CAPITOLUL IV Tehnici de ngrijire

Tehnica nr 1Evaluarea funciilor vitale

Funciile vitale includ:respiraia,pulsul,tensiunea arteriali temperatura. Ele sunt frecvent utilizate ca indicatori ai strii de sanatate sau de boal.Cnd se msoar funciile vitale:cnd intervine o schimbare n starea de sntate a unei persoanecnd este admis ntr-o unitate spitaliceasc (la internare,pe toata perioada spitalizriii la externare)nainte i dupdiagnosticare invazivnainte i dup intervenii chirurgicalenaintei dup administrarea medicamentelor care au efect asupra sistemului respirator i cardiovascularnainte i dup efectuarea interveniilor de ngrijire care pot influena funciile vitale Rolul asistentei n msurarea funciilor vitale:s pregteasc material i instrumentar corespunztor n stare de funcionares pregteasc pacientul din punct de vedere fizic (poziia corespunztoare i n acelai timp comod pentru pacient)sa pregteasc psihic pacientul (s-i explice tehnica,s-l convinga de necesitatea efecturii ei i s-i solicite cooperarea)s asigure condiii de microclimat care s nu influeneze funciile vitale (linite,temperatur optim,umiditate corespunztoare) s cunoasac variaiile normale ale funciilor vitale, n funcie de vrsti sexs cunoasc antecedentele medicale ale pacientului i tratamentele prescrise (unele modific funciile vitale)s respecte frecvena de evaluare a funciilor vitale n raport cu starea pacientuluis comunice medicului modificrile semnificative ale funciilor vitale

Figura5 Msurarea temperaturii

Figura6 Msurarea pulsului

Figura7 Msurarea tensiunii arteriale

Tehnica nr 2Recoltarea sngelui venos cu sistemul vacutainer

Utilizarea acestei metode de prelevare asigur:confortul pacientuluicalitatea probei de sngesecuritatea personalului medicalMateriale:holder-un tub de material plastic care prezint,la partea superioar,amboul la care se ataeaz acul de puncie prin nfiletare,iar la partea inferioar dou aripioareacul de puncie protejat de carcasa bicolortuburi vacumtainer cu dopuri de diferite culori confecionalemateriale necesare efecturii punciei venoasePregtirea psihic:se anun pacientul i i se explic necesitatea i inofensivitatea tehniciiPregtirea fizic:recoltarea se face dimineaa pe nemncatese aeaz pacientul n decubit dorsal,comfortabil,cu membrul superior n abducie,extensie i supinaiePregtirea asistentei:se spal pe mini cu api spunmbrac manui sterileverific banda de siguran a acului (integritate,valabilitate)ndeprteaz carcasa de culoare alb a acului prin micri de rsucireinfiltreaza capul liber al acului n holderalege locul punciei i l aseptizeazndeparteaz carcasa colorat a acului

Execuia punciei venoase:introducerea tubului holder apucnd aripioarele cu indexul i mediul,iar cu policele mpinge tubul n holder i astfel va fi strpuns diafragma gumat a dopuluidup prelevarea sngelui se scoate tubul din holder prin micri de mpingere asupra aripioarelor laterale i i se imprim micri uoare de nclinare-rsturnare pentruomogenizare cu aditivulse introduce tubul urmtorse retrage acul din veni se face compresie asupra locului punciei timp de 1-3 minute fr a flecta antebraul pe bra

Tehnica nr 3Administrarea medicamentelor pe cale oral

Calea oral este calea natural de administrare a medicamentelor,acestea putndu-se resorbi la nivelul mucoasei bucale i intestinului subire sau gros.

Scop:1. Efecte locale:-favorizeaz cicatrizarea ulceraiilor mucoasei digestive-protejaz mucoasa gastro-intestinal-nlocuiete fermenii digestive,secreia gastric, n cazul lipsei acestora-dezinfecteaz tubul digestive.2. Efecte generale:Medicamentele administrate pe cale oral se resorb la nivelul mucoasei digestive,ptrund n snge i apoi acioneaz asupra unor organe,sisteme,aparate (antibiotice,vasodilatatoare,cardiotonice,sedative)

Contraindicaii:Medicamentul este inactivat de secreiile digestive;-medicamentul prezint propieti iritante asupra mucoasei gastrice.Pacientul refuz medicamentele;-se impune o aciune pront a medicamentelor.Medicamentul nu se absoarbe pe cale digestive;-se impune evitarea circulaiei portale.

Forma de prezentare a medicamentelor:-lichide:soluii,mixturi,infuzii,decocturi,tincturi,extracte,uleiuri,emulsii (cunotine de farmacologie)-solide:pulberi,tablete,drajeuri,granule,mucilagii

Pregtirea administrrii medicamentelor:1. Pacientul:-este informat asupra efectelor urmrite prin administrarea medicamentului respectiv i a eventualelor efecte secundare-se aeaz n poziie eznd,dac starea lui permite2. Materiale:lingur,linguri,pipet,sticl picurtoare,pahar gradat,ceacaap,ceai,lapte

Administrarea medicamentelor:

1. Lichide:-siropuri,uleiuri,ape minerale,emulsii: se msoar doza unic cu paharu,ceaca de cafea-mixurile,soluiile,emulsiile se msoar cu lingura,linguria.-tincturile,extractele se dozeaz cu pipeta sau sticla picurtoare.Medicamentele lichide se pot dilua cu ceai,ap sau se administreaza ca atare,apoi pacientul bea ap sau ceai.

2. Solide:-tabletele,drajeurile se aeaz pe limba pacientului i se nghite ca atare;-tabletele care se absorb la nivelul mucoasei sublinguale (nitroglicerin) se aeaz sub limb;-pulberile divizate n casete amilacee sau capsule ceratese nmoaie nainte caseta n ap i se aeaz pe limb pentru a fi nghiit.;-pulberile nedivizate se dozeaz cu linguria sau cu vrful de cuit;-granulele se masoar cu linguria;-unele pulberi se dizolv n ap,ceai i apoi se administreaz sub form de soluii (ex: purgativele saline).

Reogarnizarea:Instrumentele folosite se dezinfecteaz,se spal