cartea psihiatrie

8/15/2019 cartea psihiatrie

1/159

Mírela Manca

Bogdan Eduard Patrichi Traían Manea

P S I H I A T R I E Note de curs Pentru studenţii Facultăţii de Medicină Dentară

EDITURA UNIVERSITARĂ „AR!" DAVI"A# BUURE$TI%

&''(lSBN:978-973-708-293-0

1


2/159

Editura Uni)er*itar+ „arol Da)ila# Bucure,ti a U-M-.- „arol

Da)ila# Bucure,ti e*te acreditat+ de on*iliul Na/ional al

ercet+rii $tiin/i0ice din 1n)+/+23ntul *u4erior 5NSIS6% cu

a)i7ul nr- 889&:-';-&''<

EDITURA UNIVERSITARĂ „AR!" DAVI"A# BUURE$TIa !M!F! "#$%&' D$()'$* B#%+,)

# u . r i n s

h S+M)&'&/)$ P%+S+'&% PS))#+ (7)1!1 Seioloia .roceselor de cunoatere 4751!1!1 Seioloie-6 senaţiei i .erce.ţiei (7)1!1!2 Seioloia atenţiei (14)1!1!3 Seioloia eoriei (15)1!1! Seioloia ndirii (17)1!1! Seioloia counicării (23)1!1!; Seioloia iainaţiei (30)1!1!7 Seioloi< contiinţei (31)1!2 Seioloia a=ecti>ităţii (34)1!3 Seioloia >o?nţei (37)1! De.ersonaliarea (38)

2! P+%S&N$')$+$ (40)2!1 De=inirea .ersonalităţii (40)2!2 eorii ale .ersonalităţii (42)2!3 Structura .ersonalităţii (62)

2! i.urile de .ersonalitate (74)3! PS)&P$&'&/)$ (84)! 'B%@%) M+N$'+ &%/$N)#+ (104)

!1 Deenţa (105)!2 Sindroul anestic oranic 4Aorsao==5 (108)

2


3/159

!3 Deliriu (109)! 'B%@%) D+ P+%S&N$')$+ ,)

#&MP&%$M+N D$&%$+ BOLII, '+C)N)),) D)SFN#)+) #+%+B%$'+ 41115

;! 'B%@%) M+N$'+ D$&%$+#&NSM') D+ SBS$N+ PS)&$#)(+ (113)

7! S#)C&F%+N)$ (125)8! 'B%@%) D+')%$N+ P+%S)S+N+ (135)

9! 'B%@%) $F+#)(+ (139)10! 'B%@%) N+(%&)#+ #&%+'$N+ CU

S%+S' ,) 'B%@%) S&M$&F&%MS (155)

11! 'B%@%) D+ P+%S&N$')$+4PS)&P$))'+5 (176)

12! 'B%@%) D+ $')M+N$)+ 4513! 'B%@%) $'+ D+P%)ND+%)'&%6

&B)#+)%)'&% ,) )MP'S%)'&% (186)1! %/+N+ PS))$%)#+ (188)1! +%$P)$ PS)&'&/)#@ (193)

1!1 PsiEotera.ii de orientare dinaică (JOS)1!2 PsiEotera.ii de orientare co.ortae!aală (197)1!3 PsiEotera.ii coniti>-co.ortaentale (199)

1! PsiEotera.ii e.erientale (200)B)B')&/%$F)+ 42025

ANEX4: +e.le de GntreHări de >eri=icare (208)u)3nt 1nainte

Gn condiţiile >ieţii oderne cnd stresul este su=icient de intens6=iecare .ersoană are uneori un co.ortaent care .oate treceinadec>at! $cest lucru Gnsă nu treHuie nea.ărat .ri>it ca =ăcnd .arte

din .atoloie! Pe de alta .arte Gnsă6 a=ecţiuni se>ere sunt trecute cu>ederea datorită nerecunoaterii lor! Din această caua a .ornit lascrierca #ursului de PsiEiatrie .entru a =ailiaria >iitorii edicidentiti cu .atoloia .siEiatrică! Nu a dorit altce>a dect să

3


4/159

sensiHiliă studenţii cu terenii utiliaţi Gn clinică6 iară sa =ace oanaliă .ro=undă a senelor i si.toelor Holilor .siEice6 i ae>itat .e ct .osiHil noţiunile de care a considerat că nu estene>oie6 .unctnd eleentele care ar!.utea atrae atentia asu.ra celor ai i.ortante tulHurări .siEiatrice!

#ursul este conce.ut cu două .ărţi distincte6 .ria Gn care sunttrecute eleentele de seioloie i cea de-a doua Gn care este tratată

.atoloia .siEiatrică i enuerate alternati>ele tera.eutice!

S.eră că aduce in=oraţiile necesare .entru =orarea uneiiaini asu.ra acestei disci.line6 Gn care se .une .renant .roHleatratării .acienţilor Gn ecEi.ă i anue .siEiatru- .siEolo clinician! Gnacest od se .ot oHţine Hene=iciile ceie ai ari ast=el Gnctreultatele tera.eutice să Iusti=ice e=orturile de.use de s.ecialiti!

Succint i eloc>ent6 acest curs s.eră sa .oată =i =olosit caaterial de Gnce.ut Gn .rocesul de iniţiere enerală al >iitorilor edici dentiti!

$utorii


5/159

APIT!"U" 8

SEMI!"!=IA PR!ESE"!R PSIHIE

PsiEiatria este tiinţa care se ocu.ă cu studiul si.toelor i altulHurărilor .siEice6 staHilete condiţiile6 succesiunea6 interde.endenţa idinaica tulHurărilor intale! )ntensitatea ani=estărilor Gn .siEiatriecu.rinde cGte>a =ore: ne>rotică6 .siEotică6 tulHurări datorate nede>oltăriii deenţe! Procesele care stau )a Haa seioloiei sunt: -.rocesele decunoatere cu.rind: senaţiile i .erce.ţiile6 atenţia6 eoria6 rdirea6liHaIul6 iainaţia?

-.rocesele a=ecti>e i treHuinţele staHilesc ra.ortul suHiecti> Gntreindi>id i realitatea oHiecti>ă?

->oinţa i acti>itatea .rin care se realieaă acţiunile6 Gn con=oritate cusco.urile staHilite Gn od contient!

Seioloia este .artea .iEiatriei care se ocu.ă cu studiul senelor isi.toelor! (o Gnce.e .rin trecerea Gn re>istă a =iecărei =uncţii .siEice!

8-8 Se2iologia Proce*elor de cunoatere

8-8-8 Se2iologia *en7a/iei ,i a 4erce4/iei

Senaţia este un act .siEic eleentar6 onoodal6 care realieaă

iainea sinulară a unei Gnsuiri a oHiectelor i =enoenelor luiiGnconIurătoare! Se datoreaă acţiunii directe a oHiectelor sau =enoenelor asu.ra analiatorilor 4orane de siţ: ocEi6 urecEi6 teuente6 etc5!

+le e>idenţiaă .ro.rietăţi eleentare6 ale ateriei: =oră6 ărie6reutate6 culoare6 iros6 ust! +le re.reintă iaini suHiecti>e ale luiioHiecti>e!

Particularităţile senaţiilor? sunt instruent de re=lectare neiIlocită aluii ateriale .rin interediul analiatorilor asu.ra cărora acţioneaădirect6 iar o altă .articularitate o constituie =a.tul că senaţia re.reintăre=lectarea .e .lan ideal a .ro.rietăţilor se.arate ale oHiectelor i=enoenelor concrete!

Perce.ţiilePerce.ţiile re.reintă .rocesul de trans=erare a realităţii =iice Gn

in=oraţii .siEoloice6 odalitate .rin care stiulii de>in contienţi! Sunt .rocese senoriale eleentare care se distin .rin sintetis6 unitate iinteritate! +le redau realitatea oHiecti>ă Gn iaini de ansaHlu! GnsuirileoHiectelor sau =enoenelor sunt re=lectate Gn condiţii de siultaneitate sausuccesiune - as.ect ultiodal! Perce.ţia .resu.une ra.orturi Gntre calităţile


6/159

oHiectului 4Gnsuirile enerale i esenţiale5 i condiţiile suHiecti>e ale

indi>idului 4treHuinţe6 interese6 e.erienţă5!

P*iho4atologia *en7orialit+/iiSe caracterieaă .rin două ti.uri de tulHurări: cantitati>e i calitati>e!ulHurările cantitati>e se caracterieaă .rin odi=icarea .raului

senorial! Poate a.ărea o!scădere a .raului senorial ce deterină osu.rasensiHilitate la stiuli suHliinali! Fenoenul .oartă denuirea deEi.eresteie senorială! De ee.lu6 .icătura a.ei de la roHinet6 scrţituluii sunt .erce.ute cu o sonoritate crescută ult ai a.lă dect Gnrealitate! $.are Gn surenaI6 su.rasolicitare =iică i .siEică6 a=ecţiunine>rotice!

ene*io4ati"leeren introdus de Du.re6 re.reintă o =ora de Ei.eresteie

caracteriată .rintr-o tulHurare contientă a senaţiei i .erce.ţiei intero i .ro.rioce.ti>e! Sunt .erce.ute senaţii .eniHile6 di=ue6= )J

cu sediul >ariaHil care nu res.ectă un teritoriu ner>os i care nu suntdeclanate de nici o odi=icare oranică! De ee.lu6 =urnicături sau

.aresteii 4aorţeli5 Gn *nuă sau ciora.* care a.ar .e eHrelesu.erioare sau in=erioare de la deete .nă la articulaţia .unului6

cotului sau uărului6 res.ecti> lenă sau enuncEi! De aseenea6ce=aleea cu caracter irator de )a reiunea occipit!" către ona

#$o%t!" &' .arietală este tot o cenesto.atie! $.ar Gn tulHurărine>rotice!

&.usui Ei.eresteiei Gl re.reintă Ei.oesteia care secaracterieaă .rin ridicarea 4creterea5 .raului senorial ast=el Gnctare loc o scădere a rece.ti>ităţii 4a di>eri stiuGi! Pentru a .utea =i

.erce.uţi6 stiulii treHuie să aiHă o intensitate ult ai are dectnoralul! Poate =i Gntlnită Gn caul leiunii de analiator aa cua.are Gn Ei.oacuie iar Gn .atoloia .siEiatrică se Gntlnete Gn stărireacti>e6 stări con>ersi>e 4disociati>e6 isterie5 scEio=renie! & ai

.ute Gntlni Gn inducţia Ei.notică!

Tul>ur+rile calitati)e)luiile re.reintă .erce.ţia de=orată a unor oHiecte sau

=enoene eistente Gn realitate! ! +K considera că iluia este Gnenerai o *eroare coniti>ă sau .erce.ti>ă*!

Pot a.ărea Gn condiţii de noralitate datorită distanţei6luinoităţii sau stării a=ecti>e s.eciale! Gn =iică >orHi des.re iiuii

;


7/159

o.tico-eoetrice! Persoanele corecteaă uor eroarea i o

corecteaă!)luiile .atoloice .ot =i clasi=icate du.ă =iecare analiator!Pacienţii nu sunt con>ini de caracterul .atoloic i Gi odi=icăco.ortaentul! +le a.ar Gn tulHurările de intensitate .sinotică4scEio=renie56 stările con=ut>e dar i Gn se>raIul la alcool! )luiileGntlnite Gn a=ecţiunile .siEice sunt: >iuale6 auditi>e6 ustati>e6ol=acti>e6 tactile6 interoce.ti>e!

#ele ai =rec>ent Gntlnite sunt cele >iuale! (o enuera cte>ati.uri de iluii >iuale:

Metaor=o.sii - i.resia de de=orare a oHiectelor i s.aţiului .erce.ut?

Micro.sii 4lili.utane5 - oHiectele .erce.ute ca =iind ai ici?Macro.sii 4.antaruelice5 - oHiectele .erce.ute ca =iind ai ari?Disealo.sii - oHiectele .erce.ute ca =iind alunite sau lărite?Porro.sia - oHiectele .erce.ute ai a.ro.iate sau ai Gnde.ărtate?#allo.sia - oHiectele sunt .erce.ute ai Gn=ruuseţate?Pareidolia - inter.retare iainati>ă ce .oate o=eri .erce.ţiei .atoloice

un are rad de Hoăţie i >i>acitate! +le snnt intens anioene!Falsele recunoateri constau Gn identi=icarea reită a di>erselor

.ersoane! reHuie di=erenţiată de con=uia de .ersoană Gn care indi>idulrearcă reeala i o corecteaă!

)luia sosiilor - i.resia că .ersoane sau =iinţe care seaănă =oarte ultGnct nu .ot =i deoseHite6 .ersoane cunoscute au =ost ulti.licate cel aiadesea Gn sco. ostil! Pot a.ărea Gn scEio=renie6 deenţe!

)luiile auditi>e re.reintă .erce.erea odi=icată a unor oote!).resia că anuite sunete sunt ai a.ro.iate6 ai .uternice6 ai

distincte6 sau di.otri>ă: discrete6 esto.ate6 Gnde.ărtate! Sunete reale4Hătăile ceasului6 a.a de )a roHinet5 sunt .erce.ute dre.t cu>inte inIurioase!

