vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
-
Upload
andronie-ivan-marinela -
Category
Documents
-
view
243 -
download
0
Transcript of vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
1/29
MINISTERUL EDUCAIEI CERCETRII ITINERETULUI
SCOALA POSTLICEALA SANITARA
CHRISTIANA SLATINA
PROIECT
EXAMENUL DE ABSOLVIRE A COLIIPOSTLICEALE
Calificarea profesional :Asistent medical de farmacie
COORDONATORFarm.IVAN RODICA
ABSOLVENTSALOMIA
2011
1
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
2/29
TEMA PROIECTULUI PENTRU EXAMENUL DE
ABSOLVIRE
VITAMINE LIPOSOLUBILE
2
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
3/29
CUPRINS
CAPITOLUL 1. VITAMINE - GENERALITATI
2.CUPRINS
Secretostimulente
Secretolitice
3.CONCLUZII
4.BIBLIOGRAFIE
3
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
4/29
Vitaminele sunt substante organice naturale sau sintetice care au
actiune regulatoare asupra unor factori fiziologici vitali si sunt
indispensabile functionarii normale a organismului..
Vitaminele fac parte din clasa biocatalizatorilor.Biocatalizatorii
sunt o clasa de substante care includ vitaminele, hormonii si enzimele.
Majoritatea vitaminelor sunt din surse exogene, esentiale in
cantitati mici, pentru desfasurarea normala a functiilor metabolice ale
organismului. Ele influenteaza metabolismul intermediar intrand in
compozitia unor enzime sau participand direct la procese redox. Alimentatia
echilibrata asigura necesarul tuturor vitaminelor.
Necesarul variaza in functie de varsta, sex, greutate, gen deactivitate, sarcina, lactatie, boli acute sau cronice, clima. Lipsa din organism
a vitaminelor produce boli de deficienta : avitaminoze, hipovitaminoze, iar
in cazul excesului de vitamine apar hipervitaminozele.
Avitaminozele sunt tulburari caracteristice care pot determina
moartea organismului. Sunt exceptional de rare in prezent. Hipovitaminozele
sunt tulburari necaracteristice mai usoare, ca de exemplu : pierderi in
greutate, lipsa poftei de mancare, incetarea cresterii. Stari de hipovitaminozasi avitaminoza pot avea trei grupe de cauze :
a. Aport insuficient in alimentatia respectiva sau dezechilibrata,
consum excesiv de alcool, scaderea apetitului, dieta nestiintifica pentru
obezitate, pregatirea culinara neadecvata.
b. Tulburari de absorbtie in boli hepato-biliare, gastro-intestinale,
tratamente necorecte cu antibiotice, administrarea cronica a unormedicamente (fenitoina, contraceptive orale, salazopirina, etc) ;
c. Cresterea consumului, in munci fizice mari, boli febrile,
hipertiroidism, stres, perioade de crestere somatica, etc.
4
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
5/29
O problema care este rareori luata in consideratie o constituie
efectele supradozarii vitaminelor.
Existenta in organism a unor cantitati prea mari de vitamine,
provoaca hipervitaminozele (doar in cazul catorva vitamine cum ar fi
vitamina A, D, K).
5
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
6/29
CAPITOLUL 1 VITAMINE GENERALITI
Vitaminele sun substane organice necesare pentru buna funcionare
a organismului. Ele sunt introduse n organism prin intermediul alimentelor,
unele fiind sintetizate i n organism:
Vitamina K
Vitamina D3
Vitamina PP
Vitamina B6
Vitaminele prezint mai multe denumiri:
-Denumirea alfabetic, folosind litere mari ale alfabetului
A,B,C,D,E,K i diferii indici n cadrul unui tip de vitamin: D2, B1, B2, B6
etc.
