Aspergiloza

Aspergiloza este cauzată de specii de Aspergillus*, saprobionte ubicvitare în mediile naturale. Cel mai comun agent patogen pentru om este A. fumigatus, dar infecţiile pot fi produse şi de A. flavus, A. niger, A. terreus, deoarece conidiile trec cu uşurinţă în aerosoli.

*Denumirea de Aspergillus derivă de la latinescul ’’perie cu coadă’’, cu care seamănă condioforul cu lanţurile de conidii.

După inhalarea conidiilor, persoanele atopice manifestă reacţii alergice severe faţă de antigenele conidiale. La persoanele imunocompromise, conidiile germinează în epiteliul tractului respirator şi invadează plămânii şi alte ţesuturi. Aspergillus creşte pe o varietate de medii pentru fungi şi pentru bacterii. Coloniile sunt pudrate sau catifelate, adeseori cu un centru bombat. Hifele sunt septate, cu excepţia conidioforilor, care sunt neseptaţi. Conidioforii sunt lungi, cu o veziculă terminală de formă sferică, pe suprafaţa căreia sterigmele (fialidele) produc lanţuri de conidii. Speciile se identifică pe criteriul morfologic al acestor structuri: dimensiuni, textură, culoare.

Fig. Aspectul culturii de Aspergillus niger la 48 de ore, pe mediu Sabouraud (stg.) (Foto Elvira Borcan). Aspectul microscopic al miceliului de Aspergillus terreus (dr.) (Porter, C.)

Patogeneză. Organismul normoreactiv se apără de invazia fungică. Conidiile inhalate sunt fagocitate de macrofagele din alveolele pulmonare şi sunt digerate. La persoanele imunocompromise şi în condiţii experimentale, la animalele tratate cu corticosteroizi, capacitatea macrofagelor de a elimina agentul fungic invadator diminuează şi inoculul nu mai este anihilat. {n plămân, condiile germinează şi formează hife, care au tendinţa să invadeze alveolele şi vasele de sânge. La persoanele atopice (cu predispoziţie genetică la starea), alergenele conidiale stimulează sinteza IgE şi induc reacţia de hipersensibilitate imediată cu manifestare astmatică. La alţi

pacienţi, hifele rezultate din germinarea conidiilor, colonizează epiteliul tractului respirator profund, dar nu invadează parenchimul pulmonar. {n sputa pacienţilor se găsesc conidii de Aspergillus, sintetizează anticorpi specifici şi respiraţia devine greoaie. Aspergilomul este o altă varianta clinică a infecţiei Aspergillus şi se datorează germinării condiilor şi formării hifelor abundente în spaţiile aeriene ale plămânului. Riscul aspergilomului este mai mare la pacienţii cu leziuni cavitare preexistente (cazeomul tuberculos). Pacienţii prezintă toate simptomele infecţiei tuberculoase: tuse, oboseală, pierdere în greutate, hemoptizie, la care se adaugă dispneea, datorită creşterii hifelor în sacii alveolari. De obicei, aspergilomul este neinvaziv: infecţii locale neinvazive (colonizări) se produc în sinusurile nazale, în urechea medie, în epiteliul corneean, în unghii. Aspergiloza invazivă este un proces infecţios pulmonar acut, consecutiv inhalării şi germinării conidiilor. Pacienţii cu risc sunt cei cu neoplazii leucocitare, cu limfom, pacienţii SIDA în stadiile tardive ale evoluţiei, cei cu transplant de măduvă osoasă, cei trataţi cu corticosteroizi. Hifele invadează endoteliul şi lumenul vascular şi produc tromboze, infarct şi necroză tisulară. Din plămân, infecţia se diseminează pe cale sanguină în tractul gastrointestinal, în rinichi, în creier etc., producând abcese şi leziuni necrotice. În absenţa tratamentului adecvat, cu itraconazol sau cu amfotericină B, aspergiloza invazivă evoluează rapid şi este letală. Probele de analizat sunt sputa, biopsia ţesutului pulmonar. Hifele de Aspergillus sunt uniforme ca grosime (4 microm) şi ramificate dicotomic. Aspergiloza cu A. fumigatus este frecventă la puii de găină în primele zile după ecloziune, la care produce micoze de amploarea unei epidemii. Miceliul se dezvoltă abundent în plămân şi respiraţia devine imposibilă. Produce avortul la vacă, oaie etc. Omul prezintă rezistenţă naturală la infecţia cu A. fumigatus. Cazurile de îmbolnăvire sunt rare.

