F N I M A R E MEDICALA

STOPUL .O-CRCULATOR(pas; j 17-219)

Complment simplu:

1. Principala cauz a & .:" cardiac este: A. Accidentul vascular ; . .,! B. Edemul pulmonar a t . C. Fibrilajia atrial D. Infarctul miocardic ;. > .' E. Trombembolismulp .tant

Rjspuns: D

2. Disocierea electro-mecatiic este definit ca: A. Persistenfa activitjii electrice a inimii sau eficacitate hemodinamic B. Persistenja activitjii electrice fr eficacitate hemodinamic C. Lipsa activitjii electrice D. TV . E. Asistola

Rspuns: B

3. Care este cea mai frecvent forma de stop cardio- respirator este: A. FV B. Asistola C. Disociatie electro- mecanic D. TV : E. FIA

Rspuns: B

4. Care este doza de adrenalin de inijiere a resuscitrii stopului cardiac? A. 3 mg B. 4 mg C. 1 mg D. lg E. 10 mg

Rspuns: C

96

5. Care este intervalul de timp la care se poate administra noua doza de adrenalin n cadrul resuscitrii cardiace? : v A. 1 min B. 2 min C. 3 min y ' ' D. 40 min ; E. 4 min . Rspuns: E i

6. Referitor la FV este adevrat afirmajia: A. Nu declanseaz ntotdeauna un stop cardiac B. Este spontan revesibil C. Reprezint cea mai frecvent forma de stop cardiac ' ; ; D. Raspunde la administrarea de atropin E. ResuscitareacardiacsencepeguSEE_ : / Rspuns: E ''r~ ~~

7. Manevrele de baz de resuscitare cuprindutmtoarelemanevre, eu cxcepjia: A. Eliberarea cilor respiratorii . . B. Intubatia si ventila(ia mecanica nu sunt neaprat necesare \ C. Altemanta a 30 de compresii toracice la 2 insuflri D. Realizarea masajului cardiac este cea mai importants manevr . . . . E. Ritmului masajului cardiac este 100 compresii/min Rspuns: B ... '

8. Manevrele de baz de resuscitare cuprind urmtoarele manevre, eu excepta: A. Masajul cardiac extern ntr-un ritm de 120 bpm B. Ventilajie gur- la - gur C. Ventilape eu un insufltor manual D. Intubarea si ventilatia mecanica trebuie realizate ct mai repede posbil E. Altemanja a 30 de compresii toracice la 2 insuflri Rspuns: A : '

9. Referitor la tahicardia ventricular sunt adevrate urmtoarele afinharii, eu excepria: ,

A. Nu declanseazniciodat stopul cardiac < B. Circumstantele n care pot declansa stopul cardiac pot fi frecven(a cardiac rapid C. Exista cazuri de tahicardie ventricular eu ritm lent la o inima sntoas care

prezint pujine simptome D. Poate declanja stop cardiac E. Circumstanjele n care pot declansa stopul cardiac pot fi o funqie cardiac

subadiacent alterat Rspuns: A

lO.Alcanizrea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuat n urmtoarele cazuri, eu excep(ia:

A. In orice caz de resuscitare cardio- respiratorie B. Hipetpotasemie confirmat C. Hiperpotasemie suspectat D. In caz de stop cardiac'ntr-o intoxicatie eu stabilizanfi de membran E. In caz de stop cardiac ntr-o intoxicape eu antidepresive triciclice

Rspuns: A . '

1 l.ReferitcT la nipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate urmtoarele afirmatii, eu excepp'a:

A. Este indicat mai aies dupa reciiperarea pacienmlui post- stop cardiac n FV B. Vizeaz protejarea coronatian C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade

-JX'R8eitMefacetinyjteifrjifrwe-; - \ . . E. Vizeaz protejarea creierului de reperfuzarea creierului

Rspuns: B

12.Doza de adrenalin administrais intfatraheal n cadrul resuscitrii cardiace prin asistolie este de: _ 1

A. 4 mg diluate n lOml so!u|iesalin B. 5-10 mg diluate n 20 ml solu(ie salin C. 5-10 mg diluate n 10 mg solup'esalin D. 5-10mg diluate n 10ml bicarbonat de sodiu, i E. 5-10 mg diluate n 10 ml glucoz

Rspuns: C

U.Primul SEE administrt n cadrul resucitrii stopului cardiac prin FV are unntoarea putere: ; '

A. lOOJmonofazic B. 50J , C. 300J : D. 150-200 Jmonofazic ', E. 150-250 Jbifazic

Rspuns: E \

98

14. Doza de amiodaron administrat n resuscitarea in caz de stop cardiac prin FV este de:

A. 150 mg v. . ' B: 1 fiola : ; . ' C. 300 mg \ D. 600 mg E. 1200 mg

Rspuns: C

Complment multiplu:

1. Exemple de situatii n care poate aprea disocierea electro-mecanic pot fi: A. Embolia pulmonar masiv B. Anevrism de aorta nerupt r i r s ' . T i - Z ' C. Disecp'e de aort D. Ischmie de membre inferioare E. Edem pulmonar acut

Rspuns: A,C

2. Din cadrul manevrelor de resuscitare de baz fac parte: A. Masajul cardiac intern B. Alternanta a 30 de compresii toracice eu 6 insuflri C. Masaj cardiac extem eu 100 de compresii pe minut D. Masaj cardiac intem eu 100 compresii pe minut E. Alternants a 30 de compresii toracice eu 2 insuflri

Rspuns: C,E

3. Din cadrul manevrelor de resuscitare d baz fac parte: A. Intubatia oro- traheal ct mai rapid B. Eliberarea cilor aeriene C. Masaj cardiac intem eu 100 compresii toracice pe minut D. Notarea crei nceperii manevrelor de resuscitare E. Intubatia oro-traheal nu reprezint rnanevr imediat necesar

Rspuns: A ,3 ,D . ' "

99

4. Din cad.""- manevrelor d' uscitare de. baz fac parte: A. Respirai:gara- la gur la - nas sau eu insufiator msnual B. Intubatie c o-traheal 5: ic mecanica ct mai precoos C. Masaj tir-Sac extem 6i ' :sii pe minut D. Aitemartf, 30 compresii . . sflri E . Masaj ca i r.c extem 1C .. rrcsii pe minut

