În vizită la

Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare SimptomaticeUn Ghid pentru Paciente

Mater Misericordiae HospitalCentrul Regional de Oncologie Dublin Nord-Est

1

Cuprins

Informa ii privind Pacientele 2

Mamografie 6

Ecografie 8

Biopsie cu Ac T ietor sau Biopsie Aspirativ cu Ac Fin 10

Rezultate 11

Dac Ave i o Întrebare 12

Dac Nu Pute i s v Prezenta i la Programare 12

Schema Travel2Care 13

Detalii Spital/Clinic 14

Această broşură a fost elaborată de National Cancer Control Programme în colaborare cu furnizori profesionişti de sănătate şi persoane care au beneficiat de servicii de consultaţii pentru maladii mamare simptomatice.

2

Informaţii privind Pacientele

Medicul dumneavoastră v-a trimis la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare - numele integral este Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare. Aceasta se poate datora faptului că aveţi un nodul mamar sau pentru că prezentaţi un alt simptom cum ar fi disconfort sau scurgere, sau multe antecedente familiale de cancer mamar.

Această broşură vă indică la ce să aşteptaţi atunci când vă prezentaţi la una din cele opt Clinici de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice din Irlanda, care au fost înfiinţate pentru a vă oferi cele mai bune îngrijiri medicale posibile.

La clinică veţi fi examinată de către un medic. Medicul poate decide să vă trimită să efectuaţi câteva teste. Aceasta poate însemna să vă prezentaţi la departamentul de Radiologie sau cu raze X. Este posibil să efectuaţi o mamografie sau o ecografie mamară, sau ambele. De asemenea este posibil să vi se solicite un test care să implice o puncţie mamară prin intermediul unui ac fin.

MAJORITATEA NODULILOR MAMARI NU SUNT CANCER.

Majoritatea pacientelor care se prezintă la clinică necesită o singură vizită.

3

Cât timp voi sta la clinică?Scopul nostru este să consultăm toate pacientele prompt şi să efectuam testele dumneavoastră într-o singură zi. Uneori, pot exista întârzieri inevitabile, în special dacă sunt necesare mai multe teste. Este posibil să fiţi nevoită să staţi o bună parte a zilei la spital şi trebuie să vă asiguraţi că puteţi face asta. Este important să ajungeţi la ora stabilită pentru programare şi nu foarte devreme, întrucât apoi veţi fi nevoită să staţi mai mult timp în clinică.

Ce trebuie să aduc cu mine?Este important să reţineţi că dacă anterior aţi mai efectuat mamografii sau examene cu raze X, vă rugăm să le aduceţi cu dumneavoastră. Va trebui să contactaţi spitalul sau clinica unde aţi efectuat aceste teste şi să obţineţi copii după aceste documente pentru a le putea aduce cu dumneavoastră. Dacă întâmpinaţi dificultăţi în obţinerea filmului radiologic, vă rugăm contactaţi secretara Clinicii de Consultaţii a Maladiilor Mamare înaintea programării dumneavoastră.

De asemenea, poate fi util să aduceţi cu dumneavoastră ceva de citit, întrucât pacientele pot petrece uneori mult timp la clinică dacă vor efectua mai mult de un test.

Cum trebuie să mă îmbrac?Îmbrăcaţi-vă cu articole confortabile, de preferinţă, două piese separate, întrucât va trebui să dezbrăcaţi bluza şi sutienul pentru o examinare fizică şi efectuarea testelor. Evitaţi aplicarea de pudră de talc, deodorant sau parfum întrucât acestea pot influenţa rezultatele anumitor teste.

4

Pot să aduc o rudă sau un prieten la clinică?Da. Tot personalul clinicii recunoaşte faptul că o vizită la clinica de consultaţii a maladiilor mamare poate reprezenta un moment de îngrijorare. O rudă sau un prieten sunt bineveniţi.

Am face recomandarea să nu aduceţi copii cu dumneavoastră la clinică, pentru propriul confort şi al copilului dumneavoastră. În orice caz, dacă acest lucru nu este posibil, sugerăm să aduceţi un prieten sau o rudă pentru a avea grijă de copii în timp ce dumneavoastră veţi fi examinată.

