Semne i simptome1. n cadrul aparatului respirator: Dispneea reprezint tulburarea respiraiei caracterizat prin modificarea ritmului i intensitii micrilor respiratorii.Se manifest diferit n funcie de vrst:- la NN i sugar apare o retracie epigastric. Acest an format reprezint efortul muchilor respiratori de a trage cutia toracic;-la copiii mai mari se folosete musculatura accesorie, astfel aprnd tahipneea.Dispneea poate fi acut sau cronic.Dispneea acut apare n pneumonie, broniolit, astm bronic, bronhopneumonie, pericardit.Dispneea cronic are mai multe cauze precum:- pulmonare: astm bronic, muscoviscitoza, traheomalacia;- extrapulmonare: mediastinale- ex: tumori;- cardiace: malformaiile cardiace congenitale;- abdominale: ascita, tumorile abdominale;Exist i alte cauze care in de oasele cutiei toracice: piept excavat n rahitism, scoliozele severe.n funcie de mecanism avem:- dispneea inspiratorie care se ntlnete n afeciuni ale cilor respiratorii superioare( laringita );- dispneea expiratorie( obstrucie la nivelul cilor respiratorii inferioare)- dispneea mixt.De cele mai multe ori dispneea se nsoete de tahipnee, bradipnee. Apneea se definete ca fiind oprirea temporar a respiraiei. Acest fenomen se poate ntlni i n somn.Apneea la prematuri se definete ca fiind respiraia cu frecven de 10-15 /min. nsoit de cianoz , convulsii neonatale, malformaii de cord. Cianoza este coloraia albastruie cu nuan cenusie sau violacee a tegumentelor.Poate fi central n tetralogia Fallot, astm bronic , broniolita, stri toxice, etc.Poate fi periferic n poliglobulie, hipotermie, insuficient cardiaca. Paloarea este aspectul de culoare deschis a pielii si mucoaselor. Se ntlnete cel mai frecvent in anemii. Se pot ntlni situaii de anemie n boli renale, cardiopatii decompensate. Persistena pliului cutanateste un semn major de deshidratare. Mtniile costale se ntlnesc n special in rahitism. Craniotabesul- zone osificate alternnd cu zone moi. Cifoza- poate fi supla sau definitiva, fixa, rigida. Scolioza Hipotonia si atonia musculara Hipotonia este un semn de parez muscular i se cerceteaz prin verificarea reflexelor.Semnul Chwostek se cerceteaz prin atingerea la jumtatea locului dintre tragus i comisura buzelor. Tegumentele uscateSe manifest prin pliuri cutanate evidente.Pielea este rugoas, aspra. Edemul reprezint creterea nivelului lichidian n interstiiul pielii. Poate fi localizat( alergii) sau generalizat( afeciuni cardiace, renale, limfatice ).Tegumentele edematoase sunt ntinse, lucioase. Edemele sunt un semn de prognostic negativ, deoarece favorizeaz staza la extremiti i are loc o suprasolicitare a inimiiEdemul cardiac se ntlnete n zonele declive. Este cianotic, rece, de consisten dur.Edemul renal apare n special la fa i mai restrns la nivelul pleoapelor. Este alb, moale, pufos, lsa uor godeu, temperatura tegumentelor este normal si are tendin spre generalizare.Edemul carenial, de foame, este un edem generalizat, moale, pufos i are ca i cauz principal carenele alimentare.Edemul hepatic este alb, pufos, se afl la nivelul membrelor inferioare. Edemul inflamator apare n inflamaiile superficiale din infecii, dar i n arsuri. Este rou, cald, dureros.Edemul iatrogen apare ca o consecin a medicaiei( cortizon ) i cnd nu se respect riguros alimentaia cu sare.Acest edem este alb, pufos, generalizat .Edemul Quincke este un edem care apare n alergii, este de culoare rozie, apare la nivelul feei i este pruriginos.

