Pdfixa Curs 4

7/25/2019 Pdfixa Curs 4

1/30

PROTETIC DENTAR FIX :PROTETIC DENTAR FIX :EDENTAIA PARIAL PUNIEDENTAIA PARIAL PUNI

DENTAREDENTAREANULANULIIVV

SEMESTRUL ISEMESTRUL I2ore/sptmn2ore/sptmnx 15 = 30 orex 15 = 30 ore

Curs 4Curs 4PRICIPIILEPRICIPIILE !CLU"IEI!CLU"IEI #UC$I!%LE#UC$I!%LE &&PR!TE"%RE%PR!TE"%RE% #I'(#I'(

R)portu* o+*u,)*-R)portu* o+*u,)*-

Re*).*e nterm)x*)reRe*).*e nterm)x*)re


2/30

Relaiile intermaxilareRelaiile intermaxilare

n etapa de elaborare a planului den etapa de elaborare a planului detratament al unui edentat parial netratament al unui edentat parial neintereseaz preponderent trei poziiiintereseaz preponderent trei poziii

mandibulare:mandibulare:- poziia de repaus mandibular- poziia de repaus mandibular(PRM),sau(PRM),sau

poziia de postur (PP)poziia de postur (PP)

- poziia de intercuspidare maxim- poziia de intercuspidare maxim(PIM)(PIM)ii- ocluzia din relaia centric (R!)- ocluzia din relaia centric (R!)


3/30

Poziia de repaus a mandibulei (PRM)Poziia de repaus a mandibulei (PRM) "ei nu este un reper absolut constant (se modi#ic la"ei nu este un reper absolut constant (se modi#ic la

stress, durere, spasme musculare etc$) eastress, durere, spasme musculare etc$) ea

reprezint unreprezint un

punct de plecare pentru determinarea relaiilorpunct de plecare pentru determinarea relaiilorintermaxilare at%t la edentatul total, c%t i la cel parial$intermaxilare at%t la edentatul total, c%t i la cel parial$

Procedeul clinic de &eri#icare a PRM este meninereaProcedeul clinic de &eri#icare a PRM este meninereaunui contact le'er, lipsit de presiune, ntre buzeleunui contact le'er, lipsit de presiune, ntre buzele

pacientului, #r contactare dento-dentar$pacientului, #r contactare dento-dentar$ paiul parcurs de dinii arcadei mandibulare din PRMpaiul parcurs de dinii arcadei mandibulare din PRM

p%n la stabilirea contactelor ocluzale este denumitp%n la stabilirea contactelor ocluzale este denumitspaiu #iziolo*ic de inocluziespaiu #iziolo*ic de inocluziei este puternici este puternic

in#luenat de pozitia capului$in#luenat de pozitia capului$ PRM este important n determinarea relaiilorPRM este important n determinarea relaiilorintermaxilare, deoarece de la ea se a'un*e n PIMintermaxilare, deoarece de la ea se a'un*e n PIMprintr-o micare uoar de contactare dento-dentar$printr-o micare uoar de contactare dento-dentar$


4/30

Poziia de intercuspidare maxim (PIM)Poziia de intercuspidare maxim (PIM)

+ceast poziie este cunoscut i sub denumirea de+ceast poziie este cunoscut i sub denumirea de

poziie cuspidian$ "in PRM pacientul a'un*e uor npoziie cuspidian$ "in PRM pacientul a'un*e uor nPIM$PIM$

!aracteristica PIM este reprezentat de contactele!aracteristica PIM este reprezentat de contactele

maxime ntre cele dou arcade dentare$maxime ntre cele dou arcade dentare$

a aproximati& . / dintre indi&izi, PIM coincide cua aproximati& . / dintre indi&izi, PIM coincide cuR! - point centric - de obicei aceti pacieni au stopuriR! - point centric - de obicei aceti pacieni au stopuriocluzale str%nse i contacte tripodice$ocluzale str%nse i contacte tripodice$

a restul indi&izilor (01/) mandibula #ace o uoara restul indi&izilor (01/) mandibula #ace o uoaralunecare din PIM, pentru a a'un*e n R!$ +ceastalunecare din PIM, pentru a a'un*e n R!$ +ceastalunecare de 2,3- ,14 mm este denumit lon* centric$alunecare de 2,3- ,14 mm este denumit lon* centric$


