PropedeuticCurs 308.10.12

TEHNIC FARMACEUTICCriterii moderne de clasificare a medicamentelorTratamentul medicamentos are la baz dou concepii terapeutice: Alopatia; Homeopatia.Medicamente alopate Allos altul Pattos boalAceste medicamente sunt concepute dup medicina clasic i constituie majoritatea formelor farmaceutice utilizate n terapeutic. Dup care medicamentul acioneaz asupra bolii n mod antagonist, neutralizndu-i efectele ca antidot. Dac se descoper cauza bolii, se administreaz un medicament care s suprime boala i s aduc vindecarea.Medicamentele alopate se utilizeaz pentru combaterea cauzei modificrilor patologice i simptomelor bolilor, n scop profilactic, curativ sau de diagnostic, n doze, de la fraciuni de miligram pn la zeci de grame. La metoda alopat se pot ataa nc trei metode: Fitoterapia utilizeaz exclusiv plante medicinale ca remediu; Aromoterapia utilizeaz uleiuri volatile; Opoterapia utilizeaz esuturi i organe animale.Medicamente homeopateHomoios asemntor;Pattos boal.Aceste medicamente sunt concepute dup principiul lui Hipocrate: similia similius curantur legea similitudinii, adic ceea ce este asemntor vindec, conform cruia un medicament este folosit mpotriva unei boli dac provoac la omul sntos aceleai simptome cu maladia respectiv. Alegerea medicamentului este efectuat n funcie de simptomele pe care le prezint bolnavul, tratamentul fiind individualizat. Pentru tratamentele homeopate sunt specifice: Administrarea n cantiti extrem de mici; Legea similitudinii; Experimentarea pe om, fapt interzis n alopatie;Folosira raional a medicamentelor homeopate poate completa cu succes folosirea medicamentelor alopate, n unele cazuri i anumite situaii. Se cunosc peste 2.000 de medicamente homeopate, obinute din trei regnuri diferite: animal, vegetal, mineral.Cele mai utilizate sunt: materiile prime vegetale, plante proaspete, supuse macerrii, cu alcool, pentru extragerea principiilor active. Se obine tinctura-mam, care se concentreaz la zece pri din masa iniial, pentru plante, i la douzeci de pri pentru produsele animale.Produsele concentrate sunt diluate succesiv, la 1/10 diluii zecimale (sau 1/100 diluii centezimale). La fiecare diluare, flaconul este agitat puternic, pentru a-i crete puterea terapeutic i pentru a obine o anumit dinamizare. Produsele insolubile sunt divizate prin priturare (amestecare) cu lactoz.Formele farmaceutice pot fi: Soluii buvabile, prezente ca picturi sau fiole; Soluii injectabile, pulberi, comprimate, supozitoare, unguente; GranuleOriginea, natura i comprimarea materiei primeMedicamentele definite chimic conin una sau mai multe substane medicamentoase, de natur mineral, biologic, de sintez sau semisintez, cu constante fizice i proprieti chimice caracteristice obinute prin: Prelucrarea produselor minerale; Semisintez sau sintez chimic; Extracia din produse vegetale sau animale; Biosintez dirijat (antibiotice, hormoni, vitamine) Biotehnologii diverseMedicamente nedefinite chimic: Au compoziie complex; Conin amestecuri cu caracteristici variabile, dup origine i modul de obinere; Se obin prin extracie din plante sau din produse animale, microorganisme sau din tratamentul diferitelor minerale;Pentru a obine produse de calitate, este necesar standardizarea metodei de preparare, a proprietilor chimice, fizice, biologice.Medicamente obinute din esuturi animale sau vegetale sunt definite prin caracterele morfologice i histologice.Toxicitatea att medicamentele, ct i substanele farmaceutice, sunt grupate n trei categorii: Medicamente i substane anodine se utilizeaz n cantitate de ordinul gramelor, fr s produc tulburri n organism dar sunt duntoare dac se administreaz n doze exagerate. Substanele anodine se pstreaz n recipiente bine nchise, incolore sau colorate n brun, se aplic etichete cu inscripie neagr, pe fond alb. Se pstreaz n depozitul farmaciei i se pot elibera cu i fr reet. Medicamente i substane puternic active i foarte active care se pstreaz la dulapul Separanda. Medicamentele din aceast grup conin substane n cantiti de ordinul centigramelor. Ele pot produce accidente grave la administrare dac se depete doza terapeutic maxim. Substanele se pstreaz n recipiente bine nchise, incolore sau