Aparat Cardio Pp

40
APARATUL APARATUL CARDIOVASCULAR CARDIOVASCULAR curs anatomie curs anatomie AMG AMG scoala sanitara Arad scoala sanitara Arad

description

referat pp

Transcript of Aparat Cardio Pp

Page 1: Aparat Cardio Pp

APARATUL APARATUL CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

curs anatomiecurs anatomieAMGAMG

scoala sanitara Aradscoala sanitara Arad

Page 2: Aparat Cardio Pp

Mediastinul.

Toracele este impartit, din punct de vedere topografic:-         intr-o regiune mediana - mediastin;-         2 regiuni laterale - pleuro-pulmonare.Mediastinul reprezinta regiunea mediana care desparte

cele doua regiuni pleuro-pulmonare. El corespunde:-         in sens antero-posterior spatiului dintre stern si

coloana vertebrala;-         in sens supero-inferior, orificiului superior al

toracelui si diafragmului.

Page 3: Aparat Cardio Pp

Mediastinul contine organe apartinand aparatului respirator, cardio-vascular si digestiv, dar trebuie privit ca o unitate, datorita relatiilor stranse intre aceste organe prevenind simptomatologia comuna a acestora in cursul unor boli.

Regiunile pleuro-pulmonare sunt dispuse de o parte si de alta a mediastinului si contin plamanul si pleura respectiva.

Page 4: Aparat Cardio Pp

InimaInima este este localizatalocalizata în cavitatea toracică, în cavitatea toracică,

în etajul inferior sau cardiacîn etajul inferior sau cardiac al al mediastinuluimediastinului

-- o mica ,,pompa" de aproape 300 de o mica ,,pompa" de aproape 300 de grame, lucreaza neobosita toata viata grame, lucreaza neobosita toata viata pentru ca sangele sa circule in tot pentru ca sangele sa circule in tot corpulcorpul

Page 5: Aparat Cardio Pp

Este un organ musculos, cavitar, cu Este un organ musculos, cavitar, cu patru camere (doua atrii si doua patru camere (doua atrii si doua ventricule)ventricule)

atriile separate prin septul interatrial atriile separate prin septul interatrial iar ventriculii prin cel inter iar ventriculii prin cel inter ventricularventricular . .

Page 6: Aparat Cardio Pp

Inima Inima

EEste un organ musculos ai cărui pereți au trei ste un organ musculos ai cărui pereți au trei părți:părți:

--miocardul,miocardul,

--endocardul,endocardul,

--epicardul.epicardul.

Are formă de pară, cu vârful orientat spre Are formă de pară, cu vârful orientat spre stânga, sprijinându-se de diafragmă.stânga, sprijinându-se de diafragmă.

Page 7: Aparat Cardio Pp

Configuraţia externăConfiguraţia externă::

--trei feţetrei feţe

  (sternocostală, diafragmatică şi (sternocostală, diafragmatică şi pulmonară),pulmonară),

--oo bazăbază care corespunde atriilor care corespunde atriilor şi unşi un vârf vârf oorientatrientat inferior şi la stângainferior şi la stânga

Page 8: Aparat Cardio Pp

Țesutul cardiac formează cea mai mare parte a Țesutul cardiac formează cea mai mare parte a miocardului. Este format din miocardului. Este format din fibre striatefibre striate cardiace, cardiace, alcătuind așa-zisul alcătuind așa-zisul miocard adultmiocard adult.. Nu există .. Nu există continuitate între miocardul atriilor și cel al continuitate între miocardul atriilor și cel al ventriculelor, separatia fiind făcută printr-o pătură ventriculelor, separatia fiind făcută printr-o pătură conjunctivo–fibroasă, legătura anatomică și conjunctivo–fibroasă, legătura anatomică și funcțională fiind realizată de țesutul nodal, alcătuit funcțională fiind realizată de țesutul nodal, alcătuit dintr-o musculatură specificădintr-o musculatură specifică

Proprietățile miocardului sunt comune cu ale Proprietățile miocardului sunt comune cu ale mușchilor striați scheletici (excitabilitatea, mușchilor striați scheletici (excitabilitatea, conductibilitatea, contractibilitatea) și proprii conductibilitatea, contractibilitatea) și proprii (automatismul).(automatismul).

