7/26/2019 rsanic

1/13

ngrijireapacientului cu

astm bronic

Frncu Andrei- Ioan

MINISTERUL EDUCAIEI NAIONALEColegiul Mihai Eminescu Bacu

Nivel pos!liceal

Speciali"a#e$ asisen me%ical gene#alis

7/26/2019 rsanic

2/13

Cuprins

1.Motivaia

2.Anatomia si fziologiaaparatului respirator3.Asmul bronic

4.Noiuni de nursing5.azuri

7/26/2019 rsanic

3/13

Motivaia!n ultimul timp" aud din ce #n ce mai desvorbindu$se despre astmul bronic. %e

internet" la televizor i c&iar #n grupul deprieteni aud discuii despre num'rul tot maimare al persoanelor care su(er' de aceast'

boal'. Ast(el" dup' stagiul de la boli interne"mi s$a confrmat ceea ce auzisem de)a* (oartemulte persoane prezente #n spital cu a(eciunirespiratorii" #n special astm bronic. eea cem$a surprins i impresionat a (ost s' v'd copiisu(erind de aceast' boal' i din acest motivam ales pentru lucrare aceast' a(eciune.

+per ca prin aceast' lucrare s' #neleg maibine su(erina pacienilor cu astm bronic i

s'$i pot #ngri)i cu mai mult' competen'.

7/26/2019 rsanic

4/13

natom aaparatului

respiratorAparatul respirator este (ormat din totalitateaorganelor care servesc la e(ectuarea respira,ieipulmonare i este (ormat din dou' categorii deorgane*Cile respiratorii care sunt reprezentate decavitatea nazal' -nasul" laringe" tra&ee /ibron&ii.Plmnii,#nveli,i de pleure. 0a nivelulpl'mnilor are loc respira,ia pulmonar'.

%e lng' rolul in respiratie" pl'mnii mai#ndeplinesc urm'toarele (uncii *antitoic'"metabolic'-sunt implicai #n metabolismulglucidic" lipidic" proteic /i #n metabolizarea unor&ormoni i accesorie-pot depozita pn' la 12

din volumul de snge din organism

7/26/2019 rsanic

5/13

Cel mai important organ al aparatului respirator esteplmnul, organ pereche situat n cavitatea toracic de oparte i de alta a inimii. Acesta se dezvolta treptat in timpulvieii intra-uterine i prezint pentru descriere o fa etern !prezint scizuri care impart plamanul in lo"i- # pentru

plmnul stng si $ pentru cel drept%, o fa intern!prezinthilul pulmonar&locul n care ptrund'de unde ies vasele,nervii i "ronhia principal%, o "az i un vrf.

%l'mnii sunt alc'tuii din arbore bronic"lobuli" ramifcaiile vaselor pulmonare ibronice" nervi i lim(atice" toate find cuprinse#n esut con)unctiv. asculariza,ia pl'mniloreste dubl' nutritiv' /i (unc,ional'. ea

nutritiv' este asigurat' de arterele bron/ice" iarcea (unc,ional' de artera pulmonar' -micacircula,ie.

6nitatea (unc,ional' a pl'mnului este acinulpulmonar-sau sacul alveolar (ormat din

alveole pulmonare.

7/26/2019 rsanic

6/13

Astmul bronicAstmul este o boala obstructiv' a bron&iilor de calibru mic /i

mi)lociu" defnit' pe baza unor criterii etiologice" fziopatologice /iclinice. %oate f caracterizat' ca o obstruc,ie generalizat' a c'ilor

aeriene cu etiologie multipl'" (oarte variat' ca durat' /iintensitate" apare la o persoan' cu &iperreactivitate bron/ic' lamultitudine de stimuli.Astmul se poate clasifca #n *

a. Astmul bron/ic alergic -etrinsec7b. Astmul bron/ic nealergic

8ermenul de 9astm: a ap'rut devreme" #n literatur' re(erindu$sela dispnee #n general7 el deriv' de la un cuvnt grecesc;

7/26/2019 rsanic

7/13

0a #nceput" crizele sunt tipice" cu #nceput i s(ritbrusc" cu intervale libere 7 mai trziu" #n intervaleledintre crize" apar semnele bronitei cronice i aleemfzemului" cu dispnee mai mult sau mai puinevident'.

+tarea de r'u astmatic se caracterizeaz' prin crizeviolente" durnd peste 24$4? & rezistente la tratament"de obicei ('r' tuse i epectoraie" cu polipnee" asfie"cianoz'" colaps vascular" somnolen' pn' la com'.