colorate n brun, pe care se aplic eticheta cu inscripie rou pe fond alb; se pstreaz n dulapul separanda; Medicamente i substane toxice i stupefiante se pstreaz la dulapul venena, sub cheie; substanele toxice prezint o aciune farmacologic foarte energic. Se pstreaz n recipiente bine nchise, incolore sau colorate n brun, pe care se aplic eticheta cu inscripie alb pe fond negru i, n plus, etichete care conin cap de mort sau atenie, otrav! care se utilizeaz i pentru soluiile sau pulberile concentrate. Medicamentele conin substane toxice, n cantiti mici, de ordinul miligramelor sau zecimilor de miligram. administrate n cantiti mici, dar care depesc dozele terapeutice maxime admise, produc fenomene toxice, mbolnviri sau chiar moartea. se mai numesc i otrvuri puternice. eliberarea din farmacie a medicamentelor cu substane toxice este strict reglementat pe baz de reet. nu se elibereaz din farmacie nicio substan toxic fr s fie prelucrat ntr-o form farmaceutic.Stupefiantele stupu = amoreal, facere a produce. Se numesc droguri sau narcotice. Sunt substane naturale de semisintez sau sintez, a cror utilizare antreneaz o intoxicaie, panic, caracterizat prin: nevoia de a consuma continuu acest drog pentru a obine efecte secundare = toxicomania tendina de a crete aceste doze pentru a obine aceleai efecte = obinuin efecte nocive pentru individ i societate = tendin latr..Medicamentele i substanele toxice i stupefiante sunt nscrise n FR 10, n tabelul Venena i n tabelul cu dozele terapeutice maxime. Medicamentele cu substane stupefiante, ca i medicamentul cu substane toxice au eliberare strict reglementat, pe baz de reet special, cu timbru sec i numai pentru trei zile, cu excepii n cazurile speciale prevzute n legea stupefiantelor. Nu se elibereaz din farmacie nicio substan stupefiant, dect prelucrat ca form farmaceutic.Modul de formularen funcie de formulare, medicamentele se clasific n trei grupe: medicamente magistrale acestea se prepar n farmacie, la cerere, pe baz de prescripie medical (reet), individualizat pentru fiecare bolnav; medicamentele au o durat de pstrare scurt; se prepar n cantiti mici i sunt destinate utilizrii imediate. Termenul dat acestor medicamente provine de la farmacistul conductor al unitii, numit magistru.Reetele prescrise de medic care pun probleme de preparare se discut cu elevii i se efectueaz de ctre magistrul de unde au luat denumirea de medicamente magistrale. Ele erau preparate ntr-un mod care le asigura stabilitatea, eliberndu-se sub o form ct mai estetic. Erau medicamente preparate extempore (ndat), ca unicat realizat de farmacist pe baza unei prescripii medicale pentru un singur bolnav. medicamente oficinale medicamente nscrise n FR 10, avnd o formul stabilit n scopul de a generaliza metoda de preparare i a avea condiiile de calitate impuse. Au o durat de pstrare mare i o larg utilizare. Se prepar n farmacie, n cantiti mai mari, din care se fac diviziuni i se pot elibera bolnavului imediat, la cerere, cu sau fr prescripie medical. Aceste medicamente pot intra n formula unor medicamente magistrale. Prepararea unor medicamente magistrale se efectueaz n farmacie, n oficin. Tot n grupa acestora intr medicamentele preparate i condiionate industrial i eliberate de farmacist sub eticheta societii. ele se numesc produse oficinale nedivizate.n aceast grup mai intr i medicamentele preparate n industrie, livrate vrac la oficin i condiionate n farmacie. medicamente industriale produse farmaceutice sau specialiti farmaceutice; ele au astzi ponderea cea mai mare a eliberrilor din farmacie, i anum 98%. Specialitatea este un medicament preparat anterior, prezentat sub o condiionare particular i caracterizat printr-o denumire special, marc sau nume comercial. Aceast definiie implic urmtoarele: produs preparat numai n industria de medicamente sau laborator, ntreprindere, fabric, pe baza unei formule nscrise n fia de fabricaie i aprobat de Ministerul Sntii sau medicament care poate provenii din import. are o combinaie fix, o aciune determinat, o biodisponibilitate optim i o valabilitate mare, de la 1-5 ani; prezentare sub o condiionare particular, identic pentru toate unitile, puse n vnzare ...n cantiti mari (arje sau loturi de fabricare); denumirea caracteristic, convenional nregistrat sau nu i folosit n exclusivitate de fabrica productoare;

