Proteza dentara mobila

Proteza dentara mobila este una dintre cele mai folosite metode de inlocuire a dintilor. Ea este folosita in special atunci cand pacientul are multi dinti lipsa si "nu mai are legaturi" pentru a beneficia de o proteza fixa.

Exista mai multe tipuri de proteza dentara mobila: partiala si in acest caz este construita in jurul unor dinti existenti in gura pacientului sau poate fi totala adica inlocuieste toti dintii naturali. In principiu proteza dentara mobila sta pe gingie prin succiune, la fel ca si o ventuza, iar atunci cand mai exista dinti aceasta se poate sprijini si pe acestia. Se intelege deci ca proteza dentara mobila prezinta un oarecare grad de mobilitate determinat de infundarea gingiei dar si a actiunilor formatiunilor anatomice invecinate, obraji si limba, sau a vorbirii si masticatiei.

Proteza dentara mobila este alcatuita dintr-o baza ce se sprijina pe mucoasa bucala si dintii acrilici ce imita fidel forma si pozitia dintilor naturali. Pentru a realiza o proteza dentara mobila stomatologul colaboreaza cu tehnicianul dentar. Comunicarea dintre medic si tehnician se face printr-o serie de etape ce au loc in cabinet intercalate cu etape ce se desfasoara in laboratorul dentar.

Etapele de confectionare pentru proteza dentara mobila

Dupa stabilirea planului de tratament, prin proteza dentara mobila stomatologul va lua pacinetului o prima amprenta. De remarcat este faptul ca in aceasta etapa chiar daca se realizeaza o singura proteza dentara, doar mandibular sau doar maxilar, medicul va amprenta atat maxilarul cat si mandibula. Se folosesc pentru aceasta etapa suporturi de amprenta standard lipsite de adaptare si precizie.

Pentru urmatoarea etapa clinica tehnicianul va confectiona o portamprenta individuala, adaptata pentru fiecare pacient in parte. Aceasta se foloseste pentru a lua o noua amprenta, mult mai precisa si cu ajutorul careia tehnicianul realizeaza modelul functional pe care va construi macheta viitoarei proteze dentare mobile. In acelasi timp, sau separat, medicul inregistreaza si raporturile dintre cele doua maxilare. Aceasta se face cu ajutorul machetei de ocluzie. Aceasta faza este cruciala pentru a confectiona o proteza dentara mobila. In functie de datele inregistrate acum tehnicianul va realiza raportul dintre dintii superiori si cei inferiori.

Proba machetei din ceara aduce pentru prima oara pacientul in contact cu viitoarea proteza dentara mobila. In aceast etapa se fac ultimele retusuri inainte de a obtine proteza definitiva.Ultima si poate cea mai importanta etapa o reprezinta adaptarea pacientului cu proteza dentara mobila.

Acomodarea cu proteza dentara mobila

Acomodarea cu proteza dentara mobila incepe dupa ce aceasta este aplicata in cavitatea orala. Aceasta este o noua etapa a tratamentului protetic prin proteza dentara mobila. Acomodarea cu proteza dentara mobila este perioada de adaptare a pacientului si integrare a placii dentare in sistemul masticator. Trecerea prin aceasta etapa este usurata de respectarea de catre pacient a catorva reguli. Trebuie retinut faptul ca "noii dinti" nu vor fi niciodata ca cei naturali iar adaptarea cu noua dantura cere timp si rabdare din partea pacientului. Timpul si modul de acomodare cu proteza dentara depinde de multe ori de motivatia pacientului pentru restabilirea functiilor dentare. 

Acomodarea cu proteza dentara mobila incepe in cabinetul de medicina dentara. Medicul dentist va explica tehnica corecta de insertie si dezinsertie a protezei dentare mobile in cavitatea orala. Se recomanda pacientului ca primele incercari de aplicare a lucrarii sa le faca in fata oglinzii. Daca proteza dentara mobila are si crosete dentare pacientul va fi atent ca la insertie si dezinsertie sa nu le forteze. Proteza este asezata in pozitia corecta doar dupa ce crosetele sunt intim asezate pe dinti, pacientul simte proteza pe toata suprafata sa iar muscatura dintilor se face pe un numar maxim de dinti. Imediat dupa aplicarea protezei in gura senzatia este putin stranie, de "gura plina". Poate exista o hiper salivatie dar de scurta durata. Invatarea masticarii cu dintii artificiali necesita timp si practica. Acest lucru este greu pentru ca fiecare gura are un aspect diferit in ceea ce priveste retentia si stabilitatea protezelor dentare mobile. De asemenea succiunea, principalul factor de mentinere in special la placa maxilara depinde de cantitatea si calitatea salivei. Timpul de acomodare difera de la persoana la persoana dar prin exercitiu si vointa pacinetul invata sa zambeasca, sa vorbeasca si sa manance.

  Se recomanda ca in primele 24 de ore pacientul sa nu scoata proteza dentara mobila din gura. Salivatia dispare cu timpul iar eventuala senzatie de voma se inlatura prin sugerea unei bomboane. In aceasta perioada pacientul poate avea senzatia ca mancarea nu are gust sau

pot apare puncte dureroase datorita "infundarii" protezei. Lipsa gustului la inceputul folosirii protezelor se poate corecta prin consumul de mancaruri si bauturi calde, aromate si miros usor sesizabil. Senzatiile dureroase se corecteaza de catre medic intr-o sedinta de tratament ulterioara, cel mai probabil la 24 de ore zile din momentul aplicarii initiale. Vizitele la medicul stomatolog pentru corectarea eventualelor probleme vor fi la un interval de 2-3 zile pe parcusul a 2-3 saptamani. Dupa caz intervalele pot creste sau scade. Acest aspect este stabilit de pacient impreuna cu medicul.

Este indicata mentinerea in cavitatea orala a protezei dentare si peste noapte. In acest fel musculatura se acomodeaza mai repede cu noua situatie iar pacientul trece mai usor peste perioada de acomadare.

Proteza dentara mobila trebuie schimbata?

Proteza dentara mobila trebuie schimbata atunci cand gradul ei de mentinere pe gingie este foarte scazut. Miscarea poate determina rani ce nu sunt confortabile si care netratate se pot chiar infecta. In medie o proteza dentara mobila poate fi folosita intre 4 si 6 ani. In acest timp ea mai poate fi adaptata de una- doua ori. Daca proteza a fost confectioanata la cateva zile dupa extractii numeroase si ample se recomanda schimbarea protezei dentare mobile dupa un an de zile.

Care sunt situatiile in care se confectioneaza o proteza dentara mobila?

Proteza dentara mobila se indica in situatia pierderii mai multor dinti, la pacientii din clase sociale defavorizate datorita pretului redus, dar si ca proteza provizorie in cazul tratamentului cu implanturi dentare.

Care sunt alternativele?

Principala alternativa o constituie proteza scheletat. Aceasta are un volum mai mic, are sprijin mixt, atat pe dinti cat si pe gingie, si in ansamblu este mult mai bine acceptata decat proteza dentara mobila. O alta alternativa o reprezinta implantul dentar a caror avantaje biologice dar si de adaptare sunt evidente dar vine cu un cost crescut.