NOTĂ DE FUNDAMENTARE

SECŢIUNEA 1

Ordonanţă de Urgenţă pentru completarea Ordonanţei Guvernului nr.18/2009 privind organizarea şi finanţarea rezidenţiatului

SECŢIUNEA A 2-A

MOTIVUL EMITERII ACTULUI NORMATIV

1. Situaţia actuală 1. Cadrul normativ în vigoare referitor la formarea în profesiile de medic, medic dentist şi farmacist prevede pentru aceşti profesionişti modul de obţinere a titlului de specialist şi respectiv a gradului de primar într-una din specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. Aceste prevederi nu disting condiţii speciale de obţinere a titlurilor respective, aplicabile cadrelor didactice universitare, medici, medici dentişti şi farmacişti, care urmează să fie desemnaţi formatori în domeniul de specializare al unei noi specialităţi , la momentul înfiinţării acesteia. În acest sens ,Ordonanţa Guvernului nr.18 din 29 august 2009 privind organizarea şi finanţarea rezidenţiatului cu modificările şi completările ulterioare , prevede ca modalitate de obţinere a titlului de specialist, promovarea examenului de specialist organizat la finele pregătirii prin program de rezidenţiat sau în a doua specialitate, efectuate cu respectarea condiţiilor de acces, curriculum şi durată de pregătire prevăzute de lege pentru

specialitatea respectivă. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1470 din 20 octombrie 2011 pentru aprobarea criteriilor privind angajarea şi promovarea în funcţii, grade şi trepte profesionale a personalului contractual din unităţile sanitare publice din sectorul sanitar, prevede că gradul de primar se obţine prin examen, de către medicii, medicii dentişti şi farmaciştii care au o vechime de minim 5 ani ca specialist. Regulamentul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr.1141/1386/2007, prevede că:-efectuarea pregătirii de rezidenţiat sau în a doua specialitate se face sub directa îndrumare a cadrelor didactice universitare desemnate în calitate de coordonatori de program şi îndrumători/responsabili de formare în rezidenţiat; - pot fi desemnaţi coordonatori de program şi îndrumători/responsabili de formare prin rezidenţiat într-o anumită specialitate, numai cadrele didactice universitare care după caz, sunt medici, medici dentişti sau farmacişti confirmaţi specialişti sau primari în specialitatea respectivă ;- coordonatorii de program şi îndrumătorii/responsabilii de formare prin rezidenţiat într-o anumită specialitate formează comisiile de examinare a candidaţilor înscrişi după caz la examenul de medic, medic dentist şi farmacist specialist şi respectiv de primar. Adăugăm că Legea Educaţiei Naţionale nr.1 /2011, impune ca cerinţă de prezentare la concursurile de ocupare a funcţiilor didactice de predare în învăţământul superior medical, deţinerea titlului de specialist sau primar. În acest sens, desemnarea

formatorilor la demararea procesului de formare a specialiştilor într-o specialitate nou înfiinţată, la momentul introducerii acesteia în Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală, constituie o excepţie, în cazul căreia aplicarea prevederilor menţionate riscă să facă imposibilă atât organizarea şi derularea programului respectiv de specializare, cât şi organizarea examenelor de obţinere a titlului de specialist şi de obţinere a gradului de primar în această specialitate. În această situaţie se află cadrele didactice universitare desemnate coordonatori şi îndrumători/ responsabili de formare prin rezidenţiat în specialităţile endodonţie, protetică dentară şi pedodonţie, înfiinţate prin Ordinul ministrului Sănătăţii nr.953/2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice nr.1509/2008 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. Lipsa cadrului legal la data înfiinţării acestor specialităţi, nu a permis confirmarea cadrelor didactice menţionate ca medici dentişti specialişti şi respectiv primari în noua specialitate . Adăugăm că anual Ministerul Sănătăţii organizează în trimestrul I şi trimestrul IV, 2 sesiuni de examen de specialist la care participă un număr total de aproximativ 3000 de candidaţi şi o sesiune de examen de obţinere a gradului de primar în trimestrul II la care participă între 1500 şi 2000 de candidaţi.

