91513873 Cum Se Poate Refuza Vaccinarea Copiilor Baza Legala Ghid Pentru Parinti

download 91513873 Cum Se Poate Refuza Vaccinarea Copiilor Baza Legala Ghid Pentru Parinti

of 6

Transcript of 91513873 Cum Se Poate Refuza Vaccinarea Copiilor Baza Legala Ghid Pentru Parinti

  • 7/31/2019 91513873 Cum Se Poate Refuza Vaccinarea Copiilor Baza Legala Ghid Pentru Parinti

    1/6

    CUM SE POATE REFUZA VACCINAREA COPIILOR BAZA LEGAL

    CARE ESTE BAZA LEGAL PENTRU CA UN PRINTE S POAT REFUZA

    VACCINAREA COPILULUI SU?

    Acest ghid are scopul de a sprijini prinii care nu doresc administrarea unuia sau altuia dintrevaccinuri copiilor lor. n ciuda obiceiului mpmntenit de pe vremea comunismului i conformcruia toat lumea trebuie s se vaccineze, decizia familiei are prioritate absolut n faaautoritilor. Afirmaiile aa e legea sau aa cer regulile comunitii, folosite de medici saudirectorii de coli n sprijinul vaccinrii obligatorii, sunt lipsite de fundament i orice printe poate,prin cunoaterea ctorva elemente juridice de baz, explicate mai jos, s i impun punctul devedere.

    PREVEDERI DIN LEGISLAIA SPECIFIC

    Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacienilor prevede clar necesitatea consimmntului

    informat i exprimat n scris pentru interveniile medicale.

    Art. 13. Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical asumndu-i, nscris, rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale opririi actelor medicaletrebuie explicate pacientului.

    Definiia interveniei medicale este dat la art. 1 lit. d) din aceeai lege astfel:prin interveniemedical se nelege orice examinare, tratament sau alt act medical n scop de diagnosticpreventiv, terapeutic ori de reabilitare.cuprinznd aadar i vaccinarea.

    Legea nr. 95/2006 privind reforma sntii nu prevede obligaia de a fi vaccinat. Articolele

    374 i 376 solicit medicului s acioneze respectnd voina pacientului, iar art. 649 prevedeacordul scris al pacientului pentru diagnosticul i tratamentul cu potenial risc (nu se face nsdefinirea termenului). De asemenea, art. 651 prevede c actul medical se poate face n lipsaconsimmntului informat numai n situaii de urgen n care lipsa aciunii imediate ar pune npericol viaa pacientului.

    Art. 374 (3) Deciziile i hotrrile cu caracter medical vor fi luate avndu-se n vedereinteresul i drepturile pacientului, principiile medicale general acceptate, nediscriminarea ntrepacieni, respectarea demnitii umane, principiile eticii i deontologiei medicale, grija fa desntatea pacientului i sntatea public.

    Art. 376 (1) Cu excepia cazurilor de for major, de urgen ori cnd pacientul saureprezentanii legali ori numii ai acestuia sunt n imposibilitate de a-i exprima voina sauconsimmntul, medicul acioneaz respectnd voina pacientului i dreptul acestuia de a refuzaori de a opri o intervenie medical.

    Art. 649. (1) Pentru a fi supus la metode de prevenie, diagnostic i tratament, cu potenial derisc pentru pacient, dup explicarea lor de ctre medic, medic dentist, asistent medical/moa,conform prevederilor alin. (2) i (3), pacientului i se solicit acordul scris.

  • 7/31/2019 91513873 Cum Se Poate Refuza Vaccinarea Copiilor Baza Legala Ghid Pentru Parinti

    2/6

    (2) n obinerea acordului scris al pacientului, medicul, medicul dentist, asistentul medical/moaasunt datori s prezinte pacientului informaii la un nivel tiinific rezonabil pentru puterea denelegere a acestuia.

    (3) Informaiile trebuie s conin: diagnosticul, natura i scopul tratamentului, riscurile i

    consecinele tratamentului propus, alternativele viabile de tratament, riscurile i consecinele lor,prognosticul bolii fr aplicarea tratamentului.

    Art. 650. Vrsta legal pentru exprimarea consimmntului informat este de 18 ani. Minorii ipot exprima consimmntul n absena prinilor sau reprezentantului legal, n urmtoarelecazuri:

    a) situaii de urgen, cnd prinii sau reprezentantul legal nu pot fi contactai, iar minorul arediscernmntul necesar pentru a nelege situaia medical n care se afl;

    b) situaii medicale legate de diagnosticul i/sau tratamentul problemelor sexuale i reproductive,

    la solicitarea expres a minorului n vrst de peste 16 ani.

