizabiliti; - participanilor la lichidarea consecinelor avariei n anii 19861987; - participanilor la lichidarea consecinelor avariei n anii 19881990; e) ajutor material anual pentru copiii care i-au pierdut ntreintorul n urma avariei de la C.A.E. Cernobl; f) compensaie anual pentru concediul suplimentar (de 14 zile) pentru cetenii care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl, pentru colaboratorii structurilor cu risc deosebit care au contractat boala actinic ori s-au ncadrat ntr-un grad de dizabilitate; g) compensaie bneasc lunar n schimbul asigurrii cu produse alimentare i suplimente alimentare care s contribuie la eliminarea radionuclizilor din organism. 9. Bilete de tratament balneosanatorial sau compensaie bneasc n locul biletelor, conform Legii nr.190-XV din 8 mai 2003 cu privire la veterani, pentru beneficiarii de drepturi realizate prin sistemul public de asigurri sociale. 10. Ajutor de deces pentru persoanele neasigurate. 11. Indemnizaie viager pentru sportivii de performan. 12. Ajutor social. 13. Pli periodice capitalizate. 14. Ajutor pentru perioada rece a anului. 15. Suport financiar de stat unor beneficiari de pensii i de alocaii sociale. 16. Majorarea pensiilor militarilor n termen i membrilor lor de familie i pensiilor participanilor la lichidarea consecinelor avariei de la C.A.E. Cernobl. 2.1. Alocaiile sociale de stat pentru unele categorii de ceteni Alocaiile sociale de stat sunt stabilite n temeiul prevederilor Legii privind alocaiile sociale de stat pentru unele categorii de ceteni (Legea nr. 499-XIV din 14 iulie 1999 cu modificrile i completrile ulterioare.). Potrivit Legii alocaia social reprezint o sum de bani achitat lunar sau o singur dat din bugetul de stat persoanelor care nu ndeplinesc condiiile pentru obinerea dreptului la pensie conform Legii privind pensiile de asigurri sociale de stat. Beneficiari ai alocaiilor sociale sunt urmtoarele categorii de ceteni: invalizii de gradul I, II, III (cu boal obinuit, care nu au acumulat stagiul de cotizare pentru stabilirea pensiei de invaliditate); copiii invalizi sub vrsta de 16 ani cu severitatea I,II,III (severitatea stabilit n conformitate cu Hotrrea Guvernului nr.1065 din 11 noiembrie 1999 Cu privire la aprobarea Listei bolilor i strilor patologice care acord copiilor pn la vrsta de 16 ani dreptul la primirea statutului de copil invalid i alocaiilor sociale de stat conform legislaiei); invalizii din copilrie de gradul I, II, III (persoane cu disabiliti din copilrie, care nu au acumulat stagiul de cotizare pentru stabilirea pensiei de invaliditate, inclusiv copiii cu vrsta de la 16 ani); copiii care i-au pierdut ntreintorul (se stabilete persoanelor n vrst de pn la 16 ani, n cazul elevilor i studenilor instituiilor de nvmnt secundar i superior, cu excepia nvmntului fr frecven pn la absolvirea instituiei respective, ns doar pn la mplinirea vrstei de 23 ani); persoanelor vrstnice (se stabilete persoanelor care au atins vrsta standard de pensionare, dar nu ntrunesc condiiile pentru obinerea pensiei pentru limit de vrst). Alocaiile sociale se stabilesc cu condiia c beneficiarul nu se afl la ntreinerea deplin a statului. n vederea intensificrii proteciei sociale a acestor pturi sociale, care reprezint categoriile cele mai vulnerabile de populaie, i n vederea majorrii suportului material, care rmne a fi, actualmente, nc destul de nesemnificativ, ncepnd cu anul 2005, anual la 1 aprilie alocaiile sociale de stat, cu excepia alocaiei pentru ngrijire i ajutorului de deces, se indexeaz, reieind din creterea medie anual a indicelui preurilor de consum pentru anul precedent, fapt stipulat n art. 6, alin. (13) al Legii nr.499-XIV. 6.2. Alocaia pentru ngrijire Alocaia pentru ngrijire se stabilete n conformitate cu prevederile capitolului V al Legii privind alocaiile sociale de stat pentru unele categorii de ceteni, nr. 499-XIV din 14 iulie 1999. n prezent de alocaii de ngrijire beneficiaz urmtoarele categorii: a) persoanele care ngrijesc la domiciliu un copil invalid, n vrst de pn la 18 ani, cu severitatea I; b) invalizii din copilrie de gradul I, cu condiia c aceste persoane nu se afl la ntreinerea deplin a statului; c) invalizii de gradul I nevztori - pentru nsoire i ngrijire la domiciliu; d) invalizii de gradul I, intuii la pat, care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl (alocaie stabilit conform Legii nr.909-XII din 30.01.1992). 