Medic Sange Microsoft Office PowerPoint (3)

download Medic Sange Microsoft Office PowerPoint (3)

of 34

  • date post

    15-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    15
  • download

    2

Embed Size (px)

description

farmacologia veterinara

Transcript of Medic Sange Microsoft Office PowerPoint (3)

Medicaia sngelui i a sistemului hematopoietic

Medicaia sngelui i a sistemului hematopoietic

Hematopoieza, sau producerea din celule stem nedifereniate a tuturor elementelor figurate, la animalele adulte, are loc n mduva osoas pe parcursul ntregii viei. Zilnic n organism se produc sute de miliarde de celule sanguine noi care le nlocuiesc pe cele mbtrnite. Acest proces vital necesit aport constant a trei nutrimeni eseniali fier (Fe), ciancobolamin (vit. B12 ), acid folic (vit. Bc) Factorii hematopoietici bine cunoscui: eritropoietina; GCSF factor de stimulare a coloniilor de granulocite; GM CSF factor de stimulare a coloniilor de granulocite i de macrofagi; Interleuchina 2; Trombopoietina;

2.1. Medicaia anemiilorCianocobalamina (vit.B 12)Prezint un nucleu care cuprinde un inel asemntor porfirinei, cu un atom de Co inglobat n el. Substana nu se sintetizeaz n organismul animalelor i nici n plante. Toate speciile de animale, cu excepia poligastricelor, sunt dependente de aportul exogen. Aceast vitamin este sintetizat de ctre microorganisme n intestinul gros (la poligastrice n rumen) de unde nu poate fi absorbit. n mod fiziologic absorbia are loc n ileonul distal. Sursa de vit. B 12 pentru monogastrice sunt nutreurile de origine animal. Pentru poligastrice, n condiiile Republicii Moldova, este necesar suplimentarea raiei cu Co.

Vitamina B12 este esenial pentru utilizarea folatului i sinteza de ADN. n caz de insuficien de cobalamin este inhibat maturarea nucleului i divizarea celulelor. Sunt afectate, n primul rnd, esuturile cu un ,,turn over,, rapid mduva osoas i mucoasa gastrointestinal. Maturarea eritrocitelor este oprit i apare anemia megaloblastic sau pernicioas. n paralel este afectat teaca mielinic a nervilor periferici (nevrit periferic) i mucoasa gastrointestinal (gastroenterit hipotrofic) etc.Deficiena de vit. B 12 n raie la animalele monogastrice i de Co la poligastrice diminuiaz productivitatea animalelor i rezistena fa de agenii patogeni bacterieni. La animalele de companie (cini i pisici) sindromul de malabsorbie a nutrimenilor secundar unor boli gastrointestinale cronice poate fi asociat cu deficien alimentar de vit. B 12.La unele rase de cini (schnauzer uria) sunt cazuri de defect genetic care afecteaz aezarea factorului intrinsec.

Acidul folic Este alctuit dintr-un nucleu structural n care intr nucleul pteridinic, ac. paraaminobenzoic i 1 4, i resturi de ac. glutamic. Particip n calitate de coenzim n cteva procese metabolice. Se gsete n cantiti suficiente n nutreurile vegetale verzi, n drojdii (levuri), ficat, rinichi. Poate fi sintetizat de microorganisme.Administrat intern este absorbit din intestinul subire prin difuzie mediat de crui. In organism, sub aciunea dihidrofolat reductazei, este transformat n tetrahidrofolat activ care n calitate de coenzim particip la sinteza nucleotidelor purinice i pirimidinice necesare sintezei ADN lui. De asemenea este necesar evoluiei normale a eritropoiezei.Administrat intern este absorbit din intestinul subire prin difuzie mediat de crui. In organism, sub aciunea dihidrofolat reductazei, este transformat n tetrahidrofolat activ care n calitate de coenzim particip la sinteza nucleotidelor purinice i pirimidinice necesare sintezei ADN lui. De asemenea este necesar evoluiei normale a eritropoiezei. FierulElement chimic esenial pentru via. Particip n urmtoarele procese biologice: legarea i transportul oxigenului de la pulmoni ctre esuturi (n componena Hb); rezerv de oxigen n esuturi. Oxigenul este eliberat la o presiune parial joas (n componena mioglobinei); transportul de electroni n reaciile de oxidoreducere din esuturi soldat cu conversia energiei chimice ntro form uor de folosit i de depozitat (n componena unei serii de enzime a lanului de transport al electronilor); n secreia gastric (hiposideremia scade secreia gastric); favorizarea integritii i dezvoltrii esuturilor epiteliale (prin influena mitozei); aprarea antiinfecioas (prin sistemul reticulo-endotelial).

Produsele farmaceutice care conin fier sunt indicate pentru prevenirea i tratarea anemiei feriprive la animalele nounscute, n primul rnd la purcei. Sunt disponibile forme injectabile fierodextran i forme orale (sruri fieroase) sulfatul fieros. Fierodextranul este administrat purceilor nounscui la vrsta de 2 - 4 zile, i.m., n doz de 100 -150 mg Fe o singur dat. Sulfatul fieros n amestec cu bentonit se ofer purceilor la discreie pe parcursul primelor sptmni de via.Epoetina alfaPrezinto form sintetic a glicoproteinei umane - eritropoetina (ERP). Este indicat n tratarea anemiei la cini i pisici cu insuficien renal cronic.Posologie: doza iniial 100 U/kg, s.c., 3 ori/sptmn, 4 luni sub controlul indecelui Ht urmat de Dm 75-100 U/kg, s.c., 2 3 ori/sptmn.Efecte adverse: cinii i pisicile produc anticorpi contra ERP. Animalele devin rezistente la tratament iar anemia se agraveaz.2.2. Medicaia hemostatic (antihemoragic)

n procesul de coagulare a sngelui un rol important l au un grup de substane (proteine specifice, ioni de Ca, vitamina K) numite factori ai coagulrii (13 la numr).

2.2.1. Medicamentele hemostatice locale

Astringentele. Acioneaz local. Precipit proteinele de pe suprafaa celulelor i produc contractarea esuturilor afectate. Aceste medicamente, aplicate pe suprafaa unor leziuni minore, ntresc i protejaz tegumentul i astfel reduc sngerrile. Ele nu penetreaz esuturile; pot afecta doar esuturile adiacente. Cu acest scop sunt folosii compui de Al (sulfat de Al i K; clorid de Al; subacetat de Al; acetat de Al) de Fe (clorur feric, sulfat feric), nitrat de argint, acid taninic.Gelatina sub form de burete se aplic pe suprafeele afectate (sngernde). Absoarbe sngele, igienizeaz i induce coagularea.Epinefrina i norepinefrina. Aplicate local n soluie de 1/100000 1/5000, prin intermediul receptorilor L1 din vasele sangvine de dimensiune mic, declaneaz vasoconstricia i diminuarea sau chiar oprirea hemoragiilor. Efectul antihemoragic dureaz de la 30 min pn la 2 ore. Ele, obinuit, se includ n componena medicamentelor topice sau, n caz de epistaxis, sunt introduse intranasal n form de tampon.2.2.2. Medicamente hemostatice sistemiceAceste medicamente acioneaz ca factori ai coagulrii, suplinind deficitul acestora sau sporesc rezistena capilar i n aa mod faciliteaz hemostaza. n calitate de hemostatic sistemic este folosit sngele proaspt prelevat sau ingredienii lui (plasma proaspt cu plachete, plasm crioconservat etc).

Vitamina K. Vitamin liposolubil care exist n trei forme: fitonadiona (vit. K1) - se conine n unele plante (urzica, codia oricelului, sorbestrea). Este cea mai eficace i inofensiv form; menachinona (vit. K2 ) - este sintetizat de microorganismele sistemului digestiv; menadiona (vit. K3 sau vicasol) este mai puin eficace i nu trebuie folosit cu scop terapeutic, n special n caz de supradozare cu warfarin.

Indicaii. Principala indicaie de administrare exogen a fitonadionei este tratarea intoxicaiei cu anticoagulante rodenticide. Mai este folosit i n: intoxicaii cu dicumarol (la rumegtoare), asociate cu consumul de trifoi, mas verde alterat; intoxicaii cu sulfanilamide (sulfachinoxalin); diverse dereglri nsoite de sngerri asociate cu formarea incorect a factorilor de coagulare dependeni de vit. K.Exist mai multe forme farmaceutice de fitonadion: capsule, comprimate, sol. apoas coloidal injectabil. Cile de administrare mai frecvent folosite sunt s.c. i p.o., dei poate fi administrat i i.v., lent. Dup administrarea i.m., n unele cazuri locul injectrii sngereaz. Posologia difer de la caz la caz, n funcie de anticoagulantul care a produs intoxicaia. Fitonadiona trebuie administrat atta timp ct n organism persist anticoagulantul la un nivel toxic, spre exemplu derivaii cumarinici din a doua generaie indanedionii sunt poteni i au t lung.

n caz de intoxicare cu astfel de compui vit.K1 se administreaz pe parcursul a ctorva sptmni. Pe durata tratamentului trebuie monitorizai indicii de coagulare a sngelui. Sinteza de noi factori de coagulare dup administrarea fitonadionei ncepe peste 6 12 ore.

2.3. Medicaia antitrobotic

Tromboza vascular este o stare patologic n care sngele se modific din stare lichid n stare solid cu formarea unui chiag sangvin (trombus). Apariia unui trombus ntr-un vas sangvin este condiionat de: staz (stagnarea circulaiei sngelui cu diminuarea fluxului); hipercoagulabilitatea (favorizat de staz); leziuni endoteliale2.3.1.Medicaia anticoagulant2.3.1.1HeparinaCompus macromolecular natural; amestec heterogen de mucopolizaharide i acid glucuronic. A fost pentru prima dat descoperit n ficat n concentraie mare i numit astfel. n prezent se obine din mucoasa intestinal de la porcine i din pulmonii de bovine. Heparina acioneaz asupra factorilor de coagulare a sngelui pe dou ci: 1 .concentraie mic, pe cale intrinsec, se combin cu antitrimbina III, inactiveaz factorul Xa i astfel previne conversia protrombinei n trombin. 2. doze mari acioneaz, pe cale extrinsec, inactiveaz trombina, blocheaz conversia fibrinolizinei n fibrin i cnd se combin cu antitrombina III, inactiveaz factorii IX, X, XI, XII. Prin inhibarea factorului XIII (de stabilizare a fibrinei) previne formarea chiagurilor stabile de fibrin. n medicina veterinar heparina este utilizat la animalele de companie i la cabaline n prevenirea sindromului de coagulare intravascular diseminat, (DIC n englez); n prevenirea i tratarea emboliei venoase i pulmonare sau a embolizrii asociate cu fibrilaia atrial.Heparina este disponibil n stare de sare de Na sau de Ca. Deoarece molecula de heparin are dimensiune mare i este polar, absorbia i distribuirea ei este limitat. Administrat intern se absoarbe