PROIECT!!!!!!! (1).docx

download PROIECT!!!!!!! (1).docx

of 38

  • date post

    14-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    230
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of PROIECT!!!!!!! (1).docx

  • 7/27/2019 PROIECT!!!!!!! (1).docx

    1/38

    COLEGIUL DE TIINE GRIGORE ANTIPABRAOV

    NVMNT POSTLICEAL

    LUCRARE DE DIPLOM

    COORDONATOR : AUTOR:

    As. Med.Tiurean Lavinia Stoica Andrei

    ASISTENT MEDICAL GENERALIST

    2013

  • 7/27/2019 PROIECT!!!!!!! (1).docx

    2/38

    1

    COLEGIUL DE TIINE GRIGORE ANTIPABRAOV

    NVMNT POSTLICEAL

    ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL NNGRIJIREA PACIENILOR CU BOLI

    INFECIOASE CU POART DE INTRAREDIGESTIV

    COORDONATOR : AUTOR:

    As. med. .Tiurean Lavinia Stoica Andrei

    ASISTENT MEDICAL GENERALIST

    2013

  • 7/27/2019 PROIECT!!!!!!! (1).docx

    3/38

    1

    Cuprins:

    Capitolul I Introducere

    Capitolul I.1. Istoric

    Capitolul I.2.Argumentarea lucrrii

    Capitolul II Partea general

    Capitolul II.1.Aspecte generale

    Capitolul II.2.Etiopatogenie

    Capitolul II.3.Clasificare

    Capitolul II.4.EpidemiologieCapitolul II.5.Tablou clinic

    Capitolul II.6.Diagnostic/Investigaii

    Capitolul II.7.Alte investigaii paraclinice

    Capitolul II.8.Tratament

    Capitolul II.9.Regimul alimentar

    Capitolul II.10.Tratamentul patogenic i simptomatic

    Capitolul II.11.Tratament etiologic

    Capitolul II.12.Descriere.Dizenteriile bacteriene.Toxiinfeciile

    alimentare

    Capitolul III.Partea personal

    Capitolul III:1.Culegerea de date (subiective/obiective)CapitolulIII.2. Independena/dependena

    CapitolulIII.2.1. Manifestri de independen

    CapitolulIII.2.2. Probleme de dependen

  • 7/27/2019 PROIECT!!!!!!! (1).docx

    4/38

    1

    Capitolul III.3.Elaborarea planului de intervenie nursing

    Capitolul III.3.1.Obiectivul nursing

    Capitolul III.3.2.Prioriti n ngrijire

    CapitolulIII.4.Aplicarea interveniilor proprii i delegate

    Capitolul III.4.1. Resurse

    CapitolulIII.4.2. Pregtirea pacientului

    CapitolulIII.3.1.Acte de investigaie

    Capitolul III.4.Intervenii autonome acordate pacienilor cu boli

    infecioase cu poart de intrare digestiv

    CapitolulIII.5.Intervenii delegate acordate pacienilor cu boli

    infecioase cu poart de intrare digestiv

  • 7/27/2019 PROIECT!!!!!!! (1).docx

    5/38

    1

    Capitolul I Introducere

    I.1. Istoric

    Organismul uman este expus la acest tip de infecii n aceeai msurca i n cazul infeciilor

    respiratorii.

    Suprafaa considerabil a mucoasei tubului digestivprin lungimea sa considerabil,reprezint o

    arie de contact cu foarte mare risc de infecie,tiind ca la acest nivel cea mai mare parte are o

    structur elementar, constnd ntr-un epiteliu cu un singur strat celular i o membran bazal.

    n al doilea rnd, omul ingerodat cu alimentele cantitai uriae de germeni patogeni i

    nepatogeni, cu risc de colonizare, de aderen sau de penetrare la acest nivel.

    n aceste condiii exist nu numai un echilibru funcional compatibil cu starea de sntate, npofida riscurilor mereu noi, ponderea real a infeciilor digestive pentru fiecare persoan, de-a

    lungul ntregii viei, este aproape nesemnificativ.n numrul populaiei ins, ponderea cazurilor

    de boal este uria. Datele raportate de OMS apreciau la un moment dat ca se nregistreaz

    zilnic peste 400 de milioane de cazuri noi de mbolnaviri de boli diareice acute, volumul

    pierderilor de lichide de la acestea msurnd ntr-o singur zi ct debitul pe un minut al cascadei

    Victoria (2.400 - 3.600 m3).

    n ciuda deceniilor de progrese remarcabile n tratamentul i prevenirea lor, bolile infecioase

    rman o cauza majora de debilitate i deces i sunt responsabile de nrutirea condiiilor de

    viaa a milioane de oameni din ntreaga lume.

    Odatcu apariia agenilor antimicrobieni, muli oameni au crezut ca bolile infecioase vor fi

    eliminate curnd i vor ramane doar n istoria medicinei. ntr-adevar, n anii de dup cel de-al

    Doilea Razboi Mondial au aprut sute de ageni chimioterapici, dintre care muli sunt puternici,

    siguri i eficieni nu numai mpotriva bacteriilor, ci i mpotriva virusurilor, fungilor i

    paraziilor. Totui, n prezent ne dm seama c, n paralel cu dezvoltarea agenilor

    antimicrobieni, microbii i-au dezvoltat capacitatea de a eluda cele mai bune strategii ale noastrede a contraataca cu propriile lor strategii de supravieuire. Rezistena la antibiotice crete ntr-o

    ratalarmant n toate clasele de microorganisme patogene pentru mamifere. Boli despre care s-a

    crezut c au fost aproape eradicate din lumea dezvoltata - tuberculoza, holera i reumatismul

    articular acut, de exemplu - au suferit un rebound, cu o nou ferocitate. Agenii infecioi recent

    http://www.esanatos.com/nutritie/alimentatie/necesarul-de-lichide13925.phphttp://www.esanatos.com/nutritie/alimentatie/necesarul-de-lichide13925.php
  • 7/27/2019 PROIECT!!!!!!! (1).docx