-Denumirea chimic care are la baz structura chimic a vitaminei :
Vitamina b6 piridoxin ( derivat de piridin)
Vitamina E tocoferol ( nucleu tocol)-Denumirea terapeutic dup efectul farmacodinamic:
-vitamina A vitamin antixeroftalmic
-vitamina C vitamina antiscorbutic
-vitamina D vitamina antirabitic
-vitamina E vitamina antisterilitate
-vitamina PP vitamina antipelagr-vitamina K vitamina antihemoragic sau vitamina coagulrii
Vitaminele au fost clasificate dup solubilitate:
- Vitamine liposolubile A; D ; E; K
- Vitamine hidrosolubile complexul B, vitamina C
6
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
7/29
Trebuie amintite i vitaminoidele, adic acei factori biochimici
lipsii de funcis enzimatic i anume:
- vitamina P
- coline- acidul alfa lipoic
- unii acizi grai nesaturai eseniali ( vitamina F)
S-au identificat i compui mai mult sau mai puin asemntori
structural cu vitaminele, capabili s diminueze activitatea vitaminelor,
numii antivitamine, unii avnd utilizri terapeutice.
Vitaminele pot fi active ca atare, sau se pot gsi sub form de
provitamine ( premersori inactivi) care n organism sunt transformate n
vitamine, cum ar fi carotenoidele.
Cele mai multe vitamine nu au efecte farmacodinamice distincte de
cele biochimice. Din punct de vedere al mecanismului de aciune, vitaminele
pot fi:
- cu efect nuclear : aciunea infuennd transcripia ADN i forma
unor proteine cu rol biologic: ex. vitaminele A i D;
- cu efect membranar, mpiedicnd aciunea unor radicali liberi la
nivelul membranelor biologice vitamina E;
- cu rol n transferul unor grupri cum ar fi CO2 CH3 NH2,
exemplu: vitamina B1, B6, B12, biotina, acid pantofenic, acid
folic.
- Cu rol n transferul de electroni, exemplu vitamina PP, B2,vitamina K, vitamina C.
Dei cantitatea de vitamine necesare organismului sunt mici, n
cazul n care prin alimentaie sau sintez endogen nu sunt acoperite
7
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
8/29
cerinele fiziologice, apare carena, deficitul sau starea de hipovitaminoz.
Ele pot apare:
- datorit aportului redus : alimentaii dezechilibrate
lipsa poftei de mncare- datorit absorbiei necorespunztoare:
-afeciuni hepatice
-afeciuni biliare
-afeciuni gastrointestinale
- datorit administrrii concomitent a unor medicamente care scad
absorbia;
- datorit nevoilor crescute ale organismului:
- la femeia gravid
- la femeia care alpteaz
- la copii n cretere, la alcoolici
- la btrni, n boli infecioase, hipertiroidiene
Vitaminele se folosesc n doze mici profilactic sau pentru
tratamentul hipovitaminozelor uoare, dozele fiind totui de 5 10 ori mai
mari dect necesarul zilnic. n cazul hipovitaminozelor grave ce mbrac
forma unor afeciuni cum ar fi: pelagra, scorbutul, rahitismul beri-beri, sunt
necesare doze mari de vitamine.
8
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
9/29
VITAMINA A
Vitamina A , este o vitamin liposolubil, numit vitamina
antixeroftalmic.
Formele sub care se gsete vitamina A sunt::- retinol ( vitamina A1)
- retinol
- acid retinoic
- carotenoidele
- analogi de sintez ai vitaminei A:
-tretinoin
-izotretinoin
-etetrina
-acitretin
Surse de vitamina A
Organismul nu sintetizeaz vitamina A, dar poate transforma
provitaminele n vitamina A.
Vitamina A provine din alimente, att ca atare, ct i sub form de
provitamine. Conin vitamina A sau carotenoide:
- produse animale cum ar fi:
- ficatul
-laptele integral
-untul
-brnza-oule
-petele
-uleiul din ficat de pete
- produse vegetale cum ar fi:
9
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
10/29
-fructele
-roiile
-morcovii
Farmacodinamie:Toate cele trei forme de vitamina A, retinolul, retinalul, acidul
retinoic, sunt active.
