8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

1/21

ALGORITMUL DE REALIZAREA PROTEZEI ADJUNCTE

TOTALE

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

2/21

Algoritmul clinico-tehnologic de realizare

a protezei adjuncte totale

Examen clinic, stabilirea diagnosticului i a planuluide tratament

Amprenta preliminar

Model preliminar Portamprent individual

Amprent funcional

Model funcional

Machete de ocluzie Determinarea i nregistrarea rapoartelor

intermaxilare

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

3/21

Algoritmul clinico-tehnologic de realizare

a protezei adjuncte totale

Montarea modelelor n articulator

Realizarea machetelor viitoarelor proteze

Verificarea machetelor n cavitatea oral Transformarea machetelor n proteze finite

(ambalare, obinerea tiparului, prepararea iinserarea acrilatului, polimerizarea)

Prelucrarea Verificarea i adaptarea n cavitatea oral

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

4/21

I. Amprenta preliminar

nregistreaz zona de sprijini parial zona de succiune

Se nregistreaz cu ajutorulportamprentelor standard

Materialele utilizate sunt

alginate, mase termoplastice

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

5/21

Modelul preliminar

Imaginea pozitiv a cmpului proteticedentat total, ce reproduce cu fidelitate zona

de sprijin i parial zona de succiune

Roluri:

- Completeaz examenul clinic

- Permite realizarea portamprentei individuale

- Document medico-legal

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

6/21

Modelul preliminar-etape de

lucru

1. Igienizarea amprentei; splare cu ap,dezinfectare

2. Verificarea amprentei

3. Trasarea conturului cmpului protetic

4. Prepararea pastei de gips5. Turnarea modelului

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

7/21

Modelul preliminar-etape de

lucru

7. Priza - este fenomenul prin care materialul

trece din faza plastic n stare rigid; priza

imediat a gipsului are loc n 15 min, iar prizafinal n 45 min

8. Demulareaconst n desprindereamodelului din amprent

9. Soclarea-operaia de realizare a unui soclude dimensiuni optime

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

8/21

Portamprenta individual

PAI este suportul rigid, nedeformabilpentru

materialul de amprent funcional, cecorespunde particularitilor fiecrui cmpprotetic n parte

Elemente componente: baza, mnerul,

butonii de presiune i elemente accesorii

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

9/21

Portamprenta individual

Baza PAI: caracteristici

-rigid, nedeformabil

- realizat n limitele cmpului protetic

- grosime de 1,5- 2 mm

-

intim adaptat pe zona de sprijin- marginile ocolesc formaiunile mobile

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

10/21

Portamprenta individual

Mnerul:caracteristici

- Situat pe linia median- Form paralelipipedic, i suprafeele uor

concave

- Inclinat uor V-O- nlimea unui incisiv central i limea a doi

incisivi

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

11/21

Portamprenta individual

Butonii de presiune

- se realizeaz la PAI mandibular

- se realizeaz pe mijlocul crestei, n zonapremolar

- au form paralelipipedic i dimensiunile

corelate cu cele ale crestelor alveolare

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

12/21

Portamprenta individual

Materiale din care se realizeaz PAI

- Plac de baz

- Ri acrilice termopolimerizabile

- Rini acrilice autopolimerizabile

- Rpini diacrilo-compozite

- Mase termoplastice

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

13/21

PAI din plac de baz

* Avantaje: - tehnic uoar i rapid- pre de cost redus

* Dezavantaje: - rezisten mecanicredus

- se deformeaz latemperaturi ridicate

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

14/21

PAI din rini acriliceautopolimerizabile

AVANTAJE:

- Rezisten mecanic foarte bun

- Tehnic de realizare simpl

- Stabilitate volumetric

-

Permite folosirea oricrui material deamprent

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

15/21

Tehnica de realizare direct pe model

- se traseaz periferia cmpului protetic pe model- se pensuleaz lichid izolator

- se adapteaz folia de compozit

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

16/21

- se ndeprteazexcesul, se realizeaz mnerul i seintroduce n incint (2 minute fotopolimerizare)

- se prelucreaz mecanic

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

17/21

PAI din rini acrilicetermopolimerizabile

Avantaje:

- rezisten mecanic mare

-

adaptarea foarte bun pe model- timp de lucru nelimitat

Dezavantaje:

- tehnic laborioas- pre de cost ridicat

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

18/21

Modelul funcional

Reprezint copia pozitiv a cmpului proteticedentat total, reproducd cu fidelitate zone

de sprijin i zona de succiune

Se realizeaz pe baza amprentei funcionale

Roluri: - completarea examenului clinic

- realizarea machetelor de ocluzie

- realizarea machetelor protezelor

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

19/21

Etape de realizare a modelului

funcional1. Igienizarea amprentei

2. Examinarea amprentei

3. Pregtirea amprentei-ndiguirea icofrarea

4. Prepararea i introducerea pastei de

gips n amprent5. Realizarea soclului

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

20/21

Etape de realizare a modelului

funcional6.Demulareandeprtarea modelului

din amprent7. Folierea const n crearea unui spaiu

ntre viitoarea protez i cmpulprotetic; zonele care trebuie foliate suntpapil retroincisiv, rafeu median,torus, exostoze- la maxilar i liniileoblice interne, muchiile crestelor, torus,exostoze- la mandibul

8/12/2019 Proteza Adjuncta Curs 2

21/21

Etape de realizare a modelului

funcional8.Gravarea const n realizarea unui an

n zona distal a modelului, n special lamaxilar

- Corespunztor acestui an, la nivelulprotezei va fi o nervur din acrilar, careva perfecta nchiderea marginal

- La maxilar se graveaz la nivelul linieiAh, iar la mandibul 2/3 anterioare aletuberculului piriform