Rspuns: A,B,

5. Referitor la TV sunt adevV. rte urmtoarele afirmatii: A. Nu declanseaz niciodat ^opul cardiac B. Circumstan$eie n care poate declansa stopul cardiac poate fi frecvent

cardiac rapid C. Exista cazuri de tahicardie ventricular eu ritm lent la 0 inim sntos care

przenta putine simptome D. 'Poate declansa stop cardiac E . Circumstantele n care poate declansa stopul cardiac poate fi 0 funcjie

cardiac subadiacent alterat 1

Rspuns: B,C,D,E '" ',

6. Alcanlinizrea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuat n 4 urmtoarele cazuri:

A. n orice caz de resuscitare cardio- respiratorie B. Hiperpotasemie confirmat C. Hiperpotasemie suspectat D. In caz de stop cardiac ntr-o intoxicatie eu stbilizanfi de membran * E . n caz de stop cardiac intr-o intoxicatie eu antidepresive triciclice

Rspuns: B,C,D,E

7. Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt. adevrate urmtoarele afirmatii, eu excepjia:

A. Este indicat mai aies dupa rcuperarea pacientului post- stop cardiac n FV B. Vizeaz protejarea coronarian C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade D. Rcirea se face timp de 12-24 ore E . Se realizeaz prin rcirea pacientului la 26-30 de grade

Rspuns: A,C,D

100

8. Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate urmtoarele afrmajii.cu excepjia: .y;.;.;.;

A. Este indicat mai aies dupa recuperarea pacientului post- stop cardiac in asistola

B. Vizeaz protejarea coronarian C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade D. Rcirea se face timp de 12-24 ore

E. Vizeaz protejarea creierului : '

Rspuns: C,D,E 9. Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt

adevrate urmtoarele afirmatii, eu excepjia: A. Este indicat mai aies dupa recuperarea pacientului post- stop cardiac n FV B. Se realizeaz protejarea creierului . . . . -. C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la-32-34 de grade: D. Rcirea se face timp de 12-24 ore E. Rcirea se face timp de 48 de ore ' ;

Rspuns: A,B,C,D : j ^ > V ; :

10. Referitor la resuscitarea stopului cardio- circulat sunt adevrate afirmatiile: A. Dac se presupune c FV a parut de mai mult de 4 minute se administreaz

un SEE de 150 j monofazic i B. Dupa administrarea de SEE nu este necesar reluarea manevrelor de

resuscitare eu masaj cardiac extem 1 C. Adrenalina este singura catecolamin administrat n caz de asistolie

D. La administrarea de adrenalina n caz de asistolie se poate administra si amiodaron

E. In caz de stop cardio- cirulator prin FV care nu rspunde la SEE se poate . administra un bolus de adrenalina pentru a restabili tonusul arterial .

Rspuns: C,E. . .

11 .Referitor la resuscitarea stopului cardio- cirulator sunt false afumatiile: A. Lidocaina este recomandat ca tratament antiaritmic B. ScopuI administrrii de adrenalina n FV neresponsiv la SEE este de a

restabili tonusul arterial C. Administrarea de adrenalina este nsotit de administrarea de atropine in

asistolie D. Amiodaron se administreaz n asistolie E. Singura catecclamin administrat este adrenalina Rspuns: A,C,D

12. Referitor la adrenalina administras n asistolie sunt adevrate a&vmapile urmtoare:

A. Este singura catecolamin indicat B. Are actiune batmotrop negativ C. Are acjiune batmotrop pozitiv D. Este vasodilaratore E. Este vasopresiv

Rspuns: A,C,E

13. Referitor la adrenalina administrat n asistolie sunt adevrate afirraapile: A. Are acfiune batmotrop pozitiv B. Are acpune vasopresiv susceptibil de a reinstala presiunea diastolic C. Poate fi administrat n asociere eu 3 mg de atropin D. AsiStolia este singura indicarie de administra a adrenalinei E. Doza iiujialeste de lmg' rv" >r. ~- - ~

Rspuns: AJB.E i

14. Referitor la resusitarea stopului cardiao- cirulator sunt false afirmatiile: A. Ritmul cardiac recuperate dupa injectarea de adrenalina este aproape

ntotdeauna FV S , B. Reanimarea stopului cardiac se ntrerupe daca este neresponsiv la 15 minute

de la initierea manevrelor de resuscitare C. Masajul cardiac se face intermitent n cazul n care pacientul este ventilt

meoanic ' D. Masajul cardiac se realizeaz continuu indiferent de ritmul de ventilare

mecanica E. Ritmul cardiac rcuprt dupa administrarea de adrenalina este cel mai

freevent un ritm sinusal

Rspuns: A.B.C i

15. n caz de asistolie adrenalina se administreaz astfel: A. Dac nu exista abord venos se adrninstreaz intratraheal B. Doza im'dal administrat i.v este de 4 mg C. Doza de administrare intratraheal este de 5-10 mg dilut n lOmlsolui -

salin? D. Odat administrat adrenalina via intratraheal nu necesit insuflri multi"': E. Repetarea de Img de adrenalina la 4 minute

Rspuns: A,C,E

102

l.Amiodarona administrat n resuscitarea prin FV are urmtoarele caracteristici:

A. Doza initial este de 150 mg B. Doza inijial este de 300g C. Bolusul este urmat de administrarea eu seringa automat D. Se poate administra intratraheal E. Doza initiais este 300 mg

Rspuns: C,E

S T A R E A D E SOC (pag. 220-223)

C o m p l m e n t s imp lu :

1. Pr ivind socul hipovolcmic'este adevrat urmoarea afioTiaje; A . Creste volumul circult B . Creste dbi ta i cardiac C. Greste aportul de oxigen la celule D . Scade volumul sanguine circulant E. Creste presarcina card iac

R s p u n s : D s .

2. Care este afirmajia fals referitoare la socul cardiogen: A . Scade runcfia de pompa cardiac - B . Creste debitul cardiac C. Creste pre ncrcarea cardiac D . Scade aportul de oxigen la (esuturi E. Scade debitul cardiac

Rspuns : B :

3. Care este valoarea de presiune arterial minim la care pntejte n replejit volera ic n cadrul socului?

A . =85 rnmHg C. >=100mmHg D . > = 6 5 m m H g E .

2. Privind socul hipovoleinic sunt adevra te u rmtoare le af i rmaji i : A . Scade funcp'a de pompa card iac B. Creste presarcina cardiac C. Scade aportul de oxigen tisular D. Scade presarcina E. Scade debitul cardiac

Rspuns : C,D,E

3. M c a n i s m e adaptative n socul hipovolemic sunt Urmtoarele : A . Stimularea parasimpaticului B . Stimularea simpaticului C. Inhibarea simpaticului D. Vasoconstrictie

E. Tahicardie . .

Rspuns : B,C,E

4. M c a n i s m e adaptative n socul hipovolemic sunt u rm toa re l e :

A . Stimularea simpaticului B. Bradicardie eu cresterea extractiei de oxigen l a n i v e l tisular C. Tahicardie . . . . . . . - * D. Inhibarea simpaticului E. Stimularea parasimpaticului Rspuns : A , C .

