Tema: Organizarea serviciului stomatologic

Organizarea serviciului stomatologic in republica Moldova este efectuata de catre ministerul sanatatii in persoana stomatologica principala Asistenta consultativa metodologica acorda centrul stomatologic republican Asistenta medicala stomatologica la nivel municipal este acordata de catre centrele stomatologice municipale La nivel raional asistenta medicala este acordata de catre sectiile de stomatologie La nivel rural a centrelor de sanatate asistenta medicala este acordata de catre cabinete stomatologice. In localitatile in care nu sunt cabinete stomatologice, asistenta medicala stomatologica este acordata de catre medicul de familie prin indicarea in caz de urgenta a diferitor analgetice si indreptarea la medicul stomatolog

Scopul serviciilor stomatologice: Elaborarea si intreprinderea masurilor de profilaxie primara, secundara si tertiara a afectiunilor stomatologice Aplicarea masurilor de depistare in stadiile cat mai timpurii a patologiilor stomatologice printre populatie cu tratarea efectiva a lor Acordarea asistentei medicale stomatologice populatiei la nivel calitativ inalt si efectiv Educatia sanitara a populatiei in scopul profilaxiei primare, a patologiilor stomatologice

Sarcinile serviciilor stomatologice: Dezvoltare si pefectionarea structurii si functiilor serviciului stomatologic Efectuarea examenlor medicale profilactice stomatologice: copiilor, elevilor, studentilor si lucratorilor colectivului de munca decretate (cei care lucreaza la industria alimentara) Sanarea cavitatii bucale a tuturor pacientilor care s-au adresat in institutiile medicale stomatologice Sanarea cavitatii bucale la necruti Acordarea asistentei medicale stomatologice de urgenta a populatiei Efectuarea expertizii medicale a vitalitatii bolnavilor cu patologii stomatologice Spitalizarea bolnavilor cu patologii stomatologice in dependenta de necesitate Acordarea tratamentului ortodontic si de protetica dentara Implimentarea noilor metode si tehnologii de diagnostic si tratament a patologiilor stomatologice Planificarea si efectuarea masurilor de perfectionare si ridicarea profesionalismului cadrelor serviciilor stomatologice Educatia sanitara a populatiei in domeniul profilaxiei patologiilor stomatologice si promovare modului sanatos de viata Acordarea asistentei organizator-metodice consultative si instructive, structurilor serviciilor stomatologice

Sanatia cavitatii bucale la copii se face in mod obligatoriu de 2 ori pe an prin organizarea examenului medical profilactic in mod decentralizat sau centralizat.

Structura centrului stomatologic municipal: Registratura Sectia stomatologica terapeutica Sectia chirurgicala OMF Sectia ortodontica de protezare Laboratorul dentar Laboratorul flurografic Cabinetul fizioterapeutic Cabinetul de proceduri Laboratorul clinic Laboratorul biochimic Administratia

Documentatia structurii serviciilor stomatologice: Tichetul statistic pentru inregistrarea diagnozei finale Fisa de ambulator a bolnavului stomatologic Fisa de evidenta dispensaric a bolnavului stomatologic 3 registre: a. Registru de evidenta a fisei de ambulator noi inregistrateb. Registru de evidenta a certificatului concediului de boalac. Registru de evidenta a persoanei careia s-a efectuat examenul medical profilactiv

Zilnicul de lucru a medicului stomatologic Listele de evidenta zilnica a bolnavilor careia s-a acordat asistenta medicala stomatologica

Dispensarizarea bolnavilor cu patologii stomatologice se efectueaza in conformitate cu cerintele generale ale dispensarizarii populatiei

Analiza activitatii institutiilor stomatologice se efectueaza dupa urmatorii indicatori: Gradul de completare a unitatii asistentei stomatologice Asigurarea populatiei inregistrata Numarul mediu de locuitori la o unitate de medic stomatologic Numarul mediu de vizite la medicul stomatologic al unui locuitor pe parcursul anului Raportul dintre numarul de bolnavi cu caries complicat si caries fara complicatii Raportul dintre numarul de dinti tratati si extrasi Ponderea populatiei care au trecut examenul medical profilacticic al stomatologului Ponderea populatiei ce necesita sanarea cavitatii bucale din numarul celor care au trecut examenul medical profilactic Ponderea populatiei sanate din numarul celor care necesita Gradul complicatiei dupa plombarea dentara Ponderea protezelor dentare refacute Ponderea complicatiilor dupa extargerea dintilor