6.3. Ajutorul de deces Ajutorul de deces este stabilit prin Legea nr. 499-XIV din 14.07.1999 privind alocaiile sociale de stat pentru unele categorii de ceteni. Ajutorul de deces se acord n cazul decesului persoanei neasigurate cu condiia c nici unul dintre membrii familiei acesteia nu are dreptul la ajutor de deces din sistemul public de asigurri sociale pentru persoana decedat. Persoana neasigurat beneficiaz de dreptul la ajutor de deces pentru membrul familiei aflat la ntreinerea sa n cazul n care persoana decedat nu are dreptul la ajutor de deces din sistemul public de asigurri sociale, precum i n cazul n care nici unul dintre membrii familiei nu are dreptul la ajutor de deces din sistemul public de asigurri sociale pentru persoana decedat. Pentru persoana decedat, ajutorul de deces se acord o singur dat unei persoane care poate fi, dup caz, membru al familiei, tutore, curator sau, n lipsa acestora, unei persoane care dovedete c a suportat cheltuielile legate de nmormntare. 6.4. Compensaii nominative n conformitate cu prevederile Legii nr. 933-XIV din 14 aprilie 2000 cu privire la protecia social special a unor categorii de populaie compensaiile nominative sunt pli n bani n schimbul nlesnirilor stabilite anterior. Compensaiile nominative sunt acordate pentru susinerea populaiei nevoiae n vederea achitrii plilor la serviciile comunale (nclzire, alimentarea cu ap rece i cald, gaze naturale utilizate pentru aragaze i pentru nclzire, serviciile de canalizare, energie electric, gazul lichefiat n butelii pentru pregtirea bucatelor, procurarea crbunelui i lemnelor de foc). Compensaiile nominative se acord pe principiul categorial. Cuantumul compensaiilor nominative snt determinate n funcie de costul nominativ al serviciilor prestate pentru o persoan, conform normativelor. Dup caracterul lor compensaiile nominative se divizeaz n: - compensaii, mrimea crora este de 25% i 50%, n dependen de categoria beneficiarului; - compensaii anuale pentru procurarea crbunelui i a lemnelor de foc pentru perioada rece. 6.5. Alocaii lunare de stat Alocaiile lunare de stat se stabilesc n conformitate cu prevederile Legii nr.121-XV din 3 mai 2001 cu privire la protecia social suplimentar a invalizilor de rzboi, a participanilor la cel de-al doilea rzboi mondial i a familiilor lor. Anual, datorit descreterii naturale, numrul beneficiarilor i sumele achitate pentru aceste pli se reduc. 6.6. Compensaii participanilor la lichidarea consecinelor avariei de la Cernobl n scopul aprrii drepturilor i intereselor cetenilor Republicii Moldova care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl i celor care au participat la lichidarea avariei de la Cernobl i a urmrilor ei n zona de nstrinare, a fost adoptat Legea privind protecia social a cetenilor care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl, nr. 909-XII din 30.01.1992. Categoria nominalizat de persoane beneficiaz de pensii i diverse prestaii sociale, cum ar fi compensaii n schimbul biletelor de tratament balneo-sanatoriale, compensaie unic pentru prejudiciul adus sntii, ajutor material unic pentru nsntoire, alocaie lunar pentru ngrijire, etc. Astfel, n conformitate cu prevederile Legii nr. 909-XII din 30.01.1992 persoanele care s-au mbolnvit i au suferit de boal actinic i invalizii au dreptul de a fi asigurate anual, peste rnd, cu bilete gratuite (n cazul indicaiilor medicale) la instituiile balneo-sanatoriale aflate pe teritoriul republicii, precum i la sanatoriile amplasate pe teritoriul Ucrainei: "Moldova" (Odesa), "Moldova" (Truskave), "Sntatea", "Serghei Lazo" i "Zolotaia niva" (Sergheevka), iar n cazul n care nu exist posibilitatea acordrii de bilete, de a primi o