01-Apr-15

1

BULETIN HEMOSTAZA I

Numar trombocite= 155000/mmc ( VN= 150000- 400000/mmc)

Timp de protrombina (PT)= 15.7 secunde (VN= 12-15 secunde)

Activitate de protrombina ( AP)= 67% ( VN= 70-100%)

INR= 1.38

Timp de cefalina ( APTT)= 35.1 secunde ( VN= 24-34 secunde)

Fibrinogen= 1.09 g/L ( VN= 2-4 g/L)

1. Ce diagnostice sugereaza acest buletin de hemostaza?

2. De ce teste paraclinice mai aveti nevoie pentru diagnosticul de certitudine?

1 1

BULETIN HEMOSTAZA I RASPUNS CORECT:

1. Fibrinoliza primara, CID cronic, hepatopatie

2. Frotiu de sange periferic, TLCE, PDF, D-Dimeri, TMF, ATIII, markeri specifici de diagnostic pentru CID: fibrinopeptidele A si B, fragmentul 1+2 ( provin din transformarea protrombinei in trombina), complexe TAT, probe hepatice

2 2

01-Apr-15

2

BULETIN HEMOSTAZA II

Timp de protrombina (PT)= 12.8 secunde (VN= 12-15 secunde)

Activitate de protrombina ( AP)= 97% ( VN= 70-100%)

INR= 1.09

Timp de cefalina ( APTT)= 70.6 secunde ( VN= 24-34 secunde)

Fibrinogen= 2.89 g/L ( VN= 2-4 g/L)

1. Ce explorari paraclinice suplimentare necesita acest buletin pentru diagnosticul de certitudine?

2. Care sunt diagnosticele diferentiale care intra in discutie?

3 3

BULETIN HEMOSTAZA II RASPUNS CORECT:

1. Dozare FVIII, FIX, FvW, agregare la ristocetina, TS, Cofactorul Ristocetinei, lupus anticoagulant, heparinemie, alti factori de pe calea intrinseca- FXII, FXI

2. Hemofilie A si B, boala von Willebrand, sindrom antifosfolipidic, heparinoterapie, deficienta altor factori pe cale intrinseca FXII, FXI

4 4

01-Apr-15

3

BULETIN HEMOSTAZA III

Timp de sangerare (TS)= 10 minute 35 secunde ( Metoda Duke VN= 2-4 sec)

Timp de protrombina (PT)= 12.7 secunde (VN= 12-15 secunde)

Activitate de protrombina ( AP)= 96% ( VN= 70-100%)

INR= 1.13

Timp de cefalina ( APTT)= 34.2 secunde ( VN= 24-34 secunde)

Fibrinogen= 4.12 g/L ( VN= 2-4 g/L)

1. Care sunt diagnosticele diferentiale pe care le ridica acest buletin de hemostaza?

2. Ce explorari suplimentare sunt necesare pentru diagnosticul de certitudine?

5 5

BULETIN HEMOSTAZA III RASPUNS CORECT:

1. Purpura trombocitopenica, Trombopatie, Purpura vasculara, boala von Willebran

2. Numar trombocite, teste de agregare trombocitara, FvW, FvWAg, cofactorul ristocetinei

6 6

01-Apr-15

4

BULETIN HEMOSTAZA IV

Timp de protrombina (PT)= 27.9 secunde (VN= 12-15 secunde)

Activitate de protrombina ( AP)= 34% ( VN= 70-100%)

INR= 2.98

Timp de cefalina ( APTT)= 42.6 secunde ( VN= 24-34 secunde)

Fibrinogen= 1.85 g/L ( VN= 2-4 g/L)

1. Ce diagnostice sugereaza acest buletin de hemostaza?

2. De ce teste paraclinice mai aveti nevoie pentru diagnosticul de certitudine?

7 7

BULETIN HEMOSTAZA IV RASPUNS CORECT:

1. CID

2. Frotiu de sange periferic, numar trombocite, D-Dimeri, TLCE, TMF, PDF, transaminaze

Discutie legata de diagnosticele diferentiale ( CID)

8 8

01-Apr-15

5

BULETIN HEMOSTAZA V

Timp de sangerare (TS)= 7 minute 45 secunde ( Metoda Duke VN= 2-4 sec)

Timp de protrombina (PT)= 13.5 secunde (VN= 12-15 secunde)

Activitate de protrombina ( AP)= 88% ( VN= 70-100%)

INR= 1.19

Timp de cefalina ( APTT)= 39.1 secunde ( VN= 24-34 secunde)

Fibrinogen= 3.12 g/L ( VN= 2-4 g/L)

1. Ce diagnostic sugereaza buletinul de mai sus?

2. De ce teste mai avem nevoie pentru diagnostic?

9 9

BULETIN HEMOSTAZA V RASPUNS CORECT:

1. Boala von Willebrand

2. Agregare Ristocetina, AgFvW, cofactorul ristocetinei, FVIII

10 10