5/30

Pentru ca n practic s putem deosebi cele dou *rupe dePentru ca n practic s putem deosebi cele dou *rupe depacieni, se marc5eaz cu 5%rtie albastr contactele dento-pacieni, se marc5eaz cu 5%rtie albastr contactele dento-dentare din PIMdentare din PIMi cu 5%rtie roie cele din R!$i cu 5%rtie roie cele din R!$

"ac cele dou culori se suprapun a&em un point centric, iar"ac cele dou culori se suprapun a&em un point centric, iardac marca'ul celor dou culori este distinct, a&em de-a #ace cudac marca'ul celor dou culori este distinct, a&em de-a #ace cuun lon* centric$un lon* centric$

e recomand ca restaurarea protetic #ix s respecte situaiae recomand ca restaurarea protetic #ix s respecte situaiape care o are pacientul, pentru a re#ace #orma i numrul corectpe care o are pacientul, pentru a re#ace #orma i numrul corect

al stopurilor ocluzale$al stopurilor ocluzale$


6/30

"ac lipsesc o serie de stopuri ocluzale,"ac lipsesc o serie de stopuri ocluzale,stabilitatea relaiei centrice este pre'udiciat6stabilitatea relaiei centrice este pre'udiciat6n prezena unui sin*ur stop ocluzal, caren prezena unui sin*ur stop ocluzal, carerealizeaz deci unrealizeaz deci un contact prematur,contact prematur,micarea de nc5idere nu se #inalizeaz nmicarea de nc5idere nu se #inalizeaz n

PIM ci apare o micare de&iat, de ocolire,PIM ci apare o micare de&iat, de ocolire, oopoziie antal*ic a mandibulei, deci o poziiepoziie antal*ic a mandibulei, deci o poziiede necesitate$de necesitate$


7/30

R7+8I+ !79RI!; (R!)(R!)"7


8/30

.$.$ Raportul mandibulo-maxilar n care condilii articuleaz cuRaportul mandibulo-maxilar n care condilii articuleaz cuporiunea cea mai subire, a&ascular a discurilor articulareporiunea cea mai subire, a&ascular a discurilor articularecorespunztoare iar complexulcorespunztoare iar complexul menmenisciscoo-condil-condilianianeste situateste situatantero-superior n contact cu panta tuberculilor articulari$antero-superior n contact cu panta tuberculilor articulari$

Poziia este independent de contactele dento-dentare i poate #iPoziia este independent de contactele dento-dentare i poate #ideterminat clinic atunci c%nd li se imprim condililordeterminat clinic atunci c%nd li se imprim condililormandibulari o direcie anterioar i superioar$ n aceastmandibulari o direcie anterioar i superioar$ n aceastpoziie mandibula realizeaz micri de rotaie pur n 'urulpoziie mandibula realizeaz micri de rotaie pur n 'urulunei axe orizontale (>P-4)$unei axe orizontale (>P-4)$

C$C$ R$!$ este cea mai posterioar relaie a mandibulei #a deR$!$ este cea mai posterioar relaie a mandibulei #a demaxilar din care pot #i realizate micri laterale la o dimensiunemaxilar din care pot #i realizate micri laterale la o dimensiune&ertical dat (Douc5er)$&ertical dat (Douc5er)$

4$4$ R$!$ este un raport mandibulo-maxilar n care condilii iR$!$ este un raport mandibulo-maxilar n care condilii idiscurile articulare se *sesc n poziia cea mai simetric idiscurile articulare se *sesc n poziia cea mai simetric isuperioar$ +cest raport este *reu de de#init anatomic ns poatesuperioar$ +cest raport este *reu de de#init anatomic ns poate

