PROTEZA AMOVIBILA

8/9/2019 PROTEZA AMOVIBILA

1/17

ETAPE CLINICO- TEHNOLOGICE DE

REALIZARE A PROTEZEI PARTIALE

AMOVIBILE


2/17

Introducere

Edentaia aria!" a reocuat #tiina $edica!" dince!e $ai %ec&i ti$uri' #i' cu toate ro(re)e!e *nre(i)trate

at+t din unct de %edere #tiini,c c+t #i te&no!o(ic

trata$ente!e de reai!itare a arcadei $enin un (rad de

de,cit .unciona!/E%o!uia )to$ato!o(iei din u!ti$e!e

decenii a er$i) cri)ta!i0area #i )i)te$ati0area unor

iote0e' teorii #i concete ri%ind de0%o!tarea' .uncii!e #i

ato!o(ia )i)te$u!ui )to$ato(nat/Trata$entu!indi%idua!i0at a! edentaiei aria!e nece)it" o cunoa#tere

aro.undat" a e!e$ente!or co$onente a!e c+$u!ui

rotetic edentat $a1i!ar )au $andiu!ar *n %ederea

adat"rii $i2!oace!or teraeutice !a articu!arit"i!e

c!inice' a)t.e! *nc+t )" ,e uti!i0at" *ntrea(a caacitate

$or.o-,0io!o(ic" o.erit" de arcada dentar" re)tant"/

Mu!titudinea te&nici!or de rote0are #i di%e)i,carea *n

ti$ a $ateria!e!or

rotetice' cu o co$o0iie c&i$ic" din ce *n ce $ai

)o,)ticat" cre)c ri)cu! aariiei unor reacii ad%er)e' cu

reercur)iuni a)ura )i&icu!ui acientu!ui' a)ura

continuit"ii re!aii!or )ocia!e/

Din ace)te $oti%e' ro.e)ia de $edic denti)t nu treuie )"

)e re0u$e nu$ai !a !atura c!inic" #i te&no!o(ic" ce

ri%e#te edentaia' ci re)uune #i adatarea $ateria!e!or

dentare !a ,ecare ca0 c!inic *n arte' *n .uncie de

receti%itatea ,ec"rui acient/ 3r$"rirea #i *ne!e(erea

reacii!or de0%o!tate !a ni%e! !oca! #i (enera! a!e

acientu!ui .a" de trata$entu! rotetic treuie )"


3/17

rere0inte o arte co$onent" a actu!ui )to$ato!o(ic

e.ectuat/

Pacientu!ui treuie )a ii ,e e1!icate di.erite!e .a0e de

rea!i0are ce treuie e!aorio) ur$ate in de,niti%i0area!ucrarii'entru a nu (enera di.erite )i&o0e 'incat )a

ca)ti(a$ intrea(a incredere )i co!aorare a acientu!ui e

arcur)u! etae!or .aricarii/

PROTEZARE AD43NCTA 5CHELETIZATA

Pre0entare ca0 c!inic

Pacient: varsta 37 ani

sex:masculin

edentatie clasa I Kennedy cu o modifcare.

Indici c!inico-te&no!o(ici6

Suport:

Dento-parodontal: numar redus de dinti restanti: determina

instailitate

dinti restanti: 3.3!3."!".3!"." -pre#inta mor$olo%ie normala

suport parodontal:normal

creste terminale:clasa I &t'ood!aspect re%ulat

creasta intercalata:aspect re%ulat

(uco-osos:


4/17

)lasa de edentatie: I Kennedy cu o modifcare

5o!utie teraeutica6

Prote0a )c&e!etata 6

* sei mixte terminale cu dinti artifciali

conector principal:ara lin%uala

elemente de mentinere!spri+in si staili#are,crosete turnate

&cers!in

conectori secundari:proximali

Etae c!inico-te&no!o(ice de rea!i0are a rote0ei

)c&e!etate:

/. 0xaminarea pacientului si evaluarea componentelor campului

protetic.

*.&mprenta documentara .

3. )on$ectionarea modelului documentar.

". ratamentele preprotetice-asanarea cavitatii ucale.

&mprenta pentru model de studiu

1.)on$ectionarea modelului de studiu

2. &nali#a modelului de studiu.

ratamentele proprotetice care se adresea#a suportului muco-

osos si celui dento-parodontal cu preparatii ale dintilor stalpi

7.&mprenta $unctionala

.4eali#area modelului $unctional.


5/17

5. 0laorarea desi%n-ului componentei metalice a prote#ei

moili#aile. 6tili#area paralelo%ra$ului :

-stailirea directiei de insertie a prote#ei sceletate

- trasarea ecuatorului protetic8

- stailirea %radului de retentilitate a dintilor stalpi.