5. M c a n i s m e adaptative n socul hipovolemic sunt u rm toa re l e : A . Stimularea parasimpaticului B . Vasoconstricjie C. Vasodilaiape D . Tahicardie E. Stimularea simpaticului

Rspuns : B ,D,E

6. Dintre mecanismele patologice aie strii septice sunt adevra te : A . Vasodilatajie mas iv B. Cresterea extractiei de 0 2 p r in jesuturile periferice C. n to tdeauna scderea func|iei de pompare cardiac D . Cresterea extragerii de 0 2 pr in Jesuturile periferice E. Scderea de perfzie a organelor

Rspuns : A , D , E

7. Dintre mecanismele patologice aie strii sepn'ce sunt false urmtoarele: . Crete prencarcarea cardiac B. Atingerea cardiac este inconstants C. Vasocostrictie periferic D . Scade extractia de O2 prin {esuturile periferice E. Vasodilatajie masiv"

Rspuns : A,C

8. Privind socul anafilactic sunt false urmtoarele afirmap'i: A . Mecanismul patologic este vasoconstricp'a masiv B . Mecanismul patologic este vasodilatajia masiv C. Mecanism adaptativ- stimularea parasimpatic D . Eficienja stimulrii simpatice este crescut

' E. Eficicnta stimulrii simpatice este sczuta

Rspuns : K,CJD

9. Privind socul anafilactic sunt false urmtoarele afirmalii: A . Scade functia de pompa cardiac . B . Mecanism patologic- vasoconstricp'e masiv C. Mecanism adaptativ- inhibarea simpaticului D . Mecanism adaptativ- stimularea simpaticului E. Mecanism adaptativ- stimularea parasimpaticului

Rspuns : A.B.C.E

10. Enumerad semnele clinice aie socului: A . Tahicardie

B . Marmorare C. Scderea timpului de recolorare cutanat ( mai aies la copii) D . Poliurie E. Oliguria

Rspuns :A,B ,E '

\ .Enumera(i semnele clinice aie socului: A . Bradicardie 1 B. Oliguria C. Bradipnee D. Marmorarea tegumentar ' E. Cresterea timpului de recolorare cutanat Rspuns : B,D,E . ' '

106

12.Polipneea care apare n cadrul sepsisului poate avca unntoare le cause: A. Acidoza metabolic B . Stimulare parasimpatic C. Afectare pulmonar D . Stimularea simpaticului E. Inhibarea simpaticului

Rispuns: A,C,D

13.Semne biologice care pot aprea n starea de soc pot f i : A . Hiperlactacidemie (>12mmol/l) . B. Hipoxie n caz de detres respiratoire C. Colestaz hepatic si citoliz apar ntotdeauna D. Coagulare intravascular diseminat E. Acidoza metabolic

R s p u n s : B,B;E * - - ~ '

14. Acidoza metabolic eu gaura anionic din cadrul strii de soc apare n: A . Insuficienfa respiratorie B. Hiperlactacidemie C. Insuficienja renal D. Traumatism E. Hipolactacidemie

Rspuns: B,C

15. Enumerati semene biologice care pot aprea n starea de soc: A . Hipoxia nu poate aprea B . Citoliza hepatic C. Coagularea intravascular diseminat D. Insuficienja renal funcjional ; E. Colestaz hepatic- n mod constant

Rspuns:' B,C,D

16.1n caciiul coagulrii intravasculare 6 ; .ate din foc sunt modificate valonsuiTntorilor parametri:

A . Leucocitelor B . Trom' ocitelor C. D- di i r i lo r D . Fibriiogenului E. Mor . i . . ' lor

Rspuns: B,C,D

17. D i n cadrul tratamentului non-specific n cadrul socului sunt adevrate : A . Spitalizarsa i n secjia de reanimare nu este necesar B. Montarea de sonda nazo-gasfr ic este obligatorie C. Oxigeno-terapie D. Intubafie oro- t raheal n caz de. detres respiratorie E. Ventilatie mecanica n unele cazuri ;

Rspuns : C,D,E

18. D i n cadrul tratamentului non-specific n cadrul socului ' . i false: A . Necesitatea a 2 ci venoase central este obligatorie B. Sonda urinar C. Oxigeno-ierapia nu este neeesa r D . I n unele cazuri ventilatie rnecanic E. Intubatie oro- t rahea l n caz de detres respiratorie

Rspuns : A , C

! 9.Reple(ia v o l e m i c d in cadrul socului se poate face eu: A . Cristaloizi ( g lucoz) B . Coloiz i ( hidroxiet i lamidon) C. Administrarea ct ma i rapid a 500ml ser fiziologic - ; r D . Albumina n caz de hipoalbuminemie din ciroza hepat ic E. Concen t r t trombocitar n caz de anmie

Rspuns : B ,C,D

20.Repletia vo lemic din cadrul oeului se poate face eu: A . A lbumina - n anumite cazuri B . Cristaloizi ( ser f iz io logic) C. Coloiz i ( glucoza) D. Concentrate eritrocitar n caz de anmie n cadrul socului hemoragic E. Cristaloizi( hidroxiet i lamidon)

R s p u n s : A , B , D , .

21 .Tratamentul vasopresor n cadrul socului se poate face eu: A . Norad rena l i n B . Dopamine C. Ser fiziologic 1 D . Coloiz i -E. Adrena l in Rspuns : A-.B^C

108

22.Tratamentul vasopresor se poate administra n caz de: A . Hipotensiune ne re spons iv la umplere vo lemic B . N u se poate administra dec t dupa replejia v o l e m i c C. La nceputul tratamentului m p r e u n eu replepa v o l e m i c n caz de tensiune

s i s t o l i c < = 4 0 m m H G D. La nceputul tratamentului m p r e u n eu replepa vo lemic n caz de tensiune

s i s t o l i c < = 60 m m H g - : ; E. N u se aminis t reaz n ic iodat

Rspuns : A ,C

23Referi tor la administrarea de cort icoizi n cadrul socului sunt adevra te urmtoare le :

AL. Se adminis t reaz n doze mar i B . Sunt indicate n caz de soc septic rezistent la v a s o p r e s o r e 1 : C. Sunt indicate n prima ora " ' " D . Neces i t tratament specializat E. Se adminis t reaz pentru a compensa insuficicn|a renal runcj ional

Rspuns : B,D,E

T R O M B O Z A V E N O A S P R O F U N D SI E M B O L I A P U L M O N A R (pag. 210-216)

C o m p l m e n t s lmplu:

