INFERTILITATEA INFERTILITATEA FEMININĂ ŞI FEMININĂ ŞI MASCULINĂMASCULINĂ

Sterilitatea, sau infertilitatea, este o Sterilitatea, sau infertilitatea, este o boala care afecteaza aparatul boala care afecteaza aparatul reproducator si care impiedica una reproducator si care impiedica una dintre functiile de baza ale corpului dintre functiile de baza ale corpului uman: procreerea.uman: procreerea.

Investigatiile trebuie facute ambilor Investigatiile trebuie facute ambilor parteneri (cauza de infertilitate poate parteneri (cauza de infertilitate poate fi doar la unul dintre ei sau la fi doar la unul dintre ei sau la amandoi). amandoi).

Infertilitate primaraInfertilitate primara Daca femeia nu a fost gravida Daca femeia nu a fost gravida

niciodata, atunci se vorbeste niciodata, atunci se vorbeste despre despre infertilitate primara.infertilitate primara.

Infertilitate secundaraInfertilitate secundara Problemele de infertilitate Problemele de infertilitate

secundara presupun, in esenta, secundara presupun, in esenta, dificultatea de a concepe un copil dificultatea de a concepe un copil dupa o sarcina si o nastere dupa o sarcina si o nastere anterioara. anterioara.

Cauze si fCauze si factori de riscactori de risc ai infertilit ai infertilităţii masculineăţii masculine

Temperatura scrotala crescuta (boli febrile, sauna, bai Temperatura scrotala crescuta (boli febrile, sauna, bai fierbinti);fierbinti);

Alcool in exces, droguri, fumat;Alcool in exces, droguri, fumat;

Expuneri profesionale la insecticide, pesticide, solventi Expuneri profesionale la insecticide, pesticide, solventi organici;organici;

Interventii chirurgicale inghino-scrotale (ex. hernie inghinala)Interventii chirurgicale inghino-scrotale (ex. hernie inghinala)

Boli cronice (renale, tiroidiene, diabet, neuropatii);Boli cronice (renale, tiroidiene, diabet, neuropatii);

Boli cu transmitere sexuala in antecedente;Boli cu transmitere sexuala in antecedente;

Medicamente – sulfasalazina, colchicina, steroizi anabolizanti Medicamente – sulfasalazina, colchicina, steroizi anabolizanti sau alti hormoni sexuali, unele antihipertensive sau sau alti hormoni sexuali, unele antihipertensive sau antidepresive, cimetidina, chimioterapice etc.antidepresive, cimetidina, chimioterapice etc.

Varicocelul - este o dilatare a venelor din Varicocelul - este o dilatare a venelor din scrot care determina reducerea numarului scrot care determina reducerea numarului de spermatozoizi si a mobilitatii lorde spermatozoizi si a mobilitatii lor

Testicul necoborat - unul sau ambii testiculi Testicul necoborat - unul sau ambii testiculi nu au coborat din abdomen in scrot nu au coborat din abdomen in scrot 

Deficit de testosteron - din cauza proastei Deficit de testosteron - din cauza proastei functionari fie a testiculului, fie a hipofizei functionari fie a testiculului, fie a hipofizei sau hipotalamusului, scaderea sintezei de sau hipotalamusului, scaderea sintezei de testosteron reduce productia de testosteron reduce productia de spermatozoizispermatozoizi

Probleme de sanatate generala si stil Probleme de sanatate generala si stil de viatade viata

consumul de alcool si dependenta de consumul de alcool si dependenta de droguri (de exemplu, steroizi droguri (de exemplu, steroizi anabolizanti, cocaina, marijuana)anabolizanti, cocaina, marijuana)

FumatulFumatul stresul emotional;stresul emotional; boli: traumatisme majore, interventii boli: traumatisme majore, interventii

chirurgicale importante, cancerul, boli chirurgicale importante, cancerul, boli renale, ciroza, boala celiaca, anemia renale, ciroza, boala celiaca, anemia cu celule in seceracu celule in secera

varsta - un declin progresiv al varsta - un declin progresiv al fertilitatii este comun la barbatii > fertilitatii este comun la barbatii > 35 ani35 ani

malnutritia - deficitul de vitamina C, malnutritia - deficitul de vitamina C, seleniu, zinc si folat pot contribui la seleniu, zinc si folat pot contribui la infertilitateinfertilitate

obezitatea obezitatea

Expunere la factori de mediuExpunere la factori de mediu purtatul unor haine stramtepurtatul unor haine stramte expunerea la raze X expunerea la raze X  cancerul si tratamentul cu citostatice cancerul si tratamentul cu citostatice

sau raze X sau raze X

Cauzele infertilitatii feminineCauzele infertilitatii feminine

Primul simptom al infertilitatii poate fi Primul simptom al infertilitatii poate fi chiar ciclul menstrual anormal. Adica, chiar ciclul menstrual anormal. Adica, un ciclu prea lung (mai mult de 35 de un ciclu prea lung (mai mult de 35 de zile) sau prea scurt (mai putin de 21 de zile) sau prea scurt (mai putin de 21 de zile).zile).

Pe langa varsta, stilul de viata, Pe langa varsta, stilul de viata, afectiunile organelor genitale sunt afectiunile organelor genitale sunt primele care isi pun amprenta asupra primele care isi pun amprenta asupra fertilitatii unei femei. fertilitatii unei femei. 