2. La repartiţia candidaţilor promovaţi la concursul de rezidenţiat organizat în sesiunea noiembrie 2011 , un număr important de locuri/posturi de medic rezident au rămas neocupate. Acest fapt constituie o situaţie de excepţie, care va accentua deficitul de medici specialişti cu care se confruntă reţeaua de asistenţă medicală în

contextul migraţiei personalului din sănătate către statele membre UE dezvoltate economic. Menţionăm că :-stabilirea pe specialităţi a numărului de locuri/posturi de rezidenţi care se publică la concurs are în vedere necesarul de personal medical, medico-dentar şi farmaceutic de specialitate din reţeaua de asistenţă medicală;-metodologia de organizare a concursului de rezidenţiat din sesiunea noiembrie 2011 nu permite redistribuirea locurilor/posturilor de rezident rămase neocupate, - conform prevederilor art.16 şi 18 din Ordonanţa Guvernului nr. 18 din 29 august 2009 privind organizarea şi finanţarea rezidenţiatului , concursul de rezidenţiat se poate organiza numai în sesiune unică, în trimestrul IV al fiecărui an. În acest sens este necesară organizarea unei sesiuni suplimentare de concurs pentru ocuparea locurilor/posturilor de rezident menţionate. Înlăturarea de urgenţă a acestor neajunsuri se poate face prin reglementări speciale , pentru care a fost elaborat prezentul proiect de Ordonanţă de Urgenţă.

2. Schimbări preconizate 1) Prin acordarea cadrelor didactice universitare titulare în instituţiile de învăţământ superior medical, medico dentar şi farmaceutic uman , a titlului de specialist şi respectiv de primar la înfiinţarea unei noi specialităţi medicale, medico-dentatre sau farmaceutice se urmăreşte :- accesul cadrelor didactice universitare la concursurile de ocupare a funcţiilor didactice de predare în domeniul de formare al noii specialităţi;-desemnarea echipelor de formatori în domeniul specialităţii nou înfiinţate, respectiv a coordonatorilor şi îndrumătorilor /respons-abililor de formare în rezidenţiat, permiţând astfel derularea programelor de rezidenţiat;-asigurarea componenţei comisiilor de examinare instituite la examenele de obţinere

a titlului de specialist şi respectiv a gradului de primar în specialitatea nou înfiinţată. 2). Formarea numărului optim medici specialişti necesar asigurării stării de sănătate a populaţiei.

3. Alte informaţii Acordarea titlului de specialist, respectiv a titlului de primar se va face prin ordin al ministrului sănătăţii.

SECŢIUNEA A 3-A

IMPACTUL SOCIOECONOMIC AL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV

1. Impactul macroeconomic

2. Impactul asupra mediului de afaceri

3. Impactul social

4. Impactul asupra mediului

5. Alte informaţii

SECŢIUNEA A 4-A

IMPACTUL FINANCIAR ASUPRA BUGETULUI GENERAL CONSOLIDAT, ATÂT PE TERMEN SCURT, PENTRU ANUL CURENT, CÂT ŞI PE TERMEN LUNG (PE 5 ANI)

Nu are impact asupra bugetului general consolidat

- mii lei -

Indicatori Anul curent

Urmatorii 4 ani Media pe 5 ani

1 2 3 4 5 6 7

1. Modificări ale veniturilor bugetare,

plus/minus, din care:

a) buget de stat, din acesta:

(i) impozit pe profit

(ii) impozit pe venit

b) bugete locale:

(i) impozit pe profit

c) bugetul asigurărilor sociale de stat:

(i) contribuţii de asigurări

2. Modificări ale cheltuielilor bugetare, plus/minus, din care:

a) buget de stat, din acesta:

(i) transferuri

3. Impact financiar, plus/minus, din care:

a) buget de stat

b) bugete locale

4. Propuneri pentru acoperirea creşterii cheltuielilor bugetare – Fondul de rezervă bugetară la dispoziţia Guvernului

5. Propuneri pentru a compensa reducerea veniturilor bugetare

6. Calcule detaliate privind fundamentarea modificărilor veniturilor şi/sau cheltuielilor bugetare

7. Alte informaţii

SECŢIUNEA A 5-A

EFECTELE PROIECTULUI DE ACT NORMATIV ASUPRA LEGISLAŢIEI ÎN VIGOARE

1. Proiecte de acte normative suplimentare

2. Compatibilitatea proiectului de act normativ cu legislaţia comunitară în

materie

3. Decizii ale Curţii Europene de Justiţie şi alte documente

4. Evaluarea conformităţii:

Denumirea actului sau documentului comunitar, numarul, data adoptarii si data publicarii

Gradul de conformitate (se conformeaza/nu se conformeaza)

Comentarii

5. Alte acte normative şi/sau documente internaţionale din care decurg angajamente

6. Alte informaţii

SECŢIUNEA A 6-A

CONSULTĂRILE EFECTUATE ÎN VEDEREA ELABORĂRII PROIECTULUI DE ACT NORMATIV - nu necesită

1. Informaţii privind procesul de consultare cu organizaţii neguvernamentale, institute de cercetare şi alte organisme implicate

2. Fundamentarea alegerii organizaţiilor cu care a avut loc consultarea, precum şi a modului în care activitatea acestor organizaţii este legată de obiectul proiectului de act normativ