#i determinat clinic prin poziia din care mandibula realizeaz#i determinat clinic prin poziia din care mandibula realizeaznumai micri de rotaie, de p%n la 34 mm, n 'urul unei axenumai micri de rotaie, de p%n la 34 mm, n 'urul unei axebalama terminalebalama terminale66n acest raport ansamblul disc- condil esten acest raport ansamblul disc- condil estepoziionat n poriunea cea mai superioar a #oselorpoziionat n poriunea cea mai superioar a #oselormandibulare, n contact cu panta distal a tuberculilor articularimandibulare, n contact cu panta distal a tuberculilor articulari(+s5)$(+s5)$


9/30

E$E$ R$!$ este raportul mandibulo-maxilar n care condiliiR$!$ este raportul mandibulo-maxilar n care condiliise *sesc n poziiase *sesc n poziia cea mai superioar i posterioar ncea mai superioar i posterioar ncavitile glenoide. Acest raportcavitile glenoide. Acest raport este *reu de identi#icateste *reu de identi#icat

i nre*istrat n prezena dis#unciei sistemuluii nre*istrat n prezena dis#unciei sistemuluimasticator (Ram#'ord)$masticator (Ram#'ord)$1$1$ R$!$ este un raport determinat clinic prin plasareaR$!$ este un raport determinat clinic prin plasarea

ambilor condili n poziia cea mai anterioar iambilor condili n poziia cea mai anterioar isuperioar$ +ceast poziionare poate #i realizat lasuperioar$ +ceast poziionare poate #i realizat lapacienii #r sensibilitate sau alte tulburri la ni&elulpacienii #r sensibilitate sau alte tulburri la ni&elul+$$M$ (Ram#'ord)$+$$M$ (Ram#'ord)$

7ne7nei colaboratorii:i colaboratorii:R$!$ esteR$!$ estepoziia ceapoziia ceamai nalt,mai nalt,cea mai posterioar,cea mai posterioar,simetric isimetric ineforat a condililor n cavitatea glenoid.neforat a condililor n cavitatea glenoid.


10/30

li*amentul temporo-mandibular oprete (#ixeaz) micareaascendent a condilului n ca&itatea *lenoid$ imitareadeplasrii posterioare este realizat tot de li*amente$ oateaceste moti&e au #cut ca R$!$ s #ie numit ipoziie

ligamentar. R$!$ este considerat cea mai posterioar poziie #uncional a

condililor mandibulari, moti& pentru care mai este numit ipoziie terminal.

Poziia de relaie centric nu este influenat de dini=esteprezent toat &iaa, inclusi& la edentatul total sau la edentatulparial #r contacte dento-dentare$

n realitate, poziia de R$!$: poate #i mpiedicat de contactele premature dento-dentare, poate #i modi#icat temporar de contraciile musculare

anormale, care la r%ndul lor pot #i cauzate de contactedento-dentare de#ectuoase$


11/30

IMP!RT%$% RCIMP!RT%$% RC

R$!$ este oR$!$ este o poziie constant toat &iaa,poziie constant toat &iaa,deci i la edentatul total,deci i la edentatul total,#apt deosebit de important pentru protezarea edentatului total#apt deosebit de important pentru protezarea edentatului total66

R$!$ este oR$!$ este o poziie dia*nosticpoziie dia*nosticde la care pornete orice analizde la care pornete orice analizocluzal$ocluzal$

R$!$ este oR$!$ este o poziie care poate #i determinat i trans#erat:poziie care poate #i determinat i trans#erat: mandibula poate #i poziionat n R$!, iar aceast poziie poatemandibula poate #i poziionat n R$!, iar aceast poziie poate

#i materializat prin stabilirea axei balama terminale6 poziia#i materializat prin stabilirea axei balama terminale6 poziiaast#el determinat poate #i nre*istrat i ulterior trans#erat laast#el determinat poate #i nre*istrat i ulterior trans#erat lani&elul unui ocluzor sau articulator$ni&elul unui ocluzor sau articulator$

