Transpoziția dentară

-Ortodontie -

-Februarie 2013-

Transpoziția dentară    

Definește schimbarea locului între doi dinți vecini pe arcadă: incisiv lateral-canin, canin-premolar unu.

    

Dintele cel mai interesat este caninul, care inversează locul cu incisivul lateral sau premolarul unu.

    

Etiopatogenie:      poziția (profunzimea) de formare a diferiților muguri dentari      cronologia erupției      modificări ale sistemului dentar temporar

Transpoziția C-PM1

     La maxilar, mugurele caninului se formează deasupra vecinilor săi.      Primul premolar, care precede erupția caninului cu 3 ani, datorita tendinței de

mezializare spontană a dinților, trece pe sub acesta și erupe în breșa lăsată de căderea caninului temporar, fără a mai face rizaliza M1 temporar.

Transpoziția IL-C se produce dacă s-a pierdut caninul temporar și persistă lateralul temporar la momentul erupției incisivului lateral permanent. Acesta evoluează în spațiul liber, iar caninul se insinuează între el și IC.

     Forme clinice

–       Transpoziție completă când fiecare dinte este aliniat pe arcadă. Apar tulburări fizionomice în transpozitia IL-C și contacte premature în transpoziția C-PM1

–       Transpoziție incompletă – dinții situați unul în dreptul celuilalt, cel mai frecvent linia arcadei trecând printre ei

–       Transpoziția doar a coroanelor sau doar a rădăcinilor   

   Examenul radiologic evidențiază:- în cazul transpoziției totale o inversare dentară completă- în transpoziția parțială – suprapunerea dinților sau inversarea

rădăcinilor Tratamentul se diferențiază în funcție de forma clinică a transpoziției.

Tratamentul în transpoziția completă

     C.-I.L. - obiectivele vizează intervenții asupra:- C.- șlefuiri modelante ale cuspidului caninului, în ședințe succesive

- ameloplastia modelantă a caninului - I.L. – cosmetizare prin adiție- C. și I.L.

    

C. – P.M.1. - șlefuiri selective în ședințe repetate ale cuspidului palatinal al

PM, când acesta este prea proeminent și creează blocaje ocluzale- pansamentul plăgii pentru desensibilizare

Tratamentul în transpoziția parțială

     Atitudinea terapeutică este dictată de raportul apexurilor celor 2 dinți interesați de transpoziție.

     Se va alege ca soluție terapeutică optimă aceea care va asigura deplasarea dentară cea mai mică și în direcția cerută de dinte.

     Astfel transpoziția incompletă poate fi dirijată terapeutic fie spre ordinea normală, fie poate fi transformată în transpoziție completă.

    

Transpoziția incompletă I.C.- I.L., transformată în transpoziție completă se tratează prin remodelarea I.L. prin tehnici adezive și a I.C. prin stripping.

Bibliografie:

INTRODUCERE IN STUDIUL ANOMALIILOR DENTO-MAXILAREAutor: Firu P.Editura: Editura Academiei - Bucuresti 1981

ORTODONTIEAutori: Dragos Stanciu, Valentina Scintei-DorobatEditura: Editura Medicala - Bucuresti 1991