Barac DespinaCls. III A

LARINGOTRAHEOBRONSITA ACUTAMultitudinea denumirilor sinonime acopera un tablou clinic caracteristic, avand ca manifestari majore tusea aspra, vocea ragusita, stridorul, coborarea inspiratorie a laringelui, retractii ale partilor moi suprasternal si supraclavicular, fenomene de insuficenta respiratorie de tip obstructiv superior.

Simpomatologia se datoreste in intregime edemului inflamator al regiunii subglotice, care determina ingustarea critica a acesteia in inspire, avand ca effect tuburari de ventilatie (hipoxie).

Complicatiile : Cea mai obisnuita complicatie este extensia procesului infectios spre alte regiuni ale tractului respirator, cum sunt urechea medie, bronsiolele, parenchimul pulmonar. Poate aparea pneumonie intestitiala, iar in cazurile cu insuficienta respiratorie severa poate aparea bronhopneumonie prin aspiratie de continut gastric. Traheobronsita supurata este o complicatie ocazionala.Tratament: Indicatia de spitalizare este obligatorie daca bolnavul are semne de insuficienta respiratorie, daca are febra si leucocitoza, daca are sub 1 an.

Antibioticele nu sunt justificate nici in ideea prevenirii suprainfectiei bacteriene. Asigurarea unei atmosfere calde si umede, asigurarea aportului de lichide si de alimente sa se faca satisfacator cantitativ. Linistea este esentiala, pentru a reduce efortul respirator, stridorul si insuficienta respiratorie. A se evita sedarea pentru ca au efect deprimant asupra centrilor respiratori, singurul acceptat este cloralhidratul.

Bibliografie: Eugen si Carmen Ciofu, Esentialul in pediatrie ed. 2, pag.244- 248