PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTEMIANU

Aprobatla edina Consiliului Facultii Medicin 1Proces verbal Nr. 4 din 28.05.2014Decan,Conf. Dr. ________________ Gh. Plcint(grad,titlu) (semntura) (prenume, nume)

Aprobatla edina Comisiei Metodice Boli InterneProces verbal Nr. 3 din 12.05.2014ef Departament Medicina Intern,Prof. univ., dr. hab., _________ S. Matcovschi(grad,titlu) (semntura) (prenume, nume)

PROGRAMA ANALITIC PENTRU STUDENII

FACULTII MEDICIN NR.1

Denumirea cursului: Cardiologie

Codul cursului: S.08.O.033

Tipul cursului: Disciplin obligatorie

Numrul total de ore 172 ore,

inclusiv curs 40 ore, ore practice 100 ore, stagiu practic 32 ore

Numrul de credite alocat unitii de curs: 6

Numele autorilor care predau unitile de curs:

dr. hab., conf. univ. Liviu Grib

dr. med., conf. univ. Alexandra Grejdieru

Chiinu 2013-2014

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

I.Scopul disciplinei Cardiologie:Scopul predrii cardiologiei la anul IV este studierea maladiilor cardiovasculare

(incidenei etiopatogenie, tabloului clinic, diagnosticului pozitiv i diferenial, tratamentului,profilaxiei, prognosticului) n baza realizrilor tiinifice contemporane att n cardiologie, cti n alte domenii (biologie, genetic, fizic, chimie, imunologie, biochimie, fiziologie,patomorfologie, farmacologie, medicina intern i altor tiine); utiliznd diverse metode deinvestigare (didactice, clinice, de laborator, instrumentale, funcionale, morfologice,hormonale, biochimice, radioimunologice etc.).

Rezolvarea acestui scop se realizeaz, reieind din poziile fundamentale n cardiologieprecum ar fi: Unitii structurii i funciei sistemului cardiovascular; Principiul clinico-funcional de apreciere a perturbrilor funcionale i morfologice

n sistemul cardiovascular, ce constituie baza metodologic a obiectului i prevedelegtura i interrelaiile cardiologiei cu alte disciplini fundamentale i clinice (anatomie,fiziologie i fiziopatologie, biochimie, morfopatologie, farmacologie, medicina intern,neurologie, dermatovenerologie, chirurgie, obstetric i ginecologie etc.).

Scopul disciplinei cardiologiei are cteva aspecte de baz: Studierea etiologiei, patogeniei, manifestrilor clinice tipice (i numai a unor variante

atipice) ale bolilor cardiovasculare, principiilor de tratament i profilaxie ale acestorafeciuni;

mbogirea i aprofundarea cunotinelor fundamentale (obinute n anii de studiiprecedeni) i implementarea lor n practica clinic;

Consolidarea i completarea deprinderilor practice (obinute n cursul de semiologie) nefectuarea examenului clinic al pacienilor;

nsuirea i dezvoltarea metodei de raionament clinic: aprecierea rezultatelor examenuluiclinic al bolnavului cardiologic, argumentarea diagnosticului prezumtiv, ntocmirea iargumentarea programului de investigaii paraclinice i consultaii ale altor medici-specialiti, efectuarea diagnosticului diferenial n limitele afeciunilor studiate,formularea diagnosticului pozitiv (clinic) concret i argumentarea unui tratament adecvat,pronosticarea evoluiei patologiei stabilite la pacientul n cauz;

Consolidarea, mbogirea i implementarea n practica clinic a cunotinelor n domeniuldeontologiei i eticii medicale.

II.Obiectivele de formare n cadrul disciplinei Cardiologie:La nivel de cunoatere i nelegere

Studentul trebuie s cunoasc bazele teoretice ale cardiologiei (n limita entitilornosologice studiate la anul IV conform programului analitic):

definiia bolii; incidena i epidemiologia; etiologia; factorii de risc; patogenia; manifestrile clinice i metodele de investigaii: simptome, semne clinice, sindroame (in ordinea prevzut de schema de examinare a

bolnavului), date ale examenului de laborator i instrumental (neinvaziv i invaziv),mecanismul (patogenia) simptomelor, sindroamelor i a schimbrilor depistate laexamenul de laborator i instrumental;