PRACTIC FARMACEUTICMsurarea lichidelorA msura un medicament lichid nseamn a-i determina volumul n raport cu unitatea de msur adoptat, litrul cu multiplii i submultiplii si. Operaia de msurare a lichidelor se face cu ajutorul unor vase gradate care au puncte de reper determinate corespunztor, fiecare unui anumit volum. Vasele utilizate pentru msurare sunt gradate la temperaturi de 20C. Cele mai utilizate sunt: mensurile confecionate din porelan, tabl smluit i mai ales din sticla; au form cilindric sau de trunchi de con. Cele mai des utilizate sunt mensurile de 100, 250, 500, 1.000 sau 2.000 de ml. ntrebuinarea acestora este recomandat numai n cazurile cnd se lucreaz cu volume mari de lichid, deoarece msurarea cu ajutorul lor nu este destul de precis. cilindrii gradai sunt fabricai din sticl, avnd o form de cilindru, cu diametru mic, fa de nlime. Msurarea lichidelor este mai exact cu cilindrii dect cu mensurile. Se folosesc cilindri de 10, 50, 100, 250, 500, 1.000 sau 2.000 de ml. Cilindrii gradai cu dop se deosebesc de cilindrii obinuii prin faptul c partea superioar este ngustat i formeaz un gt care este astupat cu un dop de sticl. Se folosete n operaiile n care lichidele msurate se folosesc pe termen mai lung; baloanele gradate sunt fabricate din sticl, avnd un gt lung i ngust pe care se afl un semn care marcheaz capacitatea exact a balonului. Aceast capacitate este menionat prin cifre gravate pe balon, indicndu-se i temperatura la care au fost etalonate. Balanele cotate permit o msurare exact a volumelor de lichid. Se folosesc baloane de 50, 100, 250, 500, 1.000 i 2.000 ml; pipetele se ntrebuineaz la msurarea volumelor mici de lichid; ele pot fi pipete cu bul i pipete biurete. Pipetele pot fi cu scurgere total sau cu scurgere limitat. Se ntrebuineaz pipetele de 1, 2, 5, 10, 25 i 50 ml. Biuretele sunt tuburi de sticl gradate, terminate cu un robinet. Biuretele i pipetele permit msurarea volumetric n mililitri a medicamentelor lichide. Capacitatea biuretelor farmaceutice este de 10, 25, 50, 100 i 200ml. Alegerea unei biurete de o anumit mrime depinde de volumul de lichid care urmeaz a fi determinat. Lungimea acestor biurete este acelai pentru toate mrimile, diametrul fiind diferit. Toate vasele de msurat trebuie bine curate nainte de a fi folosite. Acestea pot fi splate cu ap cald, terse cu alcool sau eter, dup care se pal cu ap. Un mijloc de verificare a acestei operaii este cltirea vasului respectiv cu ap iar pereii trebuie s se umecteze uniform. Reguli practice n msurarea lichidelorPentru a nu face erori la citirea nlimii coloanei de lichid, tubul va fi privit n prelungirea liniei orizontale ce atinge tangenial partea inferioar. Pentru msurarea lichidelor se vor lua msuri corespunztoare. Astfel, se va utiliza vasul cel mai mic corespunztor volumului dat. Msurtorile trebuie s se fac la temperaturile la care au fost gradate vasele respective (ntre 15-20C). Dac la executarea unei prescripii medicale se cere completarea cu lichid la un anumit volum, operaia se face ntr-un vas gradat, deoarece sticlele medicinale sunt de obicei mai mari dect volumul indicat.Msurarea n picturiMedicamentele lichide, puternic active, care se administreaz n doze mici, se msoar n picturi. Dac se picur n condiii determinate, n lichid se obin picturi de aceeai mrime, respectiv aceeai greutate. Formarea i greutatea picturilor depind de o serie de factori: tensiunea superficial, mrimea suprafeei de picurare i vscozitatea lichidului. Viteza de picurare joac un rol important n formarea picturilor. Msurarea cu picurtorul se face prin cdere liber a picturilor, care se desprind datorit greutii proprii, fr s fie mpins de o alt for. Prin mrirea vitezei de picurare, se obin picturi mai mici deoarece ele nu au timpul s se formeze complet. Temperatura lichidului influeneaz greutatea picturii datorit faptului c, o dat cu modificarea temperaturii, se modific i tensiunea superficial. Pe msur ce temperatura crete, greutatea picturilor scade. Msurarea picturilor se face cu picurtorul. Msurarea medicamentelor se poate face i cu unele msuri aproximative. Aceast practic se utilizeaz mai ales de ctre bolnavi.TEST:Au fost stabilite greuti corespunztoare, i anume: o linguri conine 5g de ap, 6.5g de sirop, 4.5g de ulei. O lingur de desert conine: 10g ap, 13g sirop, 9g ulei. o lingur de sup conine: 15g ap, 20g sirop, 13.3g uleiAlte msuri aproximative se fac cu paharul de ap, care conine aprox. 