CURS 2 PSIHIATRIE

TULBURARI ALE AFECTIVITATII SI VOINTEI

DR. ANA-MARIA ALBESCU

AFECTIVITATEAProcesele afective reflect relaia dintre subiect i obiect, dintre subiect i situaiile/mprejurrile de via ale acestuia, prezente, evocate sau proiectate.

Formele afectivitii sunt stri, relaii, comportamente ce reflect raportul dintre motive i condiiile obiective sau imaginare.

Starea de afect = reacie brusc, incontient, de obicei negativ (mnie). Dac sunt dese, declansate de incitaii minime, caracterizeat o personalitate impulsiv instabil sau epileptic.Emoia = reacie brusc, parial contient, pozitiv sau negativ.Sentimentul = reacie afectiv durabil, constant, contient.Pasiunea = reacie afectiv de lung durat, ce implic mobilitarea ntregii personaliti.Dispoziia = tonusul afectiv de fond al omului pe o perioad de 1 zi, 1 sptmn sau 1 lun.- ridicat (omul are energie n plus): vesel sau coleroas. - cobort (omul are energie n minus): trist sau anxioas. - apatic (omul are energie zero).* Tocirea afectiv: individul nu mai are complian afectiv.

Instinctele - reflexe nnscute complexe:Alimentar De aprareDe reproducere: sexual i matern

Tulburrile afectivitii1) tulburri cantitative:a) hipotimia = scderea tensiunii afective. Apare n oligofrenii, stri confuzive, TCC.b) atimia = indiferen afectiv. Apare n oligofrenii, demen, schizofrenia catatonic.c) hipertimia = creterea tensiunii afective depresie sau euforie. Depresia (tristete nemotivata) apare n psihoza maniaco-depresiv, nevroze. Euforia (buna dispozitie, exaltare nemotivata) apare n psihoza maniaco-depresiv, manie, demen, olifogrenii. Disforia (dispozitie proasta, neplacuta+tristete, anxietate) apare n sevraj, encefalopatii traumatice sau toxice. Anxietatea (frica irationala in absenta unui pericol) apare n sevraj, melancolia anxioas.

2) tulburri calitative:a) paratimia = stare afectiv paradoxal (ex.: euforie la o situaie de eec). Apare n schizofrenie.b) inversiunea afectiv = ostilitate fa de persoana care manifest grij i afeciune pentru subiectul n cauz. Apare n schizofrenie.c) ambivalen afectiv = concomiten unor stri afective opuse (ex.: dragoste-ur). Apare n schizofrenie.

FOBII=frica irationala de un anume obiect, fenomen, fiintaFrica de: a intra n pia agorafobia, locuri nalte hipsofobia, locuri nguste claustrofobia.obiecte: ascuite aihmofobia, de tren, vapor, ap hidrofobiamulime antropofobiesingurtate monofobiaboal nosofobiasocietate petofobia, ereutofobiaa nu se murdri misofobiamoarte tanatofobiaanimale zoofobiaa mnca - sitiofobia

Tulburarile instinctului alimentarPolifagie (lacomie de a manca)Hiperfagie (foame insatiabila)PotomanieSitiofobieBulimie/anorexieCoprofagiePicaTulburarile instinctului de aparareExagerare: agresivitate (epilepsie, schizofrenie)Diminuare: indiferenta crescuta fata de pericole(demente), automutilare(depresii)Abolire:suicid

Tulburarile instinctului de reproducereExagerare: satiriazis, nimfomanie (oligofrenii, demente)Diminuare: impotenta, frigiditate (depresii, nevroze)AbolirePervertire: autoerotism, pedofilie, gerontofilie, homosexualitate, travestitism, transsexualism, zoofilie,necrofilie, pigmalionism, incest, sadism, masochism, exhibitionism (specific barbatilor)

Tulburarile instinctului maternExacerbare: mame anxioaseDiminuare: mame alcoolice, schizofrenieAbandonPruncucidere: psihoze postpartum, shizofrenie, stari de soc

VOINAProcesul care orienteaz activitatea psihic spre realizarea unui scop, n mod deliberat ales i pentru obinerea cruia elaboreaz operaiuni i activiti de depire a unor rezistene ce aparin condiiei subiective i de mediu relaionalStare subiectiv de trecere contient de la o idee sau raionament la o activitate sau la inhibiia unei activiti.

Secvenele unui act de voin Formularea scopuluiDisputa motivelorAdoptarea hotrriindeplinirea aciuniiAngajarea n aciune

Voina pe tot parcursul dezvoltrii personalitii se manifest prin: activitati i conduite motorii

Tulburri ale voinei:1) hipobulia = scderea voinei. Apare n nevroze, n patologia cr. cu mult suferin.2) hiperbulia = creterea voinei.- momentan: apare n starea de afect patologic.- de durat: apare n delirul cr. sistematizat.

3) disbulia = dificultatea trecerii la aciune. Apare n neurastenie, schizofrenie.4) parabulia = deficitul voinei, asociat unor pulsiuni, dorine sau acte, care n manifestarea lor paralel agraveaz acest deficit. Desfsurarea simultan a 2 activiti fr a se focaliza pe o singur activitate (n schizofrenie). nceperea unei activiti fr a o putea finaliza (n depresie, nevroze, surmenaj).5) impulsivitatea: insuficienta vointei pasive