8/7/2019 Utilizarea tehnicilor directe de protezare

http://slidepdf.com/reader/full/utilizarea-tehnicilor-directe-de-protezare 1/3

Craiova Medical ă  Vol 9, Nr 2, 2007 

Studiu clinicUtilizarea tehnicilor directe de protezare

provizorie în cadrul tratamentului proteticrestaur 

ări protetice fixe adezive polimerice

MIHAELA VĂTU, MONICAŞEARPE

Disciplina Protetic ă Dentar ă, Facultatea de Medicină Dentar ă, UMF. Craiova

The use of provisional restorations direct technics in prosthetictreatment

REZUMAT Restaurarea provizorie reprezintă la oraactuală o etapă obligatorie în cadrul protezărilor fixe.Prin acest tip de piese protetice se asigur ă protejareaintegrităţii câmpului protetic, restaurarea funcţiilor aparatului dento-maxilar, stabilitatea dimensională aetajului inferior al feţei sprijinind în acelaşi timp uneleetape ulterioare ale tratamentului protetic. Deasemeneaaceste proteze pot testa anumite elemente morfologicenecesare refacerii funcţionalităţii ocluzale, fizionomiei şifonaţiei conferind posibilitatea amânării protezării finale,exercitând un efect benefic asupra psihiculuipacientului. Această lucrare prezintă două metodedirecte de realizare a protezelor provizorii demonstrândutilitatea folosirii acestor tehnici în practica curentă.

CUVINTE CHEIE protezare provizorie, coroane

prefabricate, conformator 

ABSTRACT  Provisional restorations have to be a

compulsory stage of fixed partial denture treatment.Temporary restorations provide the protection of integrity of dental maxillary apparatus components, therecovery of dental maxillary apparatus functions, thedimensional stability of face inferior segment, helping inthe same time other stages of prosthetic treatment.They also can test some morphological elements that are necessary to remake the occlusal functionality, thecountenance and phonology. Temporary restorationsoffer the possibility to put off the final fixed partial denture and they have a good effect on patient. Thiswork presents two direct methods of fulfilling provisional fixed restorations showing the utility of this prothesis.

KEY WORDS provisional restorations, prefabricated 

crowns, conformere

Introducere

Acoperirea cu coroane de înveliş a dinţilor 

vitali şlefuiţi constituie o urgenţă nu prin patologia

proprie pacientului ci prin specificul manoperei

clinice.

Condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească o

proteză provizorie fixă sunt: rezistenţă mecanică,

adaptare corespunzătoare, stabilitate pe preparaţii,

descimentare voluntar ă uşoar ă, estetică 

satisf ăcătoare.

Material şi metodă 

Studiul a fost efectuat pe un număr de 32pacienţi care s-au prezentat în Clinica de Protetică 

Dentar ă solicitănd refacerea funcţiilor aparatului

dento-maxilar prin piese protetice fixe.

Metoda de studiu a constat în folosirea

tehnicilor directe de protezare provizorie.

Pentru preparaţiile unidentare am utilizat

coroane prefabricate din policarbonat, tehnica de

lucru cuprinzând următoarele faze clinice:

-alegerea coroanei prefabricate din trusă după 

măsurarea diametrului meziodistal al spaţiului pe

care îl va ocupa proteza unidentar ă (fig. 5, fig. 6)

Fig. 1

-Fig. 2 

Asist. Univ. Dr. Mihaela Vătu, Disciplina Protetică Dentar ă, Facultatea de Medicină Dentar ă, UMF. Craiova 158

8/7/2019 Utilizarea tehnicilor directe de protezare

http://slidepdf.com/reader/full/utilizarea-tehnicilor-directe-de-protezare 2/3

Craiova Medical ă  Vol 9, Nr 2, 2007 

adaptarea coroanei pe bont se face astfel încât

marginea incizală să corespundă marginilor 

incizale ale dinţilor vecini iar marginea cervicală 

se conformează astfel încât să fie paralelă cu

marginea gingivală liber ă 

-căptuşirea coroanei prefabricate cu r ăşină 

acrilică autopolimerizabilă pentru îmbunătăţirea

retenţiei şi a adaptării pe bont. Se izolează  şivaselinează dintele preparat şi ţesuturile

înconjur ătoare după care se prepată r ăşina acrilică 

şi se introduce în coroana care se aplică apoi pe

bont; se îndepărtează excesul de r ăşină din zonele

retentive şi se verifică rapoartele interdentare;

datorită reacţiei exoterme şi toxicităţii r ăşinii

polimerizarea nu se realizează în totalitate pe bont,

coroana îndepărtăndu-se de pe dinte înainte de

priza definitivă 

-prelucrarea şi finisarea – după plimerizarea

completă 

-verificarea adaptării pe bont şi rapoartelor 

interdentare atât cu dinţii antagonişti cât şi cu

dinţii vecini

-cimentarea cu cimenturi provizorii, preferabil

pe bază de hidroxid de calciu.(fig. 7)