)luiile ustati>e i ol=acti>e se deoseHesc reu de Hnlucinaţii!%e.reintă .erce.erea eronată a ustului sau irosului noral al

di=eritelor suHstanţe sa.ide sau odori=ice carL*6 .oartă denuirea de .arosie! $.ar ai =rec>ent Gn leiunile de loH te.oral!

)luiile >iscerale sau interoce.ti>e re.reintă .erce.erea eronată a=uncţiilor unor orane sau a.arate!

Modi=icarea de scEeă cor.orală constă Gn .erce.erea denaturată a=orei6 ăriii6 reutăţii i .oiţiei .ro.riului cor.!Se ai .oate Gntlni trans.oiţia .ărţilor cor.ului6 rcorarea sau

ărirea )ui! $.are Gn scEio=renie!Halucina/iilealucinaţiile re.reintă .erce.ţii =ără oHiect de .erce.ut 4! +K5-! +K oHser>a că de=iniţia e.lică Ealucinaţia .rin eroarea 0unda2ental+

de .erce.ţie care o creeaă! alucinaţiile *e Gnsoţesc de un rad are decon>inere!

7


8/159

alucinaţiile .ro.riu-ise 4 .siEosenoriale5

#aracteristicile Ealucinaţiilor 4du.ă (! Predescu5:Proiecţie s.aţiala cnd sunt situate Gn s.aţiul ca.in sauetraca.in!

#on>inerea .acientului asu.ra *realităţii* i *autenticităţii* acestor tulHurări .erce.tuale!

Perce.erea or .rin odalităţile senoriale oHinuite 4eteroce.ti>e6interoce.ti>e6 .ro.rioce.ti>e5 i .e căile senoriale norale!

/rad >ariaHil de intensitate 4discrete sau intense5!#laritate di=erită 4>ai sau distincte5!#o.leitate >ariaHilă 4si.le sau co.lee5!Durată 4interitente sau continue5!

%eonanţă a=ecti>ă 4iniţial anioenă6 alteori .lăcută5! Natura senoriali: eteroce.ti>e - auditi>e6 >iuale6 ol=acti>e6 ustati>e6tactile?interoce.ti>e - Ealucinaţii >iscerale? .ro.rioce.ti>e - Ealucinaţii otorii4inesteice5!

Halucina/iile ai? iiti)ealucinaţiile auditi>e sunt cele ai =rec>ente la adulţi6 .ot =i eleentare

=oni tun6 ţiuituri6 coune sau co.lee! )n acest ca indi>iii .ot aui unasau ai ulte >oci cunoscute sau necunoscute care onoloEeaă saudialoEeaă6 ce .ot =i situate Gn s.aţiul ca.in rel ai =rec>ent6 sauetraca.in ai rar! Durata este >ariaHilă6 de la inute .nă la ile Gntrei!

$lteori *>ocile* .ot să-i treească din son6 sau să Gi G.iedice să seodiEnească!

%eonanţa a=ecti>ă .oate =i =a>oraHilă sau cel ai des de=a>oraHilă6anioenă! Pot a>ea caracter coentati> sau i.erati>! Gn acest ca seconsideră ureriă .siEiatrică deoarece .acienţii .ot de>eni auto sauEeteroaresi>i6 .ot coite acte suicidare! alucinaţiile .ot =i concordantesau neconcordante cu starea a=ecti>ă! $.ar ai =rec>ent Gn scEio=renie6tulHurări a=ecti>e6 deenţe!

alucinaţii >iualealucinaţiile >iuale sunt .ece.ţii ale unor oHiecte6 =iinţe6 iaini

ineistente Gn acel oent in realitate!Surit ai =rec>ent Gntlnite la co.il! +le .ot =i ono sau .olicroatice6

.erce.ute cu unul sau aHii ocEi6 .ot ocu.a tot c.ul >iual sau scoto6iaini de ării >ariate: norale6 uli>erniene6 lili.utane! Du.ă .roiecţias.aţială ele .ot =i ca.ine sau etraca.ine6 cu o co.leitate >ariaHilă:eleentare - =os=ene - .uncte6 co.lee - =iuri6 oHiecte6 =iinţe? scenice -statice 4.anoraice56 cineatora=ice 4icare5!

Durata: .ot =i .eranente sau e.isodice6 iar tonalitatea a=ecti>ă>ariaHilă!

8


9/159

alucinaţii autosco.ice - .acientul >ede .ro.ria iaine Gn =aţa ocEilor

a>nd i.resia că are de-a =ace cu o altă .ersoană 4! Potei5! #aracteristici: .erce.e .ro.riul cor. sau .ărţi din el .roiectate Gn a=ară? a.ariţia .oate =iunică 4secunde5 sau .ersistentă6 continuă? cor.ul .oate =i identic sauodi=icat 4urţii6 Gn=ruuseţat5!

Halucina/iile ol0acti)e ,i gu*tati)e#onstau Gn senaţia de usturi sau irosuri ne.lăcuteO.lăcute6 Gn eneral

se discută des.re ele G.reună? sunt reu de se.arat deoarece suHstanţelesa.ide sunt i odori=Gce! $.ar du.ă alte tulHurări de .erce.ţie! Frec>ent a.ar a=ecţiuni oranice!

Halucina/iile tactile

).resia de atinere a su.ra=eţei cutanate i sunt .erce.ute continuu cao reţea sau discontinuu6 .uncti=or! Pot a.ărea la su.ra=aţă 4Ealucinaţiie.iderice5 sau Gn .ro=unie 4Ealucinaţii Ei.oderice5!

alucinaţiile interoce.ti>e 4Ealucinaţiile >iscerale5? re.reintă senaţiaeistenţei unor =iinţe Gn cor.6 scEiHării .oiţiei unor orane Gn oranissau a oHstruării sau .er=orării lor!

alucinaţiile .ro.rioce.ti>e 4otorii sau inesteice5: constau Gni.resia de icare sau de.lasare a .ro.riului cor. sau a unor seente!

P*eudohalucina/iilePseudoEalucinaţiile 4Ealucinaţiile .siEice5 sunt autore.reentări

a.erce.ti>e caracteriate .rin: incoerciHilita=e 4ade>ăr i.osiHil decoHătut6 căruia nu treHuie să i se deonstree >eridicitatea56 autoatis6eoenitate 4(! Predescu5!

#aracteristici: se >orHete des.re *>oci sau >edenii* stranii6 s.eciale6DU se .roiecteaă % a=ară ci se .etrec Gn inte6 res.ectă aceleai odalităţisenoriale dar sunt .erce.ute de analiatori s.eciali 4ocEii inţii6 urecEileinţii56 sunt *=ăcute6 .ro>ocate* din a=ară! #lasi=icare: .seudoEalucinaţiiauditi>e6 >iuale6 ustati>e i ol=acti>e6 interoce.ti>e6 otorii sauinesteice! $.ar Gn scEio=renie!

Alte ti4uri de halucina/ii

alucinaţiile =uncţionale sunt enerate de ecitanţi oHiecti>i cedeterină a.ariţia unor .erce.ţii =alse: de ee.lu ootul de roţi .oate =i .erce.ut Gn două oduri Gn acelai ti. 4lucru care Gi deoseHete de iluiileauditi>e5: cu>inte inIurioase i aeninţări! +le .ersistă atta ti. ct

.ersistă ecitantul reni!

alucinoele sunt =enoene Ealucinatorii cel ai adesea auditi>e caresunt asociate cu consuul de alcool Gn od cronic sunt Ealucinaţii a căror seni=icaţie .atoloică este recunoscută de .acient! $ccsta ado.tă =aţa de

9


10/159

ele o atitudine critică6 caută să le >eri=ice autenticitatea! Mai .ot =i Gntlnite

la .ersoane cu de=ect de analiator!

alucinoidele sunt =enoene Ealucinatorii situate Gntre re.reentări >iii Ealucinaţii >ai! Sunt =ore .reEalucinatorii! Nu iHutesc să con>ină

.acientul de >eridicitatea lor! Pot a.ărea Gn .erioada de de>oltare sauterere a Ealucinaţiilor!

alucinaţiile Ei.naoice i Ei.na.o.ice se .ot Gntlni i la oulnoral se re=eră la .erce.ţiile care .ot a.ărea Gn starea dintre >eEe i sonla adorire sau la treire! $u caracter tranitoriu!

& altă cateorie de tulHurări .erce.tuale .e care dori doar să leainti sunt anoiile! De la Gnce.ut treHuie s.us că se Gntlnesc Gn cadrula=ecţiunilor neuroloice! $noiile re.reintă un de=ect de interare noică4trans=orarea ecitaţiei Gn senaţie i a acesteia Gn iaine .erce.ti>ă5datorită leiunii centrilor de interare! Gn acest od se .ierde ca.acitatea dea recunoate oHiectele du.ă calităţile lor senoriale! i.urile de anoii sunturătoarele:

anoia >iuală: cecitatea .siEică6 anoia oHiectelor aniate6 anoiaculorilor6 anoia siHolurilor ra=ice6 cecitatea >erHală6 anoia s.aţială?

anoia auditi>ă?anoia tactilă!

8-8-& Se2iologia aten/iei

$tenţia este =uncţia .siEică care realieaă orientarea i concentrareaelecti>ă a acti>ităţii .siEice asu.ra unui ru. de eleente6 =enoene!

i.urile de atenţie sunt urătoarele:- in>oluntară: ţine de stiuli ce a.ar Hrusc6 de noutate in=oraţională6

oranis ne.reătit!- >oluntară: susţinuta de e=ort >oliţional!

- EaHituaiă: de .reătire6 de ate.tare!ulHurările de atenţie .oartă denuirea enerică de dis.roseii!DistractiHilitatea constă Gn inca.acitatea de concentrare a atenţiei6

asociată cu atraerea atenţiei de către stiuli irele>anţi! $.are Gn e.isoade

e.ansi>e!i.er.roseii? eaerarea orientării selecti>e a acti>ităţii de cunoatere!$.are Gn e.isoadele e.ansi>e6 intoicaţiile uoare6 Ei.ocondrie!

i.o.roseii: diinuarea orientării selecti>e a acti>ităţii de cunoatere!$.are Gn surenaI6 anietate6 olio=renie6 deenţă!

$.roseie: dis.ariţia oricărei acti>ităţi .siEice!

8-8-: Se2iologia 2e2oriei

10


11/159

Proces .siEic aJ orientării retros.ecti>e realiat .rin =iare 4Gnti.ărire56

conser>are 4.ăstrare5 i reactualiare6 4e>ocare5! +a olindete e.erienţaanterioară6 constituie reer>orul ndirii i iainaţiei6 este su.ortul =orţeiconiti>e a insului i este strns corelată cu .rocesele a=ecti>e!

Procesele eoriei sunt:- Meorarea - trans=orări enite să asiure =iarea in=oraţiei .e

su.orturi adec>ate? de.inde de =actori oHiecti>i: >olu6 natura ate-i aiului6 radul de oraniare a aterialului6 rad de ooenitate6seni=icaţie i de =actori suHiecti>i: stare =iioloică6 oti>aţi6radul de tensiune a=ecti>ă6 >rstă!

- Păstrarea sau stocarea in=oraţiilor!- %eactualiarea sau e>ocarea in=oraţiilor Gn situaţia Gn care se

consideră utilă =olosirea lor!i.urile de eorie sunt:- eoria iediată constă Gn re.roducerea sau recunoaterea unui

aterial .nă la 10* de la .reentare?- eoria recentă: Gn care re.roducerea sau recunoaterea are loc la un

inter>al de .este 10* de la .reentarea e>enientelor?

11


12/159

- eoria de lună durată se re=eră la e>eniente trăite do la Gnce.utul

>ieţii .nă Gn .reent!ulHurările de eorie sunt de două ti.uri din .unct de >edere didactic:cantitati>e i calitati>e!

Disneiiie cantitati>e cu.rind:- Ei.oneii: scăderea Gn rade de=erite a =orţei neice! Poate a.are Gn

:surenaI6 in>oluţie6 olio=reuii6 de.resie?- aneii: re.reintă .răHuirea =orţei neice? .arţiale sau tolale?

retorade sau anterorade!$neiile anterorade 4de =iare5 se caracterieaă .rin =a.tul că .acientul

nu .oate =ia e>eniente trăiteL de la QI GHolnă>ire 4deHut5 s.re .reent!$.ar Gn: sindroul anestic Aorsao>6 stări con=ui>e6 stări reacti>e!

$neia retroradă 4de e>ocare5: are dre.t caracteristică de Haăuitarea .roresi>ă a aintirilor dinaintea deHutului Holii s.re trecut!Destructurarea nu este att de accentuată! (or =i uitate ai Gnti aintirileai co.lee6 a.oi cele si.le6 cele ai recente a.oi cele ai >ecEi!

- Ei.erneiile re.reintă eaerarea e>ocărilor care de>intuultoase6 Gnde.ărteaă indi>idul de la orice .reocu.ări? a.are lanorali6 Gn intoicaţii6 Gn e.isodul aniacal!

ulHurările calitati>e 4.araneii5Paraneiile - sunt aintiri de=orate6 =alse =ie suH as.ectul

des=ăurării cronoloice6 =ie suH as.ectul li.sei leăturii cu realitateaoHiecti>ă trăită de .acient!

$cestea se clasi=ică Gn: tullHurările sinteei neice iediate caresunt ade>ărate iluii de eorie? e>ocări eronate ale unor e>enientetrăite Gn realitate6 ce nu suut Gncadrate Gn ti.ul i s.aţiul real6 sau nu suntrecunoscute ca u ăite sau netrăite!

*+$

12


13/159

i.uri:

#ri.toneia - nerecunoaterea ca =iind străin a unui aterial citit sauauit Gn realitate .e care Gl consideră .ro.riu! $.are Gn scEio=renie6deenţă6 ##!

Gnstrăinarea aintirilor - scade ca.acitatea discriinatorie Gntree>enientele .ro.rii i străine6 .e care )e crede auite6 căute!

(ariante: =alse recunoateri6 iluia de nerecunoatere6 .araneiile deredu.licare!

ulHurările reeorării trecutului 4aloneiile5$loneiile sunt =alsi=icări neice retros.ecti>e6 sau re.roduceri ale

unor e>eniente reale din trecut6 .e care )e situeaă Gn .reent!#on=aHulaţiile 4Ealucinaţiile de eorie5 - re.roducerea unor

e>eniente iainare .osiHile dar ireale care u.lu olurile de eorie!i.urile de co=aHulatii sunt: nestice6 cel ai des Gntlnite6 .osiHile

dar neade>arate? =antastice? onirice!+cneia - tulHurare loHală de eorie6 cu Gntoarcerea Gntreii

.ersonalităţi Gn trecut!$nec=oria - .osiHilitatea re.roducerii unor aintiri .e care le crede

uitate dacă se suereaă unul sau ai ulte eleente? a.are Gn surenaI6a=ecţiuni deteriorati>e!

8-8-< Se2iologia g3ndirii

/ndirea este un .roces central al >ieţii .siEice ce asiură distincţiaGntre esenţial i =enoenal Gn ordinea ideilor i lucrurilor6 dar i edi=icarearelaţiilor dintre ele6 intercondiţionarea lor!

&.eraţiile ndirii sunt:- analia - se.ararea entală a .ărţilor co.onente ale oHiectelor6

=enoenelor?- sintea - reunirea entală Gntr-un ansaHlu unitar a .ărţilor

co.onente ale oHiectelor6 =enoenelor?- co.araţia - distine aseănările i deoseHirile dintre oHiecte i

=enoene?- aHstractiarea - etraerea unei Gnsuiri esenţiale a oHiectului6 =ăcnd

aHstracţie de restul trăsăturilor?- concretiarea - conce.e oHiectul Gn toată >arietatea trăsăturilor sale?-eneraliarea - ridicarea de la re=lectare a unui oect la o cateorie de

oHiecte6 .e Haa unor eleente coune i esenţiale!+leentul esenţial Gn toate o.eraţiile ndirii este cu>ntul! +) are

ca.acitatea de a acEiiţiona6 .ăstra i >eEicula in=oraţiile! Noţiunile se e.riă .rintr-o >arietate de cu>inte!udecăţile olindesc ra.ortul dintre oHiecte i =enoene!%aţionaentele sunt alcătuite din Iudecăţi6 au o structură i =uncţie

loică! 13


14/159

$sociaţiile

$sociaţiile sunt leături te.orare Gntre noţiuni6 nRre ideile Gn .eranentă des=ăurare!i.urile de ecanise Gn =orarea asociaţiilor:- contiuitate - asociaţii .e .lan ideati> Gntre oHiecte i =enoene6 care

sunt re.reentate siultan sau *ur -csi>6 ele coeistă Gn s.aţiu iti.?

- aseănare - .e Haa aseănării =orei cu>intelor es.ecti>e4.articular: riă i asonantă5?

- contrast - asocierea de noţiuni cu caracter o.us 4H -rău5?- caualitate - cele ai co.lee i cele ai =re ?>ente6 se =ace leătura

cauală Gntre =enoen i caua sa!

ulHurările ndirii se clasi=ică Gn .redoinant =orale i .redoinantde conţinut!

-'!.'$"$i!/ %i$ii p$/o+i%%t #o$+!/

ulHurările ritului6 =luului ideati> dar i a coerenţei .rin .erturHăriale asociaţiilor loice:

- accelerarea si.lă a ritului ideati>: succesiunea ra.idă a ideilor6Gnsoţită de eaerarea e>ocărilor6 stil eli.tic6 scurtcircuitat! $.are Gnstri norale6 surenaI6 intoicaţii!

- =ua de idei asociaţii la Gnt.lare6 du.ă asonantă6 .ierdereacoerenţei6 diresiuni ulti.le6 idei li.site de leătură! Se Gnsoţetede creterea =orţei iainati>e6 a =orţei re.reentati>e6 a oHilităţii

4ro*e@ice- A4are Gn e.isoadele e.ansi>e6 aitaţia .siEootorie!- lentoarea ideati>ă: discurs !/t, cu ulte Gntreru.eri6 răs.unsuri du.ă

re.etarea GntreHării! $sociaă scăderea =orţei iinati>e6 slăHirea=orţei re.reentati>e T Hradi.siEie! $.are Gn e.isoadele de.resi>e-scEio=renie!

- >scoitatea .siEică: scăderea ritului ideati>6 aderenţa la teă6scăderea deHitului! Se Gntlnete Gn e.ile.sie!

- =adinul rr aLd: lentoarea ideati>ă accentuată .roresi> .nă lae.uiarea rit6 oului i o.rire!

- HaraIul ideati>: o.rirea Hruscă a ritului ideati>! $.are GnscEio=renie!

- incoerenţa: asociaţie =orală li.sită de conţinut6 coerenţă! )ncoerenţa .oate a.are la ni>elul: discursului6 =raelor6 .ro.oiţiilor6 cu>intelor!- salata de cu>inte: nu se .ăstreaă =ora raaticală? aestec de

cu>inte6 li.site de Gnţeles loic!- >erHieraţia: re.etarea stereoti.ă a acelorai cu>inte6 li.site de Gnţeles!

- .sitacisul: adauă tulHurări de .ronunţie!-'!.'$"$i!/ %i$ii p$/o+i%%t/ / co%i%'t sunt ani=estări de cele

ai ulte ori anorale ale ideaţiei Gn o.oiţie cu realitatea! Gn aceastăcateorie se Gncadreaă ideile doinante6 ideile oHsesi>e6 ideile .re>alentei ideile delirante! 1


15/159

Idei do2inante - se detaeaă )a un anuit oent de celelalte idei?

sunt tranitorii! Du.ă ce sunt duse la Gnde.linire ele sunt aHandonate! Deee.lu6 ideea oului de eniu care Gi .ro.une un anuit ţel .e careatunci cnd -a atins Gl >a aHandona i se >a Gndre.ta către alte lucruri!

)dei o>*e*i)e - sunt contradictorii .ersonalităţii insului6 >in de la .eri=eria .siEisului6 asediaă ndirea6 se i.un contiinţei i au caracter .araitar! )ndi>idul este contient că Gi .erturHă acti>itatea6 lu.tă să )eGnlăture dar nu reuete! &Hsesiile .ot 0i idei6 aintiri6 Gndoieli .ri>inde=ectuarea unor acţiuni! & >ariantă o re.reintă Gndoielile oHsesi>e .rin care

.ersoana are duHii dacă a e=ectuat un anuit act 4Gncuiatul uii6 GncEidereaaelor5 dre.t .entru care >eri=Gc Gn re.etate rnduri - ritualuri de

>eri=icare!Gn cadrul tulHurării oHsesi>-co.ulsi>e alături de oHsesii Gntlni ico.ulsii!

#o.ulsiile: tendinţa interioară i.erati>ă care Gl deterină .e suHiectsă Gnde.linească o anuită acţiune sau să se ndească la o anuită idee6 Gnti. ce o re.roHă i i-o interice .e .lan contient! entati>a de a le reistaduce la a.ariţia anietăţii de are intensitate!

FoHiile: teaa iraţională i continuă de un oHiect6 de o =iinţă >ie sau deo situaţie deterinată care Gn realitate nu .reintă niciun .ericol!

+e.le de =oHii:- aora=oHia - =rica de locuri descEise?

- claustro=oHia - =rica de locuri GncEise?- aiEo=oHia - =rica de oHu cte ascuţite?- noso=oHia - =rica de Hoală?- iso=oHia - =rica de icne?- tanato=oHia - =rica de oUrte!

Mei 4re)alente - ocu.ă .oiţie centială Gn c.ul contiinţei6 Gnconcordanţă cu sisteul idea ti> al insului6 se a0l+ )n neconcordanţă curealitatea6 orienteaă cursul ndirii6 celelalte idei >in Gn Iurul ei i os.riIină6 .oartă Gn ea .otenţial delirant! Pacienţii acce.tă Gntr-o oarecareăsură contraaruentarea raţională!

Idei delirante - sunt con>ineri care .leacă de )a .reie =alse6 re=lectăde=orat realitatea6 au caracter staHil6 &'%t inaHordaHile la >eri=icări ie.erienţe6 i.enetraHile la contraaruente i odi=ică co.ortaentul!

#aracteristicile delirului 4)! Miclutia5:- $nastro=a: deHut Hrusc ca o re>elaţie sau .reătirea a.ariţiei .rintr-o

=aă .redelirantă! $ceastă .erioadă este arcată de căutări6neGncredere6 retraerea .ersoanei!

- #onţinut la liita .osiHilului6 ca Gn delirul e.ansi> din e.isodulaniacal! 1


16/159

-eatica: onoteatică >ersus .oliteatică!

-nitate sau articulare Gn sistee delirante!-Sisteatiare: - delir sisteatiat6 onoteatic6 aruentat a.arentloic i crediHil cEiar dacă conţinutul este ne>erosiil?

- Delir nesisteatiat Gu care teele delirante sunt dis.arate6 reu dcurărit i de Gnţeles .rin natura discursului delnat!

- %ăsunet a=ecti> - delir conruent: Gn con=oritate cu starea a=ecti>ă?- Delir inconruent: starea a=ecti>ă este contrară conţinutului delirant!- Delirul indus 4*=olie a deu*5: inductorul are o .utere .ersuasi>ă

asu.ra unei .ersoane .uternic i.licate a=ecti> - indusul care .reiadelirul!

Du.ă teatica delirantă Gntlnită Gn conţinutul ideilor acestea se

clasi=ică Gn idei delirante de ti. e.ansi>6 idei delirane de ti. de.resi> iidei delirante ite!

Idei delirante de ti4 e@4an*i)! - )deile de randoare .rin care .ersoana este con>insă că dis.une de

.uteri deoseHite6 calităţi s.eciale sau a>eri6 Hoăţii neăsurate! $.ar Gne.isoade aniacale!

- )deile delirante de in>enţie Gn cadrul cărora eistă con>inereaelaHorării de .lanuri .entru a.arate sau desco.erirea unor in>enţii>itale .entru oenire! $.ar Gn scEiLo=renie6 tulHurarea delirantă!

- )deile delirante de re=oră socială constau Gn con>inerea .acientuluică este creatorul unor .lanuri =ilantro.ice a .ăcii uni>ersale6 a luii

.er=ecte! $.ar Gn scEio=renie!- )deile delirante de =iliaţie sunt e.riate .rin con>inerea .ersoanei

că este descendentă din =ailii renuite!- )deile delirante de ti. erotoan constau Gn con>inerea că este iuHit de

o .ersoană Gnalt in>estită6 sau cu o .oiţie socială deoseHită! $.ar GnscEio=renie!

- )deile delirante istice sunt re.reentate de con>ir erea că este .urtătorul unei isiuni reliioase6 că este esa.er di>in6 Gner sauinstanţa di>ină su.reă! $.ar Gn scEio=renie!

Idei delirante de ti4 de4re*i)

- )deile delirante de .ersecuţie constau Gn con>inerea că sunt .ersecutaţi de .ersoane cunoscute sau necunoscute!

- )dei delirante de urărire din .artea unor .ersoane6 direct sau .rina.aratura6 cel ai adesea .entru a li se =ace rău

- )dei delirante de otră>ire .rin suHstanţe .use Gn aliente6 Gn a.ă6 .entru a =i su.riaţi!

- )deile delirante de relaţie sau re=erinţă constau Gn cor>inerea căatitudinea6 co.ortaentul i discursul celor din Iur =ac re=eriri la el!

1;


17/159

- )deile delirante de eloie se re=eră la con>inerea că esturile6

e.resia iică6 atitudinile .artenerului sunt .roHe de adulter!- )deile delirante de .reIudiciu re.reintă con>inere V că este =urat decei din Iur!

- )deile delirante soatice constau Gn con>inerea că di>erse orane auo .roastă =uncţionare deoarece s-a acţionat rO u.ra lor din a=ară .rindi>erse iIloace!

- )dei delirante de >ino>ăţie: con>inerea delirantă că toate relele din Iur sunt cauate de el!

- )deile delirao Ei.ocondriace constau Gn con>inerea delirantă aeistenţei unei Holi incuraHile sau a unui de=ect =iic!

- )dei delirante de trans=orare i .osesiune Gn care a.are con>inerea

că au Gcst trans=oraţi Gn alte =iinţe sau .ărţi din cor. au =ostodi=icate!- )dei delirante de neaţie Gn care eistă con>inerea că oranele >itale

din cor. au .etreit sau le-au =ost etir.ate! $.ar Gn sindroul#otard!

$lte ti.uri de WVJd delirante au un as.ect it datorită aHiuităţiitonalităţi a=ecti>e .e care e>olueaă ideile!

- )dei delirante de inter.retare: tot ceea ce se .etrece are o seni=icaţies.ecială a sa!

- )dei delirante de in=luenţă: se a=lă suH in=luenţa unor =orţe străine4eno.atie5 care acţioneaă .rin unde6 radiaţii6 suestie!

- )dei delirante de eta=iice 4cosoonice5: a elucidat oriinea >ieţii6a luii6 a su=letului!

1!1! Se2iologi co2unic+rii

o2unicarea )er>al+ulHurările cor aicării >erHale sunt Gn strnsă leătură cu tulHurările

de ndire$cti>itatea de counicare6 de realiare a ndirii >erHale6 noţionale

.oartă dent nirca de liHaI! +ste di=erit de liHă care re.reintă un sistede iIloace lin>istice 4=onetice6 leice6 raaticale5 cu aIutorul cărora se

realieaă counicarea!

ulHurările liHaIului sunt: disloii6 dis=aii6 dislalii!Disloiile sunt tulHurări entale consecuti>e odi=icărilor de =oră i

conţinut ale ndirii6 care e>olueaă =ară odi=icări ale =uncţiei liHaIuluii a.aratului loootor!

ulHurările de =oră se re=eră la intensitate6 Gnălţie6 tiHru!#reterea lor a.are in aitaţia .siliootorie6 e.isodul aniacal6 catarsis

a=ecti>!17


18/159

Scăderea a.are Gn de.resii6 scEio=renie!

(orHirea declaati>ă6 .atetică este Gntlnită Gn tulHurarea delirantă6 iar cea .reţioasă6 anierată a.are Gn scEio=renie!ulHurările rituluiaEi=eia constă Gn accelerarea ritului cu li.sa de sisteatiare a

counicării >erHale!'ooree Gnseană creterea .atoloici a ritului i =luului 4curerea

>erHală nestă.nită5! $.are Gn intoicaţii uoare6 e.isod aniacaJ6scEio=renic EeHe=renică!

i.oacti>itatea >erHală si.lă se Gntlnete Ja tiii!Bradi=eia re.reintă scăderea ritului6 ai .uţin a =luului6 cu

>orHirea onotonă6 ca in de.resie!

Mutis .siEic sau aHsenţa counicării >erHale6 dar cu otricitate .ăstrată .oate =i:- aHsolut: isterie6 deenţă6 olio=renie!- reacti>: nu counică >erHal6 dar counică .rin iică!

- discontinuu 4seiutis5: counică >erHal doar Gn anuite oente:stări con=ui>e6 delirante!

- electi>: counică nuai cu anuite .ersoane6 e>ită să .o>esteascăanuite situaţii: .aranoia6 isteric!

ulHurările coerenţei >erHaleGn cadrul tulHurărilor coerenţei >erHale se Gncadreaă urătoarele =ore:-incoerenţa >erHală: e.riă Gn .ian >erHal incoerenţa teatică la

ni>elul discursului? incoerenţa ideati>ă la ni>elul .ro.oiţiei6 incoerenţasintactică! $.are Gn scEio=renie!- salata de cu>inte: counicare ininteliiHila6 =oră ra>ă de

incoerenţă6 cu>inte asociate =ară nicio Hătură i seni=icaţie:scEio=renie6 deente!

- >erHieraţia: =ora etreă de incoerenţă6 asociată cu re.etiţiastereoti.ă a unor cu>inte6 cu tendinţa de riă: deenţe!

- .sitacisul: sonoriarea ecanică a unor =onee =ară conţinutseantic: deenţe6 olio=renie!

- stereoti.ii: re.etarea Gn .ian >erHal Gn aceeai =oră a unui cu>nt:scEio=renie catatonică6 deenţe!

- ecolalia: re.etarea Gntocai a cu>intelor auite la interlocutor: a.areGn sindroul eco.atic din deenţe6 scEio=renie6 olio=renii!- .alilalia: re.etarea Gntocai a ultiului cu>nt al unei

.ro.oiţiiO=rae: deenţa Pic!- onoatoania: re.etarea oHsedantă a unor cu>inte6 e.resii

4rosolane5!

răsăturile caracteriale reultate din analia liHaIului

18


19/159

Persoanele iritate tind să utiliee Gn eces >erHele la ti.ul .reent6

.ersonalitatea de ti. .aranoid =ace aHu de .ronue .ersonale la .ersoana )sinular! iiii Gn scEiH e>ită sinularul de )a .ronuele .ersonal6 .ersoana ) i =olosesc .ersoana ) .lural! &Hsesionalii i .ersoanele cutulHurare de .ersonalitate de ti. de.endent .re=eră articolul neEotărt!&.usul lor6 =anaticii6 .re=eră articolul Eotărt!

ulHurările de conţinut constau Gn tendinţa de a reda conţinutul ideilor Gntr-o anieră nouă6 oriinală! Se .roduc alterări ale sensului cu>intelor cesunt =uionate6 odi=icate!

- .araloisele - =olosirea unui cu>nt cu alt sens dect cel consacrat!- neoloise - nu se e.riă .rin cu>inte oHinuite: acti>e6 cu>inte

in>entate? .asi>e: cu>inte realiate .rin =uionare!- Iarono=aie: liHaI cu ulte neoloise acti>e!- .araraatise: =raele au e.resii Hiare6 neo=oraţii >erHale6 nu

au seni=icaţie!Dis=aiile sunt tulHurări ale liHaIului care a.ar Gn a=ecţiuni

neuroloice!Dislaliile re.reintă i.osiHilitatea .ronunţiei unor sunete6 silaHe6

cu>inte6 dar nuai atunci cnd se a=lă Gn contet! $.ar Gn rotacis .entruconsoana *r*6 stiatis .entru consoana *s*6 HalHis!

ulHurările liHaIului scrisulHurările acti>ităţii ra=ice ureaă .e cele ale liHaIului oral! Mai

=rec>ent Gntlnite sunt urătoarele:- Ei.oacti>itatea ra=ică .nă la neati>is ra=ic a.are Gn

scEio=renie!- Ei.eracti>itatea ra=ică a.are Gn e.isodul aniacr 1! -ra=oreea6

cores.ondentul looreei6 a.are Gn e.isodul aniacal!- ra=oania: .redilecţia .entru ani=estare ra=ică i disocierea de

looree6 res.ectă riorile &ti!i&tic/- incoerenţa ra=ică: cu>inte6 =rae li.site de leătură!- stereoti.iile ra=ice: re.etarea unei conIuncţii6 cu>nt6

=rae!

Seioloia counicării non>erHale

$s.ectul >estientar6 esturile6 atitudinile sunt o-Lalităţi decounicare i.ortante alături de liHaI!inuta >estientară X odul de interrelaţionare i 6 da.tare a

.ersoanei la norele de con>ieţuire .oate =i:- deordonată: scEio=renie6 stări con=ui>e?- ecentrică: e.isod aniacal?- ra=inaent >estientar: tulHurări Eistrionice?- tra>estitis: re.reintă ţinuta inadec>ată seul L 6

- cis>estitis: ţinuta adec>ată seului6 dar snadrc>ată >rstei!19


20/159

Pri>irea .oate reda conţinutul a=ecti> al .siEisului indi>idului:

- oHilă6 strălucitoare: e.isod aniacal?- stinsă6 Ei.ooHilă: e.isod de.resi>?- rătăcită: stări con=ui>e?- detaată: scEio=renie!

+.resia iică .oate GHrăca cte>a as.ecte6 de la o Ei.eracti>itateiică 4Ei.eriie5 care e.riă sat!s=acţia i Hucuria6 la o iicăioHilă cu coisurile Hucale coHorte6 cu *oea elancolic* la ni>elul=runţii aa cu a.are 1l de.resie6 sau la iica arti=icială6 de G.ruut6deonstrati>ă ca Gn isterie6 Gn .atoloia .siEiatrică .ute Gntlni o are>arietate de odi=icări iice!

Pantoiica re.reintă ansaHlul i =rec>enţa esturilor6 atitudinea iani=estările otorii! Gn această cateorie se Gncadreaă:

Manierisele - co.ortaentul otor se odi=ică iar icările a.ar neoti>ate6 art=Gciale6 Hiare! Micările sunt Gn discordanţă cu stareaa=ecti>ă i conţinutul ideati>!

Biarerii - rade di=erite de co.ortare anieristă6 esturile nu aucaracter loic!

Se2iologia conduitei 2otoriiulHurarea conduitei otorii .oate =i unul din senele i.ortante Gn

caul unor Holi .siEice! Pute Gntlni o eacerHare a acti>ităţii otoriiLEi.erineia5 care asociaă o .antoiică Hoată6 cu creterea acti>ităţiiotorii! Fora etreă .oartă denuirea de aitaţie .siEootorie care are

etioloie .olior=a i are un caracter deordonat cu li.să de sco. ie=icienţă! $itaţia .siEootoris are caracterstici di=erite Gn =uncţie deentitatea clinică Gn c-!re o Gntlni!

Gn deenţe sau olio=renie aitaţia a.are Hrusc la incitaţii inie6 arecaracter stereoti.6 cu tendinţa la aresi>itate >erHală Gn deenţe i =iică LWnolio=renie!

$itaţia Gn stările aniacale .oate GHrăcă as.ectul iritaHilităţii Gnstării< .rodroale6 .oate asocia .oli.raaie 4e=ectuarea ai ultor lucruri Gn acelai ti.5 sau .oate GHrăcă as.ectul etre - =urorulaniacal!

Stările de.resi>e .ot include ca sen aitaţia .siEootorie! +a secaracteriea .rintr-o stare de nelinite i deordine otorie de are>iolenţă6 cu ar =i lo>iri6 oucideri6 sinucideri sau ra.tusul elancol ic!

Gn e.ile.sie .oa=e a.are intercritic )a incitaţii inie =uror e.ile.ticus6de aseenea cu are aresi>itate urat de aneie!

Gn cadrul tulHurărilor de .ersonalitate care se .ot deco.ensa .uteGntlni uneori alura teatrală cu tendinţa de a i.resiona sau antaIa6 iar GntulHurarea de ti. antisocial aitaţia .oate de>eni su=icient de intensă .entrua intra Gn con=lict cu leea!

)n stările reacti>e aitaţia este enerată de sentientul de =rustrare i de .aroisele anioase! $itaţia este deoraniată6 discretă6 .acienţii se20


21/159

ică Gncontinuu6 Gi =rn inile6 cer co.asiune! Gn scEio=renie a.are

i.re>iiHil6 are intensitate >ariaHilă de la redusă la etreă6inco.reEensiHilitatea conduitei6 >orHirea i icările au caracter siHolic!$catisia este o =oră s.ecială de aitaţie care se ani=estă .rin ne>oia

de icare .eranentă6 discon=ort uscular i i.osiHilitatea de a .ăstra oanuită .oiţie o .erioadă >ariaHilă de ti.! +ste enerată de trataentulcu neurole.tice 4anti.siEotice5!

Diinuarea acti>ităţii otorii 4Ei.oinerie5%e.reintă inEiHiţia .siEootorie caracteriată .rin lentoarea icărilor

.nă )a Gntreru.erea acti>ităţii otorii 4aineie5! &.rirea Hruscă a oricăreiicări .oartă denuirea de HaraI! Fadinul otor constă Gn diinuarea

.Gnă la dis.ariţie a a.litudinii oricărui est6 acţiuni! Stu.oarea re.reintă

ioHilitatea co.letă6 .acienţii de>in inerţi6 nu răs.und solicitărilor dina=ară sau răs.und =oarte reu cu o iică G.ietrită sau ine.resi>ă!+ntităţi clinice Gn care Gntlni stu.orul:Stu.oarea ne>rotică 4isterie5 a.are Hrusc ai ales du.ă stări con=lietuale

i se Gnsoţete de iică anioasă!Se .oate Gntlni stu.oarea .siEotică Gn de.resie cnd asociaă =aciesul

elancolic! Gn scEio=renie stu.oarea se Gnsoţete de =acies aiic6ainetic6 a.ar Ei.ertonii 4contracturi usculare5 localiate i >ariaHile6

.artici.are .asi>ă la acti>itatea anturaIului!Stu.oarea con=ui>ă se caracterieaă .rin acti>itate .siEică a.roa.e

sus.endată! )nter=era cu stări delirant-oneiroide!

#atale.sia este totala inerţie otorie cu uoară Ei.ertonie usculară i .ăstrarea ult ti. a aceleiai .oiţii 4=leiHilitatea ceroasă5!Fore ale catale.siei:

Sonui catale.tic a.are Hrusc6 cu Gnustarea c.ului contiinţei6inEiHiţie otorie co.letă6 res.iraţie i.erce.tiHilă dnd i.resiaorţii a.arente! Durata este lună6 de ore .nă la ile!

#atatonYa este o stare de etioloie ne.reciată cu ani=estăriulti.le ce intereseaă acti>itatea otorie! Datorită .olior=isuluisi.toatoloie catatonYa este un sindro co.le Gn care .e .riul

.lan se a=lă tulHurările co.ortaentului otor! +l 4co.ortaentuluiotor5 se des=ăoară .e un =ond de inerţie i catale.sie sau .e o stare de

=iare tonică6 .ersistentă a cor.ului Gn anuite .oiţii! Sindroulcatatonic de oriine .siEică e>olueaă .e =ondul de luciditate acontiinţei!

+leentele catatonieG sunt urătoarele: suestiHilitatea sauin=luenţarea .rin suestie cu rece.ti>itate etreă a .acientului! $cestaacce.tă recoandările interlocutorului6 eecută autoat toate ordinelecare i se dau sau are caracter iitati>! $cesta este sindroul eco.aticalcătuit din eco.raie6 ecolalie6 ecooie!

21


22/159

Neati>isul re.reintă tendinţa de a nu eecuta ordinele .riite? el

este .asi>6 o.une reistenţă la ordine6 ne>oi =iioloice i acti>6 cndeecută in>ers ordinul .riit!Stereoti.iile sunt tendinţa de re.etare a uneia i aceleiai ani=estări

Gn atitudine6 liHaI icări!Stu.oarea catatonică sau aitaţia catatonică constă =ie Gntr-o .oiţie

enţinută o .erioadă lună de ti.6 .oiţie incoodă cu ar =i *.erna .siEică* 4sta culcat Gn .at i enţine ca.ul ridicat ca i cu ar a>ea o .erna56 =ie dintr-o dată =ară niciun sen .re>estitor se instaleaă aitaţiaetreă asociată cu are rad de >iolenţă!

i.ertonYa 4contracturi5 usculară eneraliată!FleiHilitatea ceroasă!

Si.toele .ot =i Gntlnite Gn asocieri >ariaHile ceea ce nu Gndeanăcă este oHliatoriu să le Gntlni .e toate la un .acient! De aseenea unsinur si.to nu .oate .une dianosticul de Z 6 cataGonie!

$lte ti.uri de ani=estări ale acti>ităţii otorii: ticurile - tulHurări aleacti>ităţii otorii cu icări cu caracter inte.esti>6 re.etiti> i ra.id datede contractarea unor ucEi scă.ată de suH control >oliţional! +le sunticări .araitare!

8-8-; Se2iologia i2agina/iei

)ainaţia este .rocesul .siEic de .relucrare6 trans=orare i sintetiarea re.reentărilor i ideilor6 Gn sco.ul =ăuririi de noi iaini i idei! Forele

iainaţiei sunt urătoarele:- =ora neintenţională 4.asi>ă5 re.reentată de >i Q6 re>erie? toate

tendinţele6 as.iraţiile i dorinţele6 ndurile intie care se ani=estăGn >is!

- =ora intenţională 4acti>ă5 se .oate clasi=ica ast=el:%e.roducti>ă: constă Gn asocierea eleentelor >erHal- iainati>e cu

iaini ce >in din e.erienţa .ro.rie 4cu se Gnt.lă Gn caul citirii uneicărţi5?

(isul de .ers.ecti>ă: se re=eră la .roiectarea entală a dorinţelor6as.iraţiilor i .lanurilor de >iaţă?

)ainaţia creatoare: este antici.ată iainati> ideea sau .lanul

>iitoarei acţiuni!

ulHurările iainaţiei sunt strns leate cu cele ale ndirii!ulHurările cantitati>e constau Gn scăderea iainaţiei Gntlnită Gn

olio=renii6 deenţe6 de.resie! +altarea iainaţiei a.are Gn intoicaţii6e.isoade e.ansi>e6 deliruri cronice din scEio=renie! Mitoania sau

.seudoloia =antastic< 3iraHau a.are Gn isterie6 deliruri de iainaţie!%elatarea itoană se caracterieaă .rin eistenţa a .atru eta.e de

elaHorare:22


23/159

a5 oraniarea roanescă a trăirii ce cu.rinde as.ectul =oral al

discursului care nu este adec>at conţinutului i este sesiat de interlocutor? H5 aliHiul eistenţial: indi=erent de =ora i conţinutul relat+rii%ideile er uni>oc6 unidirecţional s.re su.raestiarea .ro.riei

.ersoane?c5 su.raseni=Gcarea: trecerea de )a si.la eaerare )a =aHulaţia

cea ai a.lă6 .entru a atrae atenţia asu.ra sa?d5 conduita de teaă care a.are 111 ura .osiHilei desco.eriri a

caracterului =aHuHtor al relatării!

ulHurările calitati>e ale iainaţiei sunt:Siulaţia: re.reintă =alsi=icarea ade>ărului Gn .ri>inţa stării de

sănătate! Fidelitatea siulării de.inde de: iainaţia6 intelienţa ireistenţa celui ce siuleaă!Metasiulaţia: du.ă un e.isod .siEotic acut real6 .acientul re0+cut

.erse>ereaă Gn acuele sale anterioare!Su.rasiulaţia: a.li=icarea si.toatoloiei unei a=ecţiuni soatice

sau .siEice .reeistente!Disiularea: ascunderea unor si.toe .siEice sau soatice6 ori a

unei Holi6 .entru a se sustrae de la trataentul oHliatoriu? a.are Gnde.resia cu risc suicidar!

8-8-( Se2iologia con,tiin/ei

$re ai uie de=iniţii Gn =uncţie de doeniul Gn care este tratată!#ontiinţa este .rocesul de re=lectare a .ro.riului eu i a luii

GnconIurătoare 4.siEoloic5!Medical6 contiinţa re.reintă ca.acitatea de a.reciere corectă a

ediului i a .ro.riei .ersoane6 ca.acitate strns leată de =uncţionareanorali a .roceselor entale i care se ani=estă nuai Gn .erioada Gn caresuHiectul este trea 4M /eorescu5!

Starea de contienţă 4starea de luciditate5 este ca.acitatea i claritateare=lectării6 ct i Gnţeleerea realităţii oHiecti>e!

#riteriile de c( si=icare du.ă as.ers a tulHurărilor de contiinţă:- Detaarea de realitate cu.rinde urătoarele as.ecte: ridicarea

.raurilor senoriale cu .erce.erea realităţii Gn od esto.at6 ai .uţin distinct6 Hi.o.roseie de =iare6 Ei.oneie sau aneiae>enientelor? =iarea e>enientelor este =raentară6 su.er=icială?

- ulHurarea eoriei: a.are aneie .ostcritică6 cu di=icultăţi Gn .ri>inţa e>ocării unor =a.te i.ortante din antecedentele insului6cEiar dacă sunt =oarte Hine =iate i redate Gn a=ara stării con=ui>e?Ei.oucia i aneia sunt enerate de .erturHarea .ro=undă a=uncţiilor .siEice ?

23


24/159

- Deorientarea este secundară tulHurărilor neice i .roseice6 are

intetensitate di=erită6 se .oate re=eri la s.aţiul eora=ic Gn care sea=lă6 s.aţiul =iic6 la orientarea Gn ti.6 Gn cauri ra>e la orientareaauto.siEică?

- )ncoerenţa ideati>ă i cea a acti>ităţii e>olueaă Gnsoţite de seneleenuerate ai sus? incoerenţa ideati>ă nu ureaă direct

.ro.orţional intensitatea tulHurării de contiintţă? .oate asocia .roducti>itate senorială .siEotică 4iErdi i Ealucinaţii5!

ulHurările cantitati>e ale contiinţei a.ar cel ai =rec>ent Gna=ecţiunile neuroloice!

Starea de >eEe: =uncţiile .siEice se des=ăoară cu claritate6 luciditate

i suH controlul raţiunii! Fore:- oHtuie - i.reciie6 di=icultăţi asociati>e6 .ierderea oHilităţiiideati>e?

- EeHetudine - .er.leitate6 detaare6 indi=erenţă =aţă de situaţia Gn carese a=lă?

- cor.oare - deorientare uoară6 Ei.oineie6 reducerea iniţiati>ei6indi=erentis6 a.atie?

- oHnuHilare - orientare inco.letă i di=icilă Gn s.aţiul iediat6 Hradi.siEie6 Hradiineie6 in=oraţii >ai des.re .ro.ria .ersoană?

- stu.oare - acti>itatea .siEootorie .are sus.endată6 răs.unde nuaila stiuli =oarte .uternici?

- so.or - reacţiile la stiuli senoriali =oarte reduse6 sonolenţaaccentuata?- coa - a.ciEis: .ierderea co.letă a contiinţe16 se realieaă .rin

disoluţia =uncţiilor de relaţie6 conser>area uneori relati>ă a =uncţiilor >eetati>e!

ulHurările calitati>e sunt caracteriate .rin odi=icări de naturăoranică ale .erce.ţiei realităţii asociate cu destructuiări ale =uncţiilor coniti>e!

Gnustarea c.ului contiinţei: =ocaliarea contiinţei asu.ra unei idei6aintiri6 acţiuni de care nu se .oate des.rinde6 contiinţa nu .oate cu.rindeGntreaa e.erienţă .reentă6 duce la de=orarea relaţiei cu realitatea!

Starea cre.usculară constă Gn Gnustarea c.ului clarităţii contiinţeiGn di=erite rade6 cu deHut i s=rit Hrusc6 enţinerea autoatiselor otorii cu .osiHilitatea de e=ectuare a unor acte co.lee! $re loc alterarea

.ro=undă a re=lectării senoriale i se .ot asona idei delirante6 Ealucinaţiiauditi>e i.erati>e sau Ealucinaţii >iuale!

#on=uia intală 4starea con=iiională6 deliriuul5 este consecinţa uneia=ecţiuni oranice cereHrale acute ce duce la odi=icări ale contiinţei cucaracter tranitoriu! DeHutul este Hrutal6 dureaă cte>a ore! GHracăas.ectul de ru.tură6 iiiatus =aţa de co.ortaentul a>ut anterior6 are loc o2


25/159

deni>elare a contiinţei Gn di=erite rade 4tor.oare6 oHnuHilare6 coa5!

Preintă deorientare Gn s.aţiu i ti.6 tulHurăriL asi>e de .erce.ţie6teri=iante6 e>olueaă .e =ondul unei anietăţi arcate6 idei delirante .olior=e i =raentare6 aHsurde! $sociaă uneori =eHra i desEidratare!

Starea oneiroidă este caracteriată .rin in=iltrarea construcţiilor >isuluiGn ndirea >iilă la care asistă6 nu .artici.ă6 aestec Gntre =raente alerealităţii re=lectate i re.reentări senoriale .lastice6 are reiniscenţeEalucinatorii i idei de >is ce au o coerenţă i sisteatiare!

Starea aenti>ă are o si.toatoloie .olior=ă! #ontiinţa .ro.riuluieu este .ro=und alterată6 .reintă deorientare totală6 incoerenţa ideati>ă esteaiă6 >orHirea este ininteliiHilă6 aitaţia este deordonată6 de oHicei Gnliitele .atului!

8-& Se2iologia a0ecti)it+/ii

$=ecti>itatea re.reintă ansaHlul de ani=estări .siEice care re=lectărealitatea .rin trăiri .oiti>e i neati>e! +a cu.rinde două co.onente:a=ecti>itatea Haală care include stările a=ecti>e eleentare 4starea de a=ect56eoţiile6 dis.oiţia6 i a=ecti>itatea elaHorată care include sentientele i

.asiunile!Starea de a=ect este o Gncărcătură eoţională .uternică cu deHut Hrusc6

des=ăurare =urtunoasă i e=ecte deoraniate asu.ra co.ortaentului6*e.resia oHser>ată a eoţiilor* 4Aa.lan citat de /eorescu5! Se Gnsoţetede odi=icări iico- .antoiice i neuro>eetati>e i are o ca.acitate

scăută de coordonare a răs.unsurilor! $=ectele sunt Gn strnsă leătură cuconţinutul ndirii! +le .ot =i adec>ate6 Gn concordanţă cu conţinutulndirii6 sau inadec>ate cnd >orHi de necor[cordanţă Gntre reacţiaa=ecti>ă i conţinutul ndirii!

+oţia este un siste oti>aţional co.le i ! \.reintă răsunetula=ecti> al ra.ortului dintre suHiect i oHiec te6 =iinţe6 =enoene! $reani=estare s.ontană i creeaă c tensiune a=ecti>ă de ai icăa.litudine! +oţiile .ot =i .oiti>e ca .lăcerea6 Hucuria6 satis=acţia sauneati>e cu sunt ne.lăcerea6 tristeţea6 =rica! Pe de altă .arte eoţiile .ot =istenice c*nd aIută la creterea ca.acităţii de e=ort i astenice care scadreistenţa ia e=ort!

Dis.oiţia 4sau starea tiică5 este starea a=ecti>ă enerală6 de =ond6 .eranentă6 de durată cu o intensitate edie! +ste reultanta tuturor i.ulsurilor etero6 intero sau .ro.rioce.ti>e! +ste deterinată de radul deada.tare la aHianţă! +a oscileaă Gntre tristeţe i Hucurie!

Sentientele *ent trăiri eoţionale colee6 staHile i generali7ate% suntinr -rioriate i in=luenţeaă conduita!

Pasiunile au a.litudine ai are6 au anaIare ai .uternică din .artea indi>idului i sunt .uternic instruentate >oliţional!

2


26/159

ulHurările a=ecti>e cu.rind tulHurări cantitati>e i aici se Gncadreaă

Ei.otiia cu scăderea Gn rade di=erite a tensiunii a=ecti>e6 e.resi>itateaiică redusa 4a.are Gn olio=renii6 deenţe5? atiia cu scădereaca.acităţii de reonanţă a=ecti>ă6 ine.resi>itate iico-.antoiică!$.atia este caracteriată .rin li.sa de tonalitai< a=ecti>ă i interes .entru

.ro.ria .ersoană!Pentru .atoloia .siEiatrică de o i.ortanţă deoseHită este Ei.ertiia

4du.ă Predescu (5! Gn cadrul ei intră:De.resia este o Ei.ertiie neati>ă caracteriată .rin tristeţe

neoti>ată6 cu sentientul durerii orale! +ste o trăire .uternică cu .artici.are a=ecti>ă intensă6 ideaţie cu rit Gncetinit i conţinut trist6 idei deinutilitate6 idei de de>aloriare! $cti>itatea otorie este scăută .nă lainEiHiţie otorie sau nelinite anioasă6 iica este Ei.ooHilă6coisurile Hucale căute6 cor.ul Gnco>oiat6 Hraţele căute .e lnă cor.! Gntot ce site Gntreărete răul! $.ar odi=icări ale instinctului alientar6 aiales ina.etenţă6 iar Gn .ri>inţa sonului cel ai =rec>ent sunt insoniiiOsau son neodiEnitor cu coaruri! )nstinctul seual este diinuat!)nstinctul de conser>are este scăut !De.resia este Gntlnită =rec>ent Gncadrul a=ecţiunilor .siEice!

$nesteia .siEică dureroasă constă Gn senaţia că nu se .oate Hucura6Gntrista6 Gnduioa6 nu ai .oate siţi a=ecţiune .entru cei din Iur6 .entru

.ersoanele a.ro.iate6 Gn concluie .ierde ca.acitatea de reonanţă a=ecti>ă!De.resia i anesteia .siEică dureroasă .ot culina .rin eacerHări criticecunoscute dre.t ra.tusuri elancolice ru risc suicidar!

+u=oria: este o stare de Gncărcătură a=ecti>ă .oiti>ă6 de eaerare adis.oiţie: cu >eselie eaerată! $.are o stare de .lenitudine6 Hine ercral6sănătate6 =orţă6 .utere! )deaţia se des=ăoară Gn rit alert6 aterialiată .rinlooree6 conţinutul liHaIului este .resărat de lue i calaHururicontaioase 4strnesc rsul5! Miica este Ei.eroHilă6 Hoată6 esturilea.le6 a.are tendinţa de su.raa.reciere! Gn cadrul dis.oiţiei e.ansi>e seGntlnete .oli.raaia 4i.licarea Gn ai rnulte acti>ităţi Gn acelaiti.5! )nstinctele se odi=ică? aici >orHi de scăderea necesarului de son4nici Gntr-un ca nu >orHi de insonie56 a.are eacerHarea treHuinţelor itendinţelor Gn s.ecial seuale! ,i aici este o scădere a instinctului deconser>are ai ales datorită neliIării riscului la care se .oate e.une!

$.are Gn e.isodul aniacal!Dis=oria: este o stare ită caracteriată .rin dis.oiţie de.resi>-anioasă6 de rău eneral6 discon=oOr soatic6 nelinite6 ce asociaă looree6ecitaHilitate crescută6 i.ulsi>itate6 co.ortaent coleros! $.are Gn Hoalaa=ecti>ă6 Gn e.ile.sie6 de.endenţa de alcool!

$nietatea este teaa di=uă =ără oHiect6 este des.rinsă de concret6nedistincta! Frica este iraţională6 Gn aHsenţa unui .ericol real6 este .roiectatăGn >iitor6 este ai ult .otenţială dect actuală! De cele ai ulte oride.resia se Gnsoţete de ani=estări soato=ore Gn di>erse s=ere:

2;


27/159

cardio>asculară cu taEicardie6 .al.itaţii6 odi=icarea tensiunii arteriale?

astrointestinală cu ar =i reaţă6 >ărsături6 odi=icarea tranituluiintestinal! Mai .ute Gntlni odi=icări res.iratorii cu senaţia de li.să deaer6 senaţia de su=ocare i Gn od .articular senaţia de *nod Gn t* care nuare nici un suHstrat oranic ci este nuai o ani=estare soato=oră! $lteani=estări care se .ot Gntlni sunt: treurături6 =atiaHilitate6 trans.iraţii6ce=alee6 aeţeli etc!

$.are Gn tulHurări anioase!Paratiiile 4tulHurările calitati>e ale a=ecti>ităţii5 sunt reacţii aHerante i

indec>ate6 .aradoale =aţă de oti>e6 situaţii sau e>eniente!)n>ersiunea a=ecti>ă este o reacţie neati>ă =aţă de .ersoane .e care le-a

iuHit Gnainte de a se GHolnă>i 4.ărinţi6 =Graţi6 co.ii5! $.are Gn scEio=renie!

$Hi>alenţa a=ecti>ă este caracteriată .rin .reenţa siultană adouă eoţii sau sentiente o.use6 contradictorii! $.are Gn scEio=renie!

8-: Se2iologia )oin/ei

(oinţa este =uncţia .siEică .rin care se realieaă trecerea contientăde )a o idee sau un raţionaent la o acti>itate sau la inEiHiţia uneiacti>ităţi6 Gn >ederea realiării unui anuit sco.-

Des=ăurarea actului >oliţional cu.rinde ai ulte eta.e:-Forularea sco.ului: suH ra.ort a=ecti> tendinţa este trăită ca o

dorinţă iar Gn .lanul contiinţei de>ine oti>!-'u.ta oti>elor: oti>ul a.ărut se lu.tă cu alte oti>e .otenţiale

sau acti>e! Gn caul sco.ului unic lu.ta se traneaă s.ontan!-$do.tarea Eotărrii: constă Gn de=inirea sco.ului i .reătirea

acţiunii!-+ecuţia 4Gnde.linirea5 acţiunii: trecerea la acţiune i.lică e=ortul

>oliţional6 .redoină as.ectul cantitati> al .rocesului >oliţional4răs.unde la GntreHarea *ct .oţioinţă:(oinţa acti>ă: stă )a Haa .ese>erenţei6 tenacităţii i Gnde.linirii

iHutite a unei acti>ităţi! $re rol oHiliator6 de susţinere a e=ortului>oliţional i ai .oartă denuirea de >oinţă desu..ort?

(oinţa inEiHitorie este res.onsaHilă de stă.nirea de sine6 deterinăreţinerea Gn anuite situaţii6 =rneaă reacţia iediată! Se o.une unor tendinţe i.ulsi>e6 stă la Haa conduitei anării!

Tul>ur+rile cantitati)e de )oin/+ *au di*>uliilei.erHulia re.reintă eaerarea =orţei >oliţionale! Poate a.are la

norali6 iar Gn .atoloie a.are rar deoarece se deoranieaă su.ortuloti>aţional? o Gntlni Gn stări oHsess>o-=oHice6 la toicoaniiEi.erHulia are caracter

27


28/159

unidirecţional i electi> Gn sensul .rocurării droului! )n cadrul tulHurării

delirante Ei.erHulia este selecti>ă i unilaterală!i.oHulia este scăderea =orţei >oliţionale ce se traduce .rin scădereaca.acităţii de a acţiona!

Pacientul tie ce treHuie să =acă dar nu .oate! +ste coună unei ari .ărţi din .atoloia .siEiatrică: de.resie6 scEio=renic6 deenţe!

$Hulia: li.sa de iniţiati>ă6 inca.acitatea de a acţiona! $.are Gn catatonie6de.resii .ro=unde!

Tul>ur+rile calitati)e ale )oin/eiDisaHulia re.reintă di=icultatea de a trece la o acţie sau de a s=ri o

acţiune Gnce.ută6 Gnsoţită de .er.leitate i cu o notă a=ecti> neati>ă! $.areGn scEio=renie!

ParaHulia este insu=icienţa >oliţională Gnsoţită sau deterinată deanuite dorinţe6 .ulsiuni sau acte .aralele! $.are Gn ne>roe otorii 4ticuri5!

).ulsi>itatea constă Gn insu=icienţa >oinţei .asi>e6 inEiHitorii ceea ceduce la li.sa de =rnă i co.ortaent i.ulsr %eultă acte i.ulsi>e6inte.esti>e cu un caracter antisocial6 re.roHai 1 i draatic! $.are GntulHurările de .ersonalitate!

8-< De4er*onali7area

Situată la *=rontiera .siEo.atoloiei contiinţei i a .ersonalităţii* 4S!Folin5!

De.ersonaliarea este o stare 4nu este un si.to sau sindro5! P! anetconsidera că *nu este o stare6 ci un oent de e>oluţie*! Gn de.ersonaliareeleentul esenţial este i.resia de scEiHare!

De.ersonaliarea .oate >ia i.resia de scEiHai e .siEică nuitădesaniare sau scEiHare &o+tic", desoati Qre! +ste redată .rinsentientul anioen al odi=icării .ro.riulL! L eu: *au i.resia că nu aisunt ei6 caută să se reăsească .e ei Gnii6 .ar a =i .ierdut siţul unităţii

.ro.riei .ersoane*!Starea de de.ersonaliare *se trăiete* .rin i.resia de inautenticitate%

această odi=icare atine =orul inti2 al indi)idului% suHiecti>itatea sa .ro=undă! +ste trăită .e =undalul unei .ro=unde GnriIorări i reunete

anietate6 .er.leitate i stranietate! /$/!i6$/ re.reintă i.resia 4sentientul5 de Gnstrăinare6Gnde.ărtare i non=ailiaritate a realităţii trăite anterior! Pacietul aresentientul ilu7oriului% irealităţii6 cu un colorit cenuiu? se e.riă .rin

.iercLerea autenticităţii i a rece.ti>ităţii .siEosenoriale a aHianţei!

28


29/159

APIT!"U" &

PERS!NA"ITATEA

Personalitatea uană constituie6 direct sau indirect6 terenul de intersecţieal ai ultor disci.line tiinţi=ice? este un uni>ers care incită .eranent lacunoatere!

erenul se re=eră )a dis.oniHilităţile enerale i caracteristicee.riate de o .ersoană i contureaă identitatea ei s.eci=ică! Personalitatease re=eră la =ore distincte i caracteristice de ndire6 eoţionalitate ico.ortaent care de=inesc stilul .ersonal al unui indi>id i-i in=luenţeaăinteracţiunile cu ediul!

&-8 De0inirea 4er*onalit+/ii

erenul de .ersonalitate >ine de la cu>ntul etrusc *.ersona* 4ască6rolul Iucat de actor .e scenă5 i deseneaă oul considerat suH toateas.ectele: Hioloico-enetGce6 .siEoloice6 orale6 culturale si sociale! +steinterat Gn sisteul conce.tual de di>erse disci.line 4.siEoloie6 socioloie6

.edaoie6 istorie6 etică6 .olitoloie5 unde cunoate acce.ţiuni relati>di=erite: socioloia atriHuie terenul .entru a di=erenţia indi>iii du.ăcontriHuţia adusă Gntr-un anuit doeniu de acti>itate? .siEoloia atriHuieterenul la =iecare dintre indi>iii norali!

+istă un nuăr are de teorii .ri>ind .ersonalitatea6 =iecare dintreacestea o=erind o de=iniţie .ro.rie! /! ]! $ll.ort i ! S! &dHert 4193;5 auin>entariat un nuăr de 0 de de=iniţii ale .ersonalităţii6 iar Mc #leland41915 un nuăr de .este 100! Gn structura .ersonalităţii au =ost identi=icaţi300 de =actori i 1000 de >ariaHile 4+Ksenc6 #attel6 /il=ord5! Princi.aleledi>erenţe dintre autori se re=eră la conţinutul .ersonalităţii6 a etodoloiei=olosite Gn studiul ei i a odului de inter.retare a in=oraţiilor!

%edă cte>a dintre de=iniţiile re.reentati>e .ri>ind .ersonalitatea:- este oraniarea dinaică Gn cadrul indi>idului a acelor sistee

.siEo=iice care deterină ndirea i co.ortaentul său *4eci0ic4/! $ll.ort6 19815?

- este unitatea Hio-.siEo-socială constituită Gn .rocesul ada.tăriiindi>idului la ediu i care deterină un od s.eci=ic6 caracteristici unic de co.ortare Gn di>ersitatea situaţiilor eterne 4MiscEel619;8? ]iins6 19715?

- este un siste Ei.erco.le6 cu autooraniare6 teleonoic6deterinat Hioloic i socio-cultural6 cu o dinaica s.eci=ică6indi>idualiată 4M! /olu6 1972619935 etc!

Gn6!ura analiei di>erselor de=iniţii sunt e>idenţiate6 Gn eneral6urătoarele caracteristici ale .ersonalităţii 4Perron6 1985:

29


30/159

- loHalitatea: .ersonalitatea este constituită din ansaHlul de

caracteristici ce .erit descrierea i identi=icarea unei .ersoane .rintre celelalte?- coerenţa: eistă o anuită oraniare i interde.endenţe aie

eleentelor co.onente ale .ersonalităţii?- staHilitatea te.orală: eistă anuite lei de oraniare care au o

acţiune .eranentă6 ast=el cEiar dacă .ersoana se de>otă6 setrans=oră6 ea Gi .ăstreaă identitatea!

PsiEoloia .ersonalităţii Gncearcă6 .e de o .arte să e.lice di=erenţeleinterindi>iduale6 iar .e de altă .arte6 să sintetiee Gntr-o iaineinteratoare .ersoana!

Personalitatea .oate =i aHordată din ai ulte .ers.ecti>e:- encral-uan6 Gn sensul că =iecare indi>id .reintă anuite .articularităţi caracteristice6 coune tuturor oaenilor?

- ti.oloic 4de ru.56 ni>el care se re=eră )a =a.tul că indi>iiia.arţinnd anuitor ru.ări sociale6 colecti>ităţi6 e.oci istorice6 autrăsături caracteristice care-i di=erenţiaă de alţi indi>ii?

- .articular 4indi>idual5 - Gn sensul că =lecare o este unic i ire.etaHildin .unct de >edere al con=iuraţiei trăsăturilor sale? aa cu nu eistă doiindi>ii identici din .unct de >edere anatoo-=iioloic6 cu att ai ult lani>elul deoseHit de co.le al .ersonalităţii re.etaHilitatea nu este .osiHilă!

#unoaterea oHiecti>-tiinţi=ică a .ersonalităţii6 staHilireaecaniselor i odelelor e.licati>e ale acesteia sunt deoseHit de di=iciledatorită co.leităţii acesteia! 'a =orarea .ersonalităţii contriHuie odi>ersitate de =actori: ZZr editatea? educaţia6 cultura etc! #o.leitatea

.ersonalităţii Lterină necesitatea .artici.ării ai ultor disci.line lastudierea ei: Hioloice6 .siEoloice6 sociale6 culturale!

&- & Teorii ale 4er*onalit+/ii

PsiEoloia .ersonalităţii are6 Gn eneral6 doua oHiecti>e aIore:se.ararea >ariaHilelor s.eci=ice6 care di=erenţiaă indi>iii 4di=erenţeleinterindi>iduale5? sintetiarea .roceselor .siEoloice care .ot in=luenţainteracţiunea indi>idului cu luea Gntr-o .ers.ecti>ă loHală6 a Gntreii

.ersoane!(o .reenta direcţiile aIore de aHordare ale .e onalităţii din

urătoarele .ers.ecti>e: .siEanalitică? .siEoetric:!? Gn>ăţării sociale?uanistă! Fiecare dintre aceste aHordări o=eră c serie de răs.unsuri cu

.ri>ire la natura6 de>oltarea .ersonalităţii6 i.oteele care stau la Haa=iecăreia dintre ele6 o=erind Gn acelai ti. o anuită notă s.eci=ică!6 Mulţidintre .siEoloii conte.orani .re=eră o orientare eclectică6 res.ecti> cWHinarea de eleente .ro>enind din di=erite oduri de aHordare6 Gn sco.ul

30


31/159

oHţinerii unei >iiuni interatoare .ro.rii sau .entru a 't ! reol>area

unor .roHlee .ractice!

a6 A>ordarea 4*ihanalitic+#on=or teoriei lui Freud6 co.ortaentul este ? rodus de contient i

de =orţe instincti>e! Freud a elaHorat un or Gn care a identi=icat treini>eluri ale .siEicului: contientul6 .recontientul i incontientul!#ontientul conţine ndurile i sentientele de care indi>idul Gi dă seaa )aun oent dat! .rinci.ala sa =uncţie este să răs.undă la realitatea eternă6de a e>ita .ericolul6 de a enţine un co.ortaent acce.taHil social!)ncotientul conţine aintiri re.riate 4"uitate*56 inclund dorinţe ii.ulsuri G t .ro.orţie ridicată seuale sau aresi>e! $cestea .ot deterinanduri i co.ortaentele contiente! Precontientul conţinRR nduri cenu sunt con,tiente Ia un oent dat6 dar care la ne>oie sunt accesiHile! +lacţioneaă ca un =iltru6 cenurnd dorinţele inacce.taHile6 .eriţnd

.ătrunderea lor Gn contient atunci cnd li se acce.tă oriinile incontiente! J&aenii se nasc cu .ulsiuni instinctuale care le oti>eaă i ada.teaă

co.ortaentul Gncă din co.ilărie! & idee centrală a lui Freud .entru a e.tca oriinile .ersonalităţii a =ost conce.tul de liHido6 .e care-i considerai ca=tind o enerie >itală enerală6 oti>antă! +neriile instinctuale 4.ulsiunileseuale i cele aresi>e5 se acuuleaă Gn ti.6 Gn condiţiile Gn care nua.are un iIloc de a le eliHera6 Lu=luenţele asu.ra co.ortaentului .ot =i:reducerea tensiunii? nu>oia de a =ace =aţă cerinţelor iediate ale ediuluisau istoriei de>oltării .ersonale din co.ilărie! &rice co.ortaent are

deterinări ulti.le! +.erienţele doHndite Gn co.ilărie au o :n=luenţăi.ortantă asu.ra de>oltării .ersonalităţii!lterior6 Freud consideră că .ersonalitatea este constituită din trei

structuri aIore: ,inele 4incontientul6 )d56 +ul 4.recontientul6 +o56 :iSu.raeul 4contientul6 Su.ereo5! ,inele este deterinat Hioloic i conţinetoate iHoldurile lăuntrice6 .ulsiunile i instincte^ -! $cesta se ani=estă .e

Haa .rinci.iului .lăcerii6 de satis=acere iediată a dorinţelor! +ul sede>oltă .entru a satis=ace ne>oile sinelui Gntr-o od acce.taHil social!$cesta se ani=estă6 acţioneaă .e Haa .rinci.iului realităţii! Su.raeulre.reintă cadrul intern6 indi>idual 4contientul i +ul ideal5 al >alorilor orale eistente Gn cultura societăţii res.ecti>e! +l indică .ersoanei ce ar "treHui* sau "nu ar treHui* să =acă! Gn ulte as.ecte6 această .arte a

.ersonalităţii este ca i ,inele ai .uţin realistă6 eienţele sale =iind att de .retenţioase Gnct este i.osiHil de realiat! Freud consideră că acesteco.onente ale .ersonalităţii sunt Gntr-un con=lict .eranent! +ul enţineecEiliHrul Gntre solicitările Sinelui6 Su.raeului i realitate! Pentru aceasta6+ul elaHoreaă o serie de ecanise de a.ărare6 care Gi .erit să se

.roteIee G.otri>a .resiunilor eercitate de Sine i Su.raeu! $cestea suntstrateii incontiente6 utiliate de indi>id .entru a se .roteIa de anietate6>ină6 durere etc! )ndi>iii di=eră .ri>ind .raul de ani=estare a anietăţii i

.ri>ind ecanisele dc a.ărare =olosite .entru a =ace =aţă acesteia!31


32/159

tiliarea lor .entru a =ace =aă .resiunilor >ieţii .e teren scurt este

considerată o strateie norală6 iar o utiliare eaerată6 .e teren luneste .ericuloasă6 nesănătoasă! $nalia realiată de BucleK 41995 ăsetecă Freud a descris ece ecanise de a.ărare: re=ularea6 reresia6suHliarea6 =oraţiunea reacţională6 .roiecţia6 Gntoarcerea G.otri>a

.ro.riei .ersoane6 trans=orarea Gn contrariu6 introiecţia sau identi=icarea6anularea retroacti>ă6 iolarea! Preentă6 .e scurt6 de=iniţiile acestor ecanise de a.ărare:

- re=ularea 4re.riarea5 re.reintă eliinare a din contient aaintirilor6 sentientelor6 dorinţelor dureroase6 iar indi>idulGncearcă să uite ndul sau i.ulsul interis! +ste ecanisul dea.ărare de Haă al teoriei lui Freud?

- reresia6 re.reintă ani=estarea unui co.ortaent caracteristicunui stadiu ti.uriu al >ieţii6 li.sit de con=licte6 aeninţări .entru ască.a de situaţii strecante 4e!6 dorinţa de Gntoarcere la stadiul deco.ii ic la a.ariţia a unui nou născut Gn =ailie6 sau Gn situaţie de

Hoală5?- suHliarea6 Gn care i.ulsurile neacce.tate sau dorinţele =rustrate sunt

e.riate sau satis=ăcute .rintr-o acti>itate suHstituti>a 4e!6direcţionarea unei dorinţei de a =ace =aţă unor reutăţi către acti>ităţiartistice6 orientarea i.ulsurilor aresi>e către o acti>itate s.orti>ă5?

- =oraţia reacţională se re=eră la Gnlăturarea6 su.riarea dorinţelor .rin eaerarea atitudinilor i co.ortaentelor6 ast=el Gnct acesteasă se trans=ore Gn o.usul lor?

- .roiecţia i.lică atriHuirea .ro.riilor sentiente6 dorinţe6 către altă .ersoană 4e!6 $lţii sunt >ino>aţi de situaţia Gn care ă a=lu?a=iraţia: "+a ă urăteJ*6 Gnseană "& urăscJ*5?

- Gntoarcerea G.otri>a .ro.riei .ersoane se re=eră ia re=uareaincontientă a .ro.riei aresi>ităţi6 .e care o deturneaă dins.recelălalt .entru a o orienta asu.ra .ro.riei .ersoane 4ecanisul se

.oate a=la la oriinea unor sentiente de cul.aHilitate6 a unei ne>oide .ede.sire6 a unei ne>roe de eec sau a unor tentati>e deautodistruere5?

- identi=icarea se re=eră la creterea sentientului >alorii .rinidenti=icarea cu .ersoana sau instituţia care .reintă >aloare?

- trans=orarea Gn contrariu? dorinţa nu este nuai re=ulată6 ci iGnlocuită .rintr-o .ulsiuneL contrară 4.erecEile sadis- asocEis6>oKeuris-eEiHiţionis6 care arată trecerea de )a acti>itate )a

.asi>itate: a .roduce su=erinţa _ a su=eri i a .ri>i - a =i .ri>it6 .recu i trans=orarea iuHirii Gn ură5?

- anularea retroacti>ă este iluia .otri>it căreia un e>enient6 o dorinţă6o acţiune con=lictuale ar .utea =i anulate raţie .uterii aHsolute aunei acţiuni sau dorinţe ulterioare6 considerată a a>ea un e=ect dedistruere retroacti>ă 4=ore: succesiunea a două =orule >erHale

32


33/159

sau a două conduite di=erite6 a doua su.rind-o .e cea dinti Gn

intea .ersoanei? acţiunea care .osedă .uterea de distruere treHuiesă =ie in>ersul celei dinti .entru a .utea =i e=icientă? o e.erienţăne.lăcută este re.etată .rin in>ersarea rolurilor6 =iind ast=el anulată!$ceasta se Haeaă .e aHi>alenţă6 de=inită ca =iind coeistenţa adouă sentiente etree i o.use6 cel ai adesea iuHire i ostilitate=aţă de aceeai .ersoană!

$de.ţii teoriei lui Freud au de>oltat ecanisele de a.ărare ale +ului:listele realiate de di=eriţi autori descriu un nuăr de 3 de ecanise dea.ărare!

33


34/159

Gn losarul anualului DSM )))-% sunt enţionate un nuăr de

o.ts.reece ecanise de a.ărare i de=iniţiile a=erente acestora! DSM-)( .ro.une o scală a =uncţionării de=ensi>e .recu i o =iă de e>aluare!#linicianul treHuie să alcătuiască o listă de a.te ecanise de a.ărares.eci=ice sau stiL iri de co.in detectate la suHiectul eainat6 Gnce.nd curel ai arcant! $.oi clinicianul treHuie să indice stilul le=ensi>

.redoinant6 staHilit Gn =uncţie de cele a.te ni>eluri de =uncţionarede=ensi>ă! +>aluarea re=lectă a.ărările sau stilurile de co.in .e care

.acientul le utilieaă Gn oentul eainării6 dar ţine seaa i de dateleculese .entru .erioada iediat anterioară e>aluării! Stilul de=ensi> oHser>atare o >aloare .redicti>ă i.ortantă .entru sănătatea intală >iitoare a

.ersoanei!

#on=or teoriei lui Freud6 con=lictele nereol>ate deterină a.ariţia%i/t"ii, care se .oate ani=esta Gn: >ise 4considerate G.liniri deEiateale dorinţelor re.riate5? tulHurări rr>rotice 4crie acute de anietate iteeri iraţionale5!

Preentă cte>a dintre ecanisele ti.ice de a.are ale +ului .ro.usede .siEanaliti6 altele =aţă de Freud6 care au leătură cu .roHleatica noastră4! #! #oloan6 19/5:

- =anteia se re=eră la satis=acerea dorinţelor =rustnLe .rin realiăriiainare?

- co.ensaţia6 re.reintă ascarea unei slăHiciuni .rin accentuareaunor trăsături dorite sau acce.tarea =rustră Gntr-un anuit doeniu

.rin su.rasatis =acerea altuia?

- suHstituirea re.reintă redirecţionarea sentientelor sauco.ortaentelor către un oHiect sau altă .ersoană6 ca n! are ai.osiHilităţii e.riării lor Gn =ora reală 4e!6 cuirta cu .artenerulde >iaţă6 Gn ura unui con=licţ a>ut la ser>iciu 6

- nearea re.reintă re=uul de a acce.ta realitatea 4e!6 neacce.tarea Holii sau a in=idelităţii .artenerului5?

- re.riarea 4>ei re=ularea56 re.reintă eliinarea din contiinţă aaintirilor6 sentientelor i dorinţelor dureroase sauGns.ăintătoare i de.oitarea lor Gn incontient 4uitarea oti>ată5?