Page 9: Aparat Cardio Pp

Țesutul nodalȚesutul nodal--Este format din fibre musculare cu multă sarcoplasmă, Este format din fibre musculare cu multă sarcoplasmă,

cu puține miofibrile, care sunt dispuse în toate cu puține miofibrile, care sunt dispuse în toate sensurile. sensurile.

--Acest țesut formează aglomerări de fibreAcest țesut formează aglomerări de fibre,, numite numite nodulinoduli. În inima adultă exista : . În inima adultă exista : nodulul sinoatrialnodulul sinoatrial, în , în atriul drept, înatriul drept, în vecinătateavecinătatea vărsării venei cave vărsării venei cave superioaresuperioare nodululnodulul atrioventricularatrioventricular ,fasciculul Hiss ,fasciculul Hiss care pleacă din nodulul atrioventricular și se împarte care pleacă din nodulul atrioventricular și se împarte în două ramuri, una stângă și alta dreaptă, care în două ramuri, una stângă și alta dreaptă, care coboară în ventricule.coboară în ventricule.

--Cele două ramuri se divid, formând în pereții Cele două ramuri se divid, formând în pereții ventriculari rețeaua ventriculari rețeaua subendocardică Purkinjesubendocardică Purkinje..

Page 10: Aparat Cardio Pp

EndocardulEndocardul

căptușește încăperile inimii, trecând căptușește încăperile inimii, trecând fără întrerupere de la atrii spre fără întrerupere de la atrii spre ventricule. Endocardul de la nivelul ventricule. Endocardul de la nivelul atriilor se continuă cu intima venelor, atriilor se continuă cu intima venelor, iar la nivelul ventriculilor, cu intima iar la nivelul ventriculilor, cu intima arterelor. Endocardul inimii drepte arterelor. Endocardul inimii drepte este independent de endocardul inimii este independent de endocardul inimii stângi.stângi.

Page 11: Aparat Cardio Pp
Page 12: Aparat Cardio Pp

Inima Inima este invelita la exterior de doi saci este invelita la exterior de doi saci pericardicipericardici

Pericardul fibrosPericardul fibros, aşezat la exterior. Are consistenţă fibroasă, , aşezat la exterior. Are consistenţă fibroasă, este rezistent şi inextensibil. El formează stratul extern al este rezistent şi inextensibil. El formează stratul extern al pericardului şi este legat de formaţiunile vecine prin ligamente: pericardului şi este legat de formaţiunile vecine prin ligamente: sternopericardice, frenopericardice (care îl leagă de diafragmă) sternopericardice, frenopericardice (care îl leagă de diafragmă) şi vertebropericardice.şi vertebropericardice.

Pericardul serosPericardul seros are o structură asemănătoare cu pleura şi are o structură asemănătoare cu pleura şi peritoneul şi este format dintr-o foiţă sau lamă parietală şi o altă peritoneul şi este format dintr-o foiţă sau lamă parietală şi o altă viscerală. Foiţa parietală înveleşte suprafaţa internă a viscerală. Foiţa parietală înveleşte suprafaţa internă a pericardului fibros şi se continuă la baza inimii cu cea viscerală, pericardului fibros şi se continuă la baza inimii cu cea viscerală, care formează stratul extern al peretelui cardiac, denumit şi care formează stratul extern al peretelui cardiac, denumit şi epicard.epicard.