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

particularitile de examinare clinic i paraclinic a pacientului cu patologia n cauz; clasificarea propus de experii OMS, alte clasificri; criteriile de clasificare,

particularitile manifestrilor clinice pentru fiecare form /stadiu/grad/ prevzute declasificare;

variantele clinice, formele atipice i caracterizarea lor; unele particulariti ale patologiei n cauz la vrstnici, etilici, narcomani, n condiii de

imunitate compromis; evoluia bolii; complicaiile i manifestrile lor, mecanismele i circumstanele de apariie; eventualele stri de urgen: clinica, cauzele i mecanismul de instalare; diagnosticul pozitiv: criteriile de diagnostic, algoritmul de diagnostic; lista de diagnostic diferenial i criteriile de difereniere; cerinele fa de formularea diagnosticului; tratamentul: indicaiile pentru internare, regimul fizic, dieta i regimul alimentar,

tratamentul etiologic i tactica de tratament n caz de etiologie neidentificat,tratamentul patogenetic, simptomatic (medicamentele, dozele, modul de administrare,mecanismul de aciune, efectele adverse i prevenirea lor, contraindicaiile, duratatratamentului) ; metodele tradiionale de tratament (principii generale), metodele fizice(principii de aciune, indicaii, contraindicaii); algoritmul de tratament n strile deurgen. n afeciunile cronice: tratamentul n faza de acutizare, tratamentul dentreinere n perioada de remisiune. Tratamentul chirurgical (principii generale,indicaii, contraindicaii). Tratamentul balneo-sanatorial (staiuni balneare, factoricurativi naturali, indicaii, contraindicaii);

Recuperarea medical (etapele, metodele); Pronosticul pentru viaa, pentru activitatea profesional; Profilaxia primar (a bolii) i secundar (n boli cronice - a acutizrilor i/sau a

complicaiilor).

La nivel de aplicareStudentul trebuie s efectuieze sinestttor:

intervievarea bolnavilor, colectarea anamnesticului cu aprecierea datelor obinutei demonstrarea empatiei fa de pacieni, a respectrii principiilor de etic ideontologie medical;

examenul clinic complet al pacienilor cu aprecierea n contextul raionamentuluiclinic a tuturor semnelor i sindroamelor depistate;

argumentarea diagnosticului prezumtiv; ntocmirea i argumentarea programului de investigaii paraclinice i consultaii

ale altor medici-specialiti; aprecierea clinic a rezultatelor investigaiilor de laborator i instrumentale la

pacienii examinai; diagnosticul diferenial n limitele afeciunilor studiate; formularea diagnosticului pozitiv (clinic) concret; argumentarea tratamentului adecvat cu prescrierea unor medicamente din grupurile

principale; pronosticarea evoluiei patologiei stabilite la pacienii n cauz; ntocmirea i redactarea foii de observaie a pacienilor cu afeciunile studiate.

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

La nivel de integrareStudentul trebuie s demonstreze: capacitatea de a integra n procesul de raionament clinic cunotinele i dexteritile

dobndite att n anii de studii precedeni (I III), ct i cele nsuite la cursulmedicin intern, necesare pentru diagnosticarea afeciunilor studiate i prescriereatratamentului respectiv;

abiliti n educarea pacienilor pentru sntate n plan de profilaxie a maladiilor,recurenelor i a complicaiilor lor;

capacitatea de a elabora i a aplica proiecte de cercetare n domeniul cardiologiei.

III.Condiionri i exigene prealabile:Cardiologia este una din disciplinile de baz n pregtirea universitar a medicilor

indiferent de specialitatea pe care vor alege-o ulterior, fiind un larg teren de integrare iimplimentare a cunotinelor fundamentale (anatomie, fiziologie uman, fiziopatologie etc.) npractica clinic. n cadrul acestei discipline, de rnd cu studierea etiologiei, patogeniei,manifestrilor clinice, evoluiei, tratamentului i profilaxiei bolilor cardiovasculare mai desntlnite, viitorul specialist acumuleaz deprinderi practice de investigare a bolnavului i deapreciere a rezultatelor obinute, se pune baza raionamentului clinic, care asigur undiagnostic corect i un tratament adecvat.

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

IV.Coninutul de baz a cursului:PLANUL TEMATIC

AL PRELEGERILOR I LECIILOR PRACTICELA COMPARTIMENTUL SISTEMUL CARDIOVASCULAR

PENTRU STUDENII ANULUI IV AI FACULTII MEDICIN

Nr DENUMIREA TEMEI Numrul de oreCurs Lecii

practiceTotal

1.2.3.4.5.

7.8.

9.

10.11.12.13.14.15.16.

Explorrile cardiovasculare noninvasive i invazive.Valvulopatiile dobnditeEndocardita infecioas.Hipertensiunea arterial. Urgenele hipertensive.Cardiologia preventiv. Factorii de risc cardiovascular.Dislipidemiile. AterosclerozaCardiopatia ischemic. Angina pectoral stabil.Sindromul coronarian acut. Angina pectoral instabil.NSTEMIInfarctul miocardic i complicaiile lui. Moartea subit.Resuscitarea cardiopulmonar i cerebral.Insuficiena cardiac acut i cronic.Patologia pericardului.Miocarditele.CardiomiopatiileAritmiile cardiace.Tulburrile de conductibilitate. Sincopa.Reabilitarea cardiovascular

24244

22

4

4222222

101051010

55

10

10555555

121471414

77

14

14777777

N TOTAL 40 100 140

A. Prelegeri:

Nr. Tema Ore1. Explorrile cardiovasculare noninvazive i invazive.

