8/17/2019 Mutism Electiv Proiect

1/3

„Mutismul electiv este o tulburare psihică asociată cu anxietatea socială. O persoană care are

limbaj, este capabilă să vorbească, dar nu poate să vorbească în anumite situatii sau cu anumite

 persoane, putem spune că suferă de mutism electiv. Mutismul electiv este un diagnostic destul de

rar întâlnit în rândurile copiilor cu tulburări de comunicare, poate apare la 1 din copii, fetele fiind mai

frecvent afectate decât baie!ii „"http#$$neurologiepediatrica.ro$mutismul%electiv$&'ebutul manifestării este la vârsta pre(colară, dar boala poate fi ignorată până când copilul

ajunge la (coală (i refu)ă să vorbească cu învă!ătorii. *hiar dacă boala dispare, unii copii continuă

să aiba dificultatea de a vorbi în public (i au performan!e mai sca)ute la materiile unde trebuie să

vorbească atunci când sunt asculta!i, comparativ cu matematica, de exemplu.

„Mutismul electiv poate apărea brusc, când copilul a trecut printr%o situa!ie traumati)antă

cum ar fi o boală, despăr!irea de o persoana iubită, sau a fost abu)at, neglijat ironi)at, umilit de al!i

copii sau adul!i.+entru stabilirea diagnosticului de mutism electiv trebuiesc eliminate câteva alte posibile cau)e#

• evaluare O- pentru a exclude hipoacu)ia (i audiograma/

• evaluare neurologică pentru a determina dacă copilul nu mai (tie să vorbească pentru că a

uitat unele cuvinte 0 afa)ie % sau are (i alte semne neurologice care ar putea indica o

tumuore alaturi de -M cerebral (i 223 de somn pentru sindrom andau 0 4leffner/

• evaluare psihologică care ar putea identifica mutismul electiv sau pre)en!a altei afec!iuni.

 Interviul clinic

'esfă(urarea interviurilor cu un copil$adolescent (i familia sa este foarte dificilă (i necesită o

experien!ă îndelungată. 'iversitatea situa!iilor, numărul mare de persoane care intervin în jurul

 pacientului, apari!ia inevitabilă a neprevă)utului, sunt factori ce explică dificultatea reali)ării

interviului.

-eperarea conduitelor de suferin!ă, anali)area originii lor exacte "la copil, părin!i, fra!i&,evaluarea rolului lor în organi)area psihopatologică a individului (i în sistemul său deinterac!iunidin grupul familial, preci)area nivelului lor în raport cu de)voltarea genetică,recunoa(terea sensului lor în raport cu istoria copilului (i a parin!ilor săi# iata re)umatul efortuluiconcentrat al clinicianului.

2xistă două aspecte delicate în dimensiunea interviului#• rela!iile părin!i%copil%clinician• modul de comunicare între clinician (i copil

Modul în care se desfă(oară întrevederea, oferă specialistului informa!ii pre!ioase. 5stfel#

•

copilul împreună cu mama 0 situa!ie obi(nuită, fa!ă de care nu se poate avea nici un fel de prejudecă!i/

8/17/2019 Mutism Electiv Proiect

2/3

• copilul împreună cu cei doi părinţi 0 situa!ie pre)entă în familiile atente, motivate, dar (i în

familiile aflate în discordie, când fiecare va fi interesat de ce va spune celălalt/

• mama singură 0 situa!ie în care mama tinde să îsi execite controlul omnipotent nu doar 

asupra universului copilului ci (i asupra clinicianului/

• copilul, mama şi fraţii 0 pun înainte de toate problemele de interac!iune dintre fra!i" fie căacest fapt se petrece în psihismul mamei sau al copiilor&/

• copilul singur sau însoţit de un terţ  "asistent social, bunic, frate mai mare, vecin& 0exprimă o

suferin!ă de tip abandonic sau o respingere familială nai mult sau mai pu!in netă/

• copilul împreună cu tatăl-semnalează o discordie familială, un divor!, sau o situa!ie

specială/

 În interviul copilului mic şi al celui de varstă medie"până la 16 ani&

  este recomandatăurmatoarea desfaşurare:

•  părintele$părin!ii să se exprime în pre)en!a copilului• copilul singur discută cu clinicianul• familia este din nou reunită

Terapia mutismului electiv

7n vederea terapiei se urmăre(te crearea unui climat relaxant, eliminarea conflictelor (i a

stărilor de încordare nervoasă, călirea psihogena prin jocuri care de)voltă încrederea în sine,

excursii, crearea unui climat stimulativ pentru vorbire, povestiri/

7ntărirea încrederii în for!ele proprii/ pentru desfă(urarea activită!ii în bune condi!ii se are în

vedere scoaterea copilului din mediul frustrant, rela!ii de în!elegere empatice, cooperarea cu părin!ii

explicarea acestora care sunt cau)ele (i modul în care vor trebui să se comporte cu copilul, evitarea

compara!iilor referitoare la performan!ele altor copii, orientarea spre activităti de genul# construc!ii, jocuri la care copilul are capacităti (i pe care le execută cu succes, pentru a se stabili încrederea în

for!ele proprii/

a început logopedul îl stimulea)ă în activită!ile nonverbale % tulburarea este total ignorată (i

este stimulată întelegerea dinte logoped (i copil/ după o perioadă când copilul este mai bine dispus

logopedul poate să îi adrese)e o întrebare în (oaptă la ureche, iar copilul poate să îi răspundă fără să

î(i dea seama. 5ctivitatea se continuă ca (i cum nimic nu s%ar fi întâmplat, apoi se a(teapta o situa!ie

asemanatoare (i copilul se poate debloca/

ogopedul trebuie să specule)e orice pasiune în diferite domenii# mu)ică, animale.

8/17/2019 Mutism Electiv Proiect

3/3

ogopedul se va implica într%o discu!ie pe tema respectivă iar copilul va fi ignorat. ogopedul

vorbe(te eronat (tiind că copilul î(i dă seama, astfel el va sim!i nevoia să intervină pentru a%l

corecta.

8ncluderea copiilor în grupe de copii cu deficien!e grave astfel încât să i se tre)ească dorin!a

de a%i ajuta/

5ctivită!i de dramati)ari, la început să i se dea numai roluri mute pentru stimularea

comunicării mimico%gestuale/

9ibliografie#

•

http#$$snpcar.ro$revista.php:level;articole=.6>1@•

http://snpcar.ro/revista.php?level=articole&an=toti&id=521http://snpcar.ro/revista.php?level=articole&an=toti&id=521