7/29/2019 Spitalul Curs an 1

1/3

SPITALUL

Spitalul este unitatea sanitar cu paturi, de utilitate public, cu personalitate juridic, carefurnizeaz servicii medicale.

Spitalul poate fi public, public cu secii private sau privat. Spitalele de urgen se

nfiineaz i funcioneaz numai ca spitale publice.Seciile private ale spitalelor publice sau spitalele private pot furniza servicii medicale cu

plat.Serviciile medicale acordate de spital pot fi preventive, curative, de recuperare i/sau

paleative.

Spitalele particip la asigurarea strii de sntate a populaiei.Spitalul poate furniza servicii medicale numai dac funcioneaz n condiiile autorizaiei

de funcionare, n caz contrar, activitatea spitalelor se suspend, potrivit normelor aprobate prinordin al ministrului sntii publice.

n spital se pot desfura i activiti de nvmnt medico-farmaceutic, postliceal,

universitar i postuniversitar, precum i activiti de cercetare tiinific medical. Acesteactiviti se desfoar sub ndrumarea personalului didactic care este integrat n spital.Activitile de nvmnt i cercetare vor fi astfel organizate nct s consolideze calitateaactului medical, cu respectarea drepturilor pacienilor, a eticii i deontologiei medicale.

Colaborarea dintre spitale i instituiile de nvmnt superior medical, respectivunitile de nvmnt medical, se desfoar pe baz de contract, ncheiat conformmetodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sntii publice i al ministrului educaieii cercetrii.

Cercetarea tiinific medical se efectueaz pe baz de contract de cercetare, ncheiat

ntre spital i finanatorul cercetrii.Spitalul asigur condiii de investigaii medicale, tratament, cazare, igien, alimentaie ide prevenire a infeciilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministruluisntii publice.

Spitalul rspunde, n condiiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectareacondiiilor de cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor nozocomiale, precum ipentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacienilor.

Orice spital are obligaia de a acorda primul ajutor i asisten medical de urgenoricrei persoane care se prezint la spital, dac starea sntii persoanei este critic. Dupstabilizarea funciilor vitale, spitalul va asigura, dup caz, transportul obligatoriu medicalizat la o

alt unitate medico-sanitar de profil.Spitalul va fi n permanen pregtit pentru asigurarea asistenei medicale n caz de

rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz i este obligat sparticipe cu toate resursele la nlturarea efectelor acestora.

Spitalele se organizeaz i funcioneaz, pe criteriul teritorial, n spitale regionale, spitalejudeene i spitale locale (municipale, oreneti sau comunale).

7/29/2019 Spitalul Curs an 1

2/3

Spitalele se organizeaz i funcioneaz, n funcie de specificul patologiei, n spitalegenerale, spitale de urgen, spitale de specialitate i spitale pentru bolnavi cu afeciuni cronice.

Spitalele se organizeaz ifuncioneaz, n funcie de regimul proprietii, n:a) spitale publice, organizate ca instituii publice;b) spitale private, organizate ca persoane juridice de drept privat;

c) spitale publice n care funcioneaz i secii private.Din punct de vedere al nvmntului i al cercetrii tiinifice medicale, spitalele:a) spitale clinice cu secii universitare;b) institute.

a) spitalul regionalspitalul clinic judeean care deine competenele i resursele umanei materiale suplimentare necesare, n vederea asigurrii ngrijirilor medicale complete pentrucazurile medicale complexe, mai ales n cazul urgenelor i al pacienilor aflai n stare critic,pentru cazurile ce nu pot fi rezolvate la nivel local, n spitalele municipale i oreneti, lanivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din judeele arondate, ce nu pot fi

rezolvate complet la nivelul spitalelor judeene, din cauza lipsei de resurse materiale i/sauumane sau din cauza complexitii cazului, n conformitate cu protocoalele n vigoare;b) spitalul judeean spitalul general organizat n reedina de jude, cu o structur

complex de specialiti medico-chirurgicale, cu Unitate de Primire Urgene, care asigururgenele medico-chirurgicale i acord asisten medical de specialitate, inclusiv pentrucazurile grave din jude care nu pot fi rezolvate la nivelul spitalelor locale;

c) spitalul local spitalul general care acord asisten medical de specialitate nteritoriul unde funcioneaz, respectiv municipiu, ora, comun;

d) spitalul de urgen spitalul care dispune de o structur complex de specialiti,dotare cu aparatur medical corespunztoare, personal specializat, avnd amplasament i