Electrocardiografia. ECG de efort i alte teste funcionale. Monitorizarea ECG(Holter). Ecocardiografia. Eco-Doppler. Explorarea electrofiziologic. Examenulradiologic. Ultrasonografia vaselor magistrale i organelor interne. Explorarea curadionuclizi. Scintigrafia de perfuzie miocardic. Tomografia de emisiecomputerizat. Tomografia cu pozitroni. Tomografia prin RMN. Cateterismulcardiac i angiografia.

2

2. Valvulopatiile dobndite.Valvulopatii mitrale. Stenoza i insuficiena mitral. Boala mitral. Prolapsulvalvular mitral. Valvulopatii aortice. Stenoza aortic i insuficiena aortic.Valvulopatii tricuspidiene. Stenoza i insuficiena tricuspidian. Valvulopatiipulmonare. Insuficiena pulmonar. Alegerea valvei artificiale i supravegherea

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

bolnavului protezat.3. Endocardita infecioas.

Sindromul clinic din endocardite. Epidemiologie. Etiopatogenie. Tabloul clinic.Examenul paraclinic. Diagnosticul. Diagnosticul diferenial. Tratamentul.Tratamentul chirurgical. Profilaxia. Prognosticul.

2

4. Hipertensiunea arterial esenial. Urgenele hipertensiveDefiniia HTA. Clasificarea HTA. Examenul clinic. Explorri paraclinice.Urgene hipertensive. Urgen hipertensiv (UH) comun (relativ) i extrem(cu risc vital major). HTA accelerat-malign cu edem papilar. Insuficienaventricular stng acut hipertensiv. UH asociat cu encefalopatiahipertensiv, infarctul miocardic acut sau cu angin instabil, disecia acut deaort, hemoragia subarahnoidian sau cu AVC. Preeclampsia, eclampsia. HTAperioperatorie. UH n criza acut de feocromocitom, n caz de utilizare adrogurile, n IR acut sau cronic. Tratamentul HTA. Tratamentulnefarmacologic i farmacologic.

4

5. Cardiologia preventiv. Factorii de risc cardiovascular. Dislipidemiile.Reabilitarea cardiovascular.Profilaxia primar i secundar. Factorii de risc lipidici i non-lipidici.Dislipidemiile. Metabolismul lipoproteinelor. Dislipidemiile i ateroscleroza.Hiperlipoproteinemiile primare i secundare. Diagnosticul. Tratamentulnemedicamentos i medicamentos. Profilaxia. Recuperarea bolnavilorcardiovasculari. Recuperarea n IMA, angina pectoral stabil de efort,postrevascularizare miocardic, postangioplastie coronarian, cardiopatieischemic silenioas, aritmii cardiac, insuficiena cardiac, HTA, hipotensiuneaarterial, valvulopatii, arteriopatiile periferice, afeciunile venoase, posttransplantcardiac. Contraindicaiile. Msuri de profilaxie secundar n recuperareacardiovascular.

4

6. Cardiopatia ischemic. Angina pectoral stabil.Circulaia coronarian. Definiii. Clasificare. Structura leziunilor aterosclerotice.Patogenia aterosclerozei. Mecanismele clinice ale cardiopatiei ischemice.Factorii de risc i profilaxia. Angina pectoral stabil.

2

7. Sindromul coronarian acut. Angina pectoral instabil. NSTEMI. Sindromulcoronarian acut. Angina pectoral instabil. Angina vasospastic. Anginamicrovascular. Tratamentul anginei pectorale. Revascularizarea n anginapectoral. Infarctul miocardic acut fr supradenivelare a segmentului ST.

2

8. Infarctul miocardic acut STEMI i complicaiile lui. Moartea subit.Resuscitarea cardiopulmonar i cerebral.Infarcut miocardic acut asociat cu supradenivelare de segment ST. Infarcutmiocardic acut asociat cu subdenivelare de segment ST. Tabloul clinic.Investigaiile paraclinice. Complicaiile precoce. Complicaiile tardive.Tratamentul IMA. Tratamentul de reperfuzie. Metode suplimentare de tratament.Tratamentul IMA fr supradenivelare ST. Tratamentul postinfarct miocardic.Moartea subit. Resuscitarea cardiopulmonar i cerebral. Moartea subitcardiac. Grupui populaionale cu risc crescut. Metode nefarmacologice deprevenire. Resuscitarea cardiorespiratorie i cerebral. Suportul vital bazal.Suportul vital avansat cardiac. Defibrilarea extern. Monitorizarea cardiac.Farmacologia resuscitrii cardiorespiratorii i cerebrale. Criteriile de restabilire ai

4

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

indicilor vitali. Transportarea i spitalizarea pacientului resuscitat.Managementul sindromului postresuscitar.