R$!$ este oR$!$ este o poziie #uncionalpoziie #uncional::R$!$ inter&ine n timpulR$!$ inter&ine n timpulmasticaiei i anume atunci c%nd se ncearcmasticaiei i anume atunci c%nd se ncearc masticaiamasticaiaalimentelor durealimentelor dure, deci atunci c%nd condilii au ne&oie de un, deci atunci c%nd condilii au ne&oie de unspri'in #erm6 marea ma'oritate a autorilor susin c R$!$ estespri'in #erm6 marea ma'oritate a autorilor susin c R$!$ este

poziia n care se efectueazpoziia n care se efectueaz deglutiiadeglutiia,,act #iziolo*ic #oarteact #iziolo*ic #oarte#rec&ent n timpul alimentrii, dar i n timpul somnului,#rec&ent n timpul alimentrii, dar i n timpul somnului,

pentru n*5iirea sali&ei, care este secretat permanent$pentru n*5iirea sali&ei, care este secretat permanent$


12/30

$ Metoda$ Metoda F9IM+9F++F9IM+9F++de poziionare ade poziionare amandibulei n R!mandibulei n R!-- R+M


13/30

3$ Metoda DIM+9F++3$ Metoda DIM+9F++ -- "+J9"+J9

PR7MI+ 7R7I!;: R$!$ este o poziie limit,PR7MI+ 7R7I!;: R$!$ este o poziie limit,determinat osos i li*amentardeterminat osos i li*amentar

R7+H+R7+ MF!F+R; se obine i prin poziiaR7+H+R7+ MF!F+R; se obine i prin poziia culcatculcata pacientului$a pacientului$

PKI8I9+R7+ P7RPKI8I9+R7+ P7R--FP7RI+R; +FP7RI+R; +!9"IIR se realizeaz cu ambele m%ini ale operatorului,!9"IIR se realizeaz cu ambele m%ini ale operatorului,

care au policele plasat pe menton i indexul, bilateral, de-acare au policele plasat pe menton i indexul, bilateral, de-alun*ul mar*inii bazilare$ a plasarea posterolun*ul mar*inii bazilare$ a plasarea postero--superioar asuperioar amandibulei contribuie i *ra&itaia$mandibulei contribuie i *ra&itaia$


14/30

.$.$ +lt modalitate de a poziiona mandibula n R$!$ i de+lt modalitate de a poziiona mandibula n R$!$ i dedepistare a contactelor premature este reprezentat dedepistare a contactelor premature este reprezentat de#olosirea platoului retroincizal#olosirea platoului retroincizal (de(depro*ramare anterioarpro*ramare anterioarneuro-muscular)$neuro-muscular)$


15/30

SITUAIILE CLINICE N CARE ESTE NECESAR DETERMINAREA

I/SAU NREGISTRAREA POZIIEI DE RELAIE CENTRIC

la oriceEXAMEN CLINICso!aolo"ic

c#$% &e$r' reali(area '$ei

&roe(e %e$areI)M) NU POATE *I*OLOSIT %eoarece+

,) &reli!i$ar '$ei resa'r-rio%o$ale sa' &roeice

.) $ ca%r'l raa!e$'l'i'l0'r-rilorcra$io1!a$%i0'lare

$ 2e%erea

Traa!e$'l'i %eCORECTAREOCLUZAL

NU EXIST+,) E%e$a oal.) E%e$a &ar3ial

4-r- ocl'(ie

ESTE INSTA5IL+,) A0 i$iio.) Sec'$%ar6) '$'i raa!e$

so!aolo"ici$corec

a&ara'l 'ili(a %ee7$icia$ i!&'$e

$re"israrea 8i ra$s4er'l$ la0oraor a '$or ale

rela3ii i$er!a9ilare:aric'laor;

&e$r'ADAPTAREA

INTRAORALa oric-ror resa'r-ri

o%o$ale sa'&roeice


16/30

Ash, 1987:Ash, 1987: +usp, ose+usp, osetete +usp, +reste m)r6n)*e +usp, +reste m)r6n)*e

SC


17/30

17 2 +usp, 8e 698):17 2 +usp, 8e 698): 37 4 +usp, 8e spr:n37 4 +usp, 8e spr:n 5 +re)st trun69u*)r ;esen.)*< mr6nt 8e5 +re)st trun69u*)r ;esen.)*< mr6nt 8e

