Bodogai Ioana Florica

Conductori tiinifici:ef lucr.dr. Iovan CiprianAsist.univ.dr. Bei Diana Alina

ORADEA2014MINISTERUL EDUCAIEI, CERCETRII, TINERETULUI I SPORTULUIUNIVERSITATEA DIN ORADEAFACULTATEA DE MEDICIN I FARMACIE

MOTIVAIA CERCETRII

Fenomenul de mbtrnire a populaiei presupune optimizarea metodelor de diagnostic precoce i tratament.Cunoaterea ct mai exact a cauzelor i mecanismelor hipertensiunii arteriale n diabetul zaharat tip 1 are importan practic decisiv, descifrarea lor constituind baza tratamentului antihipertensiv.

OBIECTIVEDeterminarea profilului tensional la pacientul cu diabet zaharat de tip 1;Stabilirea corelaiei ntre parametrii tensiunii arteriale i glicemie; Influena caracteristicelor metabolice asupra profilului tensional n diabetul zaharat tip 1 Modificrile tensionale n timpul episoadelor hipo, hiperglicemice; Factorii relevani pentru riscul de apariie i progresie a microalbuminuriei n diabetul zaharat tip 1;

MATERIAL I METODE n studiu au fost inclui pacieni cunoscui cu diabet zaharat tip 1, cu o vechime a bolii de cel puin 1 ani, aflai n evidena Cabinetelor de Diabet, Nutriie i Boli Metabolice Ordea. Perioada de nrolare: 2013-2014Durata efectiv a studiului: 12 luni

METODE I TEHNICI DE EVALUARE UTILIZATEAnamneza n evaluarea pacienilor -a avut ca scop stabilirea vrstei, sexului, mediului de provenien, antecedentelor heredocolaterale.Examen clinic general - valorile indicelui de mas corporal,msurarea tensiunii,frecvenei cardiace, colesterolemia total,trigliceridemia, uricemia, fumatul i consumul exagerat de alcool, indici antropometrici (greutatea, nlimea, circumferina abdominal).

Investigaii paraclinice cardiace examenul ECG,examenul ecocardiografic,examenul fundului de ochi, radiografia toracic.Metode de prelucrare statistic.

CARACTERISTICELE PACIENTULUI CU DIABET ZAHARAT TIP 1 I HTAPrevalena HTA n lotul studiatMomentul diagnosticului hipertensiunii arteriale n diabetul zaharat tip 1 este dup mai muli ani de evoluie a bolii.Valoarea medie a vrstei pacienilor cu diabet zaharat tip 1 i HTA a fost de 46.3 ani prezentnd valori minime de 30 ani i maxime de 75ani.

Astfel nct la 50 de ani, o persoan din 3 este hipertensiv, la 60 de ani mai mult de jumtate, iar peste 70 de ani 2 persoane din 3 are HTA.

SEXUL PACIENILOR CU DIABET ZAHARAT TIP 1 N FUNCIE HTA

Repartiia cazurilor n funcie de sexul pacienilor i prezena HTA indic o frecven a HTA de 30.4% la pacienii de sex feminin i 36.8% la pacienii de sex masculin.

Mediul de provenien

Frecvena cazurilor din mediul urban ce prezint HTA este uor mai ridicat (35.05%) comparativ cu frecvena cazurilor cu diabet zaharat tip 1 i HTA din mediul rural (32.12%).

VECHIMEA DIABETULUI ZAHARAT TIP 1 VS. HTA

Valoarea medie a vechimii diabetului zaharat n cazul prezenei HTA a fost de 30.8ani prezentnd valori minime de 5ani i maxime de 51ani, iar n cazul absenei HTA s-au regsit aceleai valori minime ns valorile maxime au fost mai mici (45ani).

FACTORI DE RISC MODIFICABILI

Prevalena consumului de alcool la pacienii cu hipertenisune i dz tip 1

FACTORI DE RISC MODIFICABILIPrelavena excesului ponderal, hiperponderalilor i obezilor la pacienii lotului,hipertensivilor i diabeticilor

EVALUAREA TENSIUNII ARTERIALEHipertensiunea arterial de halat alb n DZ

CONCLUZIIPacienii din lotul de studiu au prezentat, majoritatea, dezechilibru glicemic de durat, dei primeau tratament cu insulin n schem intensificat (89.5 %). Analiza statistic a demonstrat corelaii directe ntre aspectul profilului glicemic i prezena HTA n DZ.Hipertensiunea arterial este prezent la 33.9% dintre pacienii cu diabet zaharat cu vechime mai mare de 5 ani.

Momentul apariiei HTA n DZ poate fi anticipat prin urmrirea modificrilor tensionale circadiene.Riscul apariiei HTA este mic la pacienii cu microalbuminurie , dar crete semnificativ pe msur ce funcia renal se deterioreaz.. Datele acestui studiu indic faptul c HTA n diabetul zaharat este dependent de prezena altor factori de risc: antecedente heredocolaterale, statusul de fumtor.

**