9. Insuficiena cardiac.Etiologia i fiziopatologia insuficienei cardiace. Tabloul clinic al insuficieneicardiace. Insuficiena cardiac stng. Insuficiena ventricular stng acut.Insuficiena cardiac dreapt. Insuficiena ventricular dreapt acut. Insuficienacardiac global. Insuficiena cardiac hipodiastolic. Clasificarea insuficieneicardiace cronice. Complicaiile insuficienei cardiace. Tratamentul nemedica-mentos i medicamentos. Diureticele. Inhibitorii enzimei de conversie aangiotensinei. Antagonitii receptorilor de angiotensin II. Digitalicele.Vasodilatatoarele. -adrenoblocantele. Medicaia inotropic nedigitalic.Tratamentul anticoagulant. Antiagregantele. Medicaia antiaritmic. Alte metodede tratament adjuvant. Tratamentul insuficienei cardiace diastolice. Tratamentulinsuficienei cardiace acute.

4

10. Patologia pericardului.Sindroamele pericardice. Pericardita acut. Pericardita acut uscat. Pericarditaacut exudativ. Tamponada cardiac. Pericardita cronic. Pericardita constrictiv.

2

11. Bolile necoronariene ale miocardului.Sindromul miocardic. Miocarditele. Cardiomiopatiile. Cardiomiopatia dilatativ.Cardiomiopatia hipertrofic. Cardiomiopatia restrictiv.

4

12. Aritmiile cardiace. Tulburrile de conductibilitate. Sincopa.Aritmiile cardiace. Mecanismele electrofiziologice de aritmogenez. Tahicardiasinusal. Bradicardia sinusal. Aritmia sinusal. Extrasistolele atriale,joncionale, ventriculare. Tahicardia paroxistic supraventricular. Jugularea iprofilaxia paroxismelor de tahicardie supraventricular. Tahicardia cu reintrarenodal atrioventricular. Tahicardii atriale. Flutterul atrial. Tratamentulflutterului atrial paroxistic. Fibrilaia atrial. Tratamentul fibrilaiei atriale.Tahicardia ventricular. Flutterul i fibrilaia ventricular. Tulburrile deconducere. Blocurile sinoatriale i atrioventriculare. Tulburrile de conducereintraventriculare. Blocul de ramur dreapt. Blocul de ramur stng. Sindromulde preexcitaie ventricular. Agenii antiaritmici. Sincope reflexe mediate nervos.Sincope cardiogene.

4

B. Lucrri practice:

Nr. Tema Ore1. Explorrile cardiovasculare noninvazive i invazive. Electrocardiografia.

ECG de efort i testele farmacologice ECG. Monitorizarea ECG ndelungat(Holter). ECG cu semnal amplificat. Explorare electrofiziologic.Ecocardiografia. Ecocardiografia Doppler. Ultrasonografia vaselor magistrale.Ultrasonografia organelor interne. Explorarea cu radionuclizi. Ventriculografia.Scintigrafia de perfuzie miocardic. Tomografia de emisie computerizat.Scintigrafia miocardic cu radiofarmaceutice infarct-avide. Tomografia cupozitroni. Examenul radiologic. Evaluarea circulaiei pulmonare. Cateterismulcardiac i angiografia. Angiografia coronarian. Indicaiile i riscurilecateterismului cardiac i angiografiei. Tomografia computerizat. Tomografiaprin RMN.

10

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

2. Valvulopatiile dobndite. Valvulopatii mitrale. Stenoza mitral.Hemodinamica. Tabloul clinic. Examenul aparatului CV. Investigaii paraclinice.Electrocardiograma. Fonocardiograma. Examenul radiologic. Ecocardiografia.Cateterismul cardiac i angiografia. Complicaii posibile n stenoza mitral.Diagnosticul diferenial. Tratamentul stenozei mitrale. Tratamentul chirurgical.Insuficiena mitral. Hemodinamica. Tabloul clinic. Examenul aparatului CV.Investigaii paraclinice. Complicaii posibile n insuficiena mitral. Diagnosticuldiferenial. Tratamentul insuficienei mitrale. Tratamentul chirurgical alinsuficienei mitrale. Boala mitral. Prolapsul valvular mitral. Valvulopatiiaortice. Stenoza aortic. Hemodinamica. Tabloul clinic. Investigaii paraclinice.Diagnosticul diferenial. Complicaiile stenozei aortice. Tratamentul stenozeiaortice. Tratamentul chirurgical Insuficiena aortic. Hemodinamica. Tabloulclinic. Investigaii paraclinice. Diagnosticul diferenial. Complicaiileinsuficienei aortice. Tratamentul insuficienei aortice. Tratamentul chirugical alinsuficienei aortice. Valvulopatii tricuspidiene. Stenoza tricuspidian.Tratamentul stenozei tricuspidiene. Insuficiena tricuspidian. Tratamentulinsuficienei tricuspidiene. Valvulopatii pulmonare. Insuficiena pulmonar.Alegerea valvei artificiale i supravegherea bolnavului protezat.

10

3. Endocardita infecioas. Sindromul clinic din endocardite. Epidemiologie.Etiopatogenie. Tabloul clinic. Examenul paraclinic. Diagnosticul. Diagnosticuldiferenial. Tratamentul. Tratamentul chirurgical. Profilaxia. Prognosticul.

5

4. Cardiologia preventiv. Factorii de risc cardiovascular. Dislipidemiile.Reabilitarea cardiovascular. Profilaxia primar i secundar. Factorii de risclipidici i non-lipidici. Dislipidemiile. Definiii. Lipidele sanguine. Acizii grai.Trigliceridele. Fosfolipidele. Colesterolul. Apoproteinele. Lipoproteinele.Enzimele implicate n metabolismul lipidic. Receptorii pentru lipoproteine.Metabolismul lipoproteinelor. Dislipidemia ca factor de risc pentru cardiopatiaischemic. Dislipidemiile i ateroscleroza. Etiopatogenia dislipidemiilor.Clasificarea hiperlipoproteinemiilor. Hiperlipoproteinemiile primare.Hipertrigliceridemiile. Hipercolesterolemia. Hipercolesterolemii mixte.Dislipidemiile care n-au intrat n clasificare. Modificrile concentraiei HDL-colesterolului. Sindromul metabolic. Creterea concentraiei de lipoprotein(a).Hiperlipoproteinemiile secundare. Diagnosticul hiperlipidemiilor. Tratamentulhiperlipoproteinemiilor. Tratamentul nemedicamentos. Tratamentulmedicamentos. Profilaxia. Recuperarea bolnavilor cardiovasculari. Indicaiile.Recuperarea n IMA. Recuperarea n angina pectoral stabil de effort.Recuperarea postrevascularizare miocardic. Recuperarea postangioplastiecoronarian. Recuperarea n cardiopatie ischemic silenioas. Recuperareabolnavilor cu aritmii cardiac. Recuperarea n insuficiena cardiac. Recuperarea nHTA. Recuperarea n hipotensiunea arterial. Recuperarea bolnavilor valvulari.Recuperarea n arteriopatiile periferice. Recuperarea n afeciunile venoase.Recuperarea posttransplant cardiac. Contraindicaiile. Structura i organizareaunitilor de recuperare cardiovascular. Metodologia recuperrii. Fazele I, II iIII. Msuri de profilaxie secundar n recuperarea cardiovascular. Criteriileutilizate pentru clasificarea riscului evolutiv i prescrierea antrenamentului fizic.Sporturi indicate, indiferente i contraindicate n faza a III-a a recuperrii. Scalade autoevaluare a intensitii efortului. Recomandri pentru testarea de efort.

10

5. Cardiopatia ischemic. Angina pectoral stabil. Circulaia coronarian. 5

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

Definiii. Clasificare. Structura leziunilor aterosclerotice. Patogeniaaterosclerozei. Mecanismele clinice ale cardiopatiei ischemice. Factorii de risc iprofilaxia. Angina pectoral stabil. Sindromul coronarian acut. Angina pectoralinstabil. Angina vasospastic. Angina microvascular. Tratamentul angineipectorale. Revascularizarea n angina pectoral.

6. Sindromul coronarian acut. Angina pectoral instabil. NSTEMI. Sindromulcoronarian acut. Angina pectoral instabil. Angina vasospastic. Anginamicrovascular. Tratamentul anginei pectorale. Revascularizarea n anginapectoral. Infarctul miocardic acut fr supradenivelare a segmentului ST.

5

7. Infarctul miocardic acut STEMI i complicaiile lui. Moartea subit.Resuscitarea cardiopulmonar i cerebral.Infarcut miocardic acut asociat cu supradenivelare de segment ST. Infarcutmiocardic acut asociat cu subdenivelare de segment ST. Tabloul clinic.Investigaiile paraclinice. Complicaiile precoce. Complicaiile tardive.Tratamentul IMA. Tratamentul de reperfuzie. Metode suplimentare de tratament.Tratamentul IMA fr supradenivelare ST. Tratamentul postinfarct miocardic.Moartea subit. Resuscitarea cardiopulmonar i cerebral. Moartea subit.Resuscitarea cardiopulmonar i cerebral. Moartea subit cardiac.Epidemiologie. Cauzele. Factorii de risc. Fiziopatologia. Substratulmorfopatologic. Caracteristice clinice. Grupui populaionale cu risc crescut.Identificarea riscului. Metode nefarmacologice de prevenire. Resuscitareacardiorespiratorie i cerebral. Suportul vital bazal. Suportul vital avansatcardiac. Defibrilarea extern. Monitorizarea cardiac. Farmacologia resuscitriicardiorespiratorii i cerebrale. Criteriile de restabilire ai indicilor vitali.Transportarea i spitalizarea pacientului resuscitat. Managementul sindromuluipostresuscitar.