compensaie bneasc n mrimea costului mediu al biletului. De aceleai nlesniri (bilet gratuit sau compensaie bneasc) beneficiaz (conform art.13), pn la mplinirea vrstei de 18 ani, copiii nscui dup 26 aprilie 1986, unul din prinii crora a avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl, precum i copiii evacuai din zona de nstrinare. Invalizilor de gradul I intuii la pat li se stabilete, alocaie lunar pentru ngrijire n mrime de 300 de lei. n temeiul articolului 9 alin. (1) al Legii menionate invalizilor din rndul cetenilor care au suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl, pentru prejudiciul adus sntii, li se pltete o compensaie unic n mrime de un salariu mediu lunar pe republic, pe luna premergtoare lunii n care s-au adresat dup compensaie, pentru fiecare procent de pierdere a capacitii profesionale de munc. Aceast compensaie se pltete tuturor invalizilor, indiferent de data stabilirii invaliditii. Suma calculat pentru fiecare beneficiar se pltete pe parcursul a 4 ani n rate a cte 25 la sut anual. Compensaia stabilit i nepltit n legtur cu decesul beneficiarului se pltete soului supravieuitor, copiilor sau prinilor acestuia, pentru anul respectiv. Conform articolului 9 alin. (2) invalizilor li se pltete anual un ajutor material unic pentru nsntoire n mrime de dou salarii medii lunare pe republic, stabilite pentru anul precedent. 6.7. Compensaii n schimbul biletelor de tratament invalizilor de rzboi n conformitate cu Legea cu privire la veterani nr. 190-XV din 8 mai 2003, invalizii de rzboi au dreptul la bilete de tratament sanatorial gratuit o dat n an n centrele de reabilitare ale Ministerului Muncii, Proteciei Sociale i Familiei i n alte instituii de acest tip sau, la alegere, n locul biletelor de tratament, la o compensaie bneasc o dat la doi ani, n condiiile stabilite de Guvern. Astfel, prin Hotrrea Guvernului nr. 868 din 28 iulie 2004 Despre aprobarea Regulamentului cu privire la modul de stabilire i de plat a compensaiei bneti n locul biletelor de tratament sanatorial gratuit invalizilor de rzboi a fost aprobat modul i condiiile de stabilire i plat a compensaiei nominalizate. 6.8. Alocaia lunar nominal de stat Alocaia lunar nominal de stat pentru persoanele cu merite deosebite fa de stat a fost instituit n conformitate cu capitolul IV al Legii cu privire la veterani, nr.190-XV din 8 mai 2003. De dreptul la alocaie nominal se bucur beneficiarii de pensii stabilite n conformitate cu legislaia de pensionare n vigoare, ncadrai n urmtoarele categorii: a) persoanele decorate cu distincii de stat n temeiul Legii nr.1123-XII din 30 iulie 1992 cu privire la distinciile de stat ale Republicii Moldova; b) persoanele decorate cu distincii de stat ale fostei U.R.S.S. echivalate cu distinciile de stat ale Republicii Moldova prin Hotrrea Parlamentului nr. 533-XIII din 13 iulie 1995 cu privire la drepturile cetenilor Republicii Moldova decorai cu distincii de stat ale fostei U.R.S.S.; c) alte persoane, la propunerea Comisiei de examinare a demersurilor privind stabilirea alocaiilor nominale de stat. Alocaia nominal se stabilete n urmtoarele cuantumuri: a) persoanelor care s-au nvrednicit de titluri onorifice i celor decorate cu medalii - 25 lei; b) persoanelor decorate cu ordine, cu excepia persoanelor decorate cu ordinele "Ordinul Republicii" "tefan cel Mare"i "Slava Muncii" de clasele I, II i III i persoanelor care dein titlul de Erou al Muncii Socialiste - 50 lei; c) persoanelor care s-au nvrednicit de titluri onorifice, celor decorate cu medalii i ordine - 50 de lei; d) persoanelor decorate cu ordinele "Ordinul Republicii" "tefan cel Mare" i "Slava Muncii" de clasele I, II i III i persoanelor care dein titlul de Erou al Muncii Socialiste - 500 lei. Modul de stabilire i plat a alocaiilor nominale de stat este reglementat prin Regulamentul respectiv aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1413 din 27.11.2003. 3. Servicii sociale Serviciile sociale se clasific n urmtoarele tipuri: a) servicii sociale primare; b) servicii sociale specializate; c) servicii sociale cu specializare nalt.

