ANEXA 14 Pentru a beneficia de servicii medicale pentru medicina dentar, trebuie s v adresai unui cabinet aflat n contract cu CASMB. Decontarea serviciilor de medicin dentar se face pe baza tarifelor acestora n limita sumei contractate i defalcate trimestrial i lunar/cabinet/medic Lista furnizorilor de medicin dentar aflai n contract cu CASMB poate fi consultat aici: http://www.cnas.ro/casmb/page/lista-furnizori-in-contract-8.html Decontarea serviciilor de medicin dentar se face pe baza tarifelor acestora n limita sumei contractate i defalcate trimestrial i lunar/cabinet/medic Sumele sontractate de ctre cabinetele stomatologie aflate n contract cu CASMB pot fi consultate aici: http://www.cnas.ro/casmb/page/valori-de-contract-2.html A. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZ PENTRU MEDICINA DENTAR ACORDAT PERSOANELOR CARE FAC DOVADA CALITII DE ASIGURAT | | ACTE TERAPEUTICE |Tarif| Suma decontat de CAS | | | |lei |__________________________| | Cod | | |Copii |Peste |Beneficiari | | | | |0 - 18|18 ani|ai legilor | | | | |ani | |speciale | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |1.*) |Consultaie - include modelul de | 133| 100%| 60%| 100%| | |studiu,dup caz,controlul oncologic | | | | | | | i igienizare | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| | |*) Se acord o singur consultaie la| | | | | | |un interval de 12 luni pentru un | | | | | | |asigurat | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |2. |Tratamentul cariei simple | 94| 100%| 100%| 100%| |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |3. |Tratamentul afeciunilor pulpare cu | 97| 100%| 60%| 100%| | |anestezie | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |4. |Pansament calmant/drenaj endodontic | 39| 100%| 100%| 100%| |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |5. |Tratamentul gangrenei pulpare | 109| 100%| 60%| 100%| |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |6. |Tratamentul paradontitelor apicale | 109| 100%| 100%| 100%| | |(prin incizie) cu anestezie | | | | | | | | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |7. |Tratamentul afeciunilor | 94| 100%| 100%| 100%| | |parodoniului cu anestezie | | | | |

| | | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |8. |Extracia dinilor temporari cu | 20| 100%| | 100%| | |anestezie | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |9. |Extracia dinilor permaneni cu | 70| 100%| 60%| 100%| | |anestezie | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |10.**) |Chiuretaj alveolar i tratamentul | 86| 100%| 100%| 100%| | |hemoragiei | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| | |**) n situaia n care se efectueaz| | | | | | |n aceeai edin n care a fost | | | | | | |extras dintele respectiv nu este | | | | | | |decontat de casa de asigurri de | | | | | | |sntate | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |11. |Decapuonarea la copii | 47| 100%| | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |12 |Reducerea luxaiei articulaiei | 62| 100%| 100%| 100%| | |temporo-mandibular | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |13.***)|Proteza acrilic mobilizabil pe | 850| | 60%| 100%| | |arcad | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| | |***) Se acord o dat la 5 ani | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |14. |Reparaie/rebazare protez | 78| | 100%| 100%| |****) | | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| | |****) Se acord o dat pe an | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |15. |Element acrilic | 78| 100%| 60% | 100% | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |16. |Element metalo-acrilic | 170| 100%| 60% | 100% | | | | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |17. |Reconstituire coroan radicular | 100| 100%| 60% | 100% | | | | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |18. |Decondiionarea tulburrilor | 546| 100%| | | |*****) |funcionale prin aparate ortodontice,| | | | | | |inclusiv tratamentul angrenajului | | | | | | |invers prin inel/gutiere + brbi | | | | | | |i capelin | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |19. |Tratamentul angrenajului invers prin | 20| 100%| | | | |exerciii cu spatula/edin | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |20. |Aparate i dispozitive utilizate n | 780| 100%| | | |*****) |tratamentul malformaiilor | | | | | | |congenitale | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |21. |lefuirea n scop ortodontic/dinte | 20| 100%| | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |22. |Reparaie aparat ortodontic | 390| 100%| 100%| | |*****) | | | | *1)| | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| | |*1) Se deconteaz pentru tinerii de | | | | | | |la 18 ani pn la vrsta de 26 de | | | | | | |ani, dac sunt elevi, inclusiv | | | | | | |absolvenii de liceu, pn la | | | | | | |nceperea anului universitar, dar nu | | | | |

