REZIDENŢIAT PROTETICĂ DENTARĂ:

TEHNICI CLINICE DE REALIZARE A PROTEZELOR TOTALE, ÎN CAZURI COMPLEXE

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “GR.T.POPA”IAŞIFACULTATEA DE MEDICINĂ DENTARĂ

DISCIPLINA: PROTEZA TOTALĂTITULAR CURS: Conf. Univ. Dr. SILVAŞ MIHAELA SILVIA

PROGRAMA ANALITICĂ CURS 18 ore curs = 9 cursuri

1. Supraprotezarea total amovibilă pe dinţi restanţi (I): 2 ore

2. Supraprotezarea total amovibilă pe dinţi restanţi (II): 2 ore

3. Supraprotezarea total amovibilă pe implanturi: 2 ore

4. Protezarea imediată şi de tranziţie în edentaţia totală: 2 ore

5. Protezarea amovibilă acrilică a edentaţiei totale de clasa a III-a

Sangiuolo - Importanţa culoarului neutral : 2 ore

6. Materiale reziliente utilizate în terapia edentaţiei totale: 2 ore

7. Edentaţia totală unimaxilară - aspecte clinico-terapeutice: 2 ore

8. Optimizări şi reparaţii ale protezelor totale acrilice: 2 ore

9. Adezivii de proteză: adjuvanţi importanţi în creşterea performanţelor

masticatorii ale purtătorilor de proteze total amovibile: 2 ore

PROGRAMA ANALITICĂ STAGII CLINICEactivitate practică / seminar: stagiu clinic: 20 ore.

BAREM PRACTIC:

Realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel

puţin 5 cazuri clinice diferite de protezare totală, printre care

trebuie să existe:

1. un caz de supraprotezare sau protezare totală unimaxilară;

2. un caz de protezare imediată;

3. un caz de căptuşire/rebazare;

4. un referat din literatura de specialitate.

CURS ISUPRAPROTEZAREA TOTAL AMOVIBILĂ PE DINŢI

RESTANŢI (I):

Generalităţi: Definiţie. Istoric. Terminologie. Clasificarea tipurilor de supraprotezare totală. Avantajele supraprotezării totale pe dinţi restanţi. Dezavantajele supraprotezării pe dinţi restanţi; Indicaţiile supraprotezării pe dinţi restanţi;

Contraindicaţiile supraprotezării pe dinţi restanţi: Criterii de selecţie a dinţilor stâlpi.

Etapele clinico-tehnologice de realizare a supraprotezării.

Sisteme speciale utilizate în supraprotezarea pe dinţi restanţi: capele metalice; capsule; telescoapele; magneţii. sistemul de bară cu călăreţi;

Evaluarea clinică postprotetică a supraprotezărilor.

Măsuri profilactice postprotetice.

Optimizarea supraprotezărilor prin tehnici convenţionale.

CURS ISUPRAPROTEZAREA TOTAL AMOVIBILĂ PE DINŢI

RESTANŢI (II)

CURS IIISUPRAPROTEZAREA TOTAL AMOVIBILĂ PE

IMPLANTURI

Indicaţiile supraprotezării total amovibile pe implanturi: Contraindicaţiile supraprotezării total amovibile pe implanturi: contraindicaţii generale; contraindicaţii sistemice absolute; contraindicaţii sistemice relative;Tipuri de implante utilizate în supraprotezarea total amovibilă: implante intramucoase; implante subperiostale; implante intracorticale; implante intraosoase; implante transosoase. Concepte privind supraprotezarea pe implanturi la mandibulă. Concepte privind supraprotezarea pe implanturi la maxilar.

CURS IVPROTEZAREA IMEDIATĂ ŞI DE TRANZIŢIE ÎN

EDENTAŢIA TOTALĂ

Generalităţi: Definiţie. Istoric. Terminologie. Clasificarea protezelor totale imediate. Avantajele protezării totale imediate. Dezavantajele protezării totale imediate. Indicaţiile protezării totale imediate. Contraindicaţiile protezării totale immediate.Algoritmul şi tehnica de realizare a protezei totale imediate pe baza reperelor preextracţionale: Tehnici clasice; Tehnici moderne.