)n.ur )++esor- +re)st) esen.)* mp)rte >ers)ntu*)n.ur )++esor- +re)st) esen.)* mp)rte >ers)ntu*ntern )* +usp8u*u n 8ou p)nte? me,)* 8st)*ntern )* +usp8u*u n 8ou p)nte? me,)* 8st)*

@ os +entr)*@ os +entr)* A os 8st)*A os 8st)* B +re)st o*+7 orm)t prn unre) ) 8ou +resteB +re)st o*+7 orm)t prn unre) ) 8ou +resteesen.)*e ;MLDers)nte ntrerupt 8e un )n. )++esoru


18/30

17 2 +usp, 8e 698):17 2 +usp, 8e 698): 37 475 +usp, 8e spr:n37 475 +usp, 8e spr:n @ +re)st) esen.)* mp)rte >ers)ntu* ntern )*@ +re)st) esen.)* mp)rte >ers)ntu* ntern )*

+usp8u*u n 8ou p)nte? me,)* 8st)*+usp8u*u n 8ou p)nte? me,)* 8st)* A os +entr)*A os +entr)* B os 8st)*B os 8st)*

F +re)st m)r6n)*F +re)st m)r6n)* me,me,)*)* 10 +re)st m)r6n)* 8st)*10 +re)st m)r6n)* 8st)*

6) =) >)

,) .)

?@ B,

C C S C C! C C! C


19/30

C%R%CTERISTICI C!T%CTE DE TIPCUSPID CRESTE

M%RGI%LE

C!T%CTE DE TIPCUSPID #!S(

!CLU"%L(

Lo+)*,)re)supr)e.e*or 8e

+ont)+t )*e+usp,*or 8e

spr:n

&n osete*enterproxm)*e

n +e*e o+*u,)*e

Str+t n osete*e e.e*oro+*u,)*e

%rt+u*)re)nter8ent)r +u

)nt)6ont

1 8nte / 2 8n. 1 8nte /1 8nte

%>)nt):e Este +e) m)re+>ent s+9em;F5 H 8n )8u*.

8upS9**nn6ur6)nt):e Po)te 8u+e m) uor*) mp)+t )*ment)r

;t)s)re)nter8ent)r )

Deo)re+e )+e)st)s+9em este r)r *)

)r+)8e*e n)tur)*e7se ut*,e), +n8 este

C i ii :% ii ;


20/30

C's&i(ii s'&or :%e s&rii$;asi"'r- sa0iliaea ocl'(iei8i a %i!e$si'$ii 2ericale)

CLASI*ICARE :A0ea$ 8i

or0e$%ea';+


21/30

Cusp, suport s)u +usp, 8e spr:n )s6urst)*t)te) o+*u,e ) 8mensun >ert+)*e

E sunt +*)s+). n 3 6rupe ;%:e)n Joren8e)u


22/30

C*)s+)re) +C*)s+)re) +usp,*or suport ;8eusp,*or suport ;8espr:n


23/30

IMP!RT%$% ST!PURIL!R !CLU"%LE?

Prn st)*,)re)stopur*or o+*u,)*e

se re)*,e), un) 8npo,.*e esen.)*e )*em)n8u*e? poziiade intercuspidaremaxim, ;+ont)+te*e8ento8ent)re 8ntre +e*e8ou )r+)8e sunt nnumru* +e* m) m)re


24/30

Di$3ii s'$ i!&la$a3i $ al2eole as4el $c# s-&ri!easc- &resi'$ile !asicaorii $ a9'l lor l'$"

:s-"e3ile ro8ii 8i 2er(i;) C'r0a S&ee :sa"ial-;

C'r0a Filso$1Mo$so$ :ra$s2ersal-;

PL%UL DEPL%UL DE!CLU"IE!CLU"IE

-Leoe'9 %e4i$e8e &la$'l %eocl'(ie %re& &la$'l co$2e$3io$alcare rece &ri$ !ar"i$ea i$ci(al- acelor %oi i$cisi2i ce$rali !a9ilari 8i&ri$ 2#r4'rile c's&i(ilor %iso1

&alai$ali ai !olarilor sec'$(i)