accesibilitate pentru teritorii extinse. n structura spitalului de urgen funcioneaz obligatoriu ostructur de urgen (U.P.U., C.P.U) care, n funcie de necesiti, poate avea i un serviciu mobilde urgen - reanimare i transport medicalizat;

e) spitalul general spitalul care are organizate n structur, de regul, dou dinspecialitile de baz, respectiv medicin intern, pediatrie, obstetric-ginecologie, chirurgiegeneral;

f) spitalul de specialitate spitalul care asigur asisten medical ntr-o specialitate nconexiune cu alte specialiti complementare;

g) spitalul pentru bolnavi cu afeciuni cronice spitalul n care durata de spitalizare esteprelungit datorit specificului patologiei. Bolnavii cu afeciuni cronice i probleme sociale vorfi preluai de ctre unitile de asisten medico-sociale, precum i de ctre aezmintele deasisten social prevzute de lege, dup evaluarea medical;

h) spitalul clinicspitalul care are n componen secii clinice universitare care asigurasisten medical, desfoar activitate de nvmnt, cercetare tiinific-medical i deeducaie continu, avnd relaii contractuale cu o instituie de nvmnt medical superioracreditat. Institutele, centrele medicale i spitalele de specialitate, care au n componen o

7/29/2019 Spitalul Curs an 1

3/3

secie clinic universitar sunt spitale clinice. Pentru activitatea medical, diagnostic iterapeutic, personalul didactic este n subordinea administraiei spitalului, n conformitate cuprevederile contractului de munc;

i) seciile clinice universitare seciile de spital n care se desfoar activiti deasisten medical, nvmnt medical, cercetare tiinific-medical i de educaie medical

continu (EMC). n aceste secii este ncadrat cel puin un cadru didactic universitar, prinintegrare clinic. Pentru activitatea medical, diagnostic i terapeutic, personalul didactic esten subordinea administraiei spitalului, n conformitate cu prevederile contractului de munc;

j) institutele i centrele medicale clinice uniti de asisten medical de specialitate ncare se desfoar i activitate de nvmnt i cercetare tiinific medical, de ndrumare icoordonare metodologic pe domeniile lor de activitate, precum i de educaie medicalcontinu; pentru asistena medical de specialitate se pot organiza centre medicale n care nu sedesfoar activitate de nvmnt medical i cercetare tiinific;

k) unitile de asisten medico-sociale instituii publice specializate, n subordinea

autoritilor administraiei publice locale, care acord servicii de ngrijire, servicii medicale,precum i servicii sociale persoanelor cu nevoi medico-sociale;l) sanatoriulunitatea sanitarcu paturi care asigur asisten medical utiliznd factori

curativi naturali asociai cu celelalte procedee, tehnici i mijloace terapeutice.Structura organizatoric a unui spital poate cuprinde, dup caz: secii, laboratoare,

servicii de diagnostic i tratament, compartimente, servicii sau birouri tehnice, economice iadministrative, serviciu de asisten prespitaliceasc i transport urgene, structuri de primiriurgene i alte structuri aprobate prin ordin al ministrului sntii publice.

Spitalele pot avea n componena lor structuri care acord servicii ambulatorii despecialitate, servicii de spitalizare de zi, ngrijiri la domiciliu, servicii paraclinice ambulatorii.

Furnizarea acestor servicii se negociaz i se contracteaz n mod distinct cu casele de asigurride sntate sau cu teri n cadrul asistenei medicale spitaliceti sau din fondurile alocate pentruserviciile respective.

Spitalele publice se nfiineaz i, respectiv, se desfiineaz, prin hotrre a Guvernului,iniiat de ctre Ministerul Sntii Publice, cu avizul Consiliului local, respectiv judeean, dupcaz.

Procedura de acreditare nu se poate extinde pe o perioad mai mare de cinci ani.Neobinerea acreditrii n termen de 5 ani, de la emiterea autorizaiei de funcionare, conduce ladesfiinarea spitalului n cauz.

Acreditarea garanteaz faptul c spitalele funcioneaz la standardele stabilite potrivitprezentului titlu, privind acordarea serviciilor medicale i conexe actului medical, certificndcalitatea serviciilor de sntate n conformitate cu clasificarea spitalelor, pe categorii deacreditare.

Acreditarea se acord de ctre Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor, instituie cupersonalitate juridic, ce funcioneaz n coordonarea Primului Ministru, finanat din venituriproprii i subvenii acordate de la bugetul de stat.