Optimizarea serviciului stomatologic prevede urmatoarele masuri: Structura existenta a serviciului stomatologic necesita a fi orientata spre o dezvoltare intensiva cu asigurarea tehnico-materiala avansata si cu un potential de cadre de inalta performanta Aplicarea indicatorilor de calitate si de performanta la planificarea muncii si aprecierea personalului serviciului stomatologic Asigurarea sistemului de colaborare si coordonrare bine definita intre medicii de diferit profil in scopul anularii tulburarilor consultatiilor si investigatiilor Asigurarea unui proces de instruire continuu a personalului medical, a serviciului stomatologicTema: Sisteme de sanatate publica, metodele de reorganizare a asistentei

Sistemul de sanatate publica constituie un ansamblu de subsisteme care interactioneaza intre ele in directia obtinerii unui obiectiv comun de asigurare a populatiei cu servicii medicale calitative.

Sistemul de sanatate publica are urmatoarele caracteristici: Sistemul in ansamblu, prezinta mai multe calitati posibile decat suma calitatilor subsistemelor sale Circulatia informatiei in cadrul unui sistem bine organizat este mult mai rapida si usurata decat in subsistemele sale luate in parte Gradul de independenta fata de mediul inconjurator a sistemului este mult mai mare decat a subsistemelor sale Dirijarea sau manajmentul este mult mai eficient decat a fiecarui subsistem aparte

Formarea unui sistem de sanatate publica este in stransa dependenta de: Evolutia istorica a tarii Nivelului de dezvoltare economica a tarii Factorii culturali, sociali si de mediu a tarii Etiologia politicii de sanatate dusa in tara de catre guvernanti Nivelul de scolarizare, de educatie medicala a populatiei

Componentele de baza a unui sistem de sanatate publica sunt: Baza tehnico-materiala si dezvoltarea de resurse umane, tehnologice si financiare Planificarea, organizarea si aplicarea de programe directionate spre cele mai stringente probleme de sanatate Asigurarea economica a sistemelor de sanatate Gradul de dezvoltare si calitatea serviciilor medicale prestate populatiei Eficienta manajmentului sanitar

Compararea sistemului de sanatate publica din diferite tari selecteaza prin: Compararea fiecarui din componentele sistemului de sanatate publica, exprimate prin productia de servicii medicale calitative si impactul acestora asupra nivelului de sanatate a populatiei Prin compararea modului de viata a populatiei, compararea sanatatii mediului ambiant, compararea structurii resurselor umane si tehnologice Compararea rezultatelor activitatii structurii de sanatate publica

Sistemele de sanatate publica necesita a fi supuse unui proces de evaluare continua pentru analiza complexa a activitatii sistemului de sanatate publica.

Pe langa indicatorii mortalitatii, morbiditatii, natalitatii sunt necesari: Indicatorii profilaxiei primare a bolilor evitate prin vaccina Nivelul de imunizare a populatiei Nivelul calitatii si duratei medii de viata Nivelul de sanatate a populatiei

Contradictiile dintre moralitatea asistentei medicale a populatiei, prin actele de solidaritate, accesibilitate si etichibilitate pe de o parte si partea economica financiara de retinere a costurilor serviciilor medicale si cheltuielilor pentru structurile sistemelor de sanatate publica stau la baza reformelor sistemelor de sanatate publica.

Reforma sistemului de sanatate publica consta in schimbarea politicii de sanatate si a institutiilor sistmului de sanatate publica, care formeaza si promoveaza aceasta politica.

Problemele aparute a sistemlor de sanatate publica pot fi hotarate prin: Reforme institutionale Reorganizarea structurilor functionare si manajeriale a institutiilor medicale Reformarea insusi a insititutiilor medicale

Se cunosc 2 metode esentiale de reformare a sistemului de sanatate publica: I-a metoda- decentralizarea reprezinta o transferare a puterii si imputernicirilor in domeniul manajmentului sanitar, planificarii serviciilor medicale, primirii deciziilor de la nivel national la nivel local

Reorganizarea sistemului de sanatate publica prin metoda decentralizata trebuie sa determine: Pana la care nivel se va implimenta decentralizarea Cui trebuie de transmis functiile si de legat imputernicirile ca urmare a decentralizarii Care din functii si sarcini vor fi primile centralizate

Rezultatele decentralizarii se apreciaza prin: Gradul de sanatate a populatiei Gradul de echitabilitate si accesibilitate a populatiei la serviciile medicale Eficacitatea si calitatea serviciilor acordate populatiei Asigurarea dreptului pacientului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale

A II-a metoda- pendulului de reorganizare a sistemului de sanatate publica are la baza 2 strategii:a. Obtinerea consensului dintre cei care doresc schimbarea, reorganizarea si cei care se ocupa, consta in: Micsorarea temerii fata de schimbarile culturale si sociale ca urmare a reformei Constientizarea de catre beneficiari a necesitatilor de reformare a sistemului de sanatate Formarea unei pozitii de sustinere pozitiva a reformei, explicand avantajele reformelor celor cointeresati in reforme Organizarea formatiunilor politice de sustinere a reformelor cu izolarea grupurilor care se opun

b. Intensificarea procesului de reforma, consta in: Repartizarea reformelor pe un termen admisibil Planificarea implimentarii reformelor concomitent cu elaborarea lor Atragerea in reorganizarea sistemului de sanatate publica atat a grupelor sustinatoare cat si a celor care se opun prin obtinerea consensului

Masurile de reorganizare a sistemului de sanatate publica, pot fi repartizate in 4 categorii: Potentialul resurselor umane, de resurse tehnice, de resurse manajariale si resusre financiare necesare aplicarii reformelor Analiza factorilor social- cultural care pot stimula reformele planificate Constituirea uniunilor politice de formare a relatiilor care pot stimula aplicarea reformelor Implimentarea masurilor de procedura pot stimula reformele

Tema: Asigurarile medicale

Asigurarea sanatatii populatiei este considerat a fi un obiectiv esential a unui sistem de sanatate publica. Asigurarile medicale reprezinta o forma de asigurare a populatiei cu servicii medicale calitative, echitabile, accesibile.Medicina prin asigurare reperezinta un sistem de organizare a sistemului de sanatate publica prin intermediul asigurarilor, prin efectul legii pentru toata populatia sau pentru unele categorii sociale. Asigurator este persoana juridica care in schimbul primei de asigurare incasate de la asigurati isi asuma obligatia sa plateasca acestora despagubirile care le revin in caz de distrugere sau disparitie a bunurilor asigurate si sa plateasca suma de asigurare la survenirea unui eveniment in viata persoanei asigurate.Asigurata este persoana fizica sau juridica care este detinator a politii de asigurare. Asigurarile medicale sunt un gen de asigurari, in care riscul asigurat este necesitatea de mentinere sau de pierdere a sanatatii persoanei asigurate la una sau mai multe maladii sau anumitei stari de sanatate, care necesita cheltuieli medicale sau diferite compensatii pentru tratament. Asigurarile de sanatate sunt o parte a asigurarilor medicale care tin numai de asigurarea riscului de pierdere a sanatatii de catre persoana asigurata.

Despagubirile in asigurarile de sanatate pot fi sub forma de servicii medicale prestate si echitate de catre companiile de asigurari sau prin achitarea unei sume de bani compensatorii cu despagubirea persoanei asigurate.

Asiguararea de asistenta medicala reprezinta o parte din asigurarea de sanatate care garanteaza persoane detinatoare de polite de asigurari, prestarea de servicii medicale in caz de necesitate in institutiile medicale contractate. Asigurarile de asistenta medicala nu prevad despagubiri daca asiguratul nu a beneficiat de serviciile medicale. Asigurarea de cheltuieli medicale prevede acoperirea tuturor cheltuielilor medicale suportate de persoana asigurata in urma unor situatii de sanatate stipulate in contractul de asigurare.

Functiile asigurarii: Formarea fondului financiar special de asigurare ca garantie de plata pentru riscurile preluate de catre companiile de asigurare Restituirea pagubelor parvenite pe parcursul asigurarii si sustinerea materiala a persoanei Preintampinarea si minimizarea daunei care presupune un complect vast de masuri inclusiv finantarea masurilor de profilaxie si de diminuare a defectelor negative sau a calamitatilor naturale.

Tipurile de asigurare:In baza volumului de risc se cunosc: Asigurarea in caz de deces Asigurare in caz de invaliditate sau incapacitate de actiune Asigurarea cheltuielilor medicale

Dupa numarul de persoane asigurate: Asigurari individuale Asigurari familiale Asigurari colective

Dupa perioada de asigurare: Asigurare de durata scurta (pana la un an) Asigurare de durata medie (de la 1-5 ani) Asigurare de durata lunga (de la 6-15 ani) Asigurare pe toata viata

Dupa forma de achitare a platilor: Asigurare cu achitare integrala Asigurare cu achitare in forma de renta (pe etape)

In baza formei de achitare a priului de asigurare: Asigurare cu achitare a priului dubla Asigurare cu achitare lunara a priului Asigurare cu achitare anuala a priului

Dupa efectul legii: Asigurarile medicale obligatorii Asigurarile medicale facultative sau de nevoie

Dupa volumul de acoperire: Asigurari complexe medicale sau de sanatate sau de cheltuieli medicale Asigurari pe anumite grupari de maladii

