CERERECEREREDomnule Preedinte,Subsemnatul / Subsemnata.............................................................................................Posesor al CI seria........ nr......, CNP...........................cetean romn, domiciliat n.........................................................................................................., pltitor pn n prezent a contribuiei la fondul de asigurri de sntate (deci asigurat conform legii), din motive bazate n principal pe libertatea credinelor religioase, pe libertatea gndirii i a opiniilor i pe libertatea contiinei (drepturi fundamentale care nu pot fi ngrdite sub nicio form), precum i din dorina de a mi se respecta dreptul la viaa intim i privat, (toate fiind drepturi fundamentale garantate prin Constituia Romniei) v aduc la cunotiin faptul c nu doresc s primesc un card electronic de sntate cu cip, ca dovad de asigurat i nu doresc s mi se ntocmeasc un dosar electronic, cernd dreptul la alternativ (document non electronic) pentru a beneficia n continuare de serviciile medicale garantate prin lege. SUNT CONTRIBUABIL CORECT LA FONDUL DE ASIGURRI DE SNTATE i ndeplinesc condiiile legale pentru a fi considerat asigurat (conform art. 211 al Legii 95/2006 actualizat, calitatea de asigurat o au toi cetaenii romni cu domiciliul n ar (), care fac dovada contribuiei la fond, iar aceast calitate i drepturile de asigurare nceteaz odat cu pierderea dreptului de domiciliu sau de edere n Romnia).Alternativa pe care o solicit este s pot face dovada plii contribuiei la fond cu adeverin eliberat de Casa de Asigurri, ca i pn acum, sau sa mi se ofere o varianta n care nici nu mi este atribuit numelui un numr i nici nu mi se ofer un document cu cip cu care s m indentific.Fac acest demers bazndu-m pe urmtoarele articole din Constituia Romniei:Art. 29 Alin. 1: Libertatea gndirii i a opiniilor, precum i libertatea credinelor religioase nu pot fi ngrdite sub nicio form. Nimeni nu poate fi constrns s adopte o opinie ori s adere la o credin religioas, contrare convingerilor sale.Alin. 2: - Libertatea contiinei este garantatArt. 34: - Dreptul la ocrotirea sntaii este garantatIncluderea persoanei mele ntr-un sistem informatic, electronic, global de eviden, supraveghere i control, n care vor fi introduse din ce n ce mai multe date privind viaa mea privat, sistem care mi-ar condiiona existena mea n societate i n care identitatea mea ar fi reprezentat de un numr (cod unic de asigurat) i nu de numele primit la Botez, contravine convingerilor mele intime i religioase, cretin-ortodoxe. Acest card de sntate cu cip i lipsa alternativei reprezint o constrngere de a adera la o opinie contrar convingerilor mele. n spiritul toleranei i a respectului reciproc, solicit s mi se ofere posibilitatea legal de a putea proba calitatea de asigurat cu adeverina de asigurat (sau orice act non-electronic) aa cum era prevzut n legislaia anterioar, legislaie care nu mi-a nclcat libertatea gndirii i a opiniei.Menionez c nu am primit cardul de sntate.V mulumesc,Data,Semnatura,Domnului Preedinte a Casei de Asigurri de Sntate a Judeului ...............