Vitamina A:
- este necesar pentru formarea pigmenilor fotosensibili n retin
i prevenirea nictalopiei ( hemeralopie);
Vitamina A, amelioreaz vederea crepuscular, carena
manifestndu-se prin tulburri de adaptare la ntuneric
( hemeralopie). Ea este necesar pentru formarea pigmenilor
fotosensibili n retin, fiind componentul esenial al rodopsinei.
- este necesar pentru creterea i diferenierea celulelor epiteliale,
contribuind la reglarea troficitii mucoaselor i tegumentelor.
Vitamina A, ncetinete sau chiar oprete evoluia celulelor
premaligne n celule maligne invazive, induce difereniere n celule maligne
pentru a forma celule normale i poate interfera cu mecanismele de aprare
imun ale gazdei.
- este implicat n procesele imune i n aprarea antimicrobian,
stimulnd formarea de anticorpi;
- este necesar pentru creterea oaselor i esuturilor moi;
- este necesar pentru reproducerea i dezvoltarea embrionar;- intervine n metabolismul steroizilor i sinteza colesterolului;
- influeneaz funcia tiroidei i a glandelor sexuale;
- este cofactor nm sinteza mucopolizaharidelor.
Farmacoterapie:
10
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
11/29
Carena vitaminei A poate fi datorat:
- unei diete dezechilibrate ( aport insuficient);
- malabsorbie ( absorbie redus);
- afeciunilor biliare i hepatice ( tulburri de absorbie idepozitare n ficat);
- boli renale ( eliminare crescut)
- hiperdiroidiei ( conversia carotenoidelor deficitar)
- diabetului ( conversia carotenoidelor deficitar)
- deficitului proteic
Manifestrile clinice ale carenei sunt:
- tulburare de vedere nocturn ( hemeralopie)
- uscciunea pielii i mucoaselor
- hiperkeratoz
- ntrzierea creterii i dezvoltrii cu tulburri de osificare
- scderea rezistenei la infecii
Vitamina A se indic n:
- prevenirea i tratarea strii de hipovitaminoz
- afeciuni mucocutanate cum ar fi:
-dermatoze
-xeroftalmie
-conjunctivite
-infecii i inflamaii ale cilor respiratorii superioare
-tulburri digestive cronice-hipertiroidie i la copii care prezint ntrzieri de
cretere.
Analogii de sintez ai vitaminei A natural au aciune asupra
proliferrii i diferenierii esuturilor, n special al epiteliilor. Astfel:
11
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
12/29
- Tretinoinul sau acidul all-trans retinoic este folosirea pentru
tratamentul local al acneei.Poate fi folosit pe cale oral n doze mari pentru
tratamentul leucemiei acute promielocitare n asociere cu chimioterapice.
- Isotretinoinul sau acidul 13 cis retinoic este izomenultretinoinului i se utilizeaz n tratamentul acneei grave nodulochistice,
acneei rozacee grave i n tulburri de keratinizare rezistente la etetrinat. Se
administreaz oral sau cutanat.
- Etretinatul, retinoid asemntor acitretinei se utilizeaz n
tulburrile congenitale de keratinizare, psoriazis, ihtioz i alte afeciuni
dermatologice, avnd avantajul unei durate lungi de aciune.
- Acetretinul este forma activ a etretinatului avnd aceleai
indicaii cu acesta, ns o durat de aciune mai scurt.
Aceti compui pot produce o serie de reacii adverse caracteristice,
cel mai important de semnalat fiind riscul crescut de Heratogenitate.
Farmacotoxicologie:
Reaciile adverse ale vitaminei A apar la doze mari.
Manifestrile clinice ale hipervitaminozei A sunt:
- SNC oboseal
-iritabilitate
-cefalee
- Aparat digestiv: -anorexie
-grea
-vom- La nivelul pielii i mucoaselor:
-piele uscat
-pierderea prului
-uscciunea gurii
12
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
13/29
-uscciunea nasului
- La nivelul oaselor: - ngroarea oaselor lungi
-ncetinirea creterii
- Snge: - anemie aplastic-leucopenie
- Hepatic stare icteric
-hepato-megalie
-creterea enzimelor hepatice
- La nivelul ocular: tulburri de vedere
Efecte teratogene: excesul de vitamina A n timpul sarcinii poate
produce malformaii la ft.
