8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei

1/7

8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei

2/7

8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei

3/7

8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei

4/7

8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei

5/7

Traumatisme ale gleznei/piciorului

Traumatismelepiciorului

i

ale

gleznei

sunt

foarte

variate:

plgi,entorse,contuzii, luxaii, fracturi. n funciede tipulde leziune,dari

de structurile anatomice interesate programele kinetice au un roldeosebitdeimportantnrecuperareapicioruluiposttraumatic.

Obiectivelekinetoterapiei:combatereadurerii;refacereasupleiiiamobilitiiarticulare;refacereamusculaturiideficitareiaechilibruluimuscular.Mijloacefolosite:

TehnicidemanipulareosteoarticularDindecubitdorsal

Piciorul n afarapatului, kinetoterapeutul n faapicioruluipacientuluiprindepiciorulnbrardesubmaleole;kineto-terapeutulexecutouoar traciuneiducereapiciorului nflexiedorsalieversie.

Piciorulpepat, kinetoterapeutul lateral cu o mnprindede

glezniarcucealaltdeclciastfelnctplantassesprijinepeantebraulsu;kinetoterapeutulexecutouoarpresiunelanivelulglezneiconcomitentcu flexiadorsalapiciorului. Piciorulnafarapatului,kinetoterapeutullateralcuomnprinde

declciastfelnctfaaplantatssesprijinepeantebraiarcucealaltpe faa dorsal apiciorului; kinetoterapeutul execut ouoartraciuneducndpiciorulsuccesivicontinuuninversie,flexiedorsal,eversie,flexieplantar.

Piciorul n afarapatului, kinetoterapeutul n faapicioruluiprinde cu o mn de clci astfel nctpolicele s fie submaleola extern iar cealalt mn prinde faa dorsal:kinetoterapeutul execut ducerea clciului n eversie, apoidinaceastpoziieexecutinversiametatarsienelor.

MobilizripasiveDindecubitdorsal

Kinetoterapeutulaezatpeunscaunnfaapiciorului;executmobilizripasivencepndcudegetelepnlanivelulgleznei

petoateaxeleidireciiledemicare(flexii,extensii,abducii,adducii,circumducii, rotaii nax);mobilizrilepasivesuntnsoitedetraciuni,tensiuni,scuturri.

8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei

6/7

ExerciiidentindereDinaezat

Cu piciorul afectat n afara patului, genunchiul extins,pacientulprindeplantapiciorului cu oband elastic (terraband); trage de banda elastic astfel nct s fac flexiedorsal,menine20-30desecunde.

Cupiciorul afectatpepat, genunchiul n flexie,pacientulprindeplantapiciorului cu oband elastic; trage debandaelasticastfel nctsfacflexiedorsal(clciulrmne ncontactcupatul),menine20-30desecunde.

Peobanchet,piciorulafectatcugenunchiulextins;pacientulexecut aplecarea trunchiului concomitent cu tragerea spresineaantepicorului.

Aezat cu fesele pe clcie; pacientul execut extensiatrunchiului,astfelnctsatingcupalmelesolul.

Dinortostatism Cuminilesprijinitedepat,piciorulsntosnfa,celafectat

n spate;pacientul execut flexia genunchiului din fa cuducerea bazinului nainte, astfel nct s ntind muchiigastrocnemieni(talparmnencontactcusolul). Cu minile sprijinite de pat, piciorul sntos n fa cugenunchiul flectat, cel afectat n spate cu genunchiul extins;

pacientulexecutflexiagenunchiuluidinspate,astfelnctsntindmuchiulsolear(talparmnencontactcusolul).

TehnicidefacilitareneuroproprioceptivStabilizarearitmic

Pacientulndecubitdorsal,cupiciorulnafarapatului,flectatla nivelul de limitare, kinetoterapeutul lateral cu o mnstabilizeaz glezna la nivel distal iar cu cealalt prinde

piciorul la nivel metatarsian; kinetoterapeutul i d comandaine i nu m lsa s-i micpiciorul, apoi mpinge spreflexie dorsal iplantar, alternnd rapid cele dou direcii;relaxare.

Contraciaizometricnzonascurtat Pacientul n decubit dorsal, cu piciorul n afara patului,

kinetoterapeutullateralcuomnstabilizeazgleznalaniveldistal iar cu cealaltprindepiciorul la nivel metatarsian lanivelul de scurtare a musculaturii execut contraciiizometricerepetate,cupauze ntre repetri (flexiedorsalrelaxare;flexieplantarrelaxare).

ExerciiiactiveiactivecurezistenDindecubitdorsal

Cu membrul inferior ntins pe pat, kinetoterapeutul opune rezistenpe coapsdeasupra genunchiului ipe faa dorsal a

picorului;pacientulexecutotriplflexienvingndrezistena. Coapsa i genunchiul flectate 90, glezna n flexie dorsal, kinetoterapeutulplaseaz

omnpetendonulahilianiclciiarcealaltsubdegete;pacientul ncearcs-iducclciul sprefese,kinetoterapeutulseopune.

Coapsaigenunchiullaflectate90,gleznanflexiedorsal,kinetoterapeutullateralcuomnstabilizeazcoapsplasndmna n1/3distalpelateraliarcucealaltopunerezistenpe faa dorsal a piciorului; pacientul execut extensiaolduluiiagenunchiuluiconcomitentcuflexiaplantar.

Dinaezat

8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei

7/7

Cugenunchiiextini,piciorulnafarapatului;execut(activ,apoi cu rezisten dinpartea kinetoterapeutului) micrile ntoatedireciileisensuriledemicare.

Cugenunchiiextini,piciorulnafarapatului,cuunelasticataatlanivelmetatarsian;pacientulexecutflexiidorsaleiplantare.

Talpapesol;pacientulexecutapsripesolcuclciul,apoi cuvrfuldegetelor.Dinortostatism

Cu faa la spalier;pacientul se deplaseazprin aproprierea vrfurilor,apoiaclcielor.

Cufaalascarafix;pacientulexecutridicripevrfuri. Cu faa la spalier,picioarele ridicatepeprima ipc;pacientul executridicripe

vrfuri(ncearcsatingsolulcuclciele). Cu faa laspalier,minileprindipcade lanivelulumerilor; pacientulexecutflotri

(distanadintrepicioareispalierse mretetreptat,clcielenusedesprinddesol). Cufaalaspalier,antepiciorulpeunsculedenisip,clciul pesol;pacientulridic

piciorulsntosctmaisusposibilpeoipcaspalierului.

Kinetoterapeutul n spatele pacientului; i imprimdezechilibrrisprenaintenapoi.

Pacientul estepe oplanetbalansoare i execut micrinainte-napoi,

n

lateral. Merspe vrfuri,pe clcie,pe marginea intern / extern a piciorului.

Merspeplanurinclinate(nplansagitalinplanfrontal).