Aspergillus niger

Clasificare

Regn

Fungi

Încrengătură

Ascomycota

Clasă

Eurotiomycetes

Ordin

Eurotiales

Familie

Trichocomaceae

Gen

Aspergillus

Specii

niger, flavus, fumigatus, terreus, etc (> 180 specii)

Caractere de cultură

Morfologie


A. niger cultură 24 ore

A. niger cultură 48 ore - avers

A. niger cultură 48 ore - revers

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspniger/pic/an_c_1z.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspniger/pic/an_c_2z_a.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspniger/pic/an_c_2z_r.jpg

A. niger cultură 48 ore - avers

A. niger cultură 48 ore - revers

Caractere de cultură (lupă)

A. niger colonie 24 ore - 2x





http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspniger/pic/an_c_5z_a.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspniger/pic/an_c_5z_r.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspniger/pic/an_col_1z_1.jpg






A. niger colonie 5 zile - 2x




Caractere microscopice

A. niger cultură 24 orecapete aspergilare tinere și mature colorație albastru-lactofenol, 20x

A. niger cultură 24 orecap aspergilarcolorație albastru-lactofenol, 40x







http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspniger/pic/an_m_1z_1.jpg





A. niger cultură 24 orehife septatecolorație albastru-lactofenol, 100x




A. niger A. niger A. niger










cultură 24 orecap aspergilarcolorație albastru-lactofenol, 40x

cultură 24 orecap aspergilarcolorație albastru-lactofenol, 40x

cultură 24 orecap aspergilar tânărcolorație albastru-lactofenol, 40x

A. niger cultură 24 orecapete aspergilarecolorație albastru-lactofenol, 40x

A. niger cultură 24 orecap aspergilar maturcolorație albastru-lactofenol, 40x

A. niger cultură 5 zilehihe și capete aspergilare mature colorație albastru-lactofenol, 20x

A. niger cultură 5 zilehihe și capete aspergilare mature colorație albastru-lactofenol, 20x

A. niger cultură 5 zilecapete aspergilare intens sporulate colorație albastru-lactofenol, 20x

A. niger cultură 5 zilespori detașațicolorație albastru-lactofenol, 20x







A. niger cultură 5 zilecap aspergilarcolorație albastru-lactofenol, 40x

A. niger cultură 5 zilecapete aspergilarecolorație albastru-lactofenol, 20x

A. niger cultură 5 zilecap aspergilar maturcolorație albastru-lactofenol, 20x

A. niger cultură 5 zilecapete aspergilare maturecolorație albastru-lactofenol, 40x

A. niger cultură 5 zilecapete aspergilare maturecolorație albastru-lactofenol, 20x

A. niger cultură 5 zilecap aspergilar matur și sporicolorație albastru-lactofenol, 40x

Aspergillus flavus

Clasificare







Regn Fungi

Încrengătură Ascomycota

Clasă Eurotiomycetes

Ordin Eurotiales

Familie Trichocomaceae

Gen Aspergillus

Specii niger, flavus, fumigatus, terreus, etc (> 180 specii)


Morfologie


A. flavus cultură 24 ore - avers

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspflavus/pic/af_c_1z_a.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspflavus/pic/af_c_1z_r.jpg

