Dipiridamol

Clasa farmaceutica:

- Antiagregante plachetare DCI: dipyridamolum

Denumire comerciala:

- Dipiridamol

Forma de prezentare:

- Cutii pliante cu 60 comprimate filmate a 25 mg; - cutii pliante cu 20 comprimate filmate a 75 mg; cutii cu 5 fiole de 2 ml a 10 mg.

Actiune terapeutica:

- Coronarodilatator- Creste fluxul sanguin in miocard, dilatand mai ales vasele mici- Efectul se dat inhibarii recaptarii Adenozinei- nu creste rezistenta la efort a bolnavilor cu cardiopatie ischemica- Se absoarbe incomplet din tractul digestiv- se leaga in mare masura de proteinele plasmatice- T1/2 este de 10-12 ore- Metabolizarea substantei are loc in ficat- eliminarea prin:

o bila, sub forma de glucuronido urina, ca atare

- Excretia digestiva poate fi redusa prin recirculare enterohepatica

Indicatii:

- Cardiopatie ischemica cronica (nu influenteaza imediat crizele de angor pectoris si nu impiedica tulburarile electrocardiografice de efort, dar in administrare prelungita diminua intensitatea crizelor si le distanteaza in timp, uneori le suprima)

- Profilaxia tromboembolismului dupa inlocuire de valve cardiace, in asociere cu un anticoagulant oral

- asociat cu Aspirina, in tratamentul diverselor afectiuni tromboembolice

- in administrarea i.v. produce o vasodilatatie coronara importanta, motiv pentru care este utilizat in testul de stress pentru diagnosticul scintigrafic al bolii cardiace ischemice

- echocardiografie

- Utilizari posibile, in asociere cu Aspirina:

o limitarea evolutivitatii complicatiilor DZ

o stadii initiale ale bolii Kawasaki (se poate utiliza si singur)

o profilaxia migrenei

o tulburari vasculare periferice

Contraindicatii:

- Criza de angina pectorala- IMA recent

- hTA

- angina instabila

- tulburari de coagulare. Aceste afectiuni constituie contraindicatii la administrarea i.v.

Reactii adverse:

- Tulburari digestive (greata, voma, diaree)- Ameteli

- Slabiciune

- inrosirea fetei

- rash tegumentar

- dureri precordiale

- poate agrava caracterul durerilor anginoase

- poate produce aritimii

- Unele din reactiile adverse sunt reversibile la Aminofilina

Interactiuni medicamentoase:

- incompatibilitati in solutie: Solutia de Dipiridamol nu se amesteca cu alte solutii injectabile.

Mod de administrare:

- Adulti: 300-600 mg/zi per os- Copii: 5 mg/kg corp/zi

- Comprimatele filmate se iau intre mese (cu aproximativ 1 ora inaintea mesei)

- Fiolele: administrare i.v. - in testul de stress pentru diagnostic scintigrafic al bolii cardiace ischemice cate 560 mcg/kg corp timp de 4 min. (sau 300-400 mg p.o.)

- Echocardiografie - cate 750-840 mcg/kg corp

- Din cauza proprietatilor fizico-chimice ale solutiei injectabile, este preferabil ca alte preparate, asociate eventual, sa fie administrare separat.

Reteta: