Necesitatile nutritionale ale pacientului cu tratamente dentare: chirurgicale, ortodontice, protetice,

cu disfagie si disfunctii temporo-mandibulare

Consideratii nutritionale in tratamentul ortodontic

Rolul nutritiei sistemice

• Deficitul de acid scorbic-distructia/sinteza colagenului in timpul miscarii dentare este incetinita (ex. Animale de experienta deficit acid scorbic- alterari histologice ale ligamentului parodontal, os alveolar)

• Deficitul de Ca, vit.D - submineaza mineralizarea / remodelarea osoasa

Actiunea topica a alimentatiei in tratamentul ortodontic

• Inelele dentare, brackets-uri- - Retentia alimentelor, iritatia gingiei- Nise pt. dezvoltarea placii bacteriene- creste

riscul carios- f.imp. frecventa expunerilor la alimente dulci, lipicioase

- Preferintele dietare grupa de varta 6-18 ani- racoritoare dulci, produse de patiserie, bauturi carbogazoase, dulciuri

Alimente care trebuie evitate in timpul tratamentului cu aparate ortodontice

fixe

Necesitatile nutritionale ale pacientului tratat chirurgical

• Extractii• Chirurgie ortognatica• Implante osteo-integrate• Reconsolidarea fracturilor maxilare • Chirurgie parodontala

Consideratii nutritionale pre/post interventie chirurgicala

• Inainte de interventie-reabilitarea pacientului terapie nutritionala

- malnutritie severa - pierdere in G cu 10%, - alcool sau abuzul de droguri, - steroizi, imunosupresoare, agenti antitumorali

Consideratii nutritionale pre/post interventie chirurgicala

• Ghid 12-24 ore post-operator• Dieta lichida hipercalorica• Aport crescut de carbohiodrati, proteinele

utilizate in procesul de reparatie tisulara• Lapte pudra degresat- sursa de proteine• Alimente reci - inghetata, milkshakes• 8 pahare –apa, sucuri naturale, lapte/24 ore

Consideratii nutritionale post interventie chirurgicala

• Ziua 2-3 post-operator• Dieta moale• Alimente cu densitate nutritionala crescutaEx. Lapte integral, omleta, piure de legume,

cereale gatite, carne moale tocata marunt

Fixatia intermaxilara

• Dieta lichida• 6-8 mese/zi• Lactate• Supe, piureuri cu carne moale, • Fructe, legume ce pot trece cu usurinta printr-

un pai de alimentare• Supliment nutritional lichid- 6 saptamani post-

operator

Statusul dentat si nutritia• Functia masticatorie la o persoana cu proteza

totala este 1/5 din cea pe care o dezvolta un pacient cu dentatie integra

• Evita fructele ,legumele cu seminte• Factori care influenteaza functia masticatorie:

-Mobilitatea dentara, resorbtia osoasa, reducerea perceptiilor senzoriale, dificultati motorii

-Simptome: gura uscata, gingii dureroase sangerande

Implicatii nutritionale la purtatorii de proteze

• Calitatea dietei scade pe masura ce numarul de dinti absenti creste

• Protezele- nu imbunatatesc in mod obligatoriu

calitatea dietei - pot fi asociate cu factori de risc - colesterol crescut,

cresterea G, DZ non-insulino dependent, consum crescut de carbohidrati

• Proteza sup. –tulburari funct. gustative, deglutitie• Creste resorbtia osului alveolar-6 luni post-

extractional• Scaderea aportului de calciu -425mg/kg

Disfagia

• 2400/24ore• Dificultatea de a inghiti : • AVC• Radierea cap, gat sau alta terapie

anticanceroasa• Trauma tes. orale• Scleroza multipla, distrofie musculara• Pacienti varstnici –tulburari neurologice