Farmacografie:
Necesarul zilnic recomandat de vitamina A:
-copil pn la 1 an: 0,375 mg
-copil 1 10 ani : 0,4 0,7 mg
-brbai: 1 mg
-femei: 0,8 mg
-femei nsrcinate: 1,3 mg
-femei care alpteaz: 1,2 1,3 mg
n terapie sunt folosite: retinolul sub form de acetat sau palmitat pe
cale oral sau parenteral.
Vitamina A mai poate fi aplicat pe piele i mucoase sub form de
soluii i unguente.Uleiul de pete sau untura de pete (oleum jecoris) care conine
vitamina A se folosete n administrare oral.
13
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
14/29
TRETINOINUM
D.C.I.
Indicaii terapeutice:
Administrarea sistemic:Este indicat: - n tratamentul adjuvant al neoplaziilor
-n leziuni preneoplazice
-afeciuni dermatologice
Administrare local: este util n tratamentul acneei vulgare.
Dozare i mod de administrare:
n cazul preparatelor destinate administrrii sistemice:
Diferenele de metabolizare necesit o posologie individualizat.
Doza zilnic recomandat este de 25 75 mg timp de 3 4
sptmni. Numrul de cicluri de tratament i doza total se ajusteaz n
funcie de tolerabilitate i rezultatele terapeutice.
Crema trebuie aplicat o dat pe zi.
Rezultatele terapiei apar dup 1 - 3 luni de tratament. Aplicarea
cremei n doze mai mari nu mbuntete rezultatele.
Contraindicaii:
-Hipersensibil la una din componentele produsului;
-Primele 3 luni de sarcin;
-Hipervitaminoz A
-Insuficien renal acut
Reacii adverse:- cefalee
- descuamare
- diferite simptome asemntoare hipervitaminozei A
14
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
15/29
Efectele adverse sunt reversibile disprnd la cteva zile dup
ntreruperea tratamentului.
n cazul administrrii topice la locul de aplicaie poate s apar o
iritaie reversibil, senzaie de cldur sau nepturi.Proprieti farmacodinamice:
Tretinoinul ( acidul retinoic) se gsete n organismele vii n cantiti
infime, fiind un derivat al vitaminei A.
Atenionri i precauii speciale:
Tratamentul trebuie ntrerupt dac apar semne de hipersensibilitate
la tretinoin sau alte componente ale produsului.
Pe parcursul tratamentului se vor urmri probele funcionale
hepatice i renale. Medicaia nu se va opri dect dac simptomele aprute
sunt severe.
15
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
16/29
ACITRETINUM
D.C.I.
Indicaii terapeutice:
Ttulburri severe de keratinizare ca:- psoriazis eritrodermic
- psoriazis pustular localizat sau generalizat
- ihtioz congenital
- alte tulburri severe de keratinizare ale pielii care pot fi rezistente
la alte tipuri de tratament.
Dozare i mod de administrare:
Doza trebuie ajustat individual deoarece exist diferene n ceea ce
privete absorbia i rata de metabolizare a acitretinului.
Capsulule trebuie luate de preferin o dat pe zi, cu alimentele la
mas, sau cu lapte.
Acitretinul la copii trebuie aplicat numai atunci cnd toate celelalte
alternative terapeutice s-au dovedit a fi ineficiente.
Contraindicaii:
Acitretinul este foarte teratogen i nu trebuie folosit la femeile
gravide.
Este contraindicat pacienilor cu funcie renal sau hepatic sever
alterat i la cei cu valori cronic crescute ale lipidelor serice.
Reacii adverse:
La majoritatea pacienilor care iau Acitretin se observ efectesecundare. Cu toate acestea ele dispar la reducerea dozei sau la oprirea
administrrii sale.
