CENTRUL DE PREVENIRE, EVALUARE ŞI CONSILIERE ANTIDROG IAŞI

AGENŢIA NAŢIONALĂ ANTIDROG

Sistemul integrat de asistenţă a consumatorilor de droguri în

România

dr. Ionela Calfar. Ionela Calfa

Tratamentul abuzului de droguri

Obiectivele asistenţei consumatorilor de droguri:

întreruperea sau reducerea consumului de droguri

reducerea frecvenţei şi severităţii recăderilor

dezvoltarea de abilităţi psihologice şi emoţionale necesare recuperării şi menţinerii funcţiilor personale, ocupaţionale şi sociale ale tanarului.

Asociaţia Americană de Psihiatrie

Principii ale terapiei abuzului de substanţe

Nu există un tratament standard pentru toate persoanele, iar acesta trebuie să vină în întâmpinarea multiplelor lor nevoi.

Menţinerea în terapie pentru o perioadă adecvată de timp este esenţială pentru eficienţă

Dezintoxicarea fizică este doar prima etapă în tratamentul addicţiei şi, în absenţa altor abordări oferă puţin pentru schimbarea pe termen lung.

Consilierea (individuală şi/sau de grup) şi alte terapii comportamentale sunt componente esenţiale ale tratamentului eficient pentru adicţii.

Persoanele dependente cu afecţiuni mintale coexistente trebuie tratate într-o manieră integrată.

Nu este obligatoriu ca tratamentul să fie voluntar pentru a fi eficient

Recuperarea după o adicţie este un proces îndelungat şi care necesită multiple episoade de terapie.

Standardele sistemului naţional de asistenţă medicală, psihologică şi socială pentru

consumatorii de droguri

• descriu modalitatea de acordare a serviciilor pentru pacienţii adulţi

• oferă cadrul general pentru obţinerea consistenţei, echităţii şi continuităţii ofertei de asistenţă adresate consumatorilor

Problemele complexe necesită cooperare şi acţiuni

coordonate

Egali

Familie

Şcoală

Comunitate

Societate

Persoană

Activitatea în domeniul drogurilor (alcool & droguri) de la promovarea protecţiei sănătăţii la tratament şi

reabilitare

08/04/23 Presentation name / Author 6

Prevenire secundară

Prevenire terţiară

Prevenire primară

Tratament primar

Centre de evaluare şi referire

Tratament specializat

Niveluri de asistenţăNivelul 1 de asistenţă

• Identificarea, atragerea, motivarea şi trimiterea consumatorilor către serviciile specializate

• Abordarea necesităţilor sociale şi medicale de bază ale consumatorilor de droguri

Nivelul 2 de asistenţă

• Asigură asistenţa specializată, monitorizarea şi trimiterea spre cel de-al treilea nivel de asistenţă

• Coordonează toate nivelurile de intervenţie, reprezentând nivelul central pentru întreg sistemul de asistenţă

Nivelul 3 de asistenţă

• Asigură reinserţia socială prin intervenţii specifice şi prin servicii cu nivel crescut de specializare care sprijină nivelul 2

• Probaţiune

• Penitenciare

• DGASPC, DAS

• Servicii de urgenţă/ intervenţii în situaţii de criză

•ONG-uri (harm-reduction)• Unităţi specializate din sistemul de Sănătate Publică

• CPECA

• Spitale (dezintoxicare)

• CSM, CAIA, ONG-uri (menţinere pe metadonă, suboxonă, naltrexonă)

• Comunităţi terapeutice

Managementul de caz

• metoda prin care se realizează planificarea, coordonarea şi monitorizarea serviciilor de asistenţă medicală, psihologică şi socială a consumatorilor de droguri, în funcţie de necesităţile acestora, precum şi motivarea consumatorului în vederea menţinerii sale în sistemul de asistenţă.

• Managerul de caz constituie punctul central de contact al beneficiarilor care primesc asistenţă de la mai mulţi furnizori.

• asigură un caracterul integrat şi continuu procesului de asistenţă, prin evaluare, planificare, crearea de legături de colaborare, monitorizare şi advocacy.

MC

1. Intoxicatie acuta sau sindrom de abstinenta2. Afectiuni biomedicale si complicatii3. Tulburari psihologice si complicatii, motivatia

pentru schimbare4. Socio-familial, mediu de recuperare5. Juridic

EVALUARE

- INSTRUMENTE- PROFESIONISTI

CRITERII DE ORIENTARE

PROGRAM INTEGRAT DE TRATAMENT

PLAN INDIVIDUALIZAT DE ASISTENTA

OBIECTIVE SI ACTIUNI SMART

Schema lanţului terapeutic

PREVENŢIE PRIMARĂ

EVALUARE

PROGRAM DROG ZERO

HARM REDUCTION

SECŢIE DEZINTOXICARE

AMBULATOR OUTREACH CENTRU DE ZI CONSILIEREMENŢINERE

PE AGONIST

POSTCURA

ANTAGONIST

SECŢIE ÎNCHISĂ

COMUNITATE TERAPEUTICĂ

LOCUINŢĂ PROTEJATĂ

CENTRU DE CONSILIERE

Serviciile de asistenţă a consumatorilor de alcool şi droguri de la nivel local -

Iaşi1. Spitalul Clinic de Urgenţă “Sf. Ioan” Iaşi– Unitatea de Primiri Urgenţe2. DGASPC Iaşi 3. Serviciul de Probaţiune de pe lângă Tribunalul Iaşi 4. Direcţia de Asistenţă Socială Iaşi 5. Penitenciarul Iaşi 6. Insp. Şcolar al Judeţului Iaşi - Centrul Judeţean de Asistenţă