/9. Duplicarea modelului:

- Pre%atirea modelului de lucru pentru duplicare: $olierea

crestelor alveolare! $olierea #onelor protetice ne%ative! %ravare!

deretentivi#are paralela! modelata si aritrara.

- Duplicarea propriu-#isa si impre%narea modelului.

//. (acetarea componentei metalice a prote#ei partiale!

aplicarea canalelor de turnare.

/*. &malarea! con$ectionarea tiparului.

/3. Preincal#irea si incal#irea tiparului:

/".opirea si turnarea alia+ului metalic

/". De#amalarea! prelucrarea! adapta-

rea pe model! fnisarea si lustruirea

componentei metalice a prote#ei

sceletate.

/1.erifcarea adaptarii sceletului metalic al prote#ei moili#ailein cavitatea ucala.

/2. )on$ectionarea saloanelor de oclu#ieprin aplicarea ordurii

de oclu#ie pe seile metalice

/7. Determinarea relatiilor intermaxilare cu saloane de oclu#ie
http://www.esanatos.com/boli/bolile-intestinului-subtire/ocluzie-intestinala-acuta-ileu53597.phphttp://www.esanatos.com/boli/bolile-intestinului-subtire/ocluzie-intestinala-acuta-ileu53597.php


6/17

/.(ontarea in articulator modelelor.

/5.4eali#area macetei componentei acrilice.

/5. erifcarea macetei cu dinti in cavitatea ucala.

*9. Defnitivarea macetei cu dinti.

*/. Prepararea! indesarea! presarea si

polimeri#area rasinii acrilice.

*3. De#amalarea! prelucrarea! fnisarea si lustruirea prote#ei

fnite.

*". Insertia prote#ei sceletate in cavitatea ucala.

Analiza la paralelograf a modelului functional este

realizata de tehnician si presupune:

-)tai!irea a1ei de in)ertie a rote0ei )c&e!etate7

&xa de insertie , directia in care se deplasea#a prote#a de lacontactul initial dintre partile ri%ide ale prote#ei si dintii restanti!

pana la ase#area fnala a prote#ei pe campul protetic! pintenii si

seile find in contact intim cu tesuturile dentare si muco#ale

-este pusa in evident cu a+utorul ti+ei de anali#a

- tra)area ecuatoru!ui rotetic7

0cuatorul protetic , linia celei mai mari convexitati a dintilor

stalpi pentru o anumita axa de insertie.

- 5tai!irea !ocu!ui in care )e !a)ea0a %ar.u!

ortiunii 8e1ii!e a ratu!ui retenti% a! cro)etu!ui;cu a+utorul retentivometrului


7/17

- ;

trasarea a 3 linii pe supra$ata muco#ala a modelului: una

anterioara si doua laterale ; stan%a! si dreapta

Duplicarea modelului functional:

Modelul duplicat:este o copie a modelului $unctional pre%atitin prealail! reali#at din masa de amalat specifca alia+ului din

care se reali#ea#a sceletul metallic.

ROL:reali#area macetei sceletului metalic- con$ectionarea tiparului- $ace parte din tipar si are avanta+ul ca maceta nu treuie

scoasa de pe model! deci nu exista riscul modifcarii

macetei/.Pre%atirea pentru duplicare: .

Deretentivi#area

- se reali#ea#a la nivelul dintilor restanti si a #onelor muco-osoase retentive


8/17

- se $oloseste ceara speciala dura de culoare mov care seaplica suecuatorial la nivelul dintilor restanti =la niveluldintilor stalpi se aplica su traseul ratelor retentive alecrosetelor turnate>

.


9/17

- se reali#ea#a cu ceara calirata de 9!*1-/ mm

Du!icarea roriu-0i)a re)uune ur$atoare!e

etae6

- se amprentrea#a mai intai modelul $unctinal cu materialeduplicatoare =idrocoloid reversiil sau modern cu siliconi>in con$ormatoarein amprenta se fxea#a palnia con$ormatorului de turnare

- se prepara masa de amalat la vacuum malaxor si setoarna in amprenta a?ata pe masuta viratorie

- dupa pri#a se indepartea#a modelul duplicat din masa

duplicatoarepentru eliminarea apei si dilatarea termica partiala- se reali#ea#a apoi impre%narea modelului duplicat prin

inersia repetata intr-o aie de ceruri pentru otinerea uneisupra$ete externe re#istente! lucioase! netede si lipicioase

Rea!i0area $ac&etei co$onentei $eta!ice6-se

reali#ea#a pe modelul duplicat care va f componenta a

tiparului.

Co$onente6


10/17

conectoru! rincia!:ara lin%uala

-%rosime de * mm!$orma semipiri$orma pe sectiune.

