Neurologie

Curs 16 Neurologie

-Polineuropatiile-

-sunt boli ce afecteaz nervii periferici

-manifestri clinice:

-depind de:

tipul i distribuia populaiei nervoase ce este afectat

gradul de afectare al acesteia

cursul bolii (evoluia)

-lezarea nervilor motori se manifest prin deficit motor i atrofie muscular

-lezarea nervilor senzitivi duce la lipsa senzaiilor,parestezii i disestezii,durere,ataxie senzitiv

-lezarea componentei vegetative duce la:

hTA ortostatic

impoten

tulburri gastro-intestinale

tulburri genito-urinare

transpiraii anormale

cderea prului

-implicarea fibrelor subiri nemielinizate conduce ntr-o neuropatie senzitiv la :

lipsa senzaiei dureroase la neparea cu acul pe tegument

lipsa senzaiei termice

furnicturi

arsuri dureroase

senzaie de rceal

-lezarea fibrelor groase se manifest prin:

sau abolirea simului vibrator i a simului mioartrokinetic (poziia n spaiu a segmentelor corporale)

ataxie senzitiv

parestezii sub form de nepturi i furnicturi

-bolile demielinizante afecteaz nveliul de mielin n timp ce n neuropatiile axonale sunt afectai axonii periferici;frecvent ROT sunt diminuate sau absente,mai ales n neuropatiile demielinizante

-pt. c majoritatea trunchiurilor nervoase sunt mixte,lezarea nervoas periferic va afecta mai mult de una din aceste funcii

-polineuropatiile sunt boli n care exist o afectare difuz a nervilor periferici,afectarea interesnd prima dat poriunea distal a membrelor inferioare i superioare

-mononeuropatiile (radiculopatiile) implic un singur nerv sau rdcin iar mononeuropatia multiplex se refer la afectarea focal a 2 sau mai muli nervi

-termenul de nevrit se refer strict la leziunile inflamatorii ale nervilor

-neuropatia se refer la implicarea primar a corpului celulei nervoase,de obicei la nivelul ganglionilor spinali senzitivi i a celor vegetativi

-plexopatia (plexita) se refer la implicarea plexurilor nervoase cum ar fi cel lombar sau brahial

-neuropatiile sunt clasificate n funcie de sdr.clinic,aspectul patologic sau etiologie

-etiologia polineuropatiilor:

infecii

ereditatea

traumatisme i compresiuni

cldur

toxine

anumite alimente i medicamente

radiaiile

boli grave epuizante

boli endocrine i renale

cauze idiopatice

paraneoplazic

cauze inflamatorii i mediate imun

-clasificarea neuropatiilor:

1. neuropatii asociate cu boli endocrine i renale2. neuropatii inflamatorii sau mediate-imun3. neuropatii infecioase4. neuropatii asociate cu tumori,neuropatii paraneoplazice5. neuropatii ereditare (boala Charcot-Marie-Tooth)6. neuropatii traumatice7. neuropatii induse de temperaturile sczute8. neuropatii induse de toxice9. neuropatii de cauze nutriionale10. neuropatii induse de medicamente11. neuropatii induse de radiaii12. neuropatii din boli critice13. neuropatii idiopatice