Fig. 3 

Fig. 4 

Pentru preparaţiile pluridentare am utilizat

conformatorul amprentă realizat din silicon de

consistenţă crescută, tehnica de lucru cuprinzând

următoarele faze clinice:

-amprentarea câmpului proetic înainte de

prepararea dinţilor cu silicon de consistenţă 

crescută în lingur ă standard (fig. 1)

-îndepărtarea excesului şi a materialului de

amprentă corespunzător spaţiilor interdentare

-prepararea dinţilor  şi amprentarea câmpului

protetic în vederea realizării piesei protetice

definitive (fig. 2)

Fig 5 

-prepararea unei r ăşini acrilice autopolimerizabile,introducerea ei în indentaţiile din silicon şi

aplicarea amprentei pe dinţii preparaţi (fig. 3)

Fig. 6 

-prelucrarea şi lustruirea piesei protetice după 

polimerizarea completă 

-verificarea adaptării pe bonturi şi a rapoartelor 

de ocluzie

-cimentarea cu cimenturi pe bază de hidroxid

de calciu. (fig. 4)

Fig. 7 

159

8/7/2019 Utilizarea tehnicilor directe de protezare

http://slidepdf.com/reader/full/utilizarea-tehnicilor-directe-de-protezare 3/3

Mihaela V ă tu şi colab: Utilizarea tehnicilor directe de protezare provizorie în cadrul tratamentului protetic restaur ă ri protetice

Discuţii

Protezarea provizorie prin tehnica directă 

reprezintă o fază relativ simplă  şi puţin

costisitoare în cadrul protezării fixe, beneficiile

fiind evidente în special pentru pacient. Tehnica

îşi dovedeşte utilitatea în cazul dinţilor vitali,

cărora le asigur ă protecţie termică, chimică  şibiologică, împiedicând în acelaşi timp şi migrarea

dinţilor preparaţi dar  şi a dinţilor vecini şi

antagonişti. Din punctul de vedere al pacientului,

beneficiul cel mai important este refacerea funcţiei

fizionomice fapt constatat în special la femei când

preparaţiile interesau zona frontală. Protezarea

proviorie permite şi verificarea paralelismului

preparaţiilor, simplifică fazele de amprentare şi de

înregistrare a relaţiilor intermaxilare de ocluzie;

deasemenea are un efect benefic asupra psihicului

pacientului îmbunătăţind colaborarea cu medicul

şi facilitând celelalte etape ale tratamentului.

Concluzii

1. Protezarea provizorie reprezintă o etapă 

obligatorie în cadrul tratamentului de refacerea a

funcţiilor aparatului dento-maxilar 

2. Restaur ările provizorii asigur ă integritatea

câmpului protetic prin protecţia vitalităţii pulpei

dentare, menţinerea sănătăţii parodontale,

protecţia mecanică a bonturilor împotriva fracturii

şi împiedicarea migr ărilor dentare

3. Protezele provizorii permit verificarea

paralelismului preparaţiilor  şi facilitează 

amprentarea şi înregistrarea relaţiilor 

intermaxilare de ocluzie

4. Punţile provizorii permit evaluarea

autorepoziţionării funcţionale mandibulo-

maxilare, a dimensiunii verticale de ocluzie

precum şi a morfologiei ocluzale şi a angrenajului

ocluzal.

5. Refacerea funcţiei fizionomice reprezintă avantajul cel mai apreciat de către pacient, în

special în zona frontală.

Bibliografie1. Braden M.,Clarke R.L.,Nicholson J., Parker S. –

Polymeric dental materials. Berlin: Springer-Verlag,1997

2. Bratu D., Nussbaum R. - Bazele clinice şi tehniceale protezării fixe ed. Signata, 2001

3. Craig R G. – Restorative dental materials. SaintLouis. Mosby, 1993

4. Derrien G – Les restaurations provisoires en

prothese conjointe: associations d′une resinephotopolymerisable et de composites. Cah Prothese1991; 73:67 – 74.

5. Gănuţă N., Bucur A., Vârlan C., Maliţa C., Ioniţă C.,Petrei A. - Urgenţe în stomatologie şi chirurgie oro-maxilo-facială, Editura Naţional, 1999

6. Popa S. - Protetică dentar ă, Editura Medicală 20017. Tjan AHL.Castenuovo J, Shiotsu G – Marginal

fidelity of crowns fabricared from six proprietaryprovisional materials. J Prosthet Dent, 77 (5): 484-485, 1997

Rieder CE – The use of provisional

restorations todevelop and achieveesthetic

espectations. Int J Periodontics Restorative

Dent, 9: 123 – 139,

Adresa de contact: Asist. Univ. Dr MIHAELA V Ă TU,Strada Dr. Victor Papilian, Bl. E9, Ap.6, Craiova,Telefon:

0729425316 

160