OvulatiaOvulatia este afectata de: este afectata de:• stres• stres• obezitate• obezitate• hrana nesanatoasa• hrana nesanatoasa• alcool si droguri• alcool si droguri• dezechilibre hormonale• dezechilibre hormonale

Afectiunile la nivelul uterului sau al Afectiunile la nivelul uterului sau al tuburilor uterine sunt cauzate de:tuburilor uterine sunt cauzate de:• boala inflamatorie pelvina• boala inflamatorie pelvina• o infectie• o infectie• polipi uterini• polipi uterini• • endometriozaendometrioza• fibroze• fibroze• o • o sarcinasarcina ectopicaectopica anterioaraanterioara

Anovulatia (lipsa ovulatiei) cu cicluri Anovulatia (lipsa ovulatiei) cu cicluri menstruale regulate menstruale regulate

Tratament pentru infertilitatea Tratament pentru infertilitatea femininafeminina

terapie hormonala pentru stimularea terapie hormonala pentru stimularea ovulatiei, pentru tratarea edometriozei ovulatiei, pentru tratarea edometriozei sau a ciclului menstrual neregulatsau a ciclului menstrual neregulat

antibiotice pentru a trata infectiile la antibiotice pentru a trata infectiile la nivelul organelor genitalenivelul organelor genitale

o interventie chirugicala pentru a o interventie chirugicala pentru a debloca tuburile uterine sau pentru a debloca tuburile uterine sau pentru a trata problemele de la nivelul uteruluitrata problemele de la nivelul uterului

ceasul biologic al femeii isi incepe ceasul biologic al femeii isi incepe activitatea inca inainte de activitatea inca inainte de nasterenastere. La o varsta de doar . La o varsta de doar 20 de 20 de saptamani saptamani (in pantecele (in pantecele mamei), mamei), fetusul feminin detine fetusul feminin detine aproximativ 7 milioane de ovuleaproximativ 7 milioane de ovule, , insa pana in momentul nasterii acest insa pana in momentul nasterii acest numar scade la 1-2 milioane pentru ca numar scade la 1-2 milioane pentru ca in urmatorii 35-40 de ani de viata in urmatorii 35-40 de ani de viata femeia sa elimine o parte din aceste femeia sa elimine o parte din aceste ovule prin procesul de ovulatie. ovule prin procesul de ovulatie. 

Restul de ovule se degenereaza Restul de ovule se degenereaza si mor gradual pana cand femeia si mor gradual pana cand femeia intra la menopazua in jurul intra la menopazua in jurul varstei de 50 de ani.varstei de 50 de ani.

Conform datelor Societatii Conform datelor Societatii Americane de Medicina Reproductiva Americane de Medicina Reproductiva o o femeie sanatoasa, de 30 de femeie sanatoasa, de 30 de aniani, are, are 20  20 %% sanse intr-o luna sa  sanse intr-o luna sa devina insarcinata, in timp ce o devina insarcinata, in timp ce o femeie de 40 de ani are doar femeie de 40 de ani are doar 55%% sanse  sanse intr-o luna de a ramane intr-o luna de a ramane insarcinata.insarcinata.

Riscul de infertilitate feminina si Riscul de infertilitate feminina si varstavarsta

**sfarsitul sfarsitul anilor 20 – inceputul de anilor 20 – inceputul de 3030 –  – 8484%%  dintre femei sunt fertile; dintre femei sunt fertile; 

mijlocul varstei de 30 de ani – 39 – mijlocul varstei de 30 de ani – 39 – trei sferturi de femei sunt fertile; trei sferturi de femei sunt fertile; 

pana la atingerea varstei de 4pana la atingerea varstei de 40 de 0 de ani 50ani 50%% dintre femei devin  dintre femei devin infertile. infertile. 

Fertilitatea masculina intra in declin Fertilitatea masculina intra in declin in jurul varstei de 24-25 de ani.in jurul varstei de 24-25 de ani.

Exista numite boli rare si malformatii Exista numite boli rare si malformatii asociate cu conceptia unui copil cu asociate cu conceptia unui copil cu un barbat in varsta:un barbat in varsta: barbatii peste  barbatii peste 40 de ani40 de ani au un risc mai mare de a  au un risc mai mare de a concepe un copil cu concepe un copil cu autism, autism, schizofrenie, piticism, defecte schizofrenie, piticism, defecte cardiace, dimorfism cranio-facial, cardiace, dimorfism cranio-facial, epilepsie, cancer, sindrom Downepilepsie, cancer, sindrom Down. .

CCeea ce afecteaza ceasul eea ce afecteaza ceasul biologic este cantitatea,biologic este cantitatea, motilitateamotilitatea(capacitatea anumitor (capacitatea anumitor organe de a efectua miscari) organe de a efectua miscari) si si calitateacalitatea  materialului geneticmaterialului genetic. .

Barbatii cu varsta cuprinsa intre Barbatii cu varsta cuprinsa intre 30- 30- 50 de ani se confrunta cu o 50 de ani se confrunta cu o diminuare cu 30diminuare cu 30% % a volumului de a volumului de material geneticmaterial genetic, iar in termeni , iar in termeni de motilitate isi pierd 37de motilitate isi pierd 37%% din  din capacitati. capacitati.