Uneori la nceputul perioadei de tratament se poate observa o
agravare a simptomatologiei bolii.
16
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
17/29
Cele mai frecvente efecte secundare sunt simptomele de
hipervitaminoz A , ca de exemplu uscciunea buzelor, care poate fi
ameliorat prin aplicarea unui unguent gras.
Proprieti farmacodinamice:Acitretinul, substan activ a Neotigason, este un analog sintetic
aromatic al acidului retinoic.
Acitretinul are un efect pur simptomatic, mecanismul de aciune este
nc necunoscut.
Atenionri i precauii speciale:
Funcia hepatic trebuie controlat naintea nceperii tratamentului
cu Acitretin, la fiecare una sau dou sptmni n primele dou luni de la
iniierea acestuia i apoi la fiecare 3 luni, n cursul tratamentului.
La copii este necesar monitorizarea strict a parametrilor de
cretere i a dezvoltrii osoase
n prezent nu se cunosc toate consecinele administrrii de acitretin
pe durata ntregii viei.
17
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
18/29
VITAMINA K
Vitamina K numit i vitamina antihemoragic sau vitamina
coagulrii face parte din grupa vitaminelor liposolubile. n grupul vitaminei
K intr mai muli compui care au n comun nucleul 1,4 naftochinonic.Astfel au fost descrise:
- vitamina K1 sau fitomenadiona, filochinona
- vitamina K2 sau menachinona
- Vitamina K3 sau menadiona
Aceste 3 vitamine sunt liposolubile, primele dou naturale, ultima de
sintez. Se folosesc i formele hidrosolubile ale vittaminelor K1 i K3.
Surse de vitamina K:
Vitamina K este prezent n:
- produse vegetale:
- frunze verzi ( spanac)
-tomate
-stigmatele de porumb
-uleiuri vegetale
- produse animale:
-carnea
-petele
- sintetizat i de flora intestinal la om
Farmacodinamici:
Vitamina K este implicat n coagularea sngelui, intervenind nformarea unor factori ai coagulrii.
Pentru a-i exercita efectul, vitamina K are nevoie de celule hepatice
sntoase, funcionale.
Farmacoterapie
18
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
19/29
Dei organismul uman sintetizeaz vitamina K, carene ale acestei
vitamine pot fi ntlnite n anumite situaii:
- la nou-nscut, datorit florei intestinale insuficient dezvoltat,
aportului redus de vitamin, prin laptele matern i trecerii reduse a vitamineiprin placent;
- dup administrarea oral timp ndelungat de de AB i CT cu
spectru larg care pot distruge flora saprofil ( tetraciclinele i clonfenicolul i
sulfamidele;
- la cei care primesc timp ndelungat alimentaie parenteral;
- cantitate redus de bil n intestin ( icter mecanic);
- sindrom de malabsorbie;
- afeciuni hepatice n care nu se pot forma prefactorii coagulrii
( hepatit, ciroz, insuficien hepatic sever)
Carena se manifest prin sngerri de tip:
- echimoze
- epistaxis
- hemoragie digestiv
- hematurie
- sngerri postoperatorii
- rar hemoptizii i hemoragii cerebrale
Reducerea nivelelor plasmatice ale vitaminei K determin o scdere
a densitii osoase i un risc crescut de fracturi.
Tratamentul cu vitamina K se indic n:- carena vitaminei din cauzele prezentate mai sus;
- supradozarea anticoagulantelor orale, care sunt antivitamina K;
- diateze hemoragice
- hipotrombinemii ce pot apare la tratamente cu salicilai
19
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
20/29
- supradozarea cu vitamina A care poate inhiba formarea
vitaminei vitaminei K de flora intestinal.
Farmacotoxicologie
Suplimentele cu vitamina K1 i K2 sunt bine tolerate.Administrarea intravenos a vitaminei K1 poate determina:
- alterarea senzaiei gustului
- nroirea feei
- transpiraie
- hipotensiune
- tahicardie
Administrarea intravenos trebuie s se fac lent.