Limfedemul se datoreaz unor afeciuni ale sistemului limfatic si se ntlnete n elefantiazis. Edemul gravitaional se datoreaz poziiei verticale. Eritemul fesier reprezint inflamatia tegumentului fesei. Se ntlnete sub vrsta de 3 ani. Se poate suprainfecta. Hipertonia Disfagia reprezint dificultatea de a nghii prin inflamarea cavitii bucale.Cauze: amigdaliene, inflamarea traiectului digestiv n refluxul gastric esofagian . Tusea i expectoraiaTusea este un act reflex determinat de excitani chimici sau fizici.Dup caracterul tusei avem:- tuse seac, uscat;- tuse umed sau productiv;- ltrtoare( laringita );- iritativ.Expectoraia reprezint eliminarea secreiilor fiziologice sau patologice din tractul bronic. n mod normal este de culoare albicioas, uor vscoas. Tirajul intercostal reprezint depresionarea esuturilor toracice n inspir i apare printr-un obstacol n calea ptrunderii aerului n alveole. Wheezingul este un semn foarte ntlnit la copil. Acesta este o respiraie uiertoare, are aceeai tonalitate i se percepe att n inspir ct i n expir. Junghiul toracic este o durere intens localizat la un anumit nivel al toracelui i este determinat de afectarea infecioas a parenchimului pulmonar.2. n cazul aparatului cardiovascular Tahicardia este creterea frecvenei cardiace peste o anumit valoare considerat normal.Poate fi funcional sau patologic ca un mecanism de compensare n anumite situaii( anemii, hemoragii, stri de deshidratare ).Manifestrile clinice determinate de tahicardie:- ameeli;- transpiraii reci;- senzaii de grea;- stare de lein, sincop. Vene jugulare turgescente se ntlnesc n pericardit, emfizem pulmonar, BPOC. Suflul sistolic Stenoza valvular reprezint ngustarea calibrului unei valve. Hipotensiunea arterial poate fi persistent sau trectoare.Ea poate fi esenial sau ortostatic. Hipertensiunea arterialFactori de risc: obezitatea, aportul caloric crescut, sedentarismul i stresul.Manifestri: dereglarea somnului, tulburrile de vedere, etc.

3. La nivelul tubului digestiv:Malabsorbia reprezint o tulburare a absorbiei i digestiei produilor alimentari.Se poate manifesta prin sindrom diareic, carenial.Cauze: gastrice, intestinale, hepatice i pancreatice. Diareea este determinat de tulburri de absorbie de aac, glucice, lipide.Este o stare prin care scaunele sunt de consisten sczut i frecven crescut.Cauze: infecii virale sau bacteriene, parazitare, reacii la medicamente, etc. Deshidratarea reprezint pierderea de ap sau electrolii ce depete 5%-10% din greutatea corpului. Factorii favorizani : vrsta copilului sub 3 luni, igiena deficitar i strile de distrofie preexistent.Semne clinice : stare general alterat progresiv, febra, tegumente uscate, limba i buze arse, facies ncercnat cu ochi nfundai n orbite, fontanela anterioar deprimat. Semne de gravitate: polipnee, tahicardie, alterarea strii de contient , convulsii, com. VarstaturilePot fi ocazionale, organice sau neurologice .Vrsturile metabolice se ntlnesc in hipokaliemie, hipoglicemie i n alcaloza metabolic. Durerile abdominale. Dup localizare pot fi epigastrice, periombilicale, pe flancuri sau n fosele iliace.Se pot instala brusc sau lent.Pot avea corelaie cu masa sau nu. AnorexiaClinic se manifest prin scderea rapid n greutate. Apetitul exagerat Ascita reprezint starea patologica caracterizata de acumularea de lichid n cavitatea abdominal.Cauze: ciroza, etc. HepatomegaliaPoate fi difuz sau circumscris.Pot fi cauze acute inflamatorii: mononucleoz i cronice: hepatita B,C, obstrucii ale cilor biliare i boli metabolice( amiloidoza).