Pot exista zone în care prezenţa însoţitorilor nu este permisă.

Dacă reveniţi la clinică pentru rezultate vă recomandăm să fiţi însoţite de o rudă sau un prieten.

Ce se întâmplă atunci când ajung la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare?Atunci când vă înregistraţi, recepţionista vă va solicita să confirmaţi datele personale şi de contact. Vă veţi întâlni cu un medic, care este membru al echipei de asistenţă medicală, care vă va solicita detalii despre simptomele pe care le manifestaţi şi care va efectua o examinare.

După examinare, medicul poate decide că trebuie să efectuaţi câteva teste, cum ar fi o mamografie, ecografie sau biopsie. Dacă este posibil, aceste teste vor fi efectuate în aceeaşi zi cu programarea la clinică. Un Asistent Medical de Senologie este disponibil la clinică pentru a oferi informaţii şi asistenţă.

5

Ce teste este posibil să efectuez?În funcţie de vârsta şi de simptomele manifestate de dumneavoastră este posibil să efectuaţi o mamografie sau o ecografie mamară. Anumite persoane vor efectua ambele teste.

După o mamografie sau o ecografie, medicul poate decide să preleveze o probă din nodului mamar, fie prin biopsie cu ac tăietor, fie prin biopsie aspirativă cu ac fin. Explicaţiile acestor teste sunt oferite în paginile acestei broşuri.

Ce reprezintă o evaluare triplă?Evaluarea triplă înseamnă următoarele:-

• Veţi fi examinată de un chirurg specialist în intervenţii mamare

• Veţi efectua o mamografie şi/sau ecografie

• Veţi fi supusă unei biopsii cu ac tăietor sau unei biopsii aspirative cu ac fin

Este de reţinut faptul că nu toate pacientele care se prezintă la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice necesită evaluare triplă.

6

Mamografie

Ce reprezintă o mamografie? O mamografie reprezintă o examinare cu raze X a sânului. Examinarea cu raze X reprezintă o imagine a interiorului corpului dumneavoastră. Aceasta imagine este obţinută prin expunerea la o sursă controlată de raze X iar imaginea este înregistrată pe un film fotografic special sau pe un calculator.

Există riscuri legate de efectuarea unei mamografii?O mamografie reprezintă o procedură sigură. Existe câteva riscuri legate de expunerea la raze X. Toate riscurile sunt relative şi avantajele examinării trebuie avute în vedere.

Este foarte important să comunicaţi Radiologului dacă

• Aveţi implanturi mamare

• Sunteţi însărcinată

• Credeţi că este posibil să fiţi însărcinată

Pe cine veţi vedea atunci când efectuaţi o mamografie?Acest test va fi efectuat de către un radiolog.

7

Sunt necesare pregătiri speciale pentru o mamografie?Purtaţi articole de îmbrăcăminte comode, din două piese separate. Evitaţi aplicarea de pudră de talc, deodorant sau parfum.

Ce implică efectuarea unei mamografii?Vi se va cere să vă dezbrăcaţi până la talie şi să purtaţi un halat. Odată ce vă aflaţi în cabinetul radiologic, fiecare sân va fi, pe rând, poziţionat în faţa unui aparat cu raze X. Fiecare sân trebuie comprimat între aparatul cu raze X şi o placă plană cu raze X. Veţi simţi o anumită presiune pentru scurt timp. Această presiune este importantă pentru a obţine rezultate bune.

O mamografie nu este în general dureroasă, dar poate fi inconfortabilă. Sensibilitatea sânilor poate uneori face ca această procedură să fie mai inconfortabilă. Se vor efectua două imagini cu raze X pentru fiecare sân, din unghiuri diferite.

Radiologul se va poziţiona în spatele unui ecran, dar sunteţi în permanenţă sub supravegherea acestuia şi vă poate auzi în cazul în care aveţi o problemă. Trebuie să staţi nemişcată. Este posibil să auziţi un bâzâit uşor de la aparatul cu raze X. Fiecare expunere mamografică durează numai câteva secunde. Veţi sta în cabinetul radiologic timp de aproximativ 20 de minute.

8

Ecografie

Ce reprezintă o ecografie mamară?O ecografie utilizează unde sonore pentru crearea unei imagini a interiorului sânului dumneavoastră.

Există riscuri legate de efectuarea unei ecografii mamare?Nu, nu există riscuri cunoscute şi este considerată o procedură sigură. Reprezintă procedura cel mai des utilizată pentru a obţine o imagine a sânului.

Pe cine veţi vedea atunci când efectuaţi o ecografie?Vă veţi afla sub îngrijirea unui radiolog sau a unui ecografist în funcţie de tipul examinării la care veţi fi supusă.

Trebuie să faceţi pregătiri speciale înainte de examinarea ecografică?Nu.

Cum trebuie să mă îmbrac?Îmbrăcaţi-vă cu articole confortabile, de preferinţă, două piese separate, întrucât va trebui să dezbrăcaţi bluza şi sutienul pentru efectuarea testelor.

9

Ce implică o ecografie?Vi se va cere să vă dezbrăcaţi până la talie şi să vă întindeţi pe un pat. Radiologul sau ecografistul vor solicita detalii despre simptomele mamare pe care le acuzaţi. Odată ce v-aţi întins, sânii vor fi examinaţi pentru a verifica poziţia eventualilor noduli. Pe sâni se va aplica un strat de gel şi un mic senzor manual va fi deplasat pe piele pentru a vizualiza sânul din unghiuri diferite. Lumina în cabinet va fi obscură, pentru a vizualiza mai clar imaginile pe monitor.

Cât va dura ecografia mamară?Examinarea ecografică durează aproximativ 5-10 minute.

La ecografie voi simţi dureri?Nu.

10

Biopsie cu Ac Tăietor sau Biopsie Aspirativă cu Ac Fin

Dacă aveţi un nodul, doctorul poate efectua unul din cele două teste pentru a preleva o probă de ţesut/celule din nodulul respectiv.

i) O biopsie cu ac tăietor este atunci când se introduce un ac în nodulul mamar pentru a preleva o probă de nodul. Înaintea introducerii acului se efectuează anestezie locală pentru a amorţi zona şi a reduce durerea.

ii) O biopsie aspirativă cu ac fin (FNA) este atunci când din nodul se scoate o cantitate de lichid sau celule prin intermediul unui ac mai mic.

Este posibilă utilizarea de echipamente ecografice sau mamografice pentru a asista medicul la prelevarea de ţesut/celule.

Celulele sau ţesutul sunt trimise la laborator şi examinate la microscop. Rezultatele nu sunt disponibile în ziua vizitei la clinică şi va trebui să reveniţi la clinică, la o dată ulterioară.

La prelevarea biopsiei voi simţi dureri?Procedura biopsiei poate fi dureroasă. În orice caz, se administrează anestezic local şi procedura durează numai câteva minute. Ocazional, puteţi prezenta o uşoară sângerare sau hematom.

11

Rezultate

Când vor fi disponibile rezultatele?De regulă, veţi obţine rezultatele mamografiei sau ecografiei în ziua efectuării vizitei la clinică. Cu toate acestea, rezultatele unei biopsii cu ac tăietor sau ale unei biopsii aspirative cu ac fin nu sunt disponibile la prima dumneavoastră vizită şi vi se va face o programare pentru obţinerea rezultatelor.

Personalul clinicii va prelucrate testele efectuate de dumneavoastră cât mai repede posibil. Tot personalul clinicii recunoaşte faptul că aceasta poate constitui un moment de îngrijorare şi stres.

Dacă reveniţi la clinică pentru rezultate vă recomandăm să fiţi însoţită de o rudă sau un prieten.

12

Dacă aveţi o ÎntrebareDacă aveţi întrebări cu privire la vizită sau la aceste teste vă rugăm contactaţi echipa de asistenţi medicali de senologie din cadrul clinicii de consultaţii a maladiilor mamare simptomatice sau medicul curant.

Dacă nu puteţi să vă prezentaţi la programareVă rugăm contactaţi secretara clinicii de consultaţii a maladiilor mamare dacă nu puteţi să vă prezentaţi la clinică. Programarea dumneavoastră poate fi oferită unei alte persoane. Secretara vă va oferi o programare alternativă dacă veţi dori.