- raţionaliarea se re=eră la ăsirea unei scue reonaHile sau 1ncercarea de a .roHa n.tul că un co.ortaent este raţional i Iusti=icaHil .entru o

anuită acţiune 4*$r =i .utut =i i ai rău6 alţii su=eră ai ult dect ine*?*Sunt >ino>at .entru GHolnă>ire6 treHuie să u.ort*5!Pri>ind de>oltarea .ersonalităţii6 Freud consideră că ` indi>idul trece .rintr-o serie de stadii6 denuite de autor 1 .siEoseuale 5U>idinale6-Stadiile *unt conturate 1n =uncţie de caracteristicile =iecărei eta.e de

de>oltare a .ersonalităţii *- co4ilului% Gn care liHidoul 4eneria seuală6 .lăcerea =iică5 se L concentreaă asu.ra unor anuite reiuni ale cor.ului:

ură6 anus sau ona enitală! +>oluţia satis=ăcătoare a acestor eta.e aleco.ilăriei are o =oarte are in=luenţă asu.ra .ro=ilului ulterior al

.ersonalităţii adultului! Fiecare stadiu aduce cu sine o serie de .roHlee ce

3


35/159

treHuie denite Gn ra.ort cu de>oltarea ulterioară! +ecul Gn realiarea

satis=ăcătoare a unui anuit stadiu >a a>ea ca reultat =iaţia 4stanareade>oltării Gn stadiul res.ecti>56 0 $ceasta deterină enţinerea unora dintrecaracteristicile stadiului res.ecti> i Gn nta.ele ulterioare de de>oltare!

#aurile ai se>ere de =iaţie >or conduce la a.ariţia ne>roelor Gn >iaţade adult! (o descrie6 .e scurt6 stadiile .siEoseuale staHilite de J Freud:

I - stadiul oral 4de la natere la 1 an5: ,inele este doinant?J eneria liHidinală este centrată asu.ra urii6 co.ilul oHţinnd satis=acţie

.rin su.t i icare! $ceste stadiu este G.ărţit Gn două suH=ae: su.tul .asi> urată de suH=aa icării acti>e6 aresi>e! Fiaţia .oaAR =icauată de: su.rasatis=acere sau =rustrarea co.ilului de ne>oile orale!$ceasta se .oate ani=esta ai triu .rin de.endenţe 4=uatul6alcoolisul6 lăcoia6 sarcasul ecesi>5?

- stadiul anal 4al doilea an de >iaţă5: eneria liHidinală se centreaăasu.ra senaţiilor de .lăcere de la ni>elul ucoaselor rectului! Inaceastă eta.ă co.ilul este ca.aHil să-i eercite un anuit controlasu.ra unor =uncţii ale cor.ului! $st=el6 el .oate ulţui .ărinţii .rin-nenţinerea curăţeniei6 sau6 din contră6

3


36/159

neulţui .ărinţii .rin urdărie! +=ortul de.us de .ărinţi .entru a-i i.une

o anuită iienă6 constituie .entrn co.il un e>enient deoseHit! Fiaţiareultată din con=lictul dintre co.il i .ărinţi Gn ti.ul instruirii iienice6 .oate duce la a.ariţia Gn .erioada >ieţii de adult =ie la ani=estarea unei .ersonalităţi ecesi> .reocu.ată de curăţenie i sisteatiare 4e=ectule.ulării56 =ie a unei .ersonalităţi re=ractare6 a>are6 oHsesi>ă 4e=ec-ulretenţiei5?

- stadiul =alie 43-; ani5: eneria liHidinală se centreaă asu.ra oranelor enitale6 sentientele de>in seuale! Freud descrie .roHleele caracteristiceco.ilului de se asculin Gn cadrul #on=lictului &edi.: =anteiile co.iluluiinclud dorinţele unei intiităţi seuale cu aa lui? in>idiaă relaţia intiădintre tată i aă? se tee de .edea.să6 suH =ora castrării dorinţelor sale

interise! Gn od noral6 con=lictul se reol>ă odată ce co.ilul se identi=icăcu tatăl lui! De>oltarea co.iilor de se =ein este ai .uţin conturată!$utorul descrie #on=lictul +lectra6 aceia Gn care =etiţa se consideră deIacastrată6 deoarece nu .osedă .enis i su=eră de in>idie datorită li.seiacestuia! $cesta =a>orieaă de>oltarea unui sentient de ataaent

.uternic i de iuHire =aţă de tată! Gn =inal6 =etiţa se identi=ică cu aa ei! Dinc/&t/ identi=icări cu .ărintele de acelai se6 reultă urătoareleconsecinţe: co.ilul ado.tă rolul de en ce >a =t urat Gn >iaţă? ado.tăstandardele orale ale .ărinţilor6 atitudinile6 i interdicţiile G.reună custandardele orale ale societăţii? ast=el6 se nate Su.raeul! Fiaţia constă Gnnereol>area adec>ată a con=lictelor datorită unei aHordări =ară tact a

.ărinţilor6 iar acestea >or continua să se ani=este i Gn >iaţa adultă! Fiaţiadin acest stadiu de de>oltare stă la Haa aIorităţii ne>roelor din .erioadaadultă!

Du.ă acest stadiu de de>oltare ureaă p/$io / !t/%" 4de laase ani la .uHertate56 care este o eta.ă de cal relati> i Gn care liHidouleste slaH! )n această .erioadă se de>oltă +ui6 Gn s.ecial .ri>ind de.rinderilesociale i intelectuale!

Z stadiu^ enital 4.uHertatea56 Gn care odi=icările Eoronalestiuleaă rea.ariţia liHidoului6 se intensi=ică interesul .entru .lăcereaseuală6 se de>oltă atitudinile i trăirile seuale adulte!

Di=eriţi autori aduc o serie de oHiecţii teoriei lui Freud! Dintre acesteaenţionă 4+Ksenc i ]ilson6 19735: =olosirea unui eantion liitat6

=orat din adulţi care su=eră de anuite tulHurări de natură .siEoloică?=olosirea etodei studiului de ca i notarea selecti>ă a .roHleelor

.acienţilor? .rocesele descrie nu .ot =i oHser>ate Gn od direct6 deducţiilere=eritoare )a co.ortaentul uan =iind descEise unei e.licaţiialternati>e? su.rae>aluarea =actorilor Hioloici i.licaţi Gn de>oltarea

.ersonalităţii? teoria nu este ca.aHilă să .reică de>oltarea socială aindi>idului6 ea .oate =i utiliată .entru a e.lica ce>a du.ă .roducereae>enientului? aHiuitatea ultor conce.te i di=icultăţi Gn ăsurarealor oHiecti>ă! 3;


37/159

eoria elaHorată de Freud este a.reciată .entru =a.tul că ea o=eră o

inter.retare coerentă a co.ortaentului uan6 .entru odul de ndireoriinal i ideile stiulatoare cu.rinse!Freud a a>ut ulţi ade.ţi6 dintre acetia ne >o re=eri la as.ectele

i.ortante ale teoriilor )ui #! /! un6 $! $dler6 +! +ricson!eoria .siEanalitică a )ui #! /! un etinde conce.tualiarea

=reudiană a incontientului6 .ro.unnd eistenţa unui incontient Xcolecti>! $utorul consideră că aa cu oranisul uan conţine structuri>ecEi ce au a.arţinut străoilor i .siEicul conţine aintiri aiee.erienţei uane! )ncontientul colecti> nu este direct accesiHil6 dar estere>elat .rin ituri6 siHoluri artistice create de di=eritele culturi! $cestaconţine arEeti.uri6 siHoluri uni>ersale care re>in =rec>ent Gn artă6

literatură reliie 4de e!6 Duneeu6 Gn>ierea6 eroii din leende6 >rstniciietc!5! Gn conce.ţia autorului6 liHidoul este Gn esenţă6 ai deraHă6 s.iritualR dect seual!

un consideră că Gn de>oltarea Gn .ersonalităţii un rol i.ortant Gl au=actorii eterni! +l susţine că de>oltarea .ersonalităţii se realieaă de-alunul Gntreii >ieţi i nu este

37


38/159

deterinată de e.erienţa din .erioada co.ilăriei ti.urii! $utorul

realieaă o ti.oloie a .ersonalităţii: tinul de te.eraent intro>ert4centrat .e sine Gnsui5 i etra>ert 4centrat .e luea eterioară5!eoria .siEanalitică a lui $! $dler6 care susţine =a.tuL că cea ai

i.ortantă .ulsiune uană este ne>oia de .utere i de su.erioritate! Fără anea eistenţa oti>elor incontiente6 .entru autor oti>aţia a.are ca =iindcontientă!

eoria .siEanalitică a lui +! +rison 41995! $utorul consideră că Freudeaereaă rolul .e care Gl are seuaMatea Gn deterinarea p/$&o%!it"ii,neliInd i.ortanţa =orţelor sociale care in=luenţeaă de>oltarea! +)acordă atenţie de>oltări +o- ului6 considernd că acesta este ca.aHil săreacţionee inde.endent de i.ulsurile instinctuale i de con=lictele internecu )d-ul i Su.ereou-ul! Gn condiţiile eistenţei unu- ediu adcc>at6 +o-ul

.oate realia un ecEiliHru satis=ăcător Gntre in=luenţele sociale i =orţeleinterne!

#a i Freud6 +rison consideră că indi>idul Gn =iecare eta.ă a >ieţiiacEiiţioneaă as.ecte noi !/ .siEosocialului i se con=runtă cu o serie decrie care treHuie să =ie reol>ate Gn >ederea de>oltării unei .ersonalităţisănătoase! $ceste cr ie a.ar din con=lictul dintre .osiHilităţile de relaţionareale .ersoanei i solicitările ediului social! Gn orice oent al der>oltării6

.ersonalitatea este un .rodus al odului Gn care au =ost reol>ate acestecon=licte! Ni>elul de succes la care sunt reol>ate =iecare dintre con=licte >adeterina starea de Hine din .unctul de >edere .siEoloic al indi>idului

.entru un anuit oent! Gn =coria )ui +rison6 con=lictele sunt centrate .e

relaţiile indi>idului cu alţi eHri! ProHleele .siEoloice a.ar atunci cndindi>idul este insu=icient .reătit .entru a =ace =aţă di=eritelor eienţe alesocietăţii!

+l susţine eistenţa unor stadii .siEosociale 4nu .siEseuale ca Freud5 .e care indi>idul )e .arcure Gn ti.ul >ieţii sale! )o o.oiţie cu Freud6 careaccentua i.ortanţa anilor co.ilăriei .entru >iitoarea .ersonalitate6 +risona considerat c aceste stadii ale de>oltării aco.eră Gntreaa >iaţă aindi>idului6 Gn =iecare dintre acestea indi>idul con=runtndu-se cu un anuitset de .roHlee i de con=l?cte:

- in=antil 40-1 an5 are la Haă con=lictul Gncredere-neGncredere 5e@i*ten/asatis=acţiei i con=ortului >a conduce )a de>oltarea unei atitudiniGncreătoare =aţă de ediu i s.eranţă Gn >iitor5?

- co.ilăria ică 41-3 ani5 are la Haă con=lictul autonoie- Gndoilală6de.endenţă 4.ro>ocările =iice Gn=runtate .ot susţine Gncrederea saudi.otri>ă6 inca.acitatea5?

- co.ilăria iIlocie 43-; ani5 arc la Haă con=lictul Gntre iniţiati>ă->ino>ăţie6 retnere 4asuarea de res.onsaHilităţi .oate conduce lade>oltarea siţului de iniţiati>ă sau de >ino>ăţie dacă acestea nusunt Gnde.linite6 =inaliate cores.unător5?

- co.ilăria are 4;-12 ani5 are la Haă con=lictul siuranţă6 e0icien/+-in=erioritate 4Gr=runtarea de noi .ro>ocări .oate conduce )a creterea

38


39/159

e=ortului .entru de.ăirea lor sau .oate de>olta un sentient de

inca.acitate6 inco.etenţă5?- adolescenţa 412-18O20 ani56 constituie oentul Gn care treHuiereol>at con=lictul identi=icare-con=uia rolului 4noile i di=eriteleroluri sociale6 a.artenenţa la ru.uri sociale di=erite duce lade>oltarea idei!tităţii .ro.rii6 sau ultitudinea de roluri .oate ducela su.rasolicitare5?

- tnărul adult 420-30O3 ani5 are )a Haă con=lictul intiitate- iolarecare se de>oltă datorită =rec>enţei relaţiilor cu alţii 4ca.acitatea dea iuHi - utualitatea a=ecti>ă - i de a răs.unde anaIaentelor =aţăde ceilalţi sau relaţionarea su.er=icială5?

- adultul 43-0O;0 ani5 are la Haă con=lictul realiare6 creaţie-

stanare6 rutină creatoare 4>iaţa .oate =i .roducti>ă6 aducecontriHuţii6 res.onsaHilitate sau este liitată6 .asi>ă i tendinţa deeaerare a .reocu.ărilor =aţă de sine5?

- Hătrneţea 4de la ;0 de ani5 are la Haă con=lictul interitate- dis.erare4satis=acţie .erLru .ro.ria >iaţa i acce.tarea orţii sau rerete

.entru .ierderea o.ortunităţilor i teaa de oarte5

39


40/159

#on=or autorului reol>area con=lictelor iniţiale este necesară .enttu a

asiura indi>idului .osiHilitatea de a le stă.ni i reol>a .c cele ulterioare!+rison consideră că stadiile .siE

cartea psihiatrie

Documents

Transcript of cartea psihiatrie