    Art. 651. (1) Medicul curant, asistentul medical/moaa rspund atunci cnd nu obinconsimmntul informat al pacientului sau al reprezentanilor legali ai acestuia, cu excepiacazurilor n care pacientul este lipsit de discernmnt, iar reprezentantul legal sau ruda cea maiapropiat nu poate fi contactat, datorit situaiei de urgen.

    (2) Atunci cnd reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiat nu poate fi contactat, medicul,asistentul medical/moaa pot solicita autorizarea efecturii actului medical autoritii tutelare saupot aciona fr acordul acesteia n situaii de urgen, cnd intervalul de timp pn laexprimarea acordului ar pune n pericol, n mod ireversibil, sntatea i viaa pacientului.

    Conform OG nr. 53/2000 privind obligativitatea raportrii bolilor i a efecturiivaccinrilor, aprobat prin Legea nr. 649/2001,

    Art. 1 (1) Medicii de familie, indiferent de forma de organizare a asistenei medicale primaren cadrul sistemului public sau privat i indiferent de casa de asigurri sociale de sntate cucare au ncheiat contract de furnizare de servicii medicale, au obligaia de a asigura vaccinareacorect a copiilori de a raporta efectuarea acesteia direciei de sntate public judeene,respectiv a municipiului Bucureti.

    (2) Schema de vaccinare recomandat pentru copii i adolesceni este prevazut n anexa care

    face parte integrant din prezenta ordonan i n Programul naional de imunizri aprobat prinordin al ministrului Sntii i Familiei.

    Din analiza acestui text de lege rezult clar c vaccinarea nu este obligatorie, pentru c se folosetetermenul recomandat. Pentru medicii de familie exist obligaia profesional s vaccinezecorect i s raporteze anumite boli ca i situaia vaccinrilor (se ine un caiet unic de vaccinare pepersoan i medicul de familie face asemenea raportri), dar de aici nu rezult nicidecum vreoobligaie pentru prini/copii de a se supune vaccinrii.

  • 7/31/2019 91513873 Cum Se Poate Refuza Vaccinarea Copiilor Baza Legala Ghid Pentru Parinti

    3/6

    CONCLUZII

    Orice pacient are dreptul de a refuza un tratament sau o procedur medical, inclusiv vaccinarea;

    Orice tratament sau procedur medical, inclusiv vaccinarea, se pot acorda unui copil numai

    dup ce s-a obinut consimmntul printelui/tutorelui, cu excepia situaiilor de urgen;

    Orice campanie de vaccinare presupune existena unui ordin prealabil al Ministrului Sntii,aadar pentru cazuri extreme, cum a fost cel al vaccinului anti-HPV un act administrativanulabil n instan (prin procedura de contencios).

    ALTE PREVEDERI LEGALE UTILE

    Constituia Romniei

    Art. 22. (1) Dreptul la via, precum i dreptul la integritate fizic i psihic ale persoanei sunt

    garantate.

    Art. 23. (1) Libertatea individual i sigurana persoanei sunt inviolabile.

    Art. 26 (1) Autoritile publice respect i ocrotesc viaa intim, familial i privat.

    Art. 31 (1) Dreptul persoanei de a avea acces la orice informaie de interes public nu poate fingrdit.

    (2) Autoritile publice, potrivit competenelor ce le revin, sunt obligate s asigure informareacorect a cetenilor asupra treburilor publice i asupra problemelor de interes personal.

    Legea nr. 279/2009 Codul Civil (noul Cod, promulgat, care urmeaz s intre nvigoare la1.10.2011)

    Art. 61. (1) Viaa, sntatea i integritatea fizic i psihic a oricrei persoane sunt garantatei ocrotite n mod egal de lege.

    (2) Interesul i binele fiinei umane trebuie s primeze asupra interesului unic al societii sau altiinei.

    Art. 64 (1) Corpul uman este inviolabil.

    Art. 67. Nicio persoan nu poate fi supus experienelor, testelor, prelevrilor, tratamentelor saualtor intervenii n scop terapeutic ori n scop de cercetare tiinific, dect n cazurile i ncondiiile expres i limitativ prevzute delege.

    ALTE ARGUMENTE

  • 7/31/2019 91513873 Cum Se Poate Refuza Vaccinarea Copiilor Baza Legala Ghid Pentru Parinti

    4/6

    C acordul prinilor pentru vaccinarea copiilor este important se subliniaz i n articolulParticulariti i dileme etice ale consimmntului informat n oncologia pediatric, publicat deRevista Romn de Bioetic [1]

    Academia American de Pediatrie (AAP) a argumentat c ntreaga doctrina consimmntului

    informat prezint o aplicabilitate particular n pediatrie. n consecin, conform AAP,consimmntul poate fi acordat numai de ctre pacientul cu capacitate adecvat de decizie i cumputernicire legal.