@olnavul este anios" speriat" nelinitit din cauza

senzaiei de su(ocare. a (enomene prodromale carepreced uneori criza de astm se descriu crize de str'nutcu rinoree i l'crimare.

=actorii de risc" declanatori ai st'rii de r'u asmatic* n(eciile intercurente cu virui i >emop&ilus

inBuenzae7 Ceacii alergice imediate provocate de medicamente"

pra(uri Abuzul de simpaticomimetice sub (orm' de aerosoli

Administrarea intempestiv' de sedative"

+uprimarea brutal' a corticoterapiei7 =olosirea necorespunz'toare a oigenului.

7/26/2019 rsanic

8/13

7/26/2019 rsanic

9/13

Dvolu,ia astmului este #n (unc,ie de vrst' de debut /i detipul astmului. !n general se apreciaz' c' cca. 25 dinbolnavi se pot a/tepta s' devin' asimptomatici dup' 2 anide evolu,ie. CaEemann /i DdFards au constatat" dup' vrstade 2G de ani" o vindecare la 5G din copii care au avut un

astm in(ec,ios -cu teste cutanate negative /i o vindecaredup' 15 ani de evolu,ie la 1? din copii cu un astm intrinseciar 34 au r'mas ameliora,i. Astmul care debuteaz' #nadolescen,' sau la vrste adulte regreseaz' mai pu,in u/orca astmul copilului.

Astmul tardiv, cu apariie n (ur de )* de an +i care ar reprezenta #*

din toate cazurile de astm.ortalitatea datorit astmului este redus' #n )ur de 1$2.

auzele de deces sunt variate" printre (actorii implica,i find*abuzul de sedative" (olosirea insufcient' a corticoizilor"pneumotoraul" insufciena cardiac' dreapta.

Medicamentele (olosite #n tratarea astmului se #mpart #n

dou' categorii* droguri care in&ib' contrac,ia musculaturii netede

bron/ice" medicaia de ameliorarea rapid sau desalvare -agoni/tii" anticolinergicele /i metilantinele7

agen,ii care previn /iHsau in&ib' inBama,ia sau medicaiade control pe termen lung -glucocorticoizii" in&ibitorii deleucotriene" agen,ii stabilizatori ai mastocitelor.

7/26/2019 rsanic

10/13

Noiuni de

nursingevoile fundamentale ale fiinei umane sunt/

evoia de a respira +i a avea o "un circulaie, nevoia de a "ea +i amnca, nevoia de a elimina, nevoia de a se mi+ca +i a avea o "unpostur, nevoia de a dormi +i a se odihni, nevoia de a se m"rca +idez"rca, nevoia de a menine temperatura corpului n limitenormale, nevoia de a fi curat, ngri(it, de a prote(a tegumentele +imucoasele,nevoia de a evita pericolele, nevoia de a comunica,nevoia de a aciona conform propriilor convingeri +i valori, de apractica religia, nevoia de a fi preocupat n vederea realizrii,nevoia de a se recrea, nevoia de a nva cum s-i pstrezisntatea

0tapele procesului de ngri(ire1.Culegerea de date

#. Analiza +i interpretarea datelor

$. 2lanificarea ngri(irilor

3. 0ecutarea, aplicarea interveniilor

). 0valuarea

7/26/2019 rsanic

11/13

Cazul Nr. I 2acienta C.4 n vrst de 3* de ani se prezint pe 5ec ia edicin

Intern n data de 6.1*.#*1$ acuznd/ criz de dispnee de tipepirator, tuse cu epectora ie mucopurulent, dureri toracice,palpita ii, fe"r, cefalee cu verti(, anietate, insomnie.5einterneaz pentru investiga ii i tratament de specialitate. 2acienta

precizeaz c este cunoscut cu astm "ron ic de mai mul i ani. 7n urma celor men ionate a fost diagnosticat cu Astm bron ic ncriz i suspiciunea unei pneumonii.

2e perioada internrii i s-au efectuat urmtoarele analize/ Analize de la"orator, recoltarea sputei, radiografie pulmonar i

ecografie a"dominal. 5e eterneaz n data de 1*.1*.#*1$ cu urmtoarele

recomandri/5 urmeze am"ulatoriu urmtorul tratament/

8romhein, 9 mg $1t"'zi :entolin 5pra; # pulverizri, $'zi per os 5irop antitusiv/ 5irogal $ linguri e'zi, nc ) zile.

7/26/2019 rsanic

12/13

7/26/2019 rsanic

13/13

Cazul Nr. III 2acientul >.. n vrst de @@ ani, se interneaz n data de

1