Administrarea menadionei se evit la nou-nscui prematuri i sugari
fiindc poate da anemie hemolitic, hiperbilirubinemie.
Farmacografie:
Necesar zilnic recomandat de vitamina K:
Copii pn la 1 an: 0,005 0,01 mg
Copii ntre 1 10 ani: 0,015 0,03 mg
Brbai: 0,045 0,08 mg
Femei: 0,045 0,065 mg
Femei gravide: 0,065 mg
Femei care alpteaz: 0,065 mg
Fitomenadiona se administreaz oral i parenteral ( intramuscular i
intravenos).Menadiona se administreaz oral i intramuscular, evitndu-se la
nou-nscui prematuri i sugari.
20
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
21/29
VITAMINA E
Sub numele de vitamina E este desemnat familia tocopferolilor, cel
mai activ fiind - tocaferolul. Este o vitamin liposolubil numit i vitamina
antisterilitate, stabil la lumin i cldur n absena oxigenului, dar care seoxideaz n prezena oxigenului.
Surse de vitamina E
Vitamina E o gsim n urmtoarele produse:
- origine vegetal:
-uleiuri vegetale ( ulei de soia)
-legume cu frunze verzi
-cereale integrale
- origine animal:
-ficat, carne
-unt, lapte
-ou
-grsimi animale
Farmacodinamie
Vitamina E ndeplinete mai multe roluri n organism:
- are efect antioxidant
Prin aceasta, protejeaz de oxidare acizii grai nesaturai vitamina A,
carotenoidele, grupele tiolice ale unor enzime.
Ea se opune peroxidrii acizilor grai, fiind transformat ntr-un
radical liber relativ stabil,retransformat n tocoferol de vitamina C.Sunt protejai astfel de oxidare unii constitueni celulari importani
printre care i fosfolipidele membranare.
- este implicat n metabolismul acizilor nucleici;
- intervine n metabolismul seleniului;
21
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
22/29
- intervine n activitatea glandelor sexuale;
- are rol n integritatea morfofuncional a muchilor;
- are aciune anticoagulant plachetar;
- intervine n funcia imun unde crete imunitatea celor vrstnici.Farmacoterapie
innd cont de importana dat n ultima vreme stresului oxidativ n
diferite afeciuni, vitamina E care este un antioxidant, a fost testat o serie de
afeciuni cu rezultate mai mult sau mai puin semnificative:
- prevenirea aterosclerozei i de aici prevenirea accidentelor
vasculare cerebrale de origine ateromatoas, scderea riscului de afeciuni
coronariene.
- Prevenirea cancerelor ( n principal cancer de prostat la
fumtori).
Carena de vitamina E, care se poate instala n cadrul sindromului de
malabsorbie lipidic nu prezint simptome specifice, putnd apare:
- tulburri neurologice
- tulburri musculare
- fragilitate eritrocitar
- anemie hemolitic la prematuri
- scderea activitii suprarenalelor i hipofizei
- creterea riscului aterosclerotic
n acest context, vitamina E este indicat pentru prevenirea i
tratarea strilor careniale la:- cei cu malabsorbie intestinal;
- femei nsrcinate care alpteaz
- la prematurii hrnii artificial
- la vrstnici cu tulburri de circulaie periferic.
22
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
23/29
Pe lng toate acestea, ea mai este indicat n:
- avort habitual
- sterilitate
- distrofii musculare- hepatit cronic
- dermatoze
- afeciuni neurologice
Farmacotoxicologie
Dozele mari i tratamentele ndelungate pot produce tulburri
genitale cum ar fi:
- oligospermie
- azospermie
- involuia ovarelor
- tulburri de menstruaie
Pot aprea:
- hemoragii
- dureri de cap
- oboseal
- grea
- tulburri de vedere
Farmacografie:
Necesar zilnic recomandat pentru vitamina E:
Copii pn la 1 an: 3 4 mgCopii 1 10 ani: 6 7 mg
Brbai: 10 mg
Femei : 8 mg
Femei gravide: 10 mg
23
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
24/29
Femei care alpteaz: 11 12 mg
Doza terapeutic se administreaz oral dar i parenteral ,
intramuscular.