Psihopedagogică 7. Autoritatea de Sănătate Publică Iaşi 8. Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Iaşi9. Inspectoratul de Poliţie al Judeţului Iaşi

1. Centrul de Prevenire, Evaluare şi Consiliere Antidrog Iaşi

1. Spitalul clinic de psihiatrie „Socola” Iaşi 2. Asociaţia Cluburilor Alcoolicilor în Recuperare Iaşi 3. Centrul Diecezan Caritas Iaşi 4. Fundaţia Solidaritate şi Speranţă Iaşi 5. Asociaţia Salvaţi Copiiii Iaşi 6. Fundaţia Alături de Voi România 7. Asociaţia alcoolicilor anonimi

Niv

elu

l 1

d

e

asi

sten

ţă

Niv

elu

l 3

de

asi

sten

ţăN

ivelu

l 2

de

asi

sten

ţă

Tipuri de servicii oferite- Nivelul 1 de asistenţă -

Spitale: Servicii medicale de urgenţă (supradoză şi sevraj) Testare: Spitalul Clinic de Urgenţă Asistenţă medicală pentru bolile infecţioase asociate

consumului – Spitalul Clinic de Boli Infecţioase, Clinica de dermato-venerologie, Clinicile de Obstetrică-Ginecologie

DGASPC, DAC : prevenire, consiliere psihologică şi socială Penitenciar: prevenire, asistenţă medicală, psihologică,

socială şi educaţională a persoanelor foste consumatoare de droguri aflate în penitenciar, pe toată perioada detenţiei; colaborare cu CPECA în acest sens

Centrul Judeţean de Asistenţă Psihopedagogică prevenire, asistenţă psihologică şi socială

Autoritatea de Sănătate Publică Iaşi: testare HIV, HVB, HVC gratuită

Tipuri de servicii oferite- Nivelul 2 de asistenţă -

Centrele de Prevenire,Evaluare şi Consiliere Antidrog

PrevenireEvaluare medicală, psihologică şi

socialăAsistenţă medicală, psihologică, şi

socialăManagement de caz

Tipuri de servicii oferite- Nivelul 3 de asistenţă -

1. Spitalul clinic de psihiatrie „Socola” Iaşi Dezintoxicare pentru consumatorii de droguri Secţia postcură pentru consumatorii de droguri Servicii de psihiatrie pentru pacienţii minori/ adulţi; tratamentul

comorbidităţii psihiatrice

2. CSM Servicii de psihiatrie pentru pacienţii minori/ adulţi; tratamentul

comorbidităţii psihiatrice Asistenţă psihologică şi socială

3. Asociaţia Cluburilor Alcoolicilor în Recuperare Iaşi Asistenţă medicală, psihologică şi socială Recuperare

4. Fundaţia Alături de Voi România Prevenire Prevenire boli asociate consumului (HIV, ITS)

Tipuri de servicii oferite- Nivelul 3 de asistenţă -

5. Centrul Diecezan Caritas Iaşi Prevenire Asistenţă psihologică şi socială

6. Fundaţia Solidaritate şi Speranţă Iaşi Prevenire Asistenţă psihologică şi socială

7. Organizaţia Salvaţi Copiiii Iaşi Prevenire Asistenţă psihologică şi socială

8.Asociaţia Alcoolicilor Anonimi

Modalitatea de accesare a serviciilor

• Spitale: - accesare directă (112/ambulanţă/alte secţii); accesare indirectă (trimitere medic de familie/specialist; poliţie)

• Penitenciar: – accesare directă (includere în programe) • CJRAE: – accesare directă şi indirectă

• CPECA: - direct (proprie iniţiativă); indirect (referire de alte instituţii, beneficiari)

• CSM: – accesare indirectă (trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist)

• ONG-uri: accesare directă sau indirectă

RAPORT DE CERCETARE PRIVIND SERVICIILE DE ASISTENŢĂ A CONSUMATORILOR DE DROGURI ŞI ALCOOL, ÎN REGIUNILE CLUJ, IAŞI, BUCUREŞTI,

BRAŞOV ŞI CONSTANŢA

Realizat în Cadrul Contractului de Înfrăţire Instituţională

RO2006/018-147.05 “Consolidarea sistemului integrat de

asistenţă medicală, psihologică şi socială pentru

consumatorii de droguri din România”

Concluzii

cel mai bine dezvoltat sistem de asistenţă pentru consumatori este în Bucureşti

instituţii specializate în asistenţa minorilor consumatori există doar în Bucureşti şi Cluj

dezvoltarea serviciilor medicale disponibile persoanelor persoanelor dezavantajate socio-economic, care nu au acte de identitate - în momentul de fata aceste servicii sunt aproape inexistente

lipsesc din sistemul de asistenţă locală servicile tip comunitate terapeutică şi centre de zi

Nevoia unei colaborări mai strânse

Profesioniştii din instituţiile/ONG-urile specializate în dependenţe sunt conştienţi de nevoia îmbunătăţirii situaţiei serviciilor

intelegerea locului fiecaruia in sistemul de asistenta. necesitatea constituirii reţea de reintegrare a consumatorilor

de droguri Este resimţită nevoia unei colaborări mai intense

Resursele umane sunt recunoscute ca fiind un punct forte, deşi adesea există deficit de personal. Cu toate acestea, se simte nevoia pregătirii profesionale suplimentare – specializare/perfecţionare în adicţii

Rersursele financiare şi materiale insuficiente sunt identificate ca fiind un obstacol important

Vă mulţumesc pentru atenţie!

Centrul de Prevenire, Evaluare şi Consiliere

Antidrog Iaşi

Str. M. Costăchescu, Nr.1 Corp B, Parter

Telefon/Fax : 0232 217999E-mail : cpecaiasi@gmail.com

Web: www.antidrogiasi.ro