    6/38

    1

    aprui i descoperii par a veni n contact cu oamenii datorit schimbrilor din mediul

    nconjurtor i datorit deplasarilor populaiei. Muli din aceti ageni au fost descoperii doar n

    ultimele decenii. Virusul Ebola, hantavirusurile, agentul erlichiozei granulocitare umane i

    retrorusurile, cum este HIV, ne umilesc n ciuda cunotinelor aprofundate despre patogeneza lor

    pan la nivel molecular. Chiar i in arile dezvoltate, bolile infecioase pot renate. ntre anii

    1980-l992, n Statele Unite, mortalitatea prin boli infecioase a crescut cu 39%. Rolul agenilor

    infecioi n etiologia unor boli despre care se credea iniial a fi neinfecioase este recunoscut din

    ce n ce mai mult. De exemplu, s-a aratat recent c Helicobacter pylori joac un rol n

    dezvoltarea ulcerului i poate chiar a cancerului gastrointestinal. Virusul papilomei pare s fie, la

    om, cauza cea mai important de cancer cervical invaziv. Un nou herpes-virus uman (HHV-8)

    pare s fie cauza majoritaii cazurilor de sarcom Kaposi. Virusul Epstein-Barr este cauza

    probabil a unor limfoame i poate avea rol in apariia bolii Hodgkin. Exist posibilitatea ca ialte boli a cror cauza nu se cunoate, cum ar fi poliartrita reumatoid, sarcoidoza sau bolile

    inflamatorii ale intestinului, s fie de fapt boli infecioase.

    Progresele medicale n privina bolilor infecioase au fost mpiedicate de modificarile n structura

    populaiei de pacieni. Gazdele imunocompromise constituie acum o proporie semnificativ din

    populaia afectat de boli infecioase severe. Medicii prescriu tratamente imunosupresive

    pacienilor pentru a preveni rejecia transtelor i pentru a trata bolile neoplazice i inflamatorii.

    Factori cum ar fi aezarea geografica, mediul nconjurtor i comportamentul, influeneaz

    posibilitatea infectrii. Dei ntalnirea iniial dintre gazda susceptibil i microorganismul

    virulent conduce frecvent la apariia bolii, unele microorganisme pot fi adpostite n corpul

    gazdei ani de zile nainte ca boala sse poat manifesta clinic. Pentru o imagine complet,

    pacienii individuali trebuie luai n considerare n contextul ntregii populaii. Bolile infecioase

    nu apar de obicei izolat; mai exact, ele se raspndesc printr-un grup expus la o sursa de infecie

    (de ex. contaminarea conductelor de ap potabil) sau de la individ la individ. Astfel, medicul

    trebuie s fie atent lainfeciile aprute n general n comunitate. O anamnez amnunitcare s

    includa informaii despre cltorii, factori comportamentali, contactul cu animale sau medii

    potenial contaminate, precum i condiiile de viat i munc, este deosebit de important i

    trebuie luat n considerare n evaluarea unui pacient la care suspectm o infecie. Anumite

    tulpini care prezint rezisten la antibiotice sunt localizate in regiuni geografice specifice i o

    modificare aa-zis minor a intinerariului cltoriei poate influena considerabil probabilitatea de

    http://www.mediculmeu.com/boli-infectioase/infectiile-tractului-urinar-si-pielonefritele/infectiile-tractului-urinar-asociate-cateterelor.phphttp://www.mediculmeu.com/boli-infectioase/infectiile-tractului-urinar-si-pielonefritele/infectiile-tractului-urinar-asociate-cateterelor.phphttp://www.mediculmeu.com/boli-infectioase/infectiile-tractului-urinar-si-pielonefritele/infectiile-tractului-urinar-asociate-cateterelor.phphttp://www.mediculmeu.com/boli-infectioase/infectiile-tractului-urinar-si-pielonefritele/infectiile-tractului-urinar-asociate-cateterelor.php
  • 7/27/2019 PROIECT!!!!!!! (1).docx

    7/38

    1

    a dobndi o forma de malarie rezistent la clorochina. Dac astfel de detalii importante din

    anamnez sunt trecute cu vederea, un tratament inadecvat poate avea ca rezultat decesul

    pacientului.

    Muli factori specifici gazdei influeneaz probabilitatea de a dobndi o boal infecioas. Vrsta,

    istoricul imunizarilor, bolile anterioare, gradul de nutriie, sarcinile, bolile coexistente i probabil

    starea emoional, toate au un impact asupra riscului apariiei infeciilor dupa expunerea la un

    agent potenial patogen. Importana mecanismelorspecifice sau nespecifice de aprare

    individual a gazdei iese n eviden atunci cnd acestea lipsesc, iar inelegerea de ctre noi a

    acestor mecanisme imune este facilitat de studierea sindroamelor clinice ce se dezvolt la

    pacienii cu imunodeficien. Strategiile specifice folosite de bacterii, virui i parazii au unele

    similitudini conceptuale remarcabile, dar detaliile de strategie sunt unice pentru fiecare

    organism.Argumentnd reala ameninare la care suntem expui, rolul asistentului medical este foarte

    important nprofilaxie, tratarea infeciilor i n informare.Un rol deosebit l constituie strnsa

    relaie a asistentului medical cu medicul nutriionist, prin creearea unei diete.

    I.2Argumentarea lucrriiObunrelaie asistent-pacient se realizeaz prin respectul pentru punctele de vedere i

    tri