III generaie Carvedilol-alfa1 blocant, activ.antioxidant,antiproliferativ, blocheaz intrarea calciului n celule, mbuntete funcia ventricular, nu crete densitatea receptorilor,nu se asociaz cu activ.de agonist invers.Nu are ASI,blocant neselectiv.n I.C. Studiile clinice au artat o diminuare a pre i post sarcinii,o cretere a fraciei de ejecie,diminuarea taliei ventricolului stng.Se asociaz cu IECA,diuretice, digitalice.Contraindicaii: I.C. Sever,cu suprancrcare,edeme,ascit, astm,staz pulmonar,bronhopneumopatie cronic obstructiv, bloc A-V gr II,III.Tratamentul nu se ntrerupe brusc, la coronarieni risc de tulburri de ritm grave,infarct miocardic, moarte subit. Carteolol (NO) - beta-2 agonistLabetalol -alfa1blocant1 selectiveBetaxolol mpiedic intrarea Ca n cel. Celiprolol Beta 2 agonist- crete producerea de NONebivolol- interacioneaz cu calea L-arginin/oxid nitric, crescnd eliberarea de NO alfa blocant, metabolizare prin hidroxilare ,predispune la polimorfism genetic CIP2D6

Beta-blocani exemple-

Atenolol Este un preparat cardioselectiv este hidrofil deci cu efecte centrale estompate timpul de njumtire este de 7-9 ore eficace n angina pectoralDoza: 50-100 mg o dat eventual de dou ori pe zi

Bisoprolol poten mai mare cardioselectiv timp de njumtire lung de 10-12 oreDoza: 5-10 mg pe ziBopindolol are poten mare are biodisponibilitate mareDoza: 1-2 mg o dat pe ziCeliprolol beta blocant ce are i aciune vasodilatatoare puternic cardioselectivDoza. 100-200 mgMetoprolol acioneaz selectiv pe receptorii beta 1, dar cu creterea dozei selectivitatea scade biodisponibilitatea este 50%,datorit lipofiliei,Doza: 25-50-100 mg o dat sau de dou ori pe ziOxprenolol are activitate simpatomimetic intrinsec nu produce efect inotrop negativ aa de marcat i nici bradicardie timp de njumtire de 2 ore s-au obinut i preparate depozitDoza: 20-80 mg n 1-2 prize pe ziPropranolol compus neselectiv nu are activitate simpatomimetic intrinsec are aciune membran stabilizatoare marcat este un compus cu caracter lipofil biodisponibilitate p.o.de 20-40% timp de njumtire de 3-4 ore zona maniabil larg preparat parenteral- n aritmii grave se injecteaz i.v. lent, dup atropinizare n prealabil i cu controlul tensiunii arterialeDoze: 10-40 mg o dat, de 3 ori-zi, i.v 1-5 mgPindolol prezint activitate simpatomimetic intrinsec Doza: 5-30 mg n 1-2 prize pe zi peroral

TalinololPerparat: Cordanum comprimate de 50 mg i 100 mg

TertatololPreparat: Evartan comprimate de 5 mg

XamoterolLabetalol aciune alfa- blocant i beta-blocant Carteolol (NO),alfa 1 blocant Nebivolol - vezi generaia III

Betaxolol beta 1 selectiv Celiprolol Beta 2 agonist- crete producerea de NO Carvedilol are aciune beta- blocant neselectiv, -alfa1 blocant, activ.antioxidant,antiproliferativ,blocheaz intrarea calciului n celule, mbuntete funcia ventricular, nu crete densitatea receptorilor,nu se asociaz cu activ.de agonist invers. Nebivolol- interacioneaz cu calea L-arginin/oxid nitric, crescnd eliberarea de NO alfa blocant, metabolizare prin hidroxilare ,predispune la polimorfism genetic CIP2D6