Algoritmul şi tehnica de realizare a protezei totale imediate pe baza reperelor post-extracţionale: Protezarea totală precoce după extracţia dinţilor;

Tehnici de protezare totală imediată ce refac armonia dento-facială; Tehnica lui F. Ackermann. Protezarea totală tardivă.Indicaţii date pacientului purtător de proteză totală imediată: Instrucţiuni privind purtarea şi igienizarea protezei : Instrucţiuni privind confortul pacientului; Instrucţiuni privind controlul şi adaptarea protezei; Ingrijiri ulterioare pentru pacientul purtător de proteză imediată.

CURS VPROTEZAREA AMOVIBILĂ ACRILICĂ A EDENTAŢIEI

TOTALE DE CLASA A III-A SANGIUOLO- IMPORTANŢA CULOARULUI NEUTRAL

Definirea noţiunii de “culoar neutral”. Culoarul neutral în edentaţia totală: Influenţa forţelor musculare asupra arcului dentar. Forţele musculare şi stabilitatea protezei. Suprafeţele protezei totale Influenţa forţelor asupra suprafeţei externe a protezei Indicaţiile privind montarea vestibulo-orală optimă a dinţilor posteriori ai protezei. Etape inversate în construcţia protezei totale. Baza şi corpul protezei totale. Amprenta pentru suprafaţa externă a protezei

Evoluţia conceptului de “culoar protetic neutral” Tehnici de amprentare a “culoarului protetic neutral”: Tehnici clasice; Tehnici moderne.

CONTURUL SUPRAFEŢEI LUSTRUITE A PROTEZEI REPREZENTATĂ DE: A: amprenta externă maxilară facială; B: proteza definitivă.

CURS VIMATERIALE REZILIENTE UTILIZATE ÎN TERAPIA

EDENTAŢIEI TOTALE Definiţie şi indicaţii generale de utilizare.

Clasificarea materialelor reziliente.

Materiale reziliente temporare: Proprietăţi; produse comerciale. Condiţionarea tisulară: definiţie, obiective, indicaţii, tehnici de realizare. Amprentarea funcţională cu materiale reziliente temporare. Căptuşirea protezelor tranzitorii cu materiale reziliente temporare. Înregistrarea“culoarului protetic neutral” cu materiale reziliente temporare. Stabilizarea machetelor de ocluzie cu materiale reziliente temporare.

Materiale reziliente de durată: Indicaţii de utilizare; Avantajele materialelor reziliente de durată; Dezavantajele materialelor reziliente de durată; Tehnici de căptuşire a protezelor cu materiale reziliente de durată.

Pierderea grosimii si elasticitatiimucozale este compensata prin

folosirea unui material moale de captusire

Retuşarea şi finisarea protezei după căptuşire

CURS VIIEDENTAŢIA TOTALĂ UNIMAXILARĂ - ASPECTE

CLINICO-TERAPEUTICE

Modificări morfologice ale maxilarului şi mandibulei în funcţie de formele clinice de edentaţie prezente.

Proteza totală maxilară asociată cu: antagonişti dinţi naturali; o protezare conjunctă mandibulară agragată pe dinţi naturali; o protezare parţial amovibilă mandibulară; o proteză totală mandibulară veche. Proteza totală mandibulară.

CURS VIIIOPTIMIZĂRI ŞI REPARAŢII ALE PROTEZELOR TOTALE

ACRILICE

Căptuşirea protezelor acrilice: Clasificarea modalităţilor de căptuşire; Indicaţii şi contraindicaţii; Tehnici uzuale de căptuşire.

Rebazarea protezelor acrilice.

Reparaţii ale protezelor fracturate.

Reoptimizarea arcadelor artificiale.

CURS IXADEZIVII DE PROTEZĂ: ADJUVANŢI IMPORTANŢI ÎN

CREŞTEREA PERFORMANŢELOR MASTICATORII ALE PURTĂTORILOR DE PROTEZE TOTAL AMOVIBILE

Istoricul apariţiei şi utilizării adezivilor protetici;

Compoziţia chimică a adezivilor protetici;

Modalităţi de prezentare şi produse comerciale;

Indicaţii de utilizare;

Contraindicaţiile utilizării adezivilor;

Avantajele utilizării adezivilor de proteză; Controverse privind efectele adverse ale utilizarii adezivilor pentru proteze: REZORBŢIA OSULUI ALVEOLAR

TULBURAREA ECHILIBRULUI MICROFLOREI ORALE

REACŢII ALERGICE

POTENŢIAL CANCERIGEN.