Serviciile sociale primare snt serviciile care se acord la nivel de comunitate tuturor beneficiarilor i au drept scop prevenirea sau limitarea unor situaii de dificultate care pot cauza marginalizarea sau excluziunea social.

Serviciile sociale specializate snt serviciile care implic antrenarea specialitilor i au drept scop meninerea, reabilitarea i dezvoltarea capacitilor individuale pentru depirea unei situaii de dificultate n care se afl beneficiarul sau familia acestuia. Serviciile sociale cu specializare nalt snt serviciile prestate ntr-o instituie rezidenial sau ntr-o instituie specializat de plasament temporar, care impun un ir de intervenii complexe ce pot include orice combinaie de servicii sociale specializate, acordate beneficiarilor cu dependen sporit i care necesit supraveghere continu (24/24 ore). 3.1. Servicii sociale primare Serviciul asisten social comunitar este veriga-cheie n implementarea politicii sociale n Republica Moldova. Asistentul social comunitar este persoana cu studii speciale n domeniu, care deine un rol principal n identificarea problemelor, dezvoltarea programelor i coordonarea activitilor de protecie a tuturor categoriilor de persoane defavorizate. 3.2. Instituii sociale specializate Un model specific Republicii Moldova de colaborare ntre ONG-uri, este creat graie implicrii Fondului de Investiii Sociale din Moldova (FISM). Acest Fond este orientat spre crearea unor alternative sociale de ngrijire a pturilor vulnerabile, bazate pe comunitate. Pe parcursul anului 2011 Fondul de Investiii Sociale din Moldova n colaborare cu Administraia Public Local au demarat procesul de deschidere a 29 de Centre Comunitare Multifuncionale. Raioanele participante snt: Anenii Noi, Briceni, Basarabeasca, Clrai, Criuleni, Cueni, Glodeni, Edine, Nisporeni, Orhei, Soroca, Taraclia, Teleneti i Ungheni. De remarcat experiena raionului Ungheni, unde este dezvoltat Serviciul pentru ngrijire de tip familial a persoanelor adulte. n aceast activitate snt implicai 13 asisteni familiali (dintre ei - 3 asisteni angajai n anul 2011), care presteaz servicii sociale pentru 13 persoane adulte cu risc de instituionalizare. Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i Familiei n parteneriat cu societatea civil, n special Fundaia Casa Mea din mun. Chiinu, au dezvoltat mai multe servicii alternative celor rezideniale pentru persoane care sufer de maladii mintale n vederea dezinsituionalizrii beneficiarilor din Internatul psihoneurologic din s. Bdiceni, r-l Soroca, oferinde-le anse pentru reintegrare social i promovarea unui mod de via ct mai apropiat de cel familial, n comunitate. La moment snt deschise Casa Matei i Casa Alex n s. Sofia, r-l Drochia, unde locuiesc 5 i respectiv 6 aduli. n total, pe parcursul anului 2011 n republic activau 34 centre de zi (2271 beneficiari lunar), 11centre de plasament (188 beneficiari lunar), 34 centre mixte (1696 beneficiari lunar), 7 centre de reabilitare socio-medical (463 beneficiari lunar), 33 aziluri (663 beneficiari lunar), 3 servicii de ngrijire/plasament (192 beneficiari lunar) sau 122 instituii sociale pentru aduli. Numrul centrelor mixte a crescut comparativ cu anii precedeni, datorit crerii posibilitilor de combinare a serviciilor sociale prestate (zi i plasament). Cheltuielile de finanare snt suportate de autoritile administraiei publice locale i de ONG. Din toat gama serviciilor sociale specializate dezvoltate la nivel local centrele mixte i azilurile snt ntreinute, preponderent, de administraia public local (20 centre din 34, 21 aziluri din 33) sau n parteneriat cu societatea civil (4 centre mixte i 4 aziluri). Totodat, majoritatea centrelor de zi (22 din 34) snt susinute financiar de ONG-uri sau ONG-uri n parteneriat cu APL (5 centre). Bugetele locale ofer susinere financiar total serviciuluii de ngrijire/plasament. Ct privete amplasarea serviciilor sociale specializate acestea sunt concentrate, n marea lor majoritate n localitile rurale. 