Probioticele
description
Transcript of Probioticele
Probioticele
Pop Liliana
Definiţie • Probioticele= microorganisme vii care
administrate în doze corespunzătoare aduc beneficii gazdei
• Prebioticele= fibre alimentare nedigerabile ce favorizează dezvoltarea florei intestinale
• Simbiotice= conţin probiotic și prebiotic
Cele mai utilizate probiotice
• Lactobacillus: L. acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. plantarum
• Bifidobacterium: B. breve, B. infantis, B. lactis B. thermophilum
• Sacharomices boulardii
Proprietaţile probioticelor
– De origine umană– Nonpatogenice– Rezistente la mecanismele de procesare– Rezistente la acidul clorhidric și sucul biliar– Aderente la celulele epiteliale– Capabile să influenţeze activitatea metabolică
locală
Mecanismul de acţiune al probioticelor
• Inhibă creșterea bacteriilor patogene:
- competiţie pentru nutrienţi
- competiţia pentru locurile de legare de mucoasa intestinală
- secreta substanţe antibacteriene
- scad pH-ul intestinal
- scad permeabilitatea intestinului
Mecanismul de acţiune al probioticelor
• Scad absorbţia grăsimilor-cresc degradarea sucului biliar
din intestin
• Modulează răspunsul imun - stimulează sinteza de IgA,
modulează activitatea limfocitelor T helper (LTh)
• Induc enzimele digestive
• Actiune antimutagenică – scad acţiunea glucurorinidazei
care generează substanţe carcinogene
Indicaţiile probioticelor• Diaree infecţioasă• Diaree datorată antibioterapiei asociată sau
nu cu Clostridium difficile• Diareea călătorului• In tratamentul enterocolitei necrozante la nou
nascuţi• Boli inflamatorii intestinale• Infecţii urogenitale
Reacţii adverse ale probioticelor• Infecţii sistemice : la imunocompromiși
• Cu precauţie la: - copii cu cateter venos- spitalizări prelungite- mucoasa intestinală cu integritate
compromisă
Doze
• Nu există doze uniforme recomandate• Aprox. 1-10⁹ de unităti formatoare de
colonii(UFC)• Doza copilului= jumătate din doza
adultului• Diferă in funcţie de utilizare –preventivă
sau curativă
Denumire comerciala
Substanta activa
Forme farmaceutice
Dozecopii
Doze adult
Enterolactis L. casei - sol. buvabila- plicuri
-1fl/zi- 1plic/zi
-1 plic/zi
Enterolactis plus L. casei - plicuri-caps
Peste 6 ani-1plic/zi -1cps/zi
Enterolactis duo L. casei, inulina
- plicuri Peste 6 ani-1plic/zi -2plic/zi
Denumirea comerciala
Substanta activa Forme farmaceutice
Doze copii Doze adulti
Biotics L. acidophilus,L. bifidus
- cps- plic
-1-3 plic/zi - 2-3 cps/zi
Ecoflorina Lactobacilli - sol. Buvabila -1-2 fl/zi
Enterol Saccharomices boulardii
-plic-Cps
- 1 plic/zi -1cps/zi
Erce- flora L. acidophilus, L. rhamnosus,Saccharomyces boulardii
-Cps - 0-2ani: 1cps/zi- 2-15 ani: 2 cps/zi
-3 cps/zi
Probioticele scad incidenţa si durata simptomelor în infectiile respiratorii
• Copii 3-5 ani• Tratament 6 luni
A. Ouverhand, G. Leyer, D. Carcano, Probiotics Reduce Incidence and Duration of Respiratory Tract Infection Symptoms in 3 to 5 year old children,Pediatrics, 2008: 121, 693-700
Probioticele previn enterocolita necrozantă la copii nascuţi prematur
• Copii sub 1500g• Tratament 6 saptămâni
Lin H, Hsu C, Chen H et. all, Oral Probiotics Prevent Necrotizing Enterocolitis in Very Low Birth Weight Preterm Infants. A multicenter randomized controled trial, Pediatrics, 2008:122,4, 693-700
Concluzii
• Eficacitatea probioticelor depinde de specia bacteriilor
• Cele mai eficiente sunt amestecurile de bacterii
• Reactii adverse nesemnificative• Diareea este principala indicaţie
Bibliografie• P. Marteau, F. Shanahan, Basic Aspects and Pharmacology
of Probiotics : an overview of pharmacokinetics, mechanism of action and side effects, Best Practice & Research Clinical gastroenterology, 2003: 17, 5, 725-740
• A. Ouverhand, G. Leyer, D. Carcano, Probiotics Reduce Incidence and Duration of Respiratory Tract Infection Symptoms in 3 to 5 year old children,Pediatrics, 2008: 121, 693-700
• Lin H, Hsu C, Chen H et. all, Oral Probiotics Prevent Necrotizing Enterocolitis in Very Low Birth Weight Preterm Infants. A multicenter randomized controled trial, Pediatrics, 2008:122,4, 693-700
Bibliografie
• M. Cabana, A. Shane, M. Hemker, Probiotics in Primary Care Pediatrics, Clin. Pediatr, 2006: 45, 405
• Meier R, Steuerwald M,Place of probiotics, Current opinion in critical care, 2005: 11,318-325