CURS 1 HEMATOLOGIE-Semne si simptome functionale si generale in hematologie 1.Simptome neuropsihice-secundare sdr. anemic:- cefalee,vertij,astenie,irascibilitate,ataxie(in a.Biermer)- somnolenta,tulburari de vedere(ca prin ceata)- parestezii,senzatie de frig si de greutate in mb.inferioare2.Simptome digestive- anorexie,greata,varsaturi- dureri abd.(uneori severe),disfagie- tulburari de tranzit(in a.Biermer si feripriva)3.Simptome cardiovasculare- dispnee,palpitatii- dureri precordiale de tip anginos(in anemii)4.Sdr. hemoragic- hemoragii tegumentare(petesii,echimoze)- hemoragii la nivelul mucoaselor(gingivoragii,epistaxis,melena)-in purpura vasculara si trombopenica- hematoame cu diverse localizari(in hemofilie)5.Dureri osoase si articulare-in mielom multiplu,leucemii acute si cronice6.Prurit cutanat-in b.Hodgkin,leuc.cr.7.Febra-in leuc.ac.,b.HodgkinEX. OBIECTIV1.Tegumentele,mucoasele si fanerelea)Paloarea-de diferite nuante este caracteristica anemiilor:- galben ca paiul-in a.Biermer- verzuie-in cloroza- brun murdara-in a. din endocardita bact. ac.- cavarul-in a. posthem ac.b)Subicterul sau icterul scleral-in a.hemoliticec)Pruritul-in b.Hodgkin,leucemii cr.,cu excoriatii secundare gratajului care se suprainfecteazad)Leucemidele-tumorete de culoare violaceu-rosu-brun,dure,sensibile,localizate in special pe fata si torace(in leucemiile cr.)e)Fanerele-prezinta modificari trofice in special in a.feripriva unde unghiile devin subtiri,friabile,striate,cu aspect plat(platonichie)sau concav ,in formade lingura(koilonichie);parul este lipsit de luciu,friabil,cade usor2.Cavitatea bucalaa)ragade-la nivelul comisurilor-in a.feriprivab)glosita Hunter-limba lucioasa,neteda,rosie,dureroasa-in a.Biermerc)gingivita hemoragica si ulceratii profunde-in leucemia ac.3.Sistemul ganglionar-Ap. este prezenta in limfoleucoza cr.(semn major),b.Hodgkin,leuc.ac.4.Splenomegalia-apare in LMC,b.H.,a.Biermer,an.hemolitice-hipersplenismul(prezent si in absenta splenomegaliei)este o exagerare a fc. normale ale splinei care determina,separat sau in asociere,anemie,leucopenie si trombopenie prin 3 mecanisme:a)cresterea distrugerii elementelor figurate in splina;b)producerea de anticorpi(antieritrocitari,antileucocitari,antitrombocitari);c)inhibitie medulara(pe cale hormonala)5.Ap.respirator-dispnee de tip tahipnee-in an. severe-pleurezie-in b.H.6.Ap.cardiovascular-tahicardie si sufluri sistolice in anemii