1111

CAZ BIOETICĂStudent:Vasiliu Alexandra

Seria C,Grupa 20,An II ,MG

2015

1/1/2015

A ces t c az r ep re z in t ă o p rob lem ă de e t i c ă deoa rec e p rob lem a s e d i s cu t ă î n f e l u l u rmă t o r : a r f i oa r e co re c t s ă ac cep t ăm t r a nsp l an tu l de f i c a t pen t ru un om ca re a f ăc u t abuz de a l c oo l o mare pa r t e d in v i a ţ a l u i i a r a c e s t l uc ru a condus l a d i s t ruge rea s ănă t ă ţ i i s a l e ? N u a cons uma t de j a p r e a mu l t e d i n r e su r s e l e me d ica l e ş i a r t r ebu i s ă f ace m loc ş i a l t o r oa men i nevo ia ş i ? Nu a r f i ma i b ine s ă ne axăm pe un pac i en t c a r e pu r ş i s imp l u s - a îmbo l năv i t f ă r ă con t r ibu ţ i a sa ? Es t e vâ r s t a de 40 de a n i adec va t ă pen t ru t r a nsp l an t ? Toa t e a ce s t e î n t r ebă r i deno tă o p rob lem ă e t i că , î n ca r e s e c on f run tă b ine l e pe r s ona l c u b ine l e co l e c t i v i t ă ţ i i . Î n ace s t c az , p ro t agon i s t e s t e pac i en tu l c u a f ec ţ iune he pa t i că se ve ră ,L a r ry, l a ca r e s e ada ugă f r a t e l e s ău ,de mes e r i e med i c , p r ecum ş i au to r i t ă ţ i l e . La r ry e s t e t i pu l pac i en tu l u i v i c io s ş i dez in t e r e s a t de p rop r i a s i t ua ţ i e , c a r e a f l a t î n d i f i cu l t a t e s e t r ez e ş t e l a r ea l i t a t e , f i i nd pus f a ţ ă î n f a ţ ă cu neş ans a l a v i a ţ ă , do re ş t e s ă r e pa re t o t c e a f ă cu t g r e ş i t până a cum.P recum es t e m en ţ iona t î n t ex tu l c azu l u i , a c e s t a s - a apuca t de cons um s e r i o s de a l coo l î ncă d i n ado le sc en ţă , a jungând l a s t ad iu l î n ca r e ace as t ă boa l ă l - a f o r ţ a t s ă r e nun ţe ş i l a s l u jba sa .To toda t ă , e s t e ş i “ c l i e n tu l f i de l ” a l s p i t a l e l o r d in cauz a compl i ca ţ i i l o r c auz a t e de a l c oo l . După măr i r ea numă ru lu i de a f ec ţ iun i ,L a r ry s e dec i de s ă s e op rea s că d i n cons umul bă u tu r i l o r a l coo l i ce , î n s c r i i ndu - se î n t r -un p rog ram de r ecupe ra r e , î n s ă ac um s u fe r ă de a sc i t ă , va r i ce e so fa g i ene ş i e s t e î n cu r s de r ecupe ra r e după o e nce fa l opa t i e hepa t i că . În p lu s , ace s t a e s t e ş i h i pe r t ens iv ş i n i c i nu a ţ i nu t con t de p r e sc r ip ţ i i l e an t e r ioa r e da t e de med ic i .A s t f e l , s i ngu ra l u i ş ans ă de a con t inua să t r ă i a s că e s t e t r ans p l an t u l hepa t i c . S p r i j i nu l pac i en tu l u i e s t e f r a t e l e s ău ,med i c , ca r e a p ropus ma i mu l t o r co l e g i me d ic i , i deea ca f r a t e l e s ău e s t e un bun exem plu pen t ru a r e l i z a un t r ans p l an t de f i c a t ş i a s t f e l a f o s t pus î n l e gă tu r ă cu cen t ru l de t r ansp l an t . După cum e s t e b ine c unosc u t , t r ans p l a n tu l nu e s t e u ş o r de e f ec tua t ş i r ep rez in t ă o a devă ra t ă p rob le mă l a n ive l mond ia l .A ces t a p r e s upune pa r t i c ipa r ea unu i dona to r, a unu i p r im i to r p r ec um ş i i n t e rven ţ i a une i e ch ipe med ic a l e comple xe . Î n să ş i a ce s t s ub i e c t r i d i că o m u l t i t ud ine de î n t r ebă r i :

Es te oa r e co rec t c a oa men i i boga ţ i s ă a ibă p r io r i t a t e ? Ar t r ebu i c a vâ r s t a s ă f i e un c r i t e r iu de a l ege re?E s t e ma i

impor t an t ă v i a ţ a unu i cop i l c a cea a unu i adu l t ? Ar t r ebu i s ă a co rdăm ş ans a unu i nou o rga n ce lo r c a r e au dus un

mod de v i a ţ ă dezo rgan iz a t ş i dă ună to r să nă t ă ţ i i ( a l coo l i c i , f umă t o r i e t c . )

Me r i t ă i nves t i ţ i a u r i a ş ă a dez vo l t ă r i i a ce s t e p r a c t i c i ? Es te oa r e co rec t d in punc t de vede re r e l i g io s ace s t l uc ru?