1. Semne locale aie trombozei venoase profonde sunt urmtoarele, eu o exceptie: A . Edemul gambei B . Cordon venos dur C. Pierderea capacitp de balans al piciorului D . Tegumente reci E. Edem inflamator

Rspuns : D

2. N u face parte din semnele funcp'onale: A . Dure re spon tan l an iv l l gambei - . ' " - " T 7 B . Semnul Homans C. Durere de-a lungul traiectului venos D . Durere provocat la nivelul gambei E. Subfebrilitate (

Rspuns : E

3. Alturi de semenele locale n tromboflebita profund venoas apar semne gnrale, eu excepUa:

A . Bradicardie B . Tahicardie C. Pulsul cafrtor al lui Mahler D . Tahicardie clasic progresiv E. Subfebrilitate

Rspuns : A

4. Tratamentul trombozei venoase profonde nu neecsit spitalizare n urmtoarele condiHi :

A . Localizare ilio-cav ' B . Sindrom obstructiv venos sever C. Pacientii sunt trataji exclusiv la domiciliu i D. Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu E. n caz de risc hemoragic

Rspuns :C

110

5. Tratamentul trombozei venoase profitnde necesi t spitalizare n urmtoarele conditii;

A . Localizare ilio-cav B. Sindrom obstructiv venos sever C. I n caz de insuficienp renal sever D. Dac nu este posibil ngrijirea optima la domic i l iu E. I n caz de localizare poplitee

Rspuns:E .

6. Ind ica t i i l ep ro f i l ax ie i an t i t rombot i cesun tu rmtoa re le , euexcp t i a : A . Vrsta pacientului > 75 ani B. Pacientii eu vrsta mai mica de 40 de ani imobilizati mai mult de 3 zile

p n t r u o decompesare cardiac C. Pacienrii eu vrsta mai mare de 40 de ani imobilizari mai mult de 3 zile eu

antcdente tromboembolice Z" " D. Pacienfii eu vrsta mai mare de 40 de ani imobilizati mai mult d 3 zile

penfru o infectie sever E. Pacientii eu vrsta mai mare de 40 de ani imobilizati mai mult de 3zile eu

sindrom mielo-proliferativ

Rspuns:B .

7. Indicabile profilaxiei antitromboticepot f i , eu exceptia : A . Pacienti operafi n sfera digestiv B. Pacienri operati n sfera urologic non-endoscopic C. Pacienfiortopedici opera(i D . Tot i pacien(ii intemati n spital ' E. Pacientii operaji n chirurgia oncologic .

Rspuns:D .

8. Semne clinice de embolie pulmonar po! f i , eu excepjia: A. Dispnee B. Bradipn C. Tuse D. Heinoptizie E. Intrirea zgomotului 2

RspunsiB

111

9. Semne clinice de tromembolism pulmonar pot f i , eu exceptia: A. Tahicardie B . Anxietate C. Transpirapi D. S incop

E. Coma - apare n to tdeauna

Rspuns : ! '

10. Modif icr i le E K G care nu pot aprea n cadrul unei embelli pulmonare sunt: A . Aspect de 31Q1 B. Tahicardie s inusa l C. Aspect de S I Q 3 D . Bloc de r a m u r dreapt E. Devierea la dreapta a complexului QRS

Rspuns :A ' *

11 .Radiografia p u l m o n a r n embolia pu lmonar poate prezenta urmtoarele modif icr i , eu excepjia:

A . Hiper t ransparen j B. Opacitate t r i n g h i u l a r p e fond pleural : - C. Semnul Westermarck D. Supraelevapa domului pleural E. Pahip leur i t

Rspuns :E

12.Dintre factori i predispozanp petru embolia pu lmonar cuprini n scorul Wells nu fac parte:

A. A n t c d e n t e de t romboz venoas profiind B. A n t c d e n t e de embolie p u l m o n a r C. Frecventa ca rd iac < 100 b p m ' D. Hemoptizie

E. Frecvente ca rd iac >100 b p m

Rspuns :C

112

13. Referitor la mijloacele de diagnostic aie emboliei pulmonare sunt adevra te , eu excepfia:

A . 0 yaloare a D-diraerilor

2. Semnele locale aie trombozei venoase profonde sunt: A. Edem gambier pufus, alb B. Cordon venos dur C. Pierderea capaeitp de balans al piciorului D. Tegumente reci E. Edem inflamator ,

Rspuns: B,E

3. Alturi de semnele locale in tromboflebita profonds venoas apar semne gnrale ca:

A. Bradicardie B. Tahicardie C. Pulsnl catarator al lui Mahler D- Nu apare nicidata febr E. Subfebrilitate_ , . _ . . . . . .

Rspuns: B,C3

4. Diagnosticul trombozei venoase profonde presupune: A. In caz de probabilitate crescutS se dozeaz D- ditneri B. Ecografia Doppler negativS nu exclude diagnosh'cu!

C' In caiz de probabilitate scazut se dozeaz D- dimeri D. Un rezultat negativ al dozrii de D- dimeri exclude diagnosticul E. Ecografia Doppler este obligatorie n cazul unui test pozitiv de D- dimeri

Rspuns: C.DJE

5. TratamentuI trombozei venoase profonde necesit spitalizare n urmtoarele condijii:

A. Localizare ilio- cav B. Sindrom obstnictiv venos sever : C. n.caz de insuficienj renal ujoar D. Dac nu este posibil ingrijirea optim la domiciliu B. n caz de localizare poplitee

Rspuns: A\B,D

114

6. Tratamentul trombozei venoase profonde necesit spitalizare n urmtoarele condip'i :

A. Localizare ilio- cav B. 'Sindrom obstructiv venos sever C-. Nu necesit spitalizare niciodat D. Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu E. In caz de risc hemoragic

Rspuns: A,B,D,E

7. Anticoagularea eficient n tromboz venoas profund se poate realiza astfel: A. Se ncepe din momentul punerii dignosticului de certitudine B. Cu heparin neftacjionat- doza inifial 50 Ul/kg C. Doza de heparin ne&ac(ionat n perfuzie continua iv este de 1000 UI/kgc/h D. Doza de heparin nefractoinat administrat n perfuzie continua este de 500

UI/kgc/h - ' .. : - j - = E. Administrarea de heparin nefrationat necesit dozarea de a PTT

Rspuns: A,E . -

8. Anticoagularea eficient in tromboz venoas profund se poate realiza astfel: A. Administraea de heparin nefracfionat se face initial cu un bolus de 80 UI/ kg B. Necesit tnenpnerea de APTT de 1,5- 3,5 n cazul administrrii de heparin

nefrac(ionat C. Administrarea de heparin fracjionat cu greutate molecular mica dac

clearace-ul creatininei este < 30ml/min D. Administrarea de enoxaparin E. Administrarea de tinzaparin