Puteţi găsi detalii privind modalităţile de contactare a secretarei clinicii în această broşură.

13

Schema Travel2CareNational Cancer Control Programme (NCCP) înţelege faptul că este posibil ca anumite femei trimise pentru investigaţii, tratament şi îngrijiri medicale la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice să aibă nevoie de asistenţă la suportarea unor cheltuieli legate de călătoria asociată cu prezentarea la clinică.

NCCP finanţează o schemă, denumită Schema Travel2Care care se află sub coordonarea Irish Cancer Society (Societatea Irlandeză de Luptă Împotriva Cancerului), organizaţie caritabilă de prevenire şi luptă împotriva cancerului la nivel naţional.

Schema Travel2Care este destinată în special femeilor care întâmpină reale dificultăţi financiare în suportarea cheltuielilor de călătorie până la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare. Aceasta va rambursa cheltuielile de transport public sau o sumă echivalentă pentru suportarea cheltuielilor de transport privat.

Pentru a beneficia de o astfel de asistenţă prin intermediul acestei scheme, trebuie să formulaţi o cerere direct către Irish Cancer Society. Un formular de cerere este disponibil la:- Travel2Care Irish Cancer Society, Dublin 4.Tel: 01-2316619 E-mail: travel2care@irishcancer.ie

14

Detalii Spital/Clinică

1 Despre Unitatea BreastHealth din cadrul Mater Misericordiae Hospital

Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice sau Unitatea BreastHealth a fost înfiinţată în 2000. Aceasta este poziţionată strategic lângă Unitatea Eccles a National Breast Screening Programme (Programul Naţional de Screening Mamar) – BreastCheck – şi îşi desfăşoară activitatea pe acelaşi amplasament, utilizând personalul, expertiza şi facilităţile BreastCheck existente. Cele două programe se completează reciproc întrucât BreastCheck oferă un serviciu gratuit de screening mamografic femeilor asimptomatice între 50-64 de ani, în timp ce BreastHealth asigură o diagnosticare cuprinzătoare şi serviciu terapeutic pacientelor ce prezintă simptome de afecţiuni mamare.

Serviciul BreastHealth efectuează aproximativ 9.000 de consultaţii pe an şi aproximativ 450 de cazuri de cancer mamar sunt diagnosticate în fiecare an între serviciile BreastCheck şi BreastHealth.

Unitatea cuprinde Consultaţii de Antecedente Familiale pentru femeile cu antecedente familiale numeroase de cancer mamar. Unitatea recunoaşte importanţa acordării de îngrijiri medicale integrate şi colaborează strâns cu Medicii Generalişti locali pentru a stabili direcţii de trimitere şi recomandare privind accesarea diferitelor servicii puse la dispoziţie. Revizuirea asigurării calităţii este un aspect fundamental al unităţii în evaluarea performanţei şi menţinerea unor standarde înalte.

15

2 Localizarea Mater Misericordiae University Hospital

Spitalul este amplasat în partea de nord-vest a centrului oraşului între str. Eccles, str. Dorset, şos. North Circular şi şos.Berkeley şi puteţi ajunge acolo prin reţeaua de transport public ce deserveşte centrul oraşului şi străzile locale. 10-15 minute de mers pe jos din str. O’Connell în centrul oraşului.