-Pla$'l %e ocl'(ie ese %eci '$&la$ i!a"i$ar c' o $cli$are2aria0il- 4or!#$% c' ori(o$ala '$

'$"7i %e ,@H)C'r0'ra 4ro$al-

2esi0'lar-!a9ilar- i cea!a$%i0'lar-


25/30

Depre) ront)**or n 8e +tre +eDepre) ront)**or n 8e +tre +esuperorsuperor n p*)n s)6t)*n p*)n s)6t)*KK !ERET!ERETK esteK este)pre+)t msurn8 pe o *ne or,ont)*)pre+)t msurn8 pe o *ne or,ont)*8st)n.) 8ntre m)r6ne) *er ) n+s>*or8st)n.) 8ntre m)r6ne) *er ) n+s>*orsuperor ).) >estu*)r ) +e*or nerorsuperor ).) >estu*)r ) +e*or neror

Pentru )+e*) 6r)8 8e )+operrePentru )+e*) 6r)8 8e )+operre

>ert+)*7 8)r +u n+*n)re 8ert )>ert+)*7 8)r +u n+*n)re 8ert ))xu*u 8ent)r7 o>er:etu* >)r), n *mte)xu*u 8ent)r7 o>er:etu* >)r), n *mte8estu* 8e *)r68estu* 8e *)r6

OVERJET


26/30

Gr)8u* 8e )+operre )* ront)**or neror 8e +treGr)8u* 8e )+operre )* ront)**or neror 8e +tre+e superor+e superorn p*)n >ert+)* K !ERITEn p*)n >ert+)* K !ERITEK esteK este

8etermn)t 8e 8st)n.) 8ntre +e*e 8ou *n8etermn)t 8e 8st)n.) 8ntre +e*e 8ou *nntrerupte7 or,ont)*e7 p)r)*e*e7 t)n6ente *)ntrerupte7 or,ont)*e7 p)r)*e*e7 t)n6ente *)m)r6n*e n+,)*e )*e 8n.*or )nteror n +ont)+tm)r6n*e n+,)*e )*e 8n.*or )nteror n +ont)+t

o>erte este norm)* 8e 1/3 ;o>erte este norm)* 8e 1/3 ;==r)portu* 8e )+operrer)portu* 8e )+operre) 8n.*or m)n8u*)rent nso.t 8e

+ont)+te tr)um)to6ene n ,on) +er>+)*+ont)+te tr)um)to6ene n ,on) +er>+)* p)*)tn)*p)*)tn)*))8n.*or8n.*orront)* superorront)* superor

Derte orme 8e o+*u,e )8n+ ;)77+


27/30

11 Stopur*e o+*u,)*eStopur*e o+*u,)*es se st)*e)s+s se st)*e)s+smu*t)nsmu*t)n--

22 #or.e*e o+*u,)*e#or.e*e o+*u,)*es ses se8strue unorm8strue unorm*)*)n>e*u* 8n.*or *)ter)*7 8up o 8re+.e +t m)n>e*u* 8n.*or *)ter)*7 8up o 8re+.e +t m))prop)t 8e)prop)t 8e)xu* *or 8e mp*)nt)re-)xu* *or 8e mp*)nt)re-

33 #or.e*e o+*u,)*e#or.e*e o+*u,)*es se 8strues se 8strue*) to. 8n.*) to. 8n.*)ter)*-*)ter)*-

4 4 Tr)nsmtere) so*+tr*or o+*u,)*e 8e ) *un6u*Tr)nsmtere) so*+tr*or o+*u,)*e 8e ) *un6u*ntre6 )r+)8e7ntre6 )r+)8e7prn pre,en.)prn pre,en.))r*or 8e +ont)+t)r*or 8e +ont)+tnter8ent)re-nter8ent)re-

55 &ntre&ntre moro*o6) %TM7 )n6u*).) +usp8)n moro*o6) %TM7 )n6u*).) +usp8)n

p)nt) p)*)tn)* ) n+s>*or superor s exstep)nt) p)*)tn)* ) n+s>*or superor s exsteo +ore*).e un+.on)*-o +ore*).e un+.on)*-