3.3. Servicii de ocrotire rezidenial ngrijirea rezidenial trebuie s fie prestat numai unui numr relativ restrns de persoane, care se confrunt cu probleme de nalt complexitate i gravitate, necesitile crora nu pot fi satisfcute n cadrul serviciilor sociale i medicale primare sau n cele specializate dezvoltate la nivel de municipiu/raion. Dei statul asigur promovarea unei politici naionale de prevenire i incluziune social a persoanelor care se afl ntr-o situaie de dificultate, de cele mai dese ori, din cauza lipsei suportului din partea familiei sau comunitii, persoana vulnerabil se afl ntr-o situaie de dificultate i devine dependent de ajutorul teriar. Necesitatea serviciilor date, per ansamblu, a crescut inclusiv datorit mbtrnirii populaiei, fenomenului migraiei, a sporirii incidenei bolilor cronice care cauzeaz disabiliti ce impun, la rndul lor, intervenii costisitoare de reabilitare. n consecin, de cele mai multe ori, se impune plasarea persoanei ntr-o instituie social rezidenial, ca unica soluie de asigurare a unui trai decent. Oricare persoan, conform Legii asistenei sociale nr. 547 XV din 25 decembrie 2003, Legii nr. 123 din 18 iunie 2010 cu privire la serviciile sociale, care se consider ntr-o stare de risc social sau oricare persoan/familie defavorizat, neglijat sau abuzat, se adreseaz iniial unitii de asisten social din raza domiciliului su n vederea solicitrii stabilirii dreptului la servicii sociale. Dreptul la asisten social, inclusiv la servicii sociale se stabilete n mod individual, n baza evalurii necesitilor persoanei/familiei, confirmate prin ancheta social i prin alte acte constatatoare i nu lipsete persoana de responsabilitate pentru sine i pentru propria familie. Activitatea instituiilor rezideniale pentru aduli subordonate Ministerului Muncii, Proteciei Sociale i Familiei Conform anexei nr. 3 la Hotrrea Guvernului nr. 691 din 17.11.2009 pentru aprobarea Regulamentului privind organizarea i funcionarea Ministerului Muncii, Proteciei Sociale i Familiei, structurii, efectivului-limit ale aparatului central al acestuia, ministerul este coordonator i asigur buna funcionare a 6 instituii sociale rezideniale pentru aduli: 2 instituii pentru persoane n etate i persoane adulte cu dizabiliti fizice (profil somatic), amplasate n mun. Chiinu i r. Dubsari i 4 instituii pentru persoane adulte cu dsabiliti mintale (profil psihoneurologic), amplasate n mun. Bli, r. Dubsari, r. Soroca i r. Edine, care ofer beneficiarilor si, n conformitate cu necesitile speciale i particularitile de dezvoltare individual, protecie social prin prestarea de servicii socio-medicale, cazare (pe termen nedeterminat), ngrijire, alimentaie, asigurarea cu mbrcminte i nclminte, terapie ocupaional, activiti culturale, kinetoterapie, asisten medical etc. Capacitatea instituiilor subordonate per ansamblu constituie 2125 paturi, dintre care 1665 aparin internatelor psihoneurologice. Finanarea instituiilor se efectueaz din contul bugetului de stat, mijloacelor i fondurilor speciale constituite din sumele oferite de sponsori, organizaii filantropice, neguvernamentale i religioase, persoane fizice i juridice i cota parte a venitului persoanelor cazate. Contribuia beneficiarilor este condiie obligatorie reglementat de legislaie, care pentru beneficiarii de pensii de asigurri sociale constituie 75% din pensia stabilit, dar care este nensemnat lund n consideraie costul ntreinerii unei persoane n instituie, iar pentru beneficiarii care nu au participat n calitate de contribuabili la fondul de asigurri sociale ntreinerea este gratuit, ceea ce atrage dup sine cheltuieli considerabile. De menionat, c rata anual a instituionalizrii beneficiarilor se datoreaz micrii beneficiarilor n instituie (frecvena eliberrii locurilor n instituie). Durata medie de aflare a unei persoane n instituie rezidenial este n mediu de circa 9,7 ani n internatele psihoneurologice i de 7,6 ani n cele de tip somatic. Rata mortalitii, n mare parte, este condiionat de vrsta naintat a beneficiarilor. n instituiile cu profil somatic circa 70% din beneficiari snt