Elaborarea metodica nr. 1Tema: Edentatia partiala intinsa. Aspectele clinice

ale campului protetic. Indicatii la terapia cu proteze partiale mobilizabile. Amprentarea.

Realizarea modelului.

1.Definitie “ edentatie partiala intinsa”. Etiologia.

_ este o stare fiziopatologica a unei sau ambelor arcade dentare, care se caracterizeaza prin absenta de la 1 pana la 13-15 dinti de pe arcada. Tratamentul protetic al edentatiei partiale se efectuiaza prin intermediul protezelor dentare fixe si mobilizabile.

1. Clasificarea edentatiei partiale dupa Kennedy.Clasa I- edentatia bilaterala terminala cu subclase 1-4Clasa II – edentatia unilaterala terminala; subcl 1-4Clasa III – edentatia unilaterala intercalate; subcl 1-4Clasa IV – edentatia intercalate frontala

2. Elementele campului protetic edentate partial. Caracteristca.Elementele campului protetic sunt reprezentate sunt prezentate de suportul dento-parodontal ( dinti restanti si parodontul lor) si suportul muco-osos (fibromucoasa si substratul osos. Elementele morfologice ale campului protetic sunt: dinti restanti, crestele edentate, bolta palatina, tuberozitati maxilare , tuberculii periformi, mucoasa.

3. Indicatii catre terapia edentatiei partiale cu proteze partial mobilizabile.

Terapia edentatiei partiale cu proteze partial mobilizabile e indicate atunci cand lipsesc de la 1 dinte la 13-15 dinti pe o arcada sau lipsa dintilor pe hemiarcada pentru a reda aspetul morfo-functional.

4. Amprentele. Criterii de clasificare a amprentelor.Amprentele trebuie sa redea cu o mare fidelitate forma si intinderea campului protetic si se clasifica in amprente anatomice: reproduce negative toate elementele campului protetic insa nu reda cu precizie trecerea dintre fibromucoasa mobila in cea fixa si functionale: intr-un timp si in doi timpi sau compresiva (fibromucoasa cu grad de rezilienta marit) si necompresiva (pt clasa I si II)

5. Linguri amprentare. Varietati. Etapele amprentarii anatomice.Portamprentele reprezinta un suport rigid pe care se aplica materialul de amprentare si cu ajutorul caruia se insera si se dezinsera amprenta de campul protetic.Se clasifica:

a. Dupa fidelitate fata de campul protetic: universale( standard) si individualeb. Dupa material: metalice ( otel inox, alama cromata, aluminiu placat cu rasini

epoxi) si plasticec. Dupa morfologie si destinatie : totale sau partialed. Dupa regiunea topografica: pt maxilla, mandibula sau ambele arcade

Etapele amprentarii anatomice:- alegerea materialului amprentar- alegerea lingurii amprentare- pregatirea materialului amprentar- aplicarea materialului pe lingura amprentara si in cavitatea bucala- formarea marginilor campului proetic prin proba functionala activa si pasiva- priza materialului 2-3 min- scoaterea amprentei- prelucrarea amprentei si examinrea- in laborator obtinerea modelelor de lucru auxiliare ( de diagnostic)

6. Materiale amprentare. Clasificari. Nominalizari.I. Rigide si semirigide ireversibile- Gips ( Ipsos de Paris, Snow White (Kerr))- polimeri acrilici si fotopolimerizabili ( Duracril special si Duraclor)- paste ZOEII. Rigide reversibile (termoplastice)- compunduri Stents- gutaperca- cerurile- materiale bucoplasticeIII. Elastice reversibile (hidrocoloizi agar-agar)IV. Elastice ireversibile- hidrocoloizi ireversibili – alginate- elastomeri de sinteza – polisulfuri, siliconi, polieteri

7. Tehnica confectionarii modelului. Materiale.Etapele confectionarii modelului sunt:- prepararea pastei din gips- depunerea pastei de gips pe amprenta- formarea socluluiMateriale: Clasificare:1.după natura chimică:

modele din materiale nemetalice:o gipsuri:

- alabastru(tip II)- gipsuri dure(tip III)- extradure si sintetice(tip IV, V).

o cementuri:- fosfat oxid de zinc(FOZ)- silicofosfati.

o materiale compozite:- materiale poliuretanice,- rasini epoxidice,- rasini epiminice cu umpluturi.

modele din materiale metalice:amalgame,aliaje usor fuzibile,aliaje obisnuite.

2.dupa tehnologia de realizare(dupa modul de depunere al modelului in amprenta) :prin turnare in amprenta :

-gipsuri,-materiale compozite,-mase ceramice.prin indesare(stupuire)-amalgame,- cementuri.

8. Cerinte catre modelul realizat pentru confectionarea protezelor partial

mobilizabile acrilice.- soclul modelului 2-2,5 cm- baza modelului sa fie paralela cu campul protetic- modelul sa fie fara pori si surplusuri- nu trebuie sa fie traumat- dintii integri