Rspuns: A,D,E;

9. Anticoagularea eficient n tromboz venoas profund se poate realiza cu: A. Heparin nefrac(ionat B. Heparin cu greutate molecular mica C. Inhibitor selectiv al factorului IXa D. Inhibitor selectiv al factorului X E. Inhibitor selectiv al factorului Xa

Rspuns: A,B,E

115

10. Doza s fondaxaparin este urmtoarea: A. La o greutate de 50-100 kg^ 7^ 5 Ul/24 ore s.c B. La o greutate de 100 kg - 10 mg/24 ore, s.c

Rspuns:D, '

11 .Despre tratamentul curativ al rfombozei venoase profonds sunt adevrate _' urmtoarele:

. Durata total este de 1 lun B. Durata total este de 3 saptamani C. Tratamentul cu anticoaglante orale poate ncepe din prima zi D. Tratamentul cu heparin sau eu inhibitor de factor Xa va fi oprit la asocierea - eu anticoagulante orale cnd se atinge un INR optim la doua determinri E. Tratamentul cu anticoagulante orale este de cel purin 3 luni

Rspuns: C,D,E

12. Tratamentul preventiv al trombozei venoase profim.de se poate face cu: A: Exclusiv medicamentos B. Exclusiv prin metode mecanice C. Mobizare prcoce postoperatorie D. Hparine cu greutate molecular mica E. Fondaparinux

Rspuns: C,D,E

13. Tratamentul preventiv al trombozei venoase profonde se poate face cu: A. Exclusiv medicamentos B. Cu heparin nefractionat n caz de clearance al creatininei > 30nu7min C. Cu heparin cu greutate molecular mica n caz de clearance al creatininei

< 30 ml/min D. Fondaxiparinux (arixtra 2, 5 mg/24 ore) s.c E. Heparin calcic

Rspuns: D,E

116

14.1ndicajiile profilaxiei antitrombotice sunt: A. Pacienpi cu vrst mai mica de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o deconipesare respiratorie acut B. Pacientii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o decompesare cardiac C. Pacientii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o infecjie sever D. Pacientii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

peutru o infecjie sever E. Pacientii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o afecjiune inflamatorie acut .

Rspuns: B.C.D.E i , '

15.1ndicajiile profilaxiei antitrombotice sunt: - ... """ A. Pacientii cu vrst mai mica de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o decompensare respiratorie acut B. Pacientii cu vrst mai mica de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o decompensare cardiac C. Pacientii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o infecjie sever - : ' D. Pacienjii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o infecjie sever ' . . . > E. Pacienjii cu vrst mai mica de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o afecjiune inflamatorie acut ,

Rspuns: C,D ' \

l.Indicajiile profilaxiei antitrombotice sunt: A. Vrst pacientului > 75 ani . B Pacientii cu vrst mai mica de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o decompensare cardiac C. Pacientii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile eu

antcdente tromboembolice D. Pacienjii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile

pentru o infecjie sever E. Pacienjii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3zile cu

sindrom mielo-proliferativ

Rspuns: A,C,D,E

17. Indictiile profilaxiei antitrombotice pot fi: A. Pacienti operati n sfera digestiv 8. Pacienti operatj n sfera urologie J non-endoscopicS C. Pacienti ortopedici operati D. Toti pacienjii intemati n spital E. Pacienti operati n chirurgia ambulatorie

Rspuns: A,B,C

'18. Semne clinice de embolie pulmonar pot fi: A. Dispnee . , B. Bradipnee C. Tuse D. Hemoptizie

. ntrirea zgomotului 1 '

Rspuns:A,C,D 19. Semnele clinice de tromembolism pulmonar pot fi: A Tahicardie . B. Anxietate C. Transpirap'i , D. Sincopa nu poate aprea niciodat E. Coma - apare ntotdeauna V

Rspuns: A,B,C

20. Semne clinice de trombembolism pulmonar pot fi: A. Asocierea ntotdeauna a semnelor de tromboz venoas profund B. ntrirea zgomotului 2 n focarul pulmonarei C Febra \D. Simptom congestive cardiace stngi E. Durere toracic

Rspuns: B,C,E

21. Modificrile EKG carepot aprea n cadrai unei embolii pulmonare A. AspectdeSIQl x ' B. Tahicardie sinusal C. Bloc de ramur stng D. Bloc de ramur dreapt E. Devierea la stnga a complexului QRS Rspuns: B,D

118

22. Modificri EKG care pot aprea n caz de embolie pulmonar pot fi: A. Bloc de ramur dreapt B. Devierea la dreapta a ORS C. nde T ngative n VI ,V3 D. Aspect S1Q3 care este spcifie emboliei pulmonare E. Tahicardie sinusal

Rspuns: A,B,C,E

23. Radiografa pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri:

A. Nu poate finiciodat normal B. Opacitate tringhiularpe fond pleural C. Semnul Westermarck D. Supraelevatia domului pleural

- E . Pahipleurita \-

Rspuns: B,C,D

24. Radiografia pulmonar poate prezenta urmtoarele modicri n caz de embolie pulmonar:

A. Pleurezie ,, B. Hipertransprerija unui camp pulmonar C. Atelectazia n banda D. Nu pot exista imagini radiologice sugestive de embolie puhnonar E. Pahipleurita, i .

Rspuns: A,B,C '

25. Enumerafi fatorii predispozanji petru embolia pulmonar cuprinsi n scorul Wells: :

A. Antcdente de tromboz venoas profund : B. Antcdente de embolie pulmonar

C. Frecvenf cardiac < 100 bpm . " . D. Hemoptizie

E. Frecvenj cardiac > 100 bpm

Rspuns: A,B,D,E ;

119

26Enurneran factorii predispozanti pentru embolia pulmonar cuprinsi n scorul Wells:

A. Antecedenteie de tromboz venoas profund B. Antecedntse de embolie pulmonar nu reprezint un fa";: / de fisc C. Semne clinice de tromboz venoas profund D. Tuse

E. Frecvenja cardiac > 60 bpm

Rspuns:A,C 27 Metode de diagnostic al emboliei pulmonare pot fi: . Ecocardiografia B. Dozare de D-dimeri C. Angio- CT spiralat D. RMN

E. Radiografia pulmonar este singura metod diagnostic- -

Rspuns: A,B>C

28.Refefitor la mijloacele de diagnostic aie emboliei pulmonare sunt adevrate: A. O valoare a D-dimerilor