ALTE REACŢII SECUNDARE

Ghid practic de utilizare a adezivilor de proteze;

Modalităţi de îndepărtare a adezivilor.

BRATU D, IEREMIA L., ŢUCULESCU U.S.- Bazele clinice şi tehnice ale protezării edentaţiei totale. Editura Imprimeriei de Vest, Oradea, 2003, 853-865.

BURLUI V., SILVAŞ MIHAELA SILVIA. Clinica şi terapia edentaţiei totale. Editura Apollonia, Iaşi, 2003, vol I: 125-131

FENTON A.H. The decade of overdentures:1970-1980. J.P.Dent., 1998; 79: 31-36.GARDNER L.K., PARR G.R., RAHN A.O. Modification of immediate denture

sectional impression technique using vinyl polysiloxane. Journal Prosthetic Dentistry, 1990, 64(2):182-184.

BASTIAN M.A., LANGER M., BERNHARDT M. Effets de la prothèse immédiate sur la cicatrisation muqueuse et les remainements osseux. Rev. Inform. Dent.1984; 18:1825-9.

GLANTZ P.O., JONES D.W., STRADMAN E., EL GHASALI S. Influence of tissue conditioners on the clinical deformation of maxillary complete dentures. Dentar Materials, 1998: 4:8.

HOLT RA Jr. Instructions for patients who receive immediate dentures. J. Am. Dent. Assoc. 1986: 112(5):645-646.

JEPSON N.J., MCCABE J.F. Influence dietary simulating solvents on the viscoelasticity of temporary soft lining materials. J. Prosth. Dent., 2000; 83: 25.

BIBLIOGRAFIE SELECTIVĂ

JONKMAN R.E., VAN WAAS M.A.,KALK W. Satisfaction with complete immediate dentures and complete immediate overdentures.1 year survey. J. Oral Rehabil., 1995; 22: 791-766.

HAYAKAWA I., HIRANO S., TAKAHASHI Y., KEH E.S. Changes in the masticatory function of complete denture wearers after relining the mandibular denture with a soft denture liner. Int. J. Prosthodont. 2000; p.13-227.

HAYAKAWA I. Denture soft lining materials. Kokubyo Gakkai Zasshi. 2001; 68: 283.

HÜE O., ESCURE S. Les empreintes en prothèse complete immédiate - Quelques propositions techniques. R. Odont. Stomatol. 1995; 24: 153-162.

KHAN Z., HAEBERLE C.B. One appointment construction of an Immediate transitional complete denture using visible light-cured resin. Journal of Prosthetic Dentistry, 1992, 68(3): 500-502.

LASSILA V. Adaptation in maxillary immediate denture treatment. Proc. Finn. Dent. Soc.1985; 81:210-214.

MAJID BISSASU A simple procedure for minimizing adjustment of immediate complete denture: A clinical report. J. Prosth. Dent. 2004; 92: 125-7.

MAHMOOD W.A., WATSON C.J., OGDEN A.R., HAWKINS R.V. Use of imaging in determining masticatoty efficiency in patients receiving immediate complete dentures. Int. J. Prosthodont. 1992; 5(4): 359-366.

NEILL D.J., NAIRN R.I. - Complete Denture Prosthetics (Third Edition). British Library Cataloguing in Publication Data. 1990; 123-125; 134-135; 146-147.

RIGNON-BRET J.M. Le ghide chirurgical duplicata à dents amovibles en prothèse complete immediate. Cahiers des Prothèse. 1995; 91: 45-53.

TALLGREN A., LANG B.R., MILLER R.L. Longitudinal study of soft-tissue profil changes in patients receiving immediate complete dentures. Int. J. Prosthodont. 1991; 4(1): 9-16.

TALLGREN A., TRYDE G., MITZUNI H. Changes in jaw relations on activity of masticatory muscles in patient with immediate complete dentures. Journal of Oral Rehabilitation 1992; 13(4): 311-324.

VAN WAAS M.A., JONKMAN R.E., KALK W., VAN’T HOFMAN, PLOOIJ J., VAN OS J.H. Differences two year after tooth extraction in mandibular bone reduction in patients treated with immediate overdentures or with immediate complete dentures. J. Dent. Res. 1993; 72(6): 1001-1004.

ZARB G. A., BOLENDER C., CARLSSON G. E. Boucher’s Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients, ed. a XI-a, 1997.