    Prinii (sau ali aparintori legali) pot acorda consimmntul informat, iar copilului i se solicits-i dea acordul informat ori de cte ori este nevoie. AAP noteaz c acordul solicitat arerelevan mai mare cnd intervenia propus nu este esenial pentru viaa copilului i/sau poatefi practicat fr un risc substanial.

    Acest articol citeaz i din norme ale bioeticii din care nu toate au o valoare juridic explicit.Totui, principiul este acelai minorul nu-i poate da singur consimmntul la tratament,

    reprezentantul legal fiind acela chemat s i-l dea n numele copilului.

    CE TREBUIE S FAC UN PRINTE CARE NU DORETE S-I FIEVACCINAT COPILUL?

    Prinii pot completa modelul de declaraie anexat (vezi ultima pagin) pe care s l depun lasecretariatul instituiei, insistnd pentru o confirmare a primirii acestuia (un numr denregistrare). Aceasta ar trebui s fie de ajuns.Dac metoda de mai sus nu d roade, prinii potncerca urmtoarele:

    S comunice medicilori directorului unitii c nerespectarea voinei lor va duce la un proces

    civil, respectiv la o plngere penal sau/i la Colegiul Medicilor, dup caz;

    Toate campaniile de vaccinare trebuie sa aib o procedur de aplicare stabilit printr-un ordinprealabil al Ministrului Sntii. (De exemplu, campania din anul 2010 pentru vaccinare contragripei cu vaccinul Cantgrip s-a realizat conform OMS nr. 3280/24.02.2010.) Prinii s cearunitii de nvmnt o copie a ordinului respectiv pentru a o studia;

    S cear de la DSP (Direcia de Sntate Public) local o adres din care s rezulte cvaccinarea nu este obligatorie i s o prezinte medicului sau directorului;

    S solicite directorului sau medicului s recunoasc n scris faptul c procedura de vaccinare este

    ineficient (refuzul de a primi un copil nevaccinat ntr-o comunitate de vaccinai nseamn,implicit, c vaccinurile nu au efect).

    n cazul extrem cnd copilul nu este acceptat la nscrierea la coal/grdini/cre pe motiv c nueste vaccinat,

    S solicite conducerii unitii decizia scris, nsoit de motivarea n fapt i de temeiurile legale;

  • 7/31/2019 91513873 Cum Se Poate Refuza Vaccinarea Copiilor Baza Legala Ghid Pentru Parinti

    5/6

    S se adreseze unui cabinet de avocatur pentru consiliere sau servicii de reprezentare [2];

    S se adreseze cu plngere Consiliului Naional pentru Combaterea Discriminrii, pe motiv c sencalc dreptul la educaie al copilului.

    ANEXA Declaraie de refuz a vaccinrii [3]DECLARAIE

    Subsemnaii

    , nscut la ,domiciliat n .., CNP:. i

    , nscut la ,

    domiciliat n , CNP:.

    n calitate de prini ai copilului .., elev lacoala dumneavoastr,

    Fiind pe deplin informai asupra riscurilor administrrii, ct i neadministrrii vaccinurilor asupracopilului nostru, declarm pe propria rspundere c NU SUNTEM DE ACORD cu administrareaasupra acestuia a vaccinului . / a niciunui vaccin.

    Refuzul nostru expres, astfel exprimat n scris, este un drept conferit n baza urmtoarelor legi:

    Art. 22, 23, 26, 34 din Constituia Romniei

    Art. 61, 64 i 67 din Legea nr. 279/2009 Codul Civil

    Art. 13 din Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului

    Art. 374(3), 376(1) i 649(1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma sntii.

    n spiritul respectrii legislaiei din domeniu, personalului medical i este opozabil ndeplinirea n caz contrar cu riscul sanciunilor a prevederilor Legii nr. 649/2001 pentru aprobarea

    Ordonanei de Guvern nr. 53/2000 (art.1 alin.1, privind obligaia asigurrii vaccinrii corecte acopiilor), inclusiv cu informarea prinilor asupra caracterului non-obligatoriu al acestor vaccinuri,conform Anexei aceluiai act normativ (privind schema de vaccinare recomandat pentru copii).

    DATA:

    SEMNTURI:

  • 7/31/2019 91513873 Cum Se Poate Refuza Vaccinarea Copiilor Baza Legala Ghid Pentru Parinti

    6/6

    Note:

    [1] http://www.bioetica.ro/bioetica/ie2/info.jsp?item=10485&node=1275

    [2] n Bucureti se poate apela la CA Blejuc Ionu Doru, tel. 0766 210 968, email

    [email protected]

    [3] Acest model de declaratie se poate modifica pentru a fi utilizat n vederea refuzriivaccinrilor i n alte circumstane: n maternitate, la medicul de familie etc.

    Sursa: ANUARUL pe 2010 al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Romnia,paginile 45-50