Avantajele asigurarii: Confortul financiar in momentul achitarii serviciilor medicale drept fiind polita de asigurare Accesibilitate la serviciile medicale de calitate la metodele contemporane de diagnostic, metode contemporane calitative de tratament achitate de catre companiile de asigurari

Asigurarile obligatorii de asistente medicale prevede: Reprezinta un sistem garantat de stat in protectia in interesele populatiei in domeniul sanatatii oferind cetatenilor republicii Moldovei posibilitati egale in obtinerea unei asistente medicale calitative incluse intr-un program unic de servicii medicale

Particularitatile asigurarii obligatorii de asistenta medicala: Serviciile medicale similare pentru toti contemporanii Stabilirea primiilor de asigurare in functie de venit si nu in functie de riscurile individuale Contributiile pentru asigurare sunt platite atat de patron cat si de salariati Statul achita contributiile stabilite pentru persoanele social vulnerabile si dezavantajoase Efectuarea controlului public asupra administrarii fondurilor in care se acumuleaza mijloacele financiare destinate pentru asigurarea obligatorie de asistenta medicala

Sursa financiara: Intreprinderile Institutiile Organele administratiei publice centrale si locale Cetatenii

Fondurile acopera cheltuielile necesare pentru tratarea afectiunilor si bolilor incluse in programul unic.

Principiile sistemului de sanatate, bazat pe asigurarile obligatorii de asistente medicale: Solidaritatea dintre generatii dintre persoanele sanatoase si cele bolnave Echitate in acordarea serviciilor de sanatate, inclusiv persoanelor si grupurilor social vulnerabile Accesul universal al populatiei la serviciile medicale Preocuparea pentru ingrijirile primare de sanatate, inclusiv de prevenire a bolilor tratate de catre medicul de familie Decentralizarea economico-financiara a sistemului de sanatate publica cu asigurarea unui grad inalt de autonomie prestatorilor de servicii medicale Garantarea calitatii ingrijirilor de sanatate prin acreditarea insititutiei medicale si acordarea de licente pentru diferite activitati medicale

Volumul de servicii medicale incluse in cadrul asigurarii obligatorii de asistente medicale sunt: Asistenta medicala primara Asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca Asistenta medicala spitaliceasca Asistenta medicala specializata de ambulator

Dirijarea asigurarilor obligatorii de asistenta medicala este efectuata de catre compania nationala de asigurari, care are urmatoarele competente: Organizarea, desfasurarea si administrarea asigurarii obligatorii de asistente medicale Finantarea institutiei medicale in baza contractelor de procurare a serviciilor medicale incheiate intre companiile si institutiile medicale Apararea intereselor persoanelor asigurate cu exercitarea controlului si volumului de asistenta medicala acordata acestuia Organizarea si finantarea actiunilor prin care se promoveaza modul sanatos de viata si ocrotirea mediului ambiant

Activitatea companiei nationale de asigurari in medicina este exercitata prin intermediul agentiilor teritoriale.Functiile acestor agentii: Puterea contractului de asistenta medicala care urmeaza sa fie acordata persoanelor asigurate Elabor politilor de asigurare persoanelor asigurate Apararea intereselor persoanelor asigurate Verificarea volumului termenilor calitatii si costurilor asistentei medicale acordate persoanelor asigurate Organul de coordonare si supraveghere a activitatii companiei nationale de asigurari in medicina este consiliul de administrare format din reprezentantii parlamentului, presedentia, ministerul sanatatii, finantelor, economiei, muncii si protectiei sociale precum si a confederatiei nationale

Polita de asigurare este documentul de baza emis de catre CNAM prin care se certifica inchierea unui contract de asigurare intre o persoana fizica sau juridica si companii, asigurand dreptul respectivei persoane la asistenta medicala gratuita in cazul aparitiei unei maladii sau a unei afectiuni cu impact asupra sanatatii.

Persoana asigurata beneficiaza de urmatoarele avantaje: Accesul liber la toate serviciile medicale incluse in programul unic al asigurarilor obligatorii de asistenta medicala Asistenta medicala oportuna si calitativa Minimizarea cheltuielilor in mod propriu pentru sanatate Servicii profilactice ce mentine sau micsoreaza riscul de imbolnaviri

Din bugetul de stat sunt asigurati: Invalizii Studentii de la institutii de invatamant superior cu frecventa Elevii din invatamantul secundar profesional

Din bugetele administratiilor publice locale sunt asigurati: Pensionarii Somerii Copii de varsta prescolara Elevii din invatamantul primar, gimnazial, liceal si mediu general

Tema: Problemele mediului social al umanitatii (Din cartea rosie)