persoane n etate (persoane cu vrsta peste 57-f./ 62-b. ani), pe cnd n instituiile cu profil psihoneurologic circa 81% snt persoane adulte (persoane cu vrsta cuprins ntre 18 i 57-f./62-b. ani). Din numrul total de beneficiari circa 460 snt persoane cu disabiliti de gr. I, 1132 - persoane cu disabiliti de gr. II i 9 persoane cu disabiliti de gr. III. n anul 2011, n contextul politicii de optimizare a unitilor de personal i reducerii numrului de beneficiari, unele funcii s-au redus. Astfel, n conformitate cu Hotrrea Guvernului nr. 589 din 29.07.11, au fost reduse n total 57 uniti de personal din instituiile respective, ceea ce constituie o reducere cu circa 9% din unitile de personal aprobate iniial pentru anul 2011. 3.4. Servicii de recuperare/reabilitare i tratament balneo-sanatorial Reabilitarea/recuperarea persoanelor n vrst i celor cu disabiliti, se efectueaz n Centrul de reabilitare Victoria din or. Sergheevca, regiunea Odessa, Ucraina, i n Centrul republican pentru recuperarea sntii invalizilor i pensionarilor Sperana din or. Vadul lui Vod, aflate n subordinea Ministerului Muncii, Proteciei Sociale i Familiei. Centrul Sperana din or. Vadul lui Vod este specializat n profilaxia, tratarea i reabilitarea bolnavilor cu afeciuni cardiovasculare, nevroze cu dereglri funcionale ale sistemului cardiovascular, osteocondroze ale coloanei vertebrale, osteoartroze deformante primare, patologii neurologice, paralizii cerebrale. Centrul Victoria din or. Sergheevca este specializat n profilaxia i tratarea aparatului locomotor, tulburrilor metabolice, genitale, sistemului cardiovascular i bolilor specifice asistemului respirator. Biletele de reabilitare/recuperare n centrele nominalizate se elibereaz n conformitate cu Hotrrea Guvernului nr. 372 din 6 mai 2010, Pentru aprobarea Regulamentului cu privire la modul de eviden i distribuire a biletelor de reabilitare/recuperare a persoanelor n vrst i persoanelor cu disabiliti. Beneficiarii de bilete de reabilitare/recuperare, n condiiile prezentului Regulament, snt persoanele n vrst i cu disabiliti de la vrsta de 18 ani, domiciliate pe teritoriul Republicii Moldova n condiiile legii, aflate n evidena direciilor/seciilor teritoriale de asisten social i protecie a familiei. Beneficiarii, care au suportat infarct miocardic acut/repetat sau ictus cerebral primar/repetat, n primele 6 luni dup incident au dreptul la bilet de recuperare medical n Centrul republican de recuperare a invalizilor i pensionarilor Sperana din or. Vadul lui Vod, peste rnd, indiferent de faptul dac anterior au beneficiat de bilet n modul stabilit, distribuit de Direcia/Secia asisten social i protecie a familiei. n cazul, n care invalidul de gr. I, conform deciziei Consiliului Republican de Expertiz Medical a Vitalitii, necesit ajutor permanent din partea altei persoane, de bilet de reabilitare medical beneficiaz i nsoitorul acestuia, cu titlul de NSOITOR. Un pachet de baz de protecie social nu ar fi complet fr acces universal la asisten medical de baz. Tuturor membrilor familiei beneficiare de ajutor social neasigurate li se elibereaz o poli de asigurare obligatorie de asisten medical, n temeiul creia persoana poate accesa servicii medicale de baz, prevzute n Programul Unic al asigurrilor obligatorii de asisten medical. Studiile demonstreaz c, cele mai srace gospodrii sunt cele cu muli copii care cel mai mult beneficiaz de ajutorul social. n scopul realizrii politicii statului de prevenire a instituionalizrii, dezinstituionalizrii adulilor, marginalizrii i excluziunii sociale a persoanelor cu disabiliti, actualmente este n proces continuu crearea i dezvoltarea serviciilor sociale comunitare alternative serviciilor sociale rezideniale. Implementarea cu succes a reformelor iniiate depinde, n mare parte, de dezvoltarea capacitilor instituionale i operaionale ale statului, sectorului neguvernamental i privat, de disponibilitatea resurselor financiare din bugetul naional, precum i de angajamentul donatorilor internaionali pentru eficientizarea sistemului de asisten social.