3. Consultările organizate cu autorităţile administraţiei publice locale, în situaţia în care proiectul de act normativ are ca obiect activităţi ale acestor autorităţi, în condiţiile Hotărârii Guvernului nr. 521/2005 privind procedura de consultare a structurilor asociative ale autorităţilor administraţiei publice locale la

elaborarea proiectelor de acte normative

4. Consultările desfăşurate în cadrul consiliilor interministeriale, în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 750/2005 privind constituirea consiliilor interministeriale permanente

5. Informaţii privind avizarea de către:

a) Consiliul Legislativ

b) Consiliul Suprem de Apărare a Ţării

c) Consiliul Economic şi Social

d) Consiliul Concurenţei

e) Curtea de Conturi

6. Alte informaţii

SECŢIUNEA A 7-A

ACTIVITĂŢI DE INFORMARE PUBLICĂ PRIVIND ELABORAREA ŞI IMPLEMENTAREA PROIECTULUI DE ACT NORMATIV

1. Informarea societăţii civile cu privire la necesitatea elaborării proiectului de act normativ

Se respecta prevederile Legii nr.52/2003 privind transparenta decizionala.

2. Informarea societăţii civile cu privire la eventualul impact asupra mediului în urma implementării proiectului de act normativ, precum şi efectele asupra sănătăţii şi securităţii cetăţenilor sau diversităţii biologice

3. Alte informaţii Proiectul de act normativ va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I

SECŢIUNEA A 8-A

MĂSURI DE IMPLEMENTARE

1. Măsurile de punere în aplicare a proiectului de act normativ de către autorităţile administraţiei publice centrale şi/sau locale - înfiinţarea unor noi organisme sau extinderea competenţelor instituţiilor existente

Nu necesita înfiinţarea de noi structuri.

2. Alte informaţii

MINISTRUL SĂNĂTĂŢII,

RITLI LADISLAU

AVIZǍM FAVORABIL

MINISTRUL MUNCII, FAMILIEI ŞI MINISTRUL FINANŢELORPROTECŢIEI SOCIALE PUBLICE

CLAUDIA BOGHICEVICI BOGDAN ALEXANDRU DRĂGOI

MINISTRUL EDUCAŢIEI, CERCETǍRII, MINISTRUL JUSTIŢIEITINERETULUI ŞI SPORTULUI

CĂTĂLIN OVIDIU BABA CĂTĂLIN MARIAN PREDOIU

P R O I E C T

Ordonanţă de Urgenţăpentru completarea Ordonanţei Guvernului nr.18/2009 privind organizarea

şi finanţarea rezidenţiatului

Având în vedere că Ministerul Sănătăţii trebuie să organizeze în trimestrul I al anului 2012 o sesiune de examen de specialist şi o sesiune de examen de obţinere a gradului de primar în trimestrul II al anului 2012 , luând în considerare că, Legea educaţiei naţionale nr.1 /2011, impune ca cerinţă de prezentare la concursurile de ocupare a funcţiilor didactice de predare în învăţământul superior medical, deţinerea titlului de specialist sau primar,având în vedere că dispoziţiile legale în vigoare prevăd că pot fi desemnaţi coordonatori de program şi îndrumători/responsabili de formare prin rezidenţiat într-o anumită specialitate, numai cadrele didactice universitare care după caz, sunt medici, medici dentişti sau farmacişti confirmaţi specialişti sau primari în specialitatea respectivă, şi că titlul de specialist se obţine în urma efectuării pregătirii prin program de rezidenţiat , care în funcţie de specialitate, are o durată de 3 până la 6 ani, iar gradul de primar se obţine prin examen susţinut la împlinirea vechimii de 5 ani ca specialist, ţinând cont de faptul că, demararea procesului de formare a specialiştilor într-o specialitate nou înfiinţată, la momentul introducerii acesteia în Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală, constituie o excepţie, iar imposibilitatea desemnării formatorilor riscă să facă imposibilă atât organizarea şi derularea programului respectiv de specializare, cât şi organizarea examenelor de obţinere a titlului de specialist şi de obţinere a gradului de primar în această specialitate,dat fiind faptul că, în urma repartiţiei candidaţilor promovaţi la concursul de rezidenţiat organizat în sesiunea noiembrie 2011 , un număr important de locuri/posturi de medic rezident au rămas neocupate şi că în absenţa organizării unei sesiuni suplimentare a concursului de rezidenţiat pentru ocuparea acestora, se va accentua deficitul de medici specialişti cu care se confruntă reţeaua de asistenţă medicală în contextul migraţiei personalului din sănătate către statele membre UE dezvoltate economic. în considerarea faptului că aceste elemente vizează interesul general public şi constituie situaţii de urgenţă şi extraordinare a căror reglementare nu poate fi amânată, în temeiul art. 115 alin. (4) din Constituţia României, republicată,

Guvernul României adoptă prezenta ordonanţă de urgenţă.