N3

N1

N1

N4

N1

R101

R105

MaterMisericordiaeHospital

River Liffey

N Circular Road

N Circular Road

O’C

onnell Street

Granby Row

Busáras

Chu

rch

Str

eet

Phib

sborough R

oad

Bol

ton

Stre

et

CrokePark

Dalymount Park

Dame Street

Pearse Street

Dublin

N2

Dor

set S

treet

Berkeley Street

Consultaţi verso pentru informaţii privind transportul

16

3 Transport Public

Linii de Autobuz – Autobuz Dublin

Staţie de autobuz Nr. Traseul

Strada Eccles: 121 Drimnagh -Cabra

Strada Dorset: 3 Sandymount sau UCD – Whitehall

11/11A Clonskeagh - Glasnevin

16/16A Rathfarnham – Santry

13 Ballymun - piaţa Merrion

40 A/B/C/D Finglas-Centrul Oraşului

122 Drimnagh. - Cabra

41A/B/C Swords-Centrul Oraşului

33 Balbriggan-Centrul Oraşului

746 Dun Laoghaire - aeroport

Şos. Berkeley: 10 U.C.D – parcul Phoenix

120 Cabra-Centrul Oraşului

38 str. Hawkins – Blanchardstown

Şos. North Circular: 122 Drimnagh. - Cabra

19 Dolphin’s Barn – Glasnevin

19A Walkinstown- Glasnevin

Piaţa Mountjoy 145 Piaţa Mountjoy -Bray/Kilmacanogue

Autobuze Provinciale

Bus Éireann Busáras – 20 de minute de mers pe jos până la Mater Hospital, toate autobuzele provinciale pot fi accesate din Busáras. Autobuzele provinciale din Cavan, Navan Kells,Trim şi Ashbourne au de asemenea opriri locale

Autocare Matthews Ce deservesc Dundalk, Drogheda, Bettystown şi Laytown. Opriri locale

Legături feroviare

Staţia Drumcondra ce deserveşte Cabra-Maynooth-Longford 10 min de mers pe jos

Staţia Connolly 15-20 min de mers pe jos

Staţia Heuston 40 min. de mers pe jos, servicii de metrou uşor, autobuz nr. 90 către centrul oraşului şi mers pe jos sau cu taxiul

Oprire metrou uşor str. Abbey ce deserveşte staţia Heuston şi Connolly

10-15 min de mers pe jos

17

Serviciu de taxiO staţie de taxi este amplasată în faţa clădirii spitalului principal, str. Eccles/şos. Berkeley.

4 Parcare Auto

Mater Misericordiae University Hospital (MMUH) şi-a început activitatea pe acest amplasament pentru a facilita re-dezvoltarea spitalului. În tot acest timp, parcarea este limitată datorită capacităţii reduse a parcării. Puteţi ajunge foarte uşor la spital, utilizând reţeaua de transport public ce deserveşte centrul oraşului şi străzile locale. Vă recomandăm să utilizaţi mijloacele de transport în comun sau taxiurile dacă este posibil. Pentru mai multe informaţii, accesaţi www.travelways.ie

O parcare auto pentru vizitatori este amplasată pe str. Eccles. Parcarea auto este deschisă între orele 7.30 am şi 9 pm, de luni până vineri şi de la 12 pm şi 6 pm, sâmbăta şi duminica. Tariful de parcare este de €2 pe oră. Pe str. Eccles nu este permis ca autovehiculele să formeze şiruri de aşteptare la intrarea în parcare. Str. Eccles este o zonă de parcare cu disc cu interval maxim de parcare de 3 ore, la un tarif de €2,40 pe oră. Discurile de parcare pot fi achiziţionate de la dispenserele de pe str. Eccles. Parcare alternativă cu distanţă de mers pe jos până la MMUH este disponibilă la Colegiul Belvedere şi în parcarea auto Clery de pe str. Marlborough.

Există un punct de coborâre şi preluare pentru paciente la intrarea în spital pe str. Eccles. Vă rugăm reţineţi că la anumite intrări în spital se efectuează imobilizarea autovehiculului parcat ilegal prin blocarea roţilor. Vă rugăm citiţi indicatoarele.

18

Spaţii de parcare pentru persoane cu dizabilităţi sunt disponibile în parcarea auto str. Eccles. Există un număr de spaţii de parcare pe stradă pentru persoanele cu dizabilităţi pe str. Eccles. Liniile de autobuze cu rampe ce deservesc zona spitalului includ 19/A, 10/A, 11/A/B, 3, 38/A, 746.

5 Facilităţile spitalului

BancăO filială a Bank of Ireland şi un bancomat ATM sunt amplasate în holul principal. Program de funcţionare în zilele lucrătoare: 10.00 am – 12 la prânz şi 1.00 pm – 3.00 pm.