10

8. Insuficiena cardiac. Cauzele insuficienei cardiace. Fiziopatologiainsuficienei cardiace. Factorii favorizani i precipitani ai insuficienei cardiace.Tabloul clinic al insuficienei cardiace. Insuficiena cardiac stng.Insuficiena ventricular stng acut. Insuficiena cardiac dreapt.Insuficiena ventricular dreapt acut. Insuficiena cardiac global.Insuficiena cardiac hipodiastolic. Clasificarea insuficienei cardiace cronice.Complicaiile insuficienei cardiace. Tratamentul insuficienei cardiace.Tratamentul nemedicamentos. Tratamentul medicamentos. Diureticele.Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Antagonitii receptorilor deangiotensin II. Digitalicele. Vasodilatatoarele. -adrenoblocantele. Medicaiainotropic nedigitalic. Tratamentul anticoagulant. Antiagregantele. Medicaiaantiaritmic. Alte metode de tratament adjuvant. Tratamentul insuficieneicardiace diastolice. Tratamentul insuficienei cardiace acute.

10

9. Patologia pericardului. Sindroamele pericardice. Pericardita acut. Pericarditaacut uscat. Pericardita acut exudativ. Tamponada cardiac. Pericarditacronic. Pericardita constrictiv.

5

10. Bolile necoronariene ale miocardului. Sindromul miocardic. Miocarditele.Cardiomiopatiile. Cardiomiopatia dilatativ. Cardiomiopatia hipertrofic.Cardiomiopatia restrictiv.

10

11. Aritmiile cardiace. Tulburrile de conductibilitate. Aritmiile cardiace.Sincopa. Mecanismele electrofiziologice de aritmogenez. Tulburrile ritmului

10

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

sinusal. Tahicardia sinusal. Bradicardia sinusal. Aritmia sinusal.Extrasistolele (aritmia extrasistolic). Extrasistolele atriale. Extrasistolelejoncionale. Extrasistolele ventriculare. Tahicardia paroxistic. Tahicardiaparoxistic supraventricular. Jugularea paroxismelor de tahicardiesupraventricular. Profilaxia paroxismelor de tahicardie supraventricular.Tahicardia cu reintrare nodal atrioventricular. Tahicardii atriale. Flutterulatrial. Tratamentul flutterului atrial paroxistic. Fibrilaia atrial. Tratamentulfibrilaiei atriale. Tahicardia ventricular. Flutterul i fibrilaia ventricular.Tulburrile de conducere. Blocurile sinoatriale. Blocurile atrioventriculare.Tulburrile de conducere intraventriculare. Blocul de ramur dreapt. Blocul deramur stng. Sindromul de preexcitaie ventricular. Agenii antiaritmici.Sincopa. Definiie. Etiopatogenie i fiziopatologie. Sincope reflexe mediatenervos. Sincope cardiogene. Tablou clinic. Explorri. Diagnostic. Tratament.

V. Bibliografia recomandat:Obligatorie:

1. Medicina intern. Boli cardiovasculare i metabolice. L. Gherasim, Bucureti:Editura Medical, Vol. 2, Partea I-II, 2004, 1824 pag.

2. Bolile Cardiovasculare. Ediie revizuit. Victor Botnaru. F.E. -P. TipografiaCentral, Chiinu, 2008, 524 pag.

3. Medicina intern. Ediie revizuit. Constantin Babiuc, Vlada-Tatiana Dumbrava,Aurel Grosu et.al. , Vol. 1, Tipografia Central, Chiinu, 2009, 704 pag.

4. Interpretarea rapid a EKG-urilor: curs interactiv, ediia a 6-a. Dale Dubin, MD-Bucureti: Editura Medical, 2008.

5. Braunwalds heart disease: a textbook of cardiovascular medicine: [in 2 vol.], 7thedition, 8th edition: D.P. Zipes, P. Libby, R.O. Bonow, E. Braunwald, Vol 1-2,2005, 2008.

6. Current Diagnosis & Treatment: Cardiology, 3rd Edition. Michael H. Crawford.Lange Medical Book, 2009, 574 pag.

7. Oxford American Handbook of Cardiology Book, 2010.8. Rapid Interpretation of EKGs: Dubin's Classic, Simplified Methodology for

Understanding EKG by Dale Dubin 2010.9. Cardiology Emergencies. Jeremy Brown, Jay Mazel, Saul Myerson, Robin

Choudhury, 2010.10. , , .., ..

, 3 , , 2008.11. . .