200 ml. Paharul de tipul 100 ml, paharul de lichior 30ml, ceaca de cafea 50-ml, ceaca de ceai 150ml.Pentru msurarea pulberilor se ntrebuineaz vrful de cuit, care corespunde la 0.5-1g.Distilarea este operaia prin care un lichid se transform n stare de vapori prin fierbere iar vaporii rezultai sunt condui printr-un refrigerent i condensai. Distilarea se aplic la obinerea sau purificarea unor lichide care pot fi nclzite la fierbere, fr descompunere sau la separarea unui lichid de alte lichide sau substane dizolvate n el.Purificarea unui lichid prin distilare se numete rectificare. Aparatura de distilare const dintr-un cazan de distilare, un refrigerent i un vas colector. n funcie de modul de funcionare, aparatele de distilare pot fi cu funcie continu sau discontinu. Aparate cu funcionare continu refrigerentul este pus n legtur cu cazanul printr-un dispozitiv de alimentare automat, prin care nivelul apei n cazan este meninut constant. Apa care vine din partea superioar a refrigerentului, la acest dispozitiv, este prenclzit la 70-80 grade, prin aceasta se realizeaz o economie de combustibil i, n acelai timp, este parial dezaerat. nclzirea cazanului de distilare poate fi realizat att cu gaz ct i cu ajutorul curentului electric. Aparatele de distilare utilizate n farmacii au o construcie diferit, dup poziia pe care o ocup refrigerentul fa de cazanul de distilare, i anume: alturi; deasupra; dedesubt.Aparatele prevzute cu refrigerentul alturi prezint avantajul unei construcii simple i dezavantajul c ocup spaii mari. Aparatele care au refrigerentul montat deasupra cazanului au o construcie simpl, ocup spaiu mic, vaporii trec imediat din cazan n refrigerent. La aparatele prevzute cu refrigerentul aezat sub cazan, vaporii sunt obligai s circule de sus n jos. Aceste aparate, pe lng avantajul unei construcii destul de simple i ocuprii unui spaiu restrns, mai sunt apreciate i pentru faptul c ntre cazan i refrigerent este o distan minim. Aparatul se compune dintr-un cazan de alam sau font smluit, prevzut cu capac cu marginile ndoite, pentru a asigura etaneitatea. La partea inferioar se afl refrigerentul, cu un tub de rcire care face un corp comun cu cazanul de fierbere. Tubul de rcire din refrigerent se continu n cazan, pn aproape de capac, iar la ieirea din refrigerent este prevzut cu un con care se acoper i protejeaz apa de impuritile din aer pn la colectare. La partea inferioar, refrigerentul este prevzut cu un tub cu robinet prin care intr apa de rcire i de alimentare a cazanului iar la partea superioar cu dispozitivul de nclzire. ntregul aparat este fixat ntr-o armur metalic care se fixeaz pe zid. Apa distilat, de calitate superioar, se obine cu aparate de distilare confecionate din sticl, cu rezisten electric, hidrolitic i termic mare. Sunt nclzite electric i ocup un spaiu mic. Cnd se ncepe operaia de distilare, se oprete mai nti alimentarea cu ap de rcire i se las vaporii de ap necondensai s traverseze aparatul, aproximativ cinci minute. n acest fel, se cur interiorul tubului de condensare cu vapori. Se regleaz apoi alimentarea cu ap de rcire i ncepe distilarea. Se controleaz puritatea apei distilate conform normelor prevzute de FR 10. Prima fraciune de ap distilat nu se folosete. Cnd ai puritatea corespunztoare se ncepe colectarea n vase curate, cltite cu ap proaspt distilat. Nu se colecteaz niciodat ap proaspt distilat peste apa veche. Nu se folosesc recipiente cu deschidere larg, gtul flaconului colector se pune direct n legtur cu tubul refrigerentului iar spaiul rmas liber se acoper cu vat nfurat n tifon. Spaiul n care se face colectarea trebuie s fie izolat, n niciun caz n aceeai ncpere unde se execut alte operaii farmaceutice.n industrie se folosesc urmtoarele tipuri de distilatoare: distilatoare cu efect simplu; distilatoare cu efect dublu; distilatoare cu termocompresie: