7/25/2019 hematologie 2

1/6

7/25/2019 hematologie 2

2/6

7/25/2019 hematologie 2

3/6

7/25/2019 hematologie 2

4/6

M0DULUL31.

Hematologie

si

nursing

n

hematologie

235

pacientul

sa

poata comunica eficient

la

nivel afec tiv

si

senzorial;

sa seTnlature riscul complica tiil or;

pacientul

sa

prezinte perioade

de

remisiune

cat mai

lungi, ceea

ce

prelungeste

durata

de

viata;

Tn perioadele terminale, pacientul

sa fie

sustinut

de

familie, anturaj

si sa

benefici-

eze

de o

moarte demna

si

linistita;

pacientul

sa fie

ferit

d e

traumatisme, hemoragii;

sa se

previna complicatiil e invalidan te, determinate

de

compresiunea hematoa-

melor;

pacientulsa fie constientizat cu privire la modul sau de viata, sa stie sa se autoTn-

grijeasca Tn

caz de

hemoragii.

P R I O R U A j l DE

T N G R I J I R E supravegherea functiilor vitale

si

vegetative,a

san-

gerarilor, profilaxia infectiilor

sia

complicatiilor.

INTERVENTII

a INTERVENTII AUTONOME: comunic are, alimentare, igiena, mobilizare/trans-

port, protectie, profilaxie, educatie.

INTERVENTII

DELEGATE:

pregatirea pentru investigatii si analize adminis-

trareatratamentului

A E V A L U A R E A

S A N G E L U I

SI

A O R G A N E L O R HEM TOFORM TO RE

T E S T E

U T I L I Z A T E IND I A G N O S T I C A R E A B O L J L O R H E J W A T O L O G J C E

Numaratoarea celulelor.

VSH(viteza de sedimentare a hematiilor).

Valorile indicilor eritrocitari (VEM, CHEM,

HEM).

v

ai oni

e rrenTogiocw ersiate fiemafocrrtuilii .

Frotiu

din

maduva osoasa.

Testul Coombs.

Valoarea feritinei serice.

Valorile vitaminei

B

12

sia

acidului folic.

Timpul de protrombina.

Timpul

d e

tromboplastina partiala.

Electroforeza proteinelor.

a EXAMENUL S A N G E L U I

HEMOLEUCOGRAMA- Hemoleucograma completa este

o

analiza care masoa-

ra urmatoarele elemente:

Cantitatea totala

de

hemoglobina

din

sange (HGB).

Numarul de globu le rosii d in sange - eritrocite (RBC).

Numarul de globule albe din sange - leucocite (WBC).

Procentul

de

globule rosii (hematocri t) ( HCT).

Media volumului globulelor (MCV)

-

marimea globulelor rosii.

Media globulara

a

hemoglobinei (MCH).

Concentratia medie

a

hemoglobi nei ( MCHC).

Numarul

de

trombocite (PLT).

Valori normale ale hemoglobinei

la barbati =13-16 g la 100 ml sange;

la

femei

=

11-15

g la 100 ml

sange.

Valori normale ale numarului deglobule rosii

barbati

=

4,2-5,6 milioane

pe 1mm cub;

femei =3,7-4,9 milioane

pe 1mm cub;

copii (1-5 ani) =4,5-4,8 milioane pe 1mm cub.

7/25/2019 hematologie 2

5/6

7/25/2019 hematologie 2

6/6

MO U U

37 Hematologie si nursing in hematologie

37

numara toa rea g lobu le lo r ros i i s i de doza rea hemog lob ine i , a ju ta la punerea unu i

d iagnost ic ma i p rec is de anem ie .

T I MPU L D E

C O A G U L A R E T .C .) .

C las ic se de te rmina pen t ru a ap rec ia pu te rea

de coag ulare a san gelu i Tn cazul une i hemo ragii sau Tn vede rea u nei operat i i ch i-

ru rg ica le . Va lo r i no rma le a le t impu lu i de coag u la re sun t de : 8 -12 m inu te . Depas i rea

acestu i t imp T.C. crescut) arata ca, coagularea sangeJuJs e

face

cu intarziet-e fapt

ce poa te p red ispune la sangera r i , la hemorag i i . Un T .C. scazu t sub cinci minute )

ind ica o coagu la re ano rma l de rap ida a sange lu i pu tand duce la coagu la rea sa nge lu i

chiar nvasele s ang vine, asa c um se Tntampla Tn unele in fect i i m icrobie ne.

T I MPU L D E

S A N G E R A R E T .S .) .

Este o analiza care se efectueaza tot

n

scopu l

ce rce ta r ii pu te r i i de coagu la re a sang e lu i . Va lo ri no rma le a le t impu lu i de sange ra re :

3-4 minute. Pre lungirea

T . S .

ind ica o perturbare

n

mecan ism u l de coagu la re a

san

gelui,

cu tend in ta la hemo rag ie : hem of i l ie , a f ib r inogen ie .

T I MPU L

H O W E L L .

Ana l iza se face cand med icu l suspec teaza o tu lbu ra re Tn co

agu la rea sange lu i , ma i a les dupa t ra tamen t cu substan te an t icoagu la te t rombostop ,

hepar ina

etc.) .

Depas i rea doze i acesto r med icamen te poa te scadea capac i ta tea de

coagu la re a sange lu i , fap t ce p red ispune la hemorag i i . Va lo r i no rma le a le t impu lu i

Ho we l l :

60 -120 secunde .

T I MPU L Q U I C K - t impu l de p ro t romb ina . Exp lo reaza cap ac i ta tea de coagu la re a

sange lu i . Va lo r i no rma le a le timpu lu i Qu ick : 12 -15 secunde sau 80 -100 .

V I T E Z A

D E

S E D I M E N T A R E

A H E M A T I IL O R V S H )

Valori normale ale

vitezei

de

sedimentare

a

hematiilor

- la barbat i = 3-10 mm, la o ora ; 5-15 mm la 2 ore;

- la feme i = 6-13 mm la o ora; 1-20 m m la 2 ore;

- la copii mici = 7-11 mm la o ora.

Cresteri

patologice

- leucoze ;

- mie lom;

- boala Hodgkin - neo plasm al gang lionilor l imfat ici;

Cresteri

fiziologice normale

- menst rua t ie ;

- u lt imele luni de sarcina;

- la copii.

b ) E X A M E N U L M A T E R I I L IO R F E C A L E

- exame nu l pa raz i to log ic asca r iz i , g ia rd ia ) ;

- react ia Adler.

c )E X A M E N U L U R IN E I

pen t ru hematu r ie )

d ) E X A M E N U L S U C U L U I G A S T R IC

ch imismu l gast r ic )

e)

T E S T U L R U M P E L - L E E D E

- prob a este pozit iva cand apar aproximat iv 15

petesii sub n ivelu l de aplicare a mansete i.

f)

E XP L O R A R E A O R G A N E L O R

H E M A T O F O R M A T O A R E

- punct ia osoas a ;

- punct ia b iops ica;

- punct ia sp len ica ;

- scint igraf ia hepa t ica;

- scint igraf ia splen ica;

- ecog ra f ia abdom ina la .