.. , 2007.12. . . .., ..,8-

.,2007.13. .. : . . 1-

9. .: , 1999-2005.Suplimentar:

1. Principiile medicinei interne. Vol. I-II. Ediie internaional. Teora, Bucureti. T.R.Harrison et.al., 1998.

2. Carp C. Tratat de cardiologie. 2 vol. Buc.: Ed. Med. Naional, 2003.3. Compendiu de boli cardiovasculare. M. Dorobanu, Ed. II, Bucureti, 2004.4. Mic tratat de cardiologie /sub red.: Carmen Ginghin. Editura Academiei Romne,

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

Bucureti, 2010, 893 pag.5. EKG. Eugen D. Popescu. Compendiu de electrocardiografie clinic. Ed. a 3-a,

Editura AII, 2000.6. Progrese n cardiologie, 2010. Societatea Romn de Cardiologie. Ediie ngrijit de

dr. Dan Deleanu. T3, Info, 2010.7. European Heart Journal. www.escardio.org8. Ghidurile Societii Europene de Cardiologie: www.escardio.org9. Ghidurile societii Romne de Cardiologie: www.cardioportal.ro10. Protocoalele clinice naionale. Patologie cardiovascular: www.ms.gov.mdVI. Metode de predare i nvare utilizate:Disciplina Cardiologie este predat n manier clasic: cu prelegeri i lucrri practice.

La prelegeri va fi citit cursul teoretic de ctre titularii de curs. La lucrrile practice studeniivor studia pacienii tematici, metodele contemporane de diagnostic i tratament la temarespectiv. Catedra i rezerveaz dreptul de a petrece unele lucrri practice n manierinteractiv.

VII. Sugestii pentru activitate individual:Din punct de vedere pedagogic, una din cele mai puin eficiente metode de nsuire este

ascultarea pasiv a cursurilor, chiar i n cazul structurrii i ilustrrii foarte minuioase aleacestora.

V putei convinge de acest fapt pe experiena proprie. De exemplu, dac dorii s gtiio prjitur, cum credei, ce va fi mai eficient, s privii o program bun culinar la televizorsau s luai reeta i s ncercai s coacei prjitura la buctrie? i nu este vorba cprogramul televizat nu este interesant sau c nu suntei suficient de motivai pentru a coaceprjitura. Pur i simplu, pentru a nsui ceva este nevoie de ct mai multe modaliti deprocesare a materialului studiat. ndeplinirea practic a unui lucru este mult mai eficient,dect citirea despre cum trebuie s faci, dar i mai eficient este s nvei pe altcineva s facacelai lucru. Iat de ce cel mai bine cunosc disciplina profesorii, care predau aceastdisciplin.

Dac dorii s avei succese n nsuirea Cardiologiei, urmeaz s lucrai activ cumaterialul. Ce nseamn acest lucru:1. Iniial citii materialul, dar nu pur i simplu l parcurgei cu vederea pe diagonal. Facei

notie. ncercai s formulai singuri momentele principale. Studiai schemele i imaginiledin manual i caiet. Rspundei la testele formulate n caiete.

2. Venii la cursuri i lucrri practice, dar nu pentru a face prezen! Dac procedai altfel,puin probabil c vei face fa cerinelor. Conspectai atent. Trecei informaia prin sine intrebai-v: Suntei de acord cu profesorul? nelegei despre ce este vorba? Corespundematerialul predat cu cel din manual?

3. Punei ntrebri! Profesorului, unul altuia, sine nsui. n aul, n sala de studii, n coridoare,n birourile profesorilor. Faptul c punei ntrebri nseamn c ncercai s nelegei i sprelucrai materialul predat i nu poate fi dect salutabil.

4. Organizai-v n grupuri de cte 2-3 studeni pentru a v ntlni regulat n vedereadiscuiilor asupra materialului cursului i pregtirea pentru totalizri. De regul, n grupuride lucru mici se sintetizeaz o nelegere mult mai ampl i mai clar, dect lucrndindividual. n plus, abilitatea de a explica colegilor materialul nsuit v va fi foarte utilpentru viitor.

5. Utilizai raional timpul. Disciplina Cardiologie nainteaz cerine nalte. Mai multediscipline predate n acest an de studiu nainteaz aceleai cerine. Prin urmare, vei fi

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

nevoii s v gestionai raional timpul i s gsii balana de aur dintre efortul depuspentru obinerea cunotinelor, alte responsabiliti i viaa personal. Conform cerinelorn vigoare pentru fiecare or de lucru n contact direct cu profesorul, studentul trebuie slucreze individual 1-2 ore. Altfel spus, pentru nsuirea suficient a disciplinei Cardiologieurmeaz s lucrai individual cel puin 5-10 ore sptmnal.

VIII. Metode de evaluare:Evaluare curent: Evaluarea curent a cunotinelor studenilor se efectueaz zilnic la

leciile practice prin aprecierea cunotinelor teoretice (oral), prin aprecierea deprinderilorpractice de examinare a bolnavului i de argumentare a diagnosticului; prezentarea fiei deobservaie a bolnavilor, prin controlul foilor didactice de observaie clinic, prin rezolvareaproblemelor-situaii clinice; la totalizri dup temele de baz (orar, scris sau testare).

Testele computerizate la fiecare tem constau din variante a cte 20 de ntrebri fiecare(compliment simplu i compliment multiplu), susinute n softul Ergos Tester. Studentul are ladispoziie n total 20 min pentru a rspunde la test. Evaluare se efectueaz dup criteriilesistemului de concordane (varianta Test Editor USMF Nicolae Testemianu).