A. flavus cultură 24 ore - revers

A. flavus cultură 48 ore - avers

A. flavus cultură 48 ore - revers


http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspflavus/pic/af_c_2z_a.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspflavus/pic/af_c_2z_r.jpg

A. flavus colonie 24 ore - 2x



http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspflavus/pic/af_col_1z_1.jpg



A. flavus colonie 5 zile - 2x

A. flavus colonie 5 zile - 4x


A. flavus capete aspergilare tinere și mature colorație albastru-lactofenol, 20x



http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/aspflavus/pic/af_m_1.jpg

A. flavus hife septatecolorație albastru-lactofenol, 40x

A. flavus capete aspergilare tinerecolorație albastru-lactofenol, 40x

A. flavus capete aspergilarecolorație albastru-lactofenol, 40x




A. flavus capete aspergilare maturecolorație albastru-lactofenol, 40x

A. flavus capete aspergilare mature cu sporicolorație albastru-lactofenol, 40x

A. flavus hife septate și capete aspergilarecolorație albastru-lactofenol, 40x




Penicillium discolor

Clasificare

Regn

Fungi

Încrengătură

Ascomycota

Clasă

Eurotiomycetes

Ordin

Eurotiales

Familie

Trichocomaceae

Gen

Penicillium

Specii

camemberti, candidum, chrysogenum, commune, glaucum, marneffei, roqueforti, verrucosum, etc (peste 500 specii)


Morfologie


Penicillium discolorcultură 24 ore - avers

Penicillium discolorcultură 24 ore - revers

Penicillium discolorcultură 48 ore - avers

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/pendiscolor/pic/pd_c_1z_a.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/pendiscolor/pic/pd_c_1z_r.jpg





Penicillium discolorcultură 48 ore - revers

Penicillium discolorcultură 3 zile - avers

Penicillium discolorcultură 3 zile - revers


Penicillium discolorcultură 7 zile - revers


Penicillium discolorcultură 10 zile - reversCaractere de cultură (lupă)





Penicillium discolorcolonie 24 ore - 2x



Penicillium discolorcolonie 2 zile - 4x

Penicillium discolorcolonie 2 zile - 2x

Penicillium discolorpicături de exsudatcolonie 7 zile - 4x




http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/pendiscolor/pic/pd_col_1z_1.jpg












Penicillium discolorcultură 24 orecolorație albastru-lactofenol, 20x



Penicillium discolorcultură 24 orecolorație albastru-lactofenol,





http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/pendiscolor/pic/pd_m_1z_1.jpg






40x 40x 40x




Penicillium discolorcultură 5 zilecolorație albastru-lactofenol, 40x



Penicillium discolorcultură 5 zile








colorație albastru-lactofenol, 40x

Penicillium roqueforti

Clasificare

Regn

Fungi

Încrengătură

Ascomycota

Clasă

Eurotiomycetes

Or Eurotiales

din

Familie

Trichocomaceae

Gen

Penicillium

Specii

camemberti, candidum, chrysogenum, commune, glaucum, marneffei, roqueforti, verrucosum, etc (peste 500 specii)


Morfologie


Penicillium roqueforticultură 3 zile - avers

Penicillium roqueforticultură 3 zile - revers

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/penroqueforti/pic/pr_c_3z_a.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/penroqueforti/pic/pr_c_3z_r.jpg

Penicillium roqueforticultură 6 zile - avers

Penicillium roqueforticultură 6 zile - revers


Penicillium roqueforticolonie 3 zile - 2x






http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/penroqueforti/pic/pr_c_6z_a.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/penroqueforti/pic/pr_c_6z_r.jpg

http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/penroqueforti/pic/pr_col_3z_1.jpg







Penicillium roqueforticolonie 6 zile (margine) - 4x


Penicillium roqueforticultură 3 zilecolorație albastru-lactofenol, 40x








http://atlas.microumftgm.ro/micologie/filamentosi/penroqueforti/pic/pr_m_1.jpg






Aspergiloza

Documents

Transcript of Aspergiloza