30.Emimerati cele 3 criterii de evaluare a riscului trombembolismului pulmonar:

A. Hipptensiunea arterial B. Bradicardia C. Afectarea miocardic susttnut de o cretere a troponinei I sau C D. Disfunc(ie cardiac dreapt E. Hipertensiune arterial

Rspuns: A,C,D

31 .Durata urmrii tratamentului anticoagulant dupS un prim accident tromboembolic este de: !,

A. In absenja unui factor favorabil - 3-6 luni B. In caz de neoplazie- 1 an C. Tratament pe viat n caz de dficit de proteina S D. n prezenta unui factorfavorabilTeversibil - 6 luni ' : ' E. Tratamnet pe via n caz de dficit de proteina C

Rspuns: A,C,E

32. Tratamentul anticoagulant pe viaj n caz de existenta unui prim episod de embolie pulmonar se face n urmtoarele cazuri eu excepta:

A. Prezenja anticoagulantului lupic B. Dficit de protrombin C. Dficit de factor V D. Dficit de proteina S E. Dficit de proteina C

Rspuns: B,C

33. Care sunt testele genetice care se pot face pentru elucidarea unei trombofilii? A. Factor X I ' B. Factor V Leiden C. Homocisteinemie , D. Sindrom antifosfolipidic E. FactorulX.

Rspuns: B,C,D

34. Referitor4a embolia pulmcnar masiv surit adevrate afinnariile: A. Apare atunci cnd este obstructionat mai mult de 30-50% din parul vascular B. Semnul clinic spcial este stare de oc eu o presiune arterial sistolic < 110

mmHg C. Diagnosticu) diferenp'al se face eu tamponada cardiac D. Ecografia cardiac sugereaz dilatajia majora a cavitp'lor drepte E. Vizualizarea trombilor la nivelul cavittilor drepte apare ntotdeauna

Rspuns: A,CJ)

35. Tratamenrul simptomatic al emboliei pulmonare masive cuprinde: A. Nu necesit spitalizare n reanirnare B. 2 ci venoase periferice C. Oxigenoterapia eu dbit mie 1 D. Intubatie si ventilarie mecanic n caz de hipoxemie seveiS E. Expansjune volemidepriminten|ie--- .- --

Rspuns: B,D,E,

36. Enumerap' substanjele care se administreaz n caz de neresponsivitate la expansiunea volemic a hipotensiunii din cadrul emboliei pulmonare masive:

A. Dobutamin10 micrograme/kg/minut B. Noradrenalin C. DobutaminS 5 microgram/ kg/ora D. NoradrenalinS 0,5mg/h E. Dobutamin 5 nricrograme/ kg/minut j , \

Rspuns: B,D,E

37. Referitor la tromboliza intravenoas din cadrul emboliei pulmonare masive sunt adevrate afirmafle:

A. Este indicat n emboliile pulmonare confirmate, eu stare de oc B. Se poate face eu alteplaz, urmat de o solujie de anticoagulare efcient C. Se face eu alteplaz, neurmat de un tratament anticoagulant ulterior D. Nu este indicat n formele fr hipotensiune arterial E. Nu necesit confirmarea formal probabil a diagnosticului

Rspuns: A,B,D ; ,

122

N E U R O L O G I E

PATOLOGIA VASCULAR CEREBRAL SI MENINGE AN ACCIDENTELE VASCULARE CEREBRALE (pag. 250-259)

Complment siraplu:

1. Once dficit central focal instalat brutal treb'uie sa fie considrt pn la proba Contrarie: A. Tumor cerebral B. Accident vascular crbral < C. Tromboflebit cerebral D. Encefalit E. Epilepsie

Rspuns: B " " V"

2. Diagnosticul diferenp'al al accidentelor vasculare crbrale se face eu: A. Hipoglicemia B. Infarctul miocardic C. Hematomul retroperitoneal D. Arteriopatia obliterant periferic E. Scleroza lateral.amiotrofic

Rspuns: A

3. n practic, proposa dinrre AVC ischemice i AVC hemoragice este urmtoarea: A 80% hemoragice i 20% ischemice B. 80% ischemice si 20% hemoragice C. 50% ischemice i 50% hemoragice D. 99% ischemice si 1% hemoragice E. 99% hemoragice si 1% ischemice

Rspuns: B

4. Sindromul locked-in este secundar unei leziuni localizate: A. n emisferul dominant B. n bulbul rahidian .. C. Pontin bilatral D. Pontin unilatral E. Talamic bilatral

Rspuns: C

5. Sindromul Wallenberg este secundar ischemiei: A. Latcrobulbare B. Por.-.inc C. Pedunculare D. Takmice E. Emist'erice

Rspuns: A

6. Infarctul y!vian profund (capsular intcrn) se caracterizeaz prin: A. Agriozie vizuala B. Ataxie C. Hmiplgie masiv proporjional D. Hipoestezie de aceeasi parte eu lcziunea E. Hiperpatie

Rspuns:-G - - - -

7. Infarctul talamic apare n caz de ocluzie a arterei: A. Carotide interne B. Crbrale medii C. Crbrale anterioare D. Cerebral posterioar (teritoriu! profund) E. Carotide externe

Rspuns: D

8. n fata unui AVC acut, hipertensiunea arterial trebuie tratat dac depseste valoarea de:

A. 140/90 mm Hg B. 220/120 mm Hg C. 160/90 mm Hg D. 135/85 mm Hg E. 165/95 mm Hg

Rspuns: B

9. Chirurgia carotidian (endarteriectomia) se recomand pentru profilaxia AVC n stenozele simptomatice care depsesc:

A. 50% B. 60% . . . C. 70% D. 80% E. 90% .

Rspuns: C

!24

10. Principala cauz de infarct crbral la subiectii sub 45 de ani este reprezentat de:

A. Diaberul zaharat B. Hipertensiunea arterial C. Fumatul D. Cardiopatiile emboligene E. Disectia unei artre cervicale

Rspuns: D "

Complment multiplu:

1. Infarctul sylvian total se caracterizeaz prin: A. Semne d aceeasi parte eu leziunea ." B-Afazie dac-este afectat-emisfcrul minor (nondominant) -: I "" C. Dficit senzitivo-motor masiv si proporponal D. Hemianopsie lateral omonim E. Tulburare de constient indiferent de mrimea infarctului

Rspuns: C,D s V

2. Infarctul arterei crbrale anterioare se caracterizeaz prin: A. Dficit motor crural B. Sindrom cerebelos ': | C. Afazie/apraxie D. Deficitul este controlateral leziunii E. Sindrom frontal

Rspuns: A,D,E ;

3/ Sindroamele alterne, reprezint: A. Semne de afectare a trunchiului crbral B. Afectare senzitiv sau motorie pe hemicorpul contralateral leziunii C. Afectare senzitiv sau motorie pe hemicorpul de aceeasi parte eu leziunea D. Afectarea nervilor cranieni de partea conrrolateral eu leziunea E. Afectarea nervilor cranieni de aceeasi parte eu leziunea

Rspuns: A,B,E

4. Sindromul pseudobulbar se caracterizeaz prin: A. Fona)ie noimalS B . Mers eu pa?i mici C. Degluti(ie nonnal D. Rs si plans spasmodic E. Sindrom piramidal bilatral ,

Rspuns: B,D,E

5. Mecanismele fiziopatologice aie infarctului crbral sunt: A. Boli aie venelormici B. Disecjia aortei toracice C. Efortul fizic modrt D. Ateroscleroza E. Embolii cardiogene

Rspuns: D,E , V - ,-

6. Factorii de risc pentru ateroscleroza sunt: A. Hipotensiunea arteriala . ! B. Fumatul . . -, C. Diabetul insipid D. Hipercolesterolemia E. VSrstaranr ' '

Rspuns: B,D - < -'

7. Despre CT-ul crbral in irvfarctul crbral, sunt adevrate urmtoarele afirmapi: A. Nu este indicat '

i B. Initial normal C. Uneori semne prcoce de ischmie (lipsa de diferenp^ere a substanjei albe de

cea cnusie) ' D. Vizualizarea trombului intravascular care apare hiperdens E. Hipersemnal pe secvenjele FLAIR la cteva ore de la ischmie

Rspuns: B,C,D .

8. Smiologie evocatoare de AIT, poate fi: . A. Cecitate monoculara tranzitorie B. Tulburari de limbaj (afazie) ' C. Hemianopsie lateral omonim ' : D. Ataxie cerebeloas ' E. Incontinen(a sfncterian;

Rspuns: A,B,C,D

126

9. Hematoamele intraparenchimatoase lgale de hipertensiunea arterial se localizeaz eu predilecjie:

A. Cortical B. Subcortical C. n nucleii bazali . . - M -D. Capsula intem -E. Central semioval

Rspuns: C,D

10. Trbmboza venoas cerebral se manifesta clinic prin: . . A. Cefalee acut sau progresiv B. Crize de epilepsie parjiale C. Deficite neurologice focale D. Sindrom parkinsonian R U i j M j i hiertensiune intracranian

Rspuns: A,B,C,E

11. Despre tratamentul rrombolitic intravenos n infarctul crbral, sunt adevrate urmtoarele:

A. Se poate face si n cazul unor intervenpi chirurgicale rcente B. Permite ameliorarea prognosticului funcjional in timp C. Este indicat n infarctul crbral daind sub 4 ore si 30 minute D. Poate fi amnat pn la ore dupa dbut E. Se aplic chiar dac pacientul se afl sub anticoagulare eficace

Rspuns: B,C;

12. Tratamentul antiplachetar n infarctul crbral se face eu: A. Aspirina B. Atorvastatina '.'.-- 1 C. Clopidogrel D. Aspirina-dipiridamol E. l'enofibrat

Rspuns: A,C,D;

13. Infarctul de arter cerebral posterioar superficiels se caracterizeaz prin: A. Hemianopsie omonim lateral conrrolateral B. Alexie si agnozie vizual (in emisferul dominant) C. Hemiplegie prdominant facio-brahial D. Afazie E. Confuzie(nemisferul minor) Rspuns: A,B,E

127

14, Tratamentul neurochirurgical n infarctul crbral intr n discufie n unele cazuri psrticulare rare:

A. Infarct lacunar B. Infarct cercbelos eu efect de masa C. Infarct sylvian minor D. Infarct talamic " ; E. Infarct emisferic cu.edem crbral malign extensiv

R.spuns: B,E

15. Profilaxia secundar dap un infarct crbral se face eu: A. Antiplachetare B. Staline ." . , C. Anti-HTA " : ' - . D. Sevraj de tuturi total si definitiv E. Repaus fizic total

Rspuns: A,B,C,D -. .

! 6. Despre hematoamele intraparenchimatoase aprute sub tratament : anticoagulant, sunt adevrate urmtoarele afirmatii:

A. Apar in cursul unei subdozri, B. Apar in cursul unei supradozri ., C. Apar in cursul unui pseu de HT D. Sulfatul de protamin are o eficient clar si devedit n cazul hematoamele

aprute sub heparin E. Administrarea de heparin este total contraindicat

Rspuns: B,C

17. Hematoamele intraparenchimatoase lgats de angiopatia amiloid: A. Diagnostic suspectt la un individ tnr B. Diagnostic suspectt la un individ vrstnic C. Arterele crbrale mici sunt fragilizte de depozite amiloide D. Hematoame eu localizare mai aies profund (ganglioni bazali) E. Hematoame eu localizare mai aies lobar (cortico-subcortical)

Rspuns: B,C,E

18. Terenuri favorizante pentru trombozele venoase crbrale sunt: A. Trombofilie B. Cancere subiacente C. Contraceptive estroprogestative D. Post-partum E. Excs de protine C,S Rspuns: A,B,C,D

128

19. Trombozele venoase crbrale se manifesta clinic: A. Cefalee acut B. Cefalee progresiv ' C. Crize de epilepsie eu dbut partial D. Deficite neurologice focale E. Edem al membrelor inferioare

Rspuns: A,B,C,D

20. Referitor la malformajiile arteriovenoase crbrale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii: ,

A. Dtermina hematoame eu localizare profund (ganglioni bazali, capsula interna)

B. Dtermina hematoame eu localizare n spcial lobar (cortico-sucortical) C. Arteriografia cerebral de urgenf este contraindicat mai aies la subieepi

D. Consultul neurochirurgical nu este necesar ';' .::? . Sunt ntre o arter eu dbit mare ; i vene de drenaj fr capilar interpse

Rispuns: B,E

HEMORAGIA MENINGIAN (pag. 260-262)

Complment simplu

1. Hemoragia meningian se defineste prin: A. Prezenja sngelui in spajiul subarahnoidian B. Prezenja sngelui n spap'ul subdural C. Prezenja sngelui in spatiul peridura!

. D. Prezenja sngelui la nivel crbral intraparenchimatos E. Prezenja sngelui intramedular

Rspuns: A

2. Incidenja hemoragiei meningiene nontraurnatice este de: A . 1/100.000 . \ . r.ii.w , i -

B. 2/io.ooo . ' ~ : . : ' C. 3/100.000 D. 4/100.000 ' t E. 5/100.000

Rspuns: E ' v . . _ i ' .