)ei!e $i1tecu dinti artifciali :alcatuite din:

-componenta metalica:

-are lun%imea,*@3 din lun%imea seii si latimea,*@3 din

latimea seii

-rol:re#istenta si retentia componentei acrilice

-co$onenta acri!ica:acopera seaua metalica

e!e$ente de $entinere ')ri2in )i )tai!i0are:

-doua crosete turnate &cers la nivelul lui:/."!*."

-* crosete in la nivelul :/.3!*.3

conectori )ecundariproximali: unesc saua de elementele

de mentinere si spri+in.


11/17

Transformarea machetei in schelet metalic:

/.Pre%atirea pentru amalare presupune urmatoarele etape:

-reali#area macetei canalelor de turnare a alia+elor macheta canalului principal de curgere este reprezentata de varfulconului conformator care este si rezervorul de aliaj topit.(diametrul=7mm)

macheta canalelor secundare sunt realizate din batoane de ceara cu

diametrul de 3-4 mm si care se aplica in zonele mai groase ale machetei in

unghiuri rotunjite mai mari de ! grade -reali#area macetei canalelor de evacuare a %a#elor

"-3 fire de n#lon$ par de cal$ ceara$ prin a caror ardere se obtincanalele de evacuare a gazelor $plasate in zonele cele mai subtiri

- detensionarea macetei :introducerea macetei in aie de

apa calda l- de%resarea macetei:alcool!cloro$orm

Prepararea pastei de masa de amalat,pulereAlicid


12/17

$ara vaacum:nu suntcanale de evacuare a%a#elorpri#a initiala:*1-39 minute

pri#a fnala:29 minute=masa de amalatdura!nede$ormaila>

Preinca0irea )i

inca!0irea tiaru!ui6

Preincal#irea consta in introducerea civetei in cuptorul depreincal#ire.

%cop&-topirea sieliminarea cerii =' cavitatea tiparului -uscarea tiparului

nceperea dilatarii termice (temperatura se ridica lent de la "4 la "!!

grade in !-! minute)

ncalzirea tiparului&temperatura se ridica lent de la "!! la 7*!B(aliaje nobile)si la +!!!B(aliaje nenobile)

%cop&-tiparul se incalzeste pentru a obtine o dilatare termica si pentru ca

metalul fluid sa aiba conditii de curgere fara a se solidifica la contactul cu peretii

opirea si turnarea cu centri$u%a semiautomata:

topirea are loc in palnia tiparului


13/17

sursa de caldura:?acara otinuta prin arderea $a#elor:acetilena si

oxi%en

turnarea :are loc cu centri$u%a automata

De0a$a!area:

- 0ste operatia de indepartare a masei de amalat de pesupra$ata

sceletului metalic prin sectionarea tiparului dupa racire.="9-"1minute in aer>- 4e#ulta o piesa ruta de turnare

Prelucrarea sceletului metalic: are drept scop indepartarea

$ra%mentelor de masa de amalat si a oxi#ilor de pe supra$ata

sceletului metalic! planarea si nete#irea.

Salarea ; proiectarea unui +et de particole de nisip su

presiune.

Planarea si nete#irea


14/17

Lustruirea in baia galvanica:obtinerea unei suprafete perfect lustruite

Curatirea in baie cu ultrasunete&are loc in scopul indepartarii urmelor lasate de

insterumentarul rotativ.

Veri,carea adatarii )c&e!etu!ui $eta!ic a! rote0ei

$oi!i0ai!e6

Rea!i0area $ac&etei co$onentei acri!ice6

-are loc pe modelul $unctional

Mac&eta de oc!u0ie:se reali#ea#a pe sceletul metalic

-se aplica pe $ata muco#ala a seii metalice o placuta din ceara

ro#!care va completa spatiul pentru componenta nemetalica a seii

-pe portiunea externa a sceletului:se aplica un aton de ceara

pentru ordurile de oclu#ie

Montarea in )i$u!ator6


15/17

Rea!i0area $ac&etei co$onentei acri!ice6

-se i#olea#a modelul

-se adaptea#a sceletul metalic pe modelul $unctional

-se aplica un rulou d ceara ="-1 mm %rosime> in care se vor

po#itiona dintii

De,niti%area $ac&etei:urmareste

oiectivele:f#ionomic!$onetic!al re#istentei mecanice!al mentinerii

si stailitatii


16/17

Tran).or$area $ac&etei in co$onenta acri!ica6

-$etoda c!a)ica'cu acri!at ter$oo!i$eri0ai!6te&nica .ara%a!

curinde 9 etae6 -pre%atirea pentru amalare

-amalarea propriu #isa

-

De0a$a!area're!ucrarea'nete0ire

Co$onenta ne$eta!ica e)te ,ni)ata cu

in)tru$entar rotati%'!u)truita cu conuri din

a)!a'erii rotati%e/


17/17

PIE5A PROTETICA :INITA6

PROTEZA AMOVIBILA

Documents

Transcript of PROTEZA AMOVIBILA