ARTICOL UNIC

Ordonanţa Guvernului nr.18/2009 privind organizarea şi finanţarea rezidenţiatului publicată în Monitorul Oficial al României , Partea I, nr.601 din 31.08.2009 se completează după cum urmează:

1.După art.15 se introduce un nou articol, art.151 cu următorul cuprins:

„Art.15 1 (1)Prin excepţie de la prevederile alin.(1) al art.1 şi prevederile art.15 se confirmă specialişti într-o specialitate medicală, medico-dentară sau farmaceutică nou înfiinţată, cadrele didactice universitare titulare în instituţiile de învăţământ superior cu profil medical, medico-dentar şi farmaceutic uman, care la data înfiinţării noii specialităţi sunt încadrate la disciplinele corespondente acesteia sau la disciplinele care includ domeniul de formare al noii specialităţi şi sunt confirmate prin Ordin al ministrul sănătăţii , specialişti sau primari într-o altă specialitate. (2)Confirmarea titlului de specialist în specialitatea nou înfiinţată se face nominal, prin ordin al ministrului sănătăţii, la cererea cadrelor didactice universitare prevăzute la alin.(1).

2. După art.151 se introduce un nou articol , art.152 cu următorul cuprins:„ Art. 152 (1) Se confirmă în gradul de primar în specialitatea nou înfiinţată, profesorii universitari, conferenţiarii universitari şi lectorii/şefii de lucrări titulari la data înfiinţării noii specialităţi în instituţiile de învăţământ superior cu profil medical, medico-dentar şi farmaceutic uman şi care au dobândit titlul de specialist în noua specialitate înfiinţată în condiţiile prevăzute la art.15 1 alin (1) şi (2) . (2) Confirmarea în gradul de primar în specialitatea nou înfiinţată se face nominal prin Ordin al ministrului Sănătăţii, la cererea cadrelor didactice universitare prevăzute la alin.(1) .

3.După art.152 se introduce un nou articol , art.153 cu următorul cuprins:„Art.153 (1) Dobândirea titlului de specialist în specialitatea nou înfiinţată, după caz, de către medicii , medicii dentişti sau farmaciştii care nu întrunesc condiţiile prevăzute la art.151 alin.(1) se face prin pregătire prin programe de rezidenţiat sau în a doua specialitate, în condiţiile legii.(2) Medicii , medicii dentişti şi farmaciştii prevăzuţi la alin.(1) obţin gradul de primar în specialitatea nou înfiinţată pe bază de examen susţinut în sesiunile organizate de Ministerul Sănătăţii, după îndeplinirea condiţiei de vechime ca specialist, prevăzută de lege în acest sens.(3) Începând cu data intrării în vigoare a prezentei legi, cadrele didactice universitare care beneficiază de prevederile art.151 şi 152 la înfiinţarea unei noi specialităţi medicale, medico-dentare sau farmaceutice, obţin titlul de specialist şi

respectiv gradul de primar într-o altă specialitate nou înfiinţată în condiţiile prevăzute la alin(1) şi (2).”

4.După art.153 se introduce un nou articol , art.154 cu următorul cuprins:„Art.154 (1) În cazul specialităţilor endodonţie, parodontologie şi protetică dentară, prevederile art.151 se aplică cadrelor didactice, medici dentişti confirmaţi specialişti sau primari în una din specialităţile chirurgie dento-alveolară, ortodonţie şi ortopedie dento-facială sau stomatologie generală, care la data intrării în vigoare a prezentei legi sunt titulari pe funcţii didactice la disciplinele corespondente specialităţilor medico-dentare nou înfiinţate menţionate, in cadrul facultăţilor de medicină dentară. (2) Cadrele didactice universitare care au dobândit titlul de specialist în una din specialităţile endodonţie, parodontologie sau protetică dentară în condiţiile prevăzute la alin.(1) şi care la data intrării în vigoare a prezentei legi sunt titulari pe funcţia didactică de profesor universitar, conferenţiar universitar sau lector/şef de lucrări la disciplinele corespondente specialităţilor medico-dentare menţionate in cadrul facultăţilor de medicină dentară, se confirmă primari în specialitatea, după caz, endodonţie, parodontologie sau protetică dentară, cu respectarea prevederilor art. 152 alin.(2).(3) Aplicarea prevederilor alin.(1) şi (2) se va face cu respectarea prevederilor art.153 alin.(3).” 5.După art.18 se introduce un nou articol art.18 1 cu următorul conţinut: „ Art. 181 Prin excepţie de la prevederile art.16 şi art.18, în cazul în care la finele repartiţiei candidaţilor promovaţi la concursul de rezidenţiat rămân locuri/posturi de rezident neocupate, Ministerul Sănătăţii poate organiza, pentru ocuparea acestora, o sesiune extraordinară de concurs de rezidenţiat în primul semestru al anului următor.”