Între foiţe există o lamă fină de lichid care facilitează mişcările Între foiţe există o lamă fină de lichid care facilitează mişcările cordului, numit lichid pericardic. Cele două foiţe delimitează cordului, numit lichid pericardic. Cele două foiţe delimitează cavitatea pericarduluicavitatea pericardului

Page 13: Aparat Cardio Pp

InimaInima --este un organ musculo - cavitar este un organ musculo - cavitar este formată este formată din 4 compartimentedin 4 compartimente

AtriulAtriul (AD) şi ventriculul drept(AD) şi ventriculul drept (VD)(VD) AAtriultriul (AS) şi(AS) şi ventriculul stângventriculul stâng (VS(VS

Baza inimii corespunde atriilor; la nivelul ei se observa cele Baza inimii corespunde atriilor; la nivelul ei se observa cele opt vase mari ale inimii:opt vase mari ale inimii:

-artera aorta;-artera aorta; - artera pulmonara;- artera pulmonara; - doua vene cave (superioara si inferioara);- doua vene cave (superioara si inferioara); - patru vene pulmonare- patru vene pulmonare

Page 14: Aparat Cardio Pp

Fiecare atriu comunica cu ventriculul corespunzator prin orificiul atrioventricular prevazut cu o valvula, sustinuta de corzi tendinoase-AS comunica cu VS prin orificiul atrioventricular stang prevazut cu valvula bicuspida/mitrala- AD comunica cu VD prin orificiul atrioventricular drept prin valvula tricuspida

Page 15: Aparat Cardio Pp

Valvele atrio-ventriculare sau cuspide

Aceste valve se numesc atrio-ventriculare deoarece sunt poziționate între atrii și ventricule. Aceste valve sunt:

Valva bicuspidă sau mitrală: care împiedică reîntoarcerea sângelui ventricular stâng (regurgitarea) în atriul stâng. Este formata din două membrane.

Valva tricuspidă: care împiedică reîntoarcerea sângelui ventricular drept (regurgitarea) în atriul drept. Este formata din trei membrane ancorate de pereții ventriculului drept.

Închiderea valvulelor atrio-ventriculare formează zgomotul cardiac I ( S1)

Page 16: Aparat Cardio Pp

VALVELE SEMILUNARE

Acestea sunt situate:- la baza aortei pulmonare (valva aortică) -la baza arterei pulmonare (valva pulmonară).

Aceste valve dirijează sângele în artere, împiedicând refluxul sângelui din artere către de la ventricule.

Aceste supape nu au cordaje tendinoase și sunt mai asemănătoare cu valvele din vene decât cu valvele atrio-ventriculare.

Page 17: Aparat Cardio Pp
Page 18: Aparat Cardio Pp

Ventriculele

-au formă piramidală triunghiulară, cu baza spre orificiul atrioventricular-peretii sunt mai grosi decat cel al atriilor, -cel stang are are peretele de trei ori mai gros-pereţii lor nu sunt netezi,

Page 19: Aparat Cardio Pp

Ventriculele -- ei prezintă pe faţa internă nişte muschi

papilari, trabecule cărnoase si cordaje tendinoase

-musculatura peretilor este formata din fibre musculare cu dispozitie spiralat-radiara ce dau aspectul mai multor straturi

-capacitatea lor este mai mare decat a atriilor, cea a ventriculului drept este mai mare decat a celui stang

Page 20: Aparat Cardio Pp
Page 21: Aparat Cardio Pp
Page 22: Aparat Cardio Pp

Vascularizaţia inimii

Inima este un organ bogat vascularizat, aspect condiţionat de activitatea ritmică, neîntreruptă, a miocardului, care într-o oră pompează în circulaţie aproximativ 400 litri sânge, iar în decurs de o zi 10.000 litri sânge.

Page 23: Aparat Cardio Pp

-Activitatea metabolică crescută a miocardului necesită deci un aport ridicat de sânge, care se realizează prin arterele coronare dreaptă şi stângă care se desprind din aorta ascendenta iar singele venos colectat de vene care se varsa in sinusul coronar care se deschide in atriul drept.