@@ Dn. ront)* s )s6ure 8e,o+*u,) 8n.*orDn. ront)* s )s6ure 8e,o+*u,) 8n.*or+usp8).+usp8).n m+r*e ex+entr+e )*en m+r*e ex+entr+e )*e

m)n8u*em)n8u*e

Criteriile unei Ocluzii FiziologiceCriteriile unei Ocluzii Fiziologicedup Ldup Lrberrber


28/30

Indicele clinic de dis#uncie ocluzal - "i- propus de MarttiIndicele clinic de dis#uncie ocluzal - "i- propus de MarttiNelimo$(B1C)Nelimo$(B1C)

cinci grupe de simptomecincigrupe de simptome::

$ "iminuarea libertii de micare a mandibulei6$ "iminuarea libertii de micare a mandibulei63$ modi#icri ale #unciei +M63$ modi#icri ale #unciei +M6.$ durere la micrile mandibulei6.$ durere la micrile mandibulei6

C$ durere la palparea muc5ilor mobilizatori ai mandibulei6C$ durere la palparea muc5ilor mobilizatori ai mandibulei64$ durere la palparea +M $4$ durere la palparea +M $

n funcie de gradul de interesare al celor cinci simptome se daunfuncie de gradul de interesare al celor cinci simptome se dau

trei nivele de puncta!"trei nivele depuncta!"

2 puncte - asimptomatic62 puncte - asimptomatic6 punct - simptome reduse6 punct - simptome reduse64 puncte - simptome se&ere4 puncte - simptome se&ere

"inamica mandibular"inamica mandibular

+mplitudinea de +mplitudinea de


29/30

"inamica mandibular"inamica mandibularReprezentarea grafic a celor nouReprezentarea grafic a celor nou

teste ale diagnosticului funcional clinicteste ale diagnosticului funcional clinic

dup Krough-Poulsen.dup Krough-Poulsen.

$ +mplitudinea de$ +mplitudinea dedesc5idere a *urii6desc5idere a *urii6

3$ "e&ierea micarii de3$ "e&ierea micarii dedesc5idere a *urii de ladesc5idere a *urii de la

planul medio-sa*ital6planul medio-sa*ital6

.$ Mrimea spaiului.$ Mrimea spaiului#iziolo*ie de inocluzie6#iziolo*ie de inocluzie6

C$ Palparea muc5ilor i aC$ Palparea muc5ilor i aarticulaiilor temporo-articulaiilor temporo-

mandibulare6mandibulare64$ K*omote articulare64$ K*omote articulare6

E$ Inter#erene ocluzale6E$ Inter#erene ocluzale6

1$ >5idarea nedureroas a1$ >5idarea nedureroas amandiblllei n poziiemandiblllei n poziie

de R!6de R!60$+lunecarea n poziie0$+lunecarea n poziie

5abitual65abitual6

B$"istana din PIM nB$"istana din PIM npoziia de R! (O mm)poziia de R! (O mm)


30/30

%n)*,) un+.on)* +*n+ se >)%n)*,) un+.on)* +*n+ se >)+on+entr) pe?+on+entr) pe?

1 M+r*e1 M+r*e*ere )*e*ere )*em)n8u*e?m)n8u*e?

- m!"#$%& %m'#(- m!"#$%& %m'#(

- s')$&) *+".)%#- s')$&) *+".)%#

) m+s"+%)'+$ !) m+s"+%)'+$ !) )$'"+%)%.$) )$'"+%)%.$'&m/.$.-'&m/.$.-m)0+%)$&m)0+%)$&22

2 M+r*e2 M+r*em)n8u*)re +um)n8u*)re +u698): 8ent)r?698): 8ent)r?

- $&%)%&$&%)%&'&$m)3%)$&('&$m)3%)$&(

- $)/.)$'&%& ."%+4)%&- $)/.)$'&%& ."%+4)%&55PIMPIM! 5! 5m!"#$%& &3"&'$"&m!"#$%& &3"&'$"&

% 0 % % 0 %

Pdfixa Curs 4

Documents

Transcript of Pdfixa Curs 4