CafeneauaAceasta este amplasată în holul principal. Program de funcţionare: De luni până vineri, între orele

8.30 am – 6.30 pm Sâmbătă şi duminică, între orele

12.00 la prânz – 6.30 pm

Servicii de InterpretariatSpitalul a angajat o companie privată pentru a furniza servicii de interpretariat. Secretara va contacta această companie în numele dumneavoastră, dacă este cazul. Rugaţi-l pe medicul dumneavoastră să solicite acest serviciu la momentul trimiterii către clinica de consultaţii.

Distribuitor de presăAcesta este amplasat în holul principal şi comercializează o varietate de articole inclusiv cărţi poştale, reviste etc. Program de funcţionare:

De luni până vineri, între orele 8.00 am – 8.00 pmSâmbătă şi duminică, între orele 12.00 la prânz – 8.00 pm

19

6 Localizarea Clinicii de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice

Clinica îşi desfăşoară activitatea pe str. Eccles 38. Este o clădire de culoare albă cu o uşă roşie şi este amplasată pe aceeaşi parte a străzii ca şi intrarea în spital.

Consultaţiile sunt efectuate la primul etaj al clădirii. Pacientele sunt înregistrate conform orelor de programare. Vă rugăm verificaţi scrisoarea sau fişa de programare pentru a verifica ora la care aţi fost programată.

La sosire puteţi lua loc în zona de aşteptare şi aşteptaţi să vi se strige numele.

7 Contacte Principale

Întrebări privind programărileDacă aveţi întrebări în legătură cu programarea dumneavoastră la clinică vă rugăm să contactaţi personalul din cadrul secretariatului clinicii, de luni până vineri, între orele 8.30 am - 4.30 pm. Puteţi lăsa un mesaj vocal în afara orelor de program şi vă vom apela la reluarea programului de lucru normal. Numerele de contact sunt:Secretara Dlui Stokes: (01) 8034921/ 8034932Secretara Prof Gorey: (01) 8034494Secretara Dlui Kell: (01) 8034870

Dacă aveţi întrebări în legătură cu programarea la mamografie sau ecografie vă rugăm contactaţi secretara clinicii, de luni până vineri, între orele 8.00 am - 4.00 pm. Numerele de contact sunt:Secretara clinicii: (01) 8032456/ 8032549

20

Un Asistent Medical de Senologie este disponibil pentru toate consultaţiile mamare pentru a oferi asistenţă practică şi emoţională pacientelor care vin la clinică. Întrebaţi la clinică dacă veţi dori să vorbiţi direct cu Asistentul dumneavoastră de Senologie sau puteţi să îl contactaţi la următoarele numere:

Asistentul Medical al Dlui Stokes: (01) 8032739Asistentul Medical al Prof Gorey: (01) 8034215Asistentul Medical al Dlui Kell: (01) 8545197

8 Comentariile dumneavoastră privind experienţa apelării la serviciile noastre

Fişele de comentarii şi cutiile pentru reclamaţii sunt prezente în fiecare zonă de aşteptare a unităţii. Toate fişele sunt revizuite de Directorul Unităţii şi discutate la întâlnirile regulate. Reacţiile dumneavoastră sunt foarte importante pentru noi şi ne ajută să evaluăm calitatea serviciului pe care îl furnizăm.

Dacă doriţi să aduceţi mulţumiri spitalului pentru serviciile de care aţi beneficiat sau dacă doriţi să ne aduceţi la cunoştinţă deficienţele pe care le-aţi observat, nu ezitaţi să contactaţi Departamentul de Relaţii cu Pacientele (Patient Services department):Patient Services DepartmentMater Misericordiae University HospitalEccles Street, Dublin 1.Telefon: (01) 8032206/ 8032468/ 8032825Fax: (01) 8034777E-mail: patientservices@mater.ie

Alternativ, ne puteţi trimite reacţiile dumneavoastră pe site-ul nostru web, www.mater.ie

National Cancer Control Programme An Clár Náisiúnta Rialaithe AilseKing’s Inns House, 200 Parnell St. Dublin 1.

Tel: +353 1 828 7100 Fax: +353 1 828 7160e-mail: info@cancercontrol.ie

www.cancercontrol.hse.ie

Februarie 2010

desi

gn/p

rint b

y co

lour

stor

m.c

omtr

ansl

atio

n by

sta

r-ts

.com