24
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
25/29
VITAMINA D
Vitamina D ( calciferolii) numit i vitamina antirahitic, este o
vitamin liposolubil. n grupul vitaminei D sunt incluse 6 vitamine de la D2
la D7. Cei mai importani compui din grupul calciferolilor sunt:- D2 ergocalciferol
- D3 colecalciferol
- Calcifediol metabolit activ
- Calcitriol metabolit activ
- Alfacalcidol
- Un analog sintetic al vitaminei D, dihidrotalusterol
Surse de vitamina D:
Colecalciferolul ( vitamina D3) are origine endogen i exogen.
El este sintetizat la nivelul pielii.
Vitamina D se gsete n ficat, unt, lapte, brnz, pete gras,
glbenu de ou.
Farmacodinamie
Vitamina D este implicat n homeostazia calciului i fosfatelor
prin influenarea:
- absorbiei
- mobilizri din oase
- eliminri renale a acestora
La nivel intestinal:
Vitamina D stimuleaz absena calciului i fosfatului favorizndsinteza unor proteine numite calbinotine care crete pasajul calciului prin
citosolul celulei digestive.
La nivel renal:
25
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
26/29
Vitamina D crete retenia de utin a calciului i fosfatului prin
creterea reabsorbiri acestora la nivelul tubilor renali proximali.
La nivel osos:
Vitamina D particip la mineralizarea normal a oaselor.Farmacoterapie:
Hipovitaminoza D poate s apar:
- prin lipsa sau insuficiena expunerii la soare;
- prin aport insuficient, prin alimente;
- la persoanele cu malabsorbie;
- la cei cu afeciuni hepatice i biliare ce pot afecta absorbia
vitaminei
- la persoanele cu acidoz hipocloremic i insuficiena renal
cronic;
- la femei nsrcinate i n perioada de alptare;
- la persoanele ce folosesc timp ndelungat medicaia
anticonvulsivant ( fenobarbital, fenitoin)
- la cei care folosesc doze mari de glucocorticosteroizi.
Hipovitaminoza D mbrac forma de rahitism la copil i
osteomalacie la aduli.
Ea poate determina hipocalcemie i hipofosfatemie.
Vitamina D este folosit pentru:
- prevenirea i tratamentul strilor careniale D;
- rahitism;- osteomalcie;
- osteoporoz;
- hipocalcemie;
- hiporatiroidie;
26
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
27/29
- tuberculoz cutanat.
Calcipotriolul se folosete local n forme uoare i medii de
psoriazis.
Farmacotoxicologie:Administrarea n cantiti mari de vitamina D poate duce la
fenomenul de hipervitaminoz cu hipercalcemie i hipercalciurie, nsoite de
calcefieri ale esuturilor moi de la nivelul inimii, rinichilor, vaselor de snge,
plmnilor, ochilor.
Manifestrile ce apar sunt:
- Digestiv:
-grea
27
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
28/29
BILIOGRAFIE
1.D.Dobrescu Farmacoterapie practic Ed.Medical, 1989;
2.D.Dobrescu, E.Manolescu Memorator comentat al medicamentelor de
uz uman nregistrate n Romnia Ed.Sedai,1995.
3.Cornelia Fica Produse farmaceutice romneti folosite n practica
medical Ed. Medical, 1985;
4.Lupuleasa D.,Popovici L.,Husen A. Dicionar farmaceutic Ed.
Didactic i Pedagogic;5.Stroescu V. Farmacologie clinic Ed. Medical,1992
6.Agenda Medical , 2009.
7.Farmacopeea Romn Ed. X.
8.Lupuleasa D, Popovici I. Tehnic farmaceutic, 2009
28
-
7/28/2019 vITAMINE LIPOSOLUBILE-SALOMIA 2011
29/29