Evaluare final: Evaluarea final a cunotinelor studenilor se efectueaz n baza noteimedii anuale i notei de la examenul de promovare (sau colocviu difereniat) dup semestrulVIII care se susine n trei etape (aprecierea deprinderilor practice, testare prin rezolvarea a100 teste i examen oral).

La examenul de promovare la disciplina Cardiologie nu sunt admii studenii cu mediaanual sub nota 5, precum i studenii care nu au recuperat absenele de la lucrrile practice.Examenul de promovare la disciplina Cardiologie este unul combinat (evaluarea sumar),alctuit din aprecierea deprinderilor practice, proba test-gril (varianta Test Editor USMFNicolae Testemianu) i proba oral.

Aprecierea deprinderilor practice de examinare a bolnavului i de argumentare adiagnosticului clinic se face prin prisma capacitilor manifestate de analiz integral ainformaiei acumulate la patul pacientului i din fia de observaie clinic (rezultate analize delaborator i instrumentale). Nota medie la prezentarea cazului clinic este constituit din sumacoeficienilor aprobai n urmtoarele aspecte : generale - inuta, etica etc. (0,1), anamneza iexamenul obiectiv (0,2), prezentarea bolnavului i argumentarea diagnosticului prezumtiv(0,2), programul investigaiilor i argumentarea lor cu diagnosticurile diferenial i clinic(0,2), programul tratamentului cu doze, scrierea reetelor i urgena (0,2), profilaxia irecuperarea (0,1) Proba se noteaz cu note de la 10 pn la 0.

Proba test-gril const din variante a cte 100 teste fiecare din toate temele cursului deCardiologie, dintre care 40 de teste sunt compliment simplu, 60 de teste compliment multiplu.Studentul are la dispoziie n total 2 ore astronomice pentru a rspunde la teste. Proba senoteaz cu note de la 10 pn la 0.

Proba oral se efectueaz prin oferirea fiecrui student a cte 5 ntrebri din programulde cardiologie. Studentul trebuie s rspund corect la ntrebrile din bilet i s rspund oralla ntrebrile suplimentare oferite de profesor. Studentul are la dispoziie 30 min pentru a sepregti de rspuns. Proba se noteaz cu note de la 10 pn la 0.

Subiectele pentru examene (testele i lista ntrebrilor din bilete) se aprob la edinacatedrei i se aduc la cunotina studenilor cu cel puin o lun pn la sesiune.

Pentru ca examenul s fie considerat promovat, studentul trebuie s obin la fiecareprob minimum nota 5, altfel examenul nu este valid.

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3

Nota final la disciplina Cardiologie const din 4 componente: nota medie anual(coeficientul 0,3), deprinderi practice (coeficientul 0,2), proba test-gril (coeficientul 0,2) iproba oral (coeficientul 0,3).

Evaluarea cunotinelor se apreciaz cu note de la 10 la 1 fr zecimale, dup cumurmeaz: Nota 10 sau excelent (echivalent ECTS A) va fi acordat pentru nsuirea 91 100%

din material; Nota 9 sau foarte bine (echivalent ECTS B) va fi acordat pentru nsuirea 81 90%

din material; Nota 8 sau bine (echivalent ECTS C) va fi acordat pentru nsuirea 71 80% din

material; Notele 6 i 7 sau satisfctor (echivalent ECTS D) vor fi acordate pentru nsuirea

respectiv a 61 65% i 66 70% din material; Nota 5 sau slab (echivalent ECTS - E) va fi acordat pentru nsuirea 51 60% din

material; Notele 3 i 4 (echivalent ECTS FX) vor fi acordate pentru nsuirea 31 40% i

respectiv 41 50% din material; Notele 1 i 2 sau nesatisfctor (echivalent ECTS F) vor fi acordate pentru nsuirea

0 30% din material.Modalitatea de rotunjire a notelor

Suma ponderat a notelor de la evalurilecurente i examinarea final

Nota final

5 55,1-5,5 5,55,6-6,0 66,1-6,5 6,56,6-7,0 77,1-7,5 7,57,6-8,0 88,1-8,5 8,58,6-9,0 99,1-9,5 9,59,6-10 10

Neprezentarea la examen fr motive ntemeiate se nregistreaz ca absent i seechivaleaz cu calificativul 0 (zero). Studentul are dreptul la 2 susineri repetate aleexamenului nepromovat.

IX. Limba de predare: Romn, Rus, Englez, Francez.

ef disciplin, prof. univ., dr. hab, V. Revenco ___________________(semntura)

ef subdiviziune disciplin, prof. univ., dr. hab, L. Grib ___________________(semntura)

PA 7.5.1PROGRAMA ANALITIC

RED: 02

DATA: 20.12.2013

PAG. 3/3