| |mai mult de 3 luni, ucenici sau | | | | | | |studeni i dac nu realizeaz | | | | | | |venituri din munc | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |23. |Menintoare de spaiu mobile | 468| 100%| | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| | |*****) Se acord numai de medicii de | | | | | | |specialitate n ortodonie i | | | | | | |ortopedie dento-facial. | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| |24. |Sigilare/dinte | 78| 100%| | | |******)| | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| | |******) o procedur decontat la 2 | | | | | | |ani | | | | | |_______|_____________________________________|_____|______|______|____________| 1. Serviciile de medicin dentar prevzute n pachetul de servicii de baz pot fi efectuate de oricare dintre medicii dentiti, cu excepia celor de la codurile 18, 20 i 22 din tabel. 2. Serviciile de medicin dentar de urgen sunt prevzute la codurile 4, 6, 7, 10, 11, 12, 14 i 22, din tabel. 3. Dentitii acord numai serviciile prevzute la codurile 1, 2, 4 i 24 din tabel. 4. Formula dentar: Dini permaneni: 11 incisiv medial dreapta sus 12 incisiv lateral dreapta sus 13 canin dreapta sus 14 primul premolar dreapta sus 15 al doilea premolar dreapta sus 16 primul molar dreapta sus 17 al doilea molar dreapta sus 18 al treilea molar dreapta sus 21 incisiv medial stnga sus 22 incisiv lateral stnga sus 23 canin stnga sus 24 primul premolar stnga sus 25 al doilea premolar stnga sus 26 primul molar stnga sus 27 al doilea molar stnga sus 28 al treilea molar stnga sus 31 incisiv medial stnga jos 32 incisiv lateral stnga jos 33 canin stnga jos 34 primul premolar stnga jos 35 al doilea premolar stnga jos 36 primul molar stnga jos 37 al doilea molar stnga jos 38 al treilea molar stnga jos 41 incisiv medial dreapta jos 42 incisiv lateral dreapta jos 43 canin dreapta jos

44 primul premolar dreapta jos 45 al doilea premolar dreapta jos 46 primul molar dreapta jos 47 al doilea molar dreapta jos 48 al treilea molar dreapta jos Dini temporari 51 - incisiv medial dreapta sus 52 - incisiv lateral dreapta sus 53 - canin dreapta sus 54 - molar dreapta sus 55 - molar dreapta sus 61 - incisiv medial stnga sus 62 - incisiv lateral stnga sus 63 - canin stnga sus 64 - molar stnga sus 65 - molar stnga sus 71 - incisiv medial stnga jos 72 - incisiv lateral stnga jos 73 - canin stnga jos 74 - molar stnga jos 75 - molar stnga jos 81 - incisiv medial dreapta jos 82 - incisiv lateral dreapta jos 83 - canin dreapta jos 84 - molar dreapta jos 85 - molar dreapta jos 5. n cazul dinilor supranumerari se indic codul dintelui cu specificaia "supranumerar". Dat fiind incidena dinilor supranumerari se admit la raportare maximum doi dini supranumerari/CNP/cod unic de asigurare. 6. Medicii de medicin dentar pot efectua radiografii dentare (retroalveolar i panoramic) cuprinse n anexa nr. 17 la ordin ca o consecin a actului medical propriu, pentru asiguraii pentru care este necesar a se efectua aceste investigaii n vederea stabilirii diagnosticului, sau pe baz de bilet de trimitere de la un alt medic de medicin dentar, dac au autorizaiile necesare efecturii acestor servicii i dotrile necesare; decontarea acestor servicii se realizeaz din fondul aferent investigaiilor medicale paraclinice n limita sumelor rezultate conform criteriilor din anexa nr. 20 la ordin. Pentru aceste servicii, furnizorii de servicii medicale de medicin dentar ncheie cu casele de asigurri de sntate acte adiionale la contractele de furnizare de servicii medicale de medicin dentar. 7. Serviciile prevzute la codurile 1, 2, 3, 5, 8, 9 i 13 din tabel, se acord astfel: - pentru beneficiarii Legii nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistrailor care au fost nlturai din justiie pentru considerente politice n perioada anilor 1945 - 1989, cu modificrile ulterioare, procentul de 100% se deconteaz dac serviciile au fost acordate n uniti sanitare de stat, n caz contrar procentul decontat de casele de asigurri de sntate este de 60%.

- pentru beneficiarii Legii nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi, precum i unele drepturi ale invalizilor i vduvelor de rzboi, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, procentul de 100% se deconteaz dac serviciile au fost acordate n uniti medicale civile de stat sau militare, n caz contrar procentul decontat de casele de asigurri de sntate este de 60%. - pentru beneficiarii Legii nr. 341/2004 a recunotinei fa de eroii-martiri i lupttorii care au contribuit la victoria Revoluiei romne din decembrie 1989, precum i fa de persoanele care i-au jertfit viaa sau au avut de suferit n urma revoltei muncitoreti anticomuniste de la Braov din noiembrie 1987, cu modificrile i completrile ulterioare, procentul de 100% se deconteaz dac serviciile au fost acordate n uniti medicale civile de stat sau militare, din subordinea Ministerului Sntii, Ministerului Aprrii Naionale i Ministerului Afacerilor Interne, n caz contrar procentul decontat de casele de asigurri de sntate este de 60%. - pentru celelalte categorii de asigurati beneficiari ai legilor speciale, procentul decontat de casele de asigurri de sntate este de 100%. B. PACHETUL MINIMAL DE SERVICII MEDICALE PENTRU MEDICINA DENTAR - ACORDAT PERSOANELOR NEASIGURATE 1. Serviciile din pachetul minimal sunt servicii de urgen prevzute la punctul 2 de la lit. A. 2. Serviciile de medicin dentar prevzute n pachetul minimal de servicii pot fi efectuate de oricare dintre medicii dentiti, cu excepia celor de la codul 22 din tabelul de la litera A. 3. Dentitii acord numai serviciul prevzut la codul 4 din tabelul de la litera A. 4. Medicaia pentru cazurile de urgen se asigur din trusa medical de urgen organizat conform legii. 5. Persoanele beneficiare ale pachetului minimal suport integral costurile pentru investigaiile paraclinice recomandate - radiografii dentare i tratamentul prescris. C. PACHETUL DE SERVICII PENTRU PACIENII DIN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE/SPAIULUI ECONOMIC EUROPEAN/CONFEDERAIA ELVEIAN, TITULARI DE CARD EUROPEAN DE ASIGURRI SOCIALE DE SNTATE, N PERIOADA DE VALABILITATE A CARDULUI, PENTRU PACIENII DIN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE/SPAIULUI ECONOMIC EUROPEAN/CONFEDERAIA ELVEIAN, BENEFICIARI AI FORMULARELOR/DOCUMENTELOR EUROPENE EMISE N BAZA REGULAMENTULUI CE NR. 883 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN I AL CONSILIULUI DIN 29 APRILIE 2004 PRIVIND COORDONAREA SISTEMELOR DE SECURITATE SOCIAL I PENTRU PACIENII DIN STATELE CU CARE ROMNIA A NCHEIAT ACORDURI, NELEGERI, CONVENII SAU PROTOCOALE INTERNAIONALE CU PREVEDERI N DOMENIUL SNTII 1. Pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, titulari de card european de asigurri sociale de sntate, n perioada de valabilitate a cardului, beneficiaz n ambulatoriul de

specialitate de medicin dentar, de serviciile medicale de medicin dentar prevzute la lit. B din prezenta anex, devenite necesare pe timpul ederii temporare n Romnia. 2. Pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise n baza Regulamentului CE nr. 883 al Parlamentului European i al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate social, beneficiaz n ambulatoriul de specialitate de medicin dentar, de serviciile medicale de medicin dentar prevzute la lit. A din prezenta anex. 3. Pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii, pot beneficia dup caz, de serviciile medicale de medicin dentar prevzute la lit. A din prezenta anex, sau de serviciile medicale de medicin dentar prevzute la lit. B din prezenta anex, n condiiile prevzute de respectivele documente internaionale.