2

P en t ru mu l t e pe r sona e r ă s punsu l a r f i : a i ban i , a i ş ans a l a v i a ţ a , s au , a r t r a ge pen t ru v i a ţ a unu i cop i l î n de t r im en tu l une i pe r s one ma i vâ r s tn i c e pe m o t ivu l : e l ş i - a t r ă i t v i a ţ a ,ma i l a să - i ş i pe a l ţ i i . Î n s ă ,da că a i avea c a pac i en ţ i , do i cop i i de 5 r e s pec t iv 6 an i , cu ace eaş i boa l ă ş i a r t r e bu i s ă e f ec tuez i un t r ans p l a n t , pe c ine a i a l e ge? S au , cum e s t e î n ac e s t c az , f r a t e l e l u i La r ry f i i nd me d ic , a r pu t ea a r an j a î n a ş a f e l î nc â t e l s ă p r ime asc ă ap roba re a pen t ru t r ans p l a n t , ch i a r dacă sun t oamen i ca r e a ş t eap t ă ace l a ş i l uc ru de ma i b ine de un an .D ar câ t de co rec t a r f i ? După pă re r ea mea ,ban i i , vâ r s t a , poz i ţ i a s oc i a l ă , sexu l , na ţ i ona l i t a t ea nu a r t r e bu i l ua t e î n c ons i de ra r e p r e cum c r i t e r i i de a l ege re pen t ru e f ec tua r ea unu i t r a nsp l an t .D acă a r f i a ş a , e s t e de î n ţ e l e s că vom s a lva un cop i l de 10 an i î n l oc de o pe r s oană de 40 de an i , î n s ă ş i a i c i e s t e d i s cu t a b i l : o pe r s oană l a 40 de an i e s t e î n p l i nă fo r ţ ă ş i v i a ţ ă , cu mes e r i e ş i d i s ce rnă mân t , pe când un c op i l e s t e un cop i l .De unde avem ce r t i t ud ine a că a ce l cop i l nu va a junge pes t e 10 an i un c r im ina l sa u un ho ţ , s au un a l c oo l i c ? To t a ş a , t i ndem s ă a l e gem un pa r l ame n ta r î n l oc de un vâ nză to r d in p i a ţ ă , s au nu vom t r a t a n i c i oda t ă un a l coo l i c î n l ocu l unu i a ca r e nu a cons uma t n i c i oda t ă . A ş ada r, c r e d că ce a ma i bună e s t e i deea de : p r i mu l ve n i t , p r i mu l se rv i t . O r i c um, în a ce s t e c en t r e de t r ans p l an t se a l c ă tu i e sc l i s t e de a ş t ep t a r e î n c a r e s un t î n sc r i ş i pac i en ţ i i , bene f i c i i nd de o rgan f run t a ş u l l i s t e i . Î n ace s t m od se ev i t ă t oa t e d i s c r i mină r i l e , da r ş i a i c i po t ex i s t a une l e exce p ţ i i . S p re exem plu ,p r e ş ed in t e l e t ă r i i a r ave a nevo ie u rgen tă de un t r ans p l a n t .U n i i doc to r i a r f i de ac co rd a l ţ i i nu .U n i i a r a rgume n ta că e s t e un” bun na ţ iona l ” f ă r ă de ca r e nu ne -am pu tea de sc u rca , a l ţ i i l - a r cons ide ra un s i mp lu pac i en t , un om no rma l ca r e t r ebu i e să a ş t ep t e ca o r i ca r e a l t u l . O a l t ă p rob lem ă ca r e o p r e supune t r ans p l a n tu l e s t e compa t ib i l i t a t ea .Pe l ângă f ap tu l c ă s e gă s e s c pu ţ i n i dona t o r i , î n ca zu l t r ans p l a n tu lu i de f i c a t , c e l ma i i nd i c a t dona to r a r f i o r udă , ch i a r î ndepă r t a t ă .Es t e c unosc u t de j a f ap tu l c ă f i c a tu l se r egene re ază des tu l de r epede , l a 6 -8 s ăp t ăm ân i a jungând ap roa pe l a s i t ua ţ a de d ina i n t e de dona re î n pe s t e 90 % d in ca zu r i . Î n p l u s ,nu e s t e neces a r ă dona rea î n t r egu l u i o rgan , c i numa i a une i pă r ţ i , un om pu tând sup ra v i e ţ u i doa r cu 1 / 3 d in f i c a t . Cu toa t e ace s t e cunoş t i n ţ e , de c e l - a t r ecu t f r a t e l e l u i La r ry pe o l i s t ă de a ş t ep t a r e l a un cen t ru de t r a nsp l an t ş i , ţ i nând con t de împre ju r ă r i nu s - a o f e r i t s ă - ş i a ju t e f r a t e l e s u f e r ind ,deve n ind dona to ru l să u? ( în ca zu l î n ca r e e x i s t ă c ompa t ib i l i t a t e ) Î n ace s t e s i t ua ţ i i , un ro l ex t r e m de im por t an t î l d e ţ i ne f ami l i a pac i en tu l u i . Î n t ex t u l c a zu lu i , cu exce p ţ i a f r a t e l u i , nu e s t e m en ţ i ona t n i c i un mem bru a l f am i l i e i l u i La r ry.Ţ inâ nd con t de f ap tu l c ă ace s t a

