Mezoderm segmentareCele 3 etape.1. Pronefros Segmentare n totalitate n regiunea cervical (C5-T1), aprox n dreptul somitelor 8-11 Se mparte n 7-8 gramezi celulare dau natere unor vezicule au o evoluie cranio-caudal duct pronefrotic, ce se va deschide n cloac n partea anterioar a sa - alantoid - sinusul urogenital Se formeaza 7-8 perechi de nefroni stnga/ dreapta La om e nefuncional, dar e f important prin faptul c induce formarea mezonfrosului

2. Mezonefros ncepe s evolueze paralel cu involuia pronefrosului Se gsete aprox n T1-L1, sau la nivelul somitelor 9-26 E segmentat numai n regiunile superioare, inferior devine o structur uniform Superior se formeaza din fiecare segment o grmad celular mezonefron 2-3 vezicule pt fiecare segment I se descriu aprox. 40 de vezicule Se alungete, n lateral capt lumen, se deschide n ductul pronefrotic, care devine acum duct mezonefrotic = canalul WOLF Nefronii au capsul, ansa S Organ voluminos pe peretele posterior al cavitii toraco-abdominale, ce proemin n cavitatea celomic Cele 2 componente (dreapta/stnga) sunt separate prin mezenterul comun dorsal Pe faa medial a mezonefrosului se formeaz creasta genital (reg.lombara), ea + mezonefros = creast urogenital Nu exist semne c mezonefrosul e funcional n V.I.U. La sfritul lunii IV, ncepe s dispar Evoluie diferit la sexul masc/ fem Testosteronul influeneaz sexul, indiferent de materialul genetic Dispare aproape n totalitate, rman structuri ce deriv din el: La sexul masc 5-12 tubuli funcionali (nefroni epigenitali) din apropierea crestei genitale ductul rmane permeabilNefronii vor forma canalele eferente ale testiculelor canal epididimar canal deferent canal ejaculator n partea inf a mezonefrosului rman cateva vezicule paradidimul (rest embrionar ce se poate ntlni la testiculul adult)i din partea sup pot rmne resturi = apendix epididimi (pe capul epididimului)Fiecare structura poate fi punctul de plecare pt diverse anomalii3. Metanefros Rinichi definitiv Evoluie in zilele 30-32, din ultima poriune a mezodermului intermediar , care e nesegmentat = blastem metanefrogen (parte secretorie), aflat n reg pelvin a corupului fetal Se dezvolt L5-S1, sau n dreptul somitelor 26-28 Diferentiera tubilor excretori nca din sptmna 4Rinichi parte excretorie (din mugurele ureteral)/ secretorie (din blastem)n partea excretorie pornete din mugurele ureteral, care se dezvolt prin nmugurire din alantoid i se ndreapt spre blastem (inducie reciproc) S7-S8 metanefronul e funcional formez urin ce se vars n lichidul amniotic

Din ductul mezonefrotic apare prin imnugurire mugurele ureteral pelvisul renal. El intra in blastemul nesegmentat, se imparte in 2 ram sup/ inf calicele mari Divizare continua pana la ordinul 15, fiecare diviziune ia in cap o bucata din mezodermul nesegmentat. Fiecare ramur va forma un nefron, cu capsula Bowmann, in interior fiinf un capilar de sange.Div de ord II, III, IV, vor fi inglobate in caile de origine, calicele mari si mici.Initial cei 2 rinichi au cca 2 milioane de nefroni. Din procesul de regresiune, degenerare al diviziunilor de ord II, III, IV, V raman pt rinichiul adult aprox 1 mil de nefroni pt fiecare rinichi.Ei incep sa funct dupa sapt 7 si funct cu atat mai mult cu cat placenta e mai insuficienta.Exista o reactie biunivoca intre blastem si mugure. Fiecare are rol inductor pt dezv celuilalt. Un proteoglicanDupa formarea sa, rinichiul sufera un proc de ascensiune renala pana in reg lombara sapt 5-8. Datorita cresterii rapide a reg limbare a embrionului, cresterea mugurelui ureteral. El mai sufera un proces de rotatie, cand se formeaza au hilul spre anterior/ se aseaza in plan frontal.

Dezvoltare caii urinareIn unghiul dintre tubul intestinal si alantoida apare septul urorectal, spre mb cloacalCloaca se imparte in 2 comp unul ant sinus urogenitalInoia sa sinusul analLocul unde septul urorectal atinge mb cloacal va deveni centrul tendinos al perineului (mai imp la femei) = incrucirare de fibre conjunctive

Cistocel = dilatatie a vezicii urinareprolapsmb cloacala are 2 parti:1. Mb urogenital2. Mb anal

Sinusul urogenital prezint o portiune vezical, pelvin , falic (inf). Din portiunea vezicala: Vezica urinaraDin portiunea pelvina: Uretra (fem) Uretra pelvina+ membranoasa (barbat)Din p falica:- vestibul vaginal- uretrea falic/ pelvian (barbat)

Vezica urinar (orig endodermala), iar DMN sunt incorporate in ea zona dintre ostiile uretrale si orificiul uretral -- trigonul vezical cu mucoasa de orig mezo, restul muc endo-important in tratarea tumorilor vezicale- in gen, endodermul e predispus la adenocarcinom

Anomalii renale:1. Agenezie renal uni/ bilateral2. Aplazie renal= dezvoltare insuficienta3. Rinichi supranumerat volum mic, nu pot fi folosit pt transplant4. Hipoplazie renal = divizare insuficienta a mugurelui5. Rinichi polichistic = lipsa fuziune intre partea excretorie si cea secretorie6. Hidronefroza congenital = datorata unui obstacol pe calea uretrala, rinichiul secreta impotriva gradientului! la pietre rinichiul se dilat7. Rinichi ectopic8. Ptoz (cdere) renal diferen intre lungimea si aspectul ureterului9. Rinichi in potcoava- cei doi sunt unitit la polul inferior10. Rinichi in forma O uniti sup11. Ureter dublu12. Anomalii de vezica extrofia vezical e cea mai grav= peretele ant al vezicii urinare e deschis ant pe perete cauza: lipsa de dezv a mezo intre ecto si endo, la baieti se asociaza cu epispadias = deschidere pe partea dorsala a penisului13. Agenezie vezical 14. Hipoplazie vezicala15. Fistule ombilicale prin neobliterarea canalului Uraca16. Fistule rectovaginale, rectovezicale, rectouretrale sept urorectal dezvoltat insuficient