-este o vascularizatie terminala si colaterala

Page 24: Aparat Cardio Pp

Inervaţia inimii

Inervaţia inimii este realizată de ramuri simpatice şi parasimpatice ale plexului cardiac. -Fibrele simpatice provin din nervii cardiaci superior, mijlociu şi inferior, care vin din ganglionii simpatici cervicali si au efecte stimulatoare asupra miocardului. -Fibrele parasimpatice, din nervul vag, inerveaza predominant nodulul sinoatrial si atrioventricular, avand ca efect diminuarea activitatii inimii.

Page 25: Aparat Cardio Pp
Page 26: Aparat Cardio Pp
Page 27: Aparat Cardio Pp

SISTEMUL CIRCULATORSISTEMUL CIRCULATOR

Este format din Este format din -artere – -artere – vase care transportă sângele vase care transportă sângele

de la inimă spre ţesuturi de la inimă spre ţesuturi --vene – vasele care transportă vene – vasele care transportă

sângele de la ţesuturi spre inimăsângele de la ţesuturi spre inimă --capilare – la nivelul cărora se capilare – la nivelul cărora se

realizează schimburile dintre sânge şi realizează schimburile dintre sânge şi ţesuturi.ţesuturi.

Page 28: Aparat Cardio Pp

Peretele vascular este format din trei straturi principale: -intimă, formată dintr-un strat de celule turtite endoteliale, aşezate pe o membrană bazală sub care se gaseste un tesut conjunctiv subendotelial;-medie are o structură foarte variată potrivită diverselor tipuri de vase. Astfel, la arterele mari (de tip elastic) ea este formată din lamele concentrice de fibre elastice, iar în spaţiile dintre lamele se află puţine fibre musculare netede şi ţesut conjunctiv. Media venelor este în general mai subţire şi este formată din fibre musculare şi elastice în venule şi venele mijlocii, fiind foarte puţin dezvoltată la venele mari;-adventicea stratul cel mai extern al peretelui vascular, este formată din ţesut conjunctiv cu fibre colagene, de regulă orientate longitudinal şi fibre elastice. Adventicea este mai subţire la artere şi foarte groasă la venele mijlocii şi mari.

Page 29: Aparat Cardio Pp
Page 30: Aparat Cardio Pp

Capilarele sanguine

-formează reţeaua în care se termină arteriolele şi de la care pornesc venulele

Peretele capilar este alcătuit din: Endoteliul capilar se continuă cu endoteliul arterelor şi venelor, fiind format dintr-un strat de celule turtite cu nuclei ovalari, orientaţi în lungul capilarului.Membrana bazală

Page 31: Aparat Cardio Pp

Periteliul -este stratul subţire din jurul peretelui

capilar format din ţesutul conjunctiv cu fibre colagene şi reticulină, dispuse în substanţa fundamentală şi cu celule conjunctive ca: fibroblaşti, celule reticulare, macrofage, celule adipoase şi mastocite.

- tot în periteliu se află fibre nervoase vegetative, iar printre celulele periteliului se găsesc celule pericapilare sau pericite, de formă stelată, care prin contracţie, micşorează calibrul acestuia.

Page 32: Aparat Cardio Pp
Page 33: Aparat Cardio Pp
Page 34: Aparat Cardio Pp
Page 35: Aparat Cardio Pp
Page 36: Aparat Cardio Pp
Page 37: Aparat Cardio Pp

Circulația limfei-spre deosebire de cea a sângelui, este o circulație unică, care generează în spațiile periferice interstițiale și finalizează în unghiul venos drept sau stâng-circulația limfei se produce în sens contrar forței de gravitație și este determinată de următorii factori:=Inima;=Travaliul peretilor vaselor limfatice;=Travaliul peretilor venelor.

Page 38: Aparat Cardio Pp
Page 39: Aparat Cardio Pp
Page 40: Aparat Cardio Pp