3. Hemoragia meningian nontraumatic este detenninat de o ruptur de anevrism n urmtoarea proporjie:

A. Un caz din doua ! B. Doua cazuri din trei C. Trei cazuri din patru D. Patru cazuri din cinci E. Trei cazuri din cinci

Rspuns: E

4. Explorarea imagtstic de prima intenjie n caz de suspiciune de hemoragie meningian nontraumatice este: .

A. EcografieDoppIertranscranian B. IRM crbral C. Ecografie Doppler carotidian D. CT crbral E. PET-CT '

Rspuns: D

130

5. Orice cefalee eu dbut brutal justific efectuarea de CT (sau chiar punctie lombar) de urgenj deoarece este consideratl a f i , pn laproba contrarie:

A. Disectie arterial B. Hemoragie meningean prin ruptur de anevrism C. Trombofiebit cerebral D. Necroza pituitar E. Blocaj LCR

Rspuns: B

Complment multiplu

1. Sunt exarninari complementare n caz de suspiciune de hemoragie meningian nontrumatic:

A. IRMlombar -:' . - : B. CT crbral . C. Arteriografie cerebral D. Punctie lombar

' E. PET-CT

Rspuns: B,C,D

2. In caz de suspiciune de hemoragie meningian nontraumatic rrebuie luate urmtoarele msuri:

A. Prevenirea vasospasmului prin administrare de nimodipin B. Efort fizic modrt C. Tratament antiepileptic la nevoie ; D. Tratament antalgic eu salicilaji

E. Combatereahiperglicemiei, hipertensiunii, hipertermiei

Rspuns: A,C,E 3. Hemoragia meningian nontraumatic manifesta prin: A. Cefalee brutal B. Sindrom meningian inconstant (redo ;efei, semn Keming, sema

Brudzinski) C. Afazie D. Uneori tulburri de constient E. Uneori asociat eu criz convulsiv?

Rspuns: A,B,D,E . . .

131

moragiei memngiene: . ii de anevrism

4. Compiicatiile precoc: A. Moarte subira a timo-B. Vasospasm arterial C. Hidrocefalie acura D. Sechee motorii '. E. Epilepsie secundara

Rspuns: A,B,C

5. Supravegherea paraclj A. PET-CT B. Ecografii Doppler trr'

arterial C. Radiografe cranian ci D. CT crbral n caz de >

hidrocefalii) E. IRM funcjional

Rspuns: B,D

6. Triada Hakim si Adams care apare n liidrocefalia eu presiune normal! const n: . "' '

A. Hemibalism ' " B. Apraxie C. Mers eu pasi mici , D. Tulburri sfincteriene E. Deteriorare cognitiv

caz de hemoragie meningian presupune:

:ie repetate pentru identificarea vasospasmului

:%. --t'are (identificarea unei resngerari sau - .

Rspuns: C,D,E

132

TUMORILE INTRACRANIENE (pag.274-276)

Complment simplu:

1. Sindromul de hipertensiune intracranian (HTIG) se caracterizeaz A. Poate fi cauzat doar de tumorile crbrale B. Cefalee vesperal -, C. Nu este iniluen|at de efort D. Grea( si vrsaturi n jet

E. Diplopie prin afectarea nervului V I cu.valoare localizatoare

Rspuns: D

2. Diagnosticul final al tumorilor intracraniene se b'azeaz pe: A. Examen CT crbral - - B. Electroencefalografie C. Anatomopatologie (dupa biopsie sau exereza) D. Examen ciinic E. Examen 1RM crbral Rspuns: C

3. In caz de hidrocefalie acut se recomand de dcrie: A. Tratament eu dturetice (furosemid i.v) B. Derivatie ventricular extem de urgenj C. Tratament eu blocante de calciu (nimodipina) D. Administrarea de antiepileptice (profilactic) E. Antalgice

Rspuns: B

4. Metastazele crbrale hemoragice apar in caz de: A. Melanom B. Cancer pulmonar C. Cancer mamar D. Cancer de colon E. Cancer gastric

Rspuns: A

5. Despre meningiom, sunt adevrate urmtoarele afirinajii: A. Este o tumor benignS a meningelui B . Este o tumor malign a meningelui C. Este localizat intracranian intraparenchimatos D. Este localizat extracranian E. Se trateaz medicamenios

Rspuns: A

Complment multiplu:

1. Circumstan|e!e descoperirii tumorilor intracraniene intraparenchimatoase sunt:

A. Deficife neurologice periferice eu instalare progresiv B. Cefalee * - = , . . . - ^ C. Epilepsie (n gnerai eu dbut partial) D. Sindrom de hipertensiune intracranian E. Dficit motor central eu instalare progresiv

Rspuns: B.QDJB

2. Tumorile intracraniene intraparenchimatoase sunt situate mai aies: A. In fosa posterioar la cpit B. In fosa posterioar la adult C. n emisferele crbrale la copil D. n emisferele crbrale la adult E. n emisferele crbrale indiferent de vrst

Rspuns: AJ3

3. n functie de gradul de severitate si malignitate glioamele crbrale se clasiCcin:

A. Astrocitora (grad nalt eu prognostic nefavorabil) B. Glioblastom (grad sczut) ' C. Oligodendrogliom D. Glioblastom (grad nalt eu prognostic nefavorabil) E. Astrocitom (grad sczut);

Rspuns: CJ3,E;

134

4. n caz de suspiciune de tumor cerebral examenul CT este util pentru evaluarea:

A. Numnilui tumorii B. Riscului de angajare C. Dimensiunii D. Efecrului de mas E. Oradului de malignitate

Rspuns: A,B,C,D

5. Combaterea edemului crbral se realizeaz prin: A. Echilibrarea apbrtarilor liidroeletrolitice B. Pozitie n ortostatism v C. Corticoterapie intravenoas D. Tratament antiepileptie profilactic ." E. Tratamenthiperosmolar(manitoi) . v " ' ~ ~ -

Rspuns: A,C,E . ' ,.:

6. Leziuni intracerebrale suspicionate n caz de srologie HIV pozitiv: A. Scleroza multipl malign B. Sarcom Kaposi C. Limfom crbral 1 D. Tuberculom . E. LEMP ,. ' ' . ' ' '

Rspuns:B.C.D.E ' ' - -. ,

7. Despre schwannom (fostul neurinom) acustic, sunt adevrate urmtoarele afrmafii:

A. Este tumor benign a celulelor tecii Schwann B. Este tumor malign a celulelor tecii Schwann C. Tratamentul este chirurgical D. Tratamentul este n spcial medicamentos E. Afecteaz n principal nervul VIII cranian

Rspuns: A,C,E