3

su fe r ă de e t i l i sm c ron ic de l a o vâ r s t ă f r agedă , am pu t ea deduc e că f ami l i a sa nu s - a i mp l i ca t de loc î n educa ţ i a ş i de zvo l t a r ea ace s t u i a , a ş ada r, ace s t l uc ru ma rcându - l ne ga t i v,gă s indu - ş i a l i na r ea î n bău tu r i l e a l coo l i ce .S au ,d i n con t r ă , a avu t o f a mi l i e deos eb i t ă , da r s - a a l ă tu r a t unu i an tu r a j g r e ş i t ş i v i c i o s , a s t f e l dez amăg i ndu - i pe c e i d r ag i . P r eupunând că ex i s t ă dona to r com pa t ib i l pen t ru La r ry ş i e s t e acc ep ta t pen t ru t r ans p l an t , t r ebu ie ve r i f i c a t e o se r i e de c ond i ţ i i . Î n p r imu l r ând , s t a r e a p s i ho log ic ă a ac e s tu i a :do re ş t e s au nu s ă t r ă i a s că?D ac ă a l e ge v i a ţ a , e s t e mus a i s ă r enun ţ e l a ve ch i l e ob i ce iu r i , s ă r enun ţ e l a a l coo l de f in i t i v ş i s ă c onş t i en t i zez e că r ecupe ra r ea c ons t a î n t r -un r eg i m de v i a ţ ă s t r i c t , e ch i l i b r a t , l uc ru d i f i c i l pe n t ru o pe r s oană de zo rgan iz a t ă . Î n a l do i l ea r ând ,do r in ţ a de r e i n t eg ra r e soc i a l ă , de munc ă ,de a a vea o f ami l i e , de a f i un om no rma l t r ebu i e im pregna t ă î n s u f l e t u l s ă u ,pen t ru a - i da pu t e r e de a r e ven i pe d rumul ce l bun . A ces t e l uc ru r i r ep rez i n t ă m o t iva ţ i a pa c i en t u lu i de a t r ă i ş i de a r ă s p l ă t i pe dona t o r ş i pe me d ic i i c a r e munces c pe n t ru a - i r eda f e r i c i r ea . În c az con t r a r, t oa t ă m unca a r f i î n za da r, cos tu r i l e ca r e imp l i că acea s t ă mane v ră nu ş i - a r ave a ro s tu l , p r e cum ş i i n t e r e s u l med i c i l o r c a r e a r sc ădea ş i b i ne în ţ e l e s că a r r ed i r e c ţ i ona t r ans p l a n tu l s p r e o a l t ă pe r soa nă . D i n t oa t e ace s t e l uc ru r i r ezu l t ă c ă La r ry t r ebu ie să c onş t i en t i zez e că v i a ţ a l u i s e va s ch i mba ş i v - a t r ebu i s ă o p r e ţ u i a s că ş i s ă o r e s pec t e , nu cum a f ăcu t pâ nă a s e îm bo lnăv i : ”Nu a m lua t -o n i c i oda t ă î n s e r io s până a cum” m en ţ i ona ace s t a de s p re s ănă t a t ea sa . To toda t ă ,pen t ru a t i nge re a ace s t u i s cop , e s t e i nd i ca t c a L a r ry s ă f i e su s ţ i nu t de c ineva , î ncu ra j a t , de f a mi l i e , p r i e t en i , co l e g i , s au ch i a r de p s i ho log ,deoa rece t r ece r e a ace as t a b ru s că l a o v i a ţ ă s ănă t oas ă e s t e f oa r t e g r eu de r ea l i z a t pen t ru un om bo lna v de ma i b ine de 20 de an i . De c i , î na in t e de a e xecu ta un t r ans p l an t e s t e ne ces a r ă p r egă t i r e a f i z i că ,p s ih i că , em o ţ iona l ă a pa c i en t u lu i pe n t ru a e v i t a p i e rde re a unu i o rgan ,p i e rde rea fondu r i l o r ş i r e s u r se lo r s p i t a l i c e ş t i pe c ineva a că ru i sc op e s t e de a a junge de unde a p l eca t . Cu toa t e ace s t e i de i , eu s un t de pă r e r e că La r ry e s t e un cand i da t po t r i v i t pen t ru t r ans p l a n tu l de f i c a t , ch i a r da că până în ac e l mom en t a dus o v i a ţ ă v i c i oa s ă ,p r ac t i c a f o s t t o t un om bo lnav.Aş ada r, cons i de r că f i e ca r e om m er i t ă o a